Co mam zrobić, jeśli moja chemioterapia nie działa?

Jeśli chodzi o plan leczenia chemioterapii, zespół onkologiczny waży wiele czynników. Zastanawiają się, jakich leków użyć i ile cykli leczenia jest koniecznych. Zastanawiają się także nad możliwymi skutkami ubocznymi leczenia i biorą pod uwagę inne twoje problemy zdrowotne. Nawet przy tych rozważaniach chemioterapia nie zawsze kończy się sukcesem.

Plany leczenia

Jeśli twój rak powtarza się po leczeniu leczniczym lub jeśli twój rak jest nieuleczalny podczas diagnozy, prawdopodobnie nadejdzie czas, kiedy będziesz musiał podjąć decyzję o kontynuowaniu leczenia raka. Biologia nowotworów różni się w zależności od osoby i nie wszyscy będą korzystać z chemioterapii w tym samym stopniu.

Czasami usłyszysz swojego dostawcę usług onkologicznych na temat współczynnika odpowiedzi. Odnosi się to do odsetka osób, które zareagują na dany schemat chemioterapii. Na przykład wskaźnik odpowiedzi wynoszący 20 procent oznacza, że ​​jeśli 100 osób z tym samym rakiem otrzyma takie samo leczenie, wówczas 20 procent skorzysta z leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, twój lekarz onkolog wybierze najpierw schemat chemioterapii z najwyższym odsetkiem odpowiedzi. Nazywa się to leczeniem pierwszego rzutu. Będziesz kontynuował to leczenie, dopóki nie będzie już skutecznie leczyć raka lub dopóki skutki uboczne nie będą tolerowane. W tym momencie twój onkolog może zaproponować ci rozpoczęcie nowego schematu zwanego planem leczenia drugiej linii.

Jeśli Twój onkolog sugeruje wypróbowanie drugiego planu leczenia, możesz zadać następujące pytania:

• Jaki jest obecny stan nowotworu? Czy rozprzestrzeniło się od mojego pierwszego leczenia?
• Jakie są szanse, że leczenie drugiej linii będzie działać lepiej niż pierwsze?
• Jakie są obecnie moje prognozy i jak nowe leczenie zmieni moje ogólne prognozy?
• Jakie są możliwe skutki uboczne tego drugiego cyklu leczenia?
• Co się stanie, jeśli zdecyduję się nie mieć drugiego leczenia?

Czasami ludzie w tym momencie w swojej opiece nad rakiem muszą dokonać trudnego wyboru, aby odmówić poddania się nowej linii leczenia raka. Omów wszystkie możliwości z onkologiem, innymi członkami zespołu terapeutycznego i rodziną, aby podjąć najbardziej świadomą decyzję.

Zakończenie leczenia

W pewnym momencie zakończenie leczenia raka może być najlepszą decyzją. Ludzie reagują inaczej na tę ostateczną decyzję. Podczas gdy niektórzy czują ulgę, że ból i cierpienie chemioterapii się skończy, inni mogą mieć poczucie winy z powodu rezygnacji. Pamiętaj jednak, że podjęcie decyzji o zakończeniu leczenia to twój wybór i sam wybór.

Zakończenie chemioterapii nie oznacza, że ​​przestajesz się opiekować.Zamiast koncentrować się na leczeniu nowotworów, opieka koncentruje się na leczeniu objawów raka i zapewnia najlepszą możliwą jakość życia. W tym momencie Twoja opieka może sugerować opiekę paliatywną lub hospicyjną.

Opieka paliatywna to opieka ukierunkowana na kontrolę objawów i psychospołeczne aspekty Twojego raka, w tym objawy fizyczne, takie jak ból lub nudności, a także potrzeby emocjonalne i duchowe. Idealnie zaczyna się na długo przed zaprzestaniem leczenia ukierunkowanego na raka.

Opieka hospicyjna jest opieką, która wspiera Cię po zaprzestaniu leczenia ukierunkowanego na raka i nie chcesz już lub nie możesz otrzymać opieki w swoim zakładzie leczenia. Opieka hospicyjna jest zachęcana, gdy przewiduje się, że masz mniej niż sześć miesięcy życia. Badanie z 2007 r. Wykazało, że pacjenci, którzy otrzymują opiekę hospicyjną, czasami żyją dłużej niż ci, którzy nie otrzymują opieki hospicyjnej.

Opieka hospicyjna może być udzielana w domu, szpitalu lub prywatnym zakładzie opieki hospicyjnej. Wielu pacjentów, którzy zbliżają się do końca życia, woli spędzać ostatnie tygodnie lub miesiące w otoczeniu rodziny i przyjaciół, a nie w szpitalu. Więc większość wybiera hospicjum w domu.

Pielęgniarki, lekarze, pracownicy socjalni i przewodnicy duchowi pracują jako zespół w celu zapewnienia opieki hospicyjnej. Nacisk kładzie się nie tylko na pacjenta, ale na całą rodzinę. Członkowie zespołu hospicyjnego odwiedzą kilka razy w ciągu tygodnia, ale są dostępni przez telefon 24/7. Jednak większość codziennej opieki będzie należała do rodziny.

Może to być trudne dla osób mieszkających samotnie lub tych, których partnerzy pracują poza domem. Wielu pacjentów chorych na raka przechodzi przez ten czas, w zależności od sieci wsparcia innych członków rodziny i przyjaciół, którzy zmieniają się tak, że ktoś jest z tobą przez całą dobę.

Niektóre z konkretnych usług świadczonych przez zespół opieki hospicyjnej obejmują:

• zarządzanie bólem i kontrola objawów
• omawianie i dokumentowanie planów i życzeń dotyczących końca życia
• spotkań rodzinnych i usług wsparcia, aby wszyscy byli dobrze poinformowani o swoim zdrowiu
• opieka zastępcza, która daje ci pobyt w szpitalu na kilka dni, aby dać swoim opiekunom czas w domu na odpoczynek
• opiekę duchową, która pomoże Ci się pożegnać lub zaplanować ceremonię religijną

Opieka hospicyjna opłacone przez Medicare. Istnieją również organizacje, które zapewniają bezpłatną opiekę hospicyjną osobom w potrzebie finansowej, które mogą nie mieć ubezpieczenia.

Twój lekarz onkolog lub inny członek zespołu terapeutycznego może pomóc Ci znaleźć zaplecze hospicjalne w Twojej okolicy. Ty i członkowie Twojej rodziny możecie również przeprowadzić własne badania z organizacjami krajowymi, takimi jak Fundacja Hospicjum Ameryki oraz Kompas i Wybory.

Dokumentowanie swoich życzeń

Zanim staniesz się zbyt chory, rozważ ukończenie zaawansowanej dyrektywy. Jest to dokument prawny, który określa, w jaki sposób chcesz być pod opieką pod koniec życia. Zaawansowane dyrektywy pozwalają także wybrać osobę, która może podejmować decyzje dotyczące opieki, jeśli nie jesteś w stanie samemu zdecydować.

Zapisanie wcześniejszych życzeń końca życia uwalnia twoją rodzinę od presji zgadywania, jaki rodzaj opieki chcesz otrzymać.Może zapewnić im spokój w czasie żalu. Może również zapewnić, że twoje życzenia będą szanowane i że otrzymasz opiekę, której chcesz pod koniec życia.

W swojej zaawansowanej dyrektywie możesz podać szczegóły, na przykład, czy chcesz pod koniec życia rurkę do karmienia czy płyny dożylne. Możesz także powiedzieć, czy chcesz reanimować z RKO, czy też włączyć respirator, jeśli twoje serce przestanie bić.

Dobrym pomysłem jest podzielenie się planem z rodziną po dokonaniu wyboru. Chociaż rozmowa z bliskimi jest trudna, otwarta i szczera rozmowa o końcu życia pomoże wszystkim na dłuższą metę.

Jeśli chodzi o trudne decyzje, które napotykasz podczas walki z rakiem, pamiętaj, że nie jesteś sam. Wiele osób było teraz w tym samym miejscu, w którym teraz jesteś. Znajdź grupę wsparcia w swojej okolicy lub przejdź do trybu online, aby porozmawiać z innymi, którzy radzą sobie z zatrzymaniem chemioterapii i planowaniem opieki na zakończenie życia.