Co to znaczy mieć chroniczną zaparcie?

Zaparcie oznacza coś nieco odmiennego dla każdej osoby. niektóre zaparcia oznaczają nieczęste ruchy jelit, a dla innych ciężkie stolce powodujące nadwyrężenie, inne jednak mogą definiować zaparcia jako uczucie niepełnego opróżnienia jelit po wypróżnieniu. > Przewlekłe vs ostre zaparcia

Główną różnicą między przewlekłym a ostrym zaparciem jest czas trwania zaparcia.

Ogólnie

ostry lub < krótkotrwałe zaparcia to: nieczęste, utrzymujące się tylko kilka dni spowodowane zmianą diety lub rutyny, podróżą, brakiem ćwiczeń, chorobą lub lekiem

• znoszonym przez dostępne bez recepty środki przeczyszczające, ćwiczenia lub dieta bogata w błonnik
• Z drugiej strony,
• przewlekłe zaparcie

wynosi: długotrwałe, utrzymujące się dłużej niż trzy miesiące i trochę czasy nieprzerwane nawet przez lata uciążliwe dla życia osobistego lub zawodowego

• nie są łagodzone przez zmianę diety lub ćwiczeń, więc wymaga pomocy medycznej lub leków na receptę
• Kto jest zagrożony przewlekłym zaparciem

Zaparcie jest jednym z najczęstszych przewlekłych zaburzeń żołądkowo-jelitowych u dorosłych. W Stanach Zjednoczonych ponad 2 miliony ludzi odwiedza każdego roku swojego lekarza z powodu zaparć. Rocznie Amerykanie wydają prawie 800 milionów dolarów na środki przeczyszczające w leczeniu zaparć.

Następujące osoby są bardziej narażone na przewlekłe zaparcia:

kobiet

osób w wieku powyżej 65

• osób, które nie angażują się w aktywność fizyczną lub są zamknięte w łóżku z powodu fizycznej niepełnosprawności, takiej jak uszkodzenie rdzenia kręgowego
• kobiety w ciąży
• Przyczyny przewlekłych zaparć
• Podczas gdy zła dieta i brak ruchu mogą prowadzić do krótkotrwałych problemów z brzuszkiem, przewlekłe zaparcia mogą być spowodowane innymi stanami zdrowia i lekami, w tym:

dysfunkcją dna miednicy , co może utrudnić koordynację skurczy mięśni w odbytnicy

endokrynologiczną lub problemy metaboliczne, takie jak cukrzyca i niedoczynność tarczycy

• problemy neurologiczne, w tym stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, uszkodzenie rdzenia kręgowego i udar
• łzy odbytnica i odbytnica
• zwężenie okrężnicy (zwężenie jelit)
• problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja, zaburzenia odżywiania i lęk
• choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego i Crohna, rak okrężnicy, uchyłkowatość i jelita drażliwego zespół
• fizyczne upośledzenie, które prowadzi do imm obsesja
• Przewlekłe zaparcia mogą być również spowodowane przyjmowaniem leku na receptę lub lekami OTC z powodu innej choroby. Niektóre leki, które mogą powodować przewlekłe zaparcia obejmują:
• opiatów

blokerów kanałów wapniowych

• środków antycholinergicznych
• trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych
• leków na chorobę Parkinsona
• sympatykomimetyków
• leków przeciwpsychotycznych
• leków moczopędnych
• leki zobojętniające, szczególnie leki zobojętniające sok żołądkowy o dużej zawartości wapnia
• suplementy wapnia
• suplementy żelaza
• leki przeciwbiegunkowe
• leki przeciwhistaminowe
• Nie zawsze wiadomo, co powoduje przewlekłe zaparcia.Przewlekłe zaparcia występujące z nieznanych przyczyn nazywa się przewlekłym zaparciem idiopatycznym (CIC).
• Kryteria diagnostyczne przewlekłych zaparć

To, co uważa się za "normalny" ruch jelit, może się zmieniać w zależności od osoby. Dla niektórych może to oznaczać chodzenie trzy razy w tygodniu lub dwa razy dziennie. Dla innych może oznaczać chodzenie każdego dnia. Naprawdę nie ma standardowej lub idealnej liczby dla wypróżnień.

Z tego powodu lekarze próbowali zestawić listę kryteriów, które pomogą im zdiagnozować przewlekłe zaparcia. Kryteria rozpoznania czynnościowego w przypadku zaparcia czynnościowego w systemie Rome IV wymagają, aby objawy zawierały co najmniej dwa z następujących elementów:

mniej niż trzy spontaniczne ruchy wypróżnień na tydzień

uciążliwe podczas co najmniej 25 procent wypróżnień

• nierównych lub twardych stolców co najmniej 25 procent czasu (The Bristol Stool Chart może pomóc ci opisać twoją postać stolca.)
• uczucie niepełnej ewakuacji przez co najmniej 25 procent wypróżnień
• uczucie niedrożności lub blokady przez co najmniej 25 procent ruchów jelit
• manewrów manualnych (np. palcami), które pomagają co najmniej 25 procentom wypróżnień
• Głównym kryterium przewlekłego zaparcia jest jednak to, że objawy utrzymują się dłużej niż trzy miesiące.
• Testy diagnostyczne

Lekarz zada pytania dotyczące objawów, historii choroby i przyjmowanych leków (na receptę, bez recepty i suplementów). Jeśli masz objawy zaparcia przez ponad trzy miesiące i spełniasz inne kryteria diagnostyczne przewlekłego zaparcia, Twój lekarz może chcieć przeprowadzić badanie fizykalne.

Fizyczne badanie może obejmować badania krwi i badanie doodbytnicze. Badanie doodbytnicze oznacza, że ​​lekarz włoży palec w rękawiczce do odbytnicy, aby sprawdzić, czy nie ma blokady, kruchości lub krwi.

Twój lekarz może zlecić dodatkowe testy, aby zidentyfikować przyczynę twoich objawów. Testy te mogą obejmować:

Badanie markera (badanie tranzytu jelita grubego):

Pacjent przyjmuje tabletkę zawierającą markery, które pojawią się na zdjęciu rentgenowskim. Twój lekarz może zobaczyć, jak pokarm porusza się w jelitach i jak dobrze działają mięśnie Twoich jelit.

• Manometria anorektalna: Lekarz wprowadza rurkę z balonem na czubku do odbytu. Lekarz nadmuchuje balon i powoli go wyciąga. To pozwala lekarzowi zmierzyć napięcie mięśni wokół odbytu i sprawność działania odbytnicy.
• RTG barwy: Lekarz wprowadza barwnik barowy do odbytnicy za pomocą rurki. Barium uwydatnia odbytnicę i jelito grube, pozwalając lekarzowi lepiej je oglądać na zdjęciu rentgenowskim.
• Kolonoskopia: Lekarz bada jelita grubego za pomocą kamery i światła przymocowanego do elastycznej rurki, zwanego kolonoskopem. Często obejmuje to leki uspokajające i przeciwbólowe.
• Na wynos Główną różnicą między przewlekłym i krótkotrwałym zaparciem jest czas trwania objawów. W przeciwieństwie do krótkotrwałych zaparć, przewlekłe zaparcia mogą dominować w pracy lub życiu społecznym.

Zaparcie trwające dłużej niż trzy miesiące, które nie poprawia się po zjedzeniu większej ilości błonnika, wody pitnej i ćwiczeń fizycznych, uważane jest za przewlekłe.

Ważne jest, aby odwiedzić lekarza w celu dokładniejszej diagnozy. Lekarz zada ci pytania dotyczące ruchów jelit i skorzystasz z testów diagnostycznych, aby dowiedzieć się, co powoduje twoją zaparcie. Mogą przepisać leki, aby pomóc lub zalecić zaprzestanie przyjmowania pewnych leków. Wykazano, że dwa leki zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków, lubiproston (Amitiza) i linaklotyd (Linzess) bezpiecznie poprawiają objawy przewlekłego zaparcia.

Jeśli masz stolec z krwią, niewyjaśnioną utratę wagi lub silny ból podczas wypróżniania, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.