Połknięcie Trudność: przyczyny, typy i objawy

Trudność w połykaniu to łatwość połykania pokarmów lub płynów z łatwością. Trudne do przełknięcia połknięcie może spowodować zakrztuszenie się jedzeniem lub płynem podczas próby połknięcia Dysphagia to inna nazwa medyczna powodująca trudności w połykaniu Ten objaw nie zawsze wskazuje na stan chorobowy, w rzeczywistości ten stan może być tymczasowy i ustępuje własne.

Co powoduje trudności w połykaniu?

Według Narodowego Instytutu Głuchoty i innych Zaburzeń Komunikacyjnych 50 par mięśni i nerwów pomaga przełknąć Innymi słowy, istnieje wiele rzeczy, które mogą pójść nie tak i prowadzić do problemów z połykaniem Niektóre stany obejmują:

• Refluks żołądkowy i GERD: Objawy refluksu kwasu są powodowane, gdy zawartość żołądka spływa z żołądka z powrotem do przełyku, powodując objawy, takie jak zgaga, ból brzucha i bicie. Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach i leczeniu refluksu kwasu i GERD.
• Zgaga: Zgaga jest pieczeniem w klatce piersiowej, które często występuje z gorzkim smakiem w gardle lub w jamie ustnej. Dowiedz się, jak rozpoznać, leczyć i zapobiegać zgadze.
• Zapalenie nagłośni: Zapalenie nagłośni charakteryzuje się stanem zapalnym tkanki w nagłośni. Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu. Dowiedz się, kto go otrzymuje, dlaczego i jak jest traktowany. Ten stan jest uważany za awarię medyczną. Konieczna może być pilna opieka.
• Goiter: Tarczyca jest gruczołem znalezionym na szyi tuż pod jabłkiem Adama. Stan zwiększający rozmiar tarczycy nazywa się wole. Przeczytaj więcej o przyczynach i objawach wola.
• Zapalenie przełyku: Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, które może być spowodowane refluksem lub niektórymi lekami. Dowiedz się więcej o rodzajach zapalenia przełyku i ich leczeniu.
• Rak przełyku: Rak przełyku występuje, gdy złośliwy nowotwór powstaje w wyściółce przełyku, co może powodować trudności w połykaniu. Przeczytaj więcej o raku przełyku, jego przyczynach, diagnozie i leczeniu.
• Rak żołądka (gruczolakorak żołądka): Rak żołądka występuje, gdy komórki nowotworowe tworzą się w wyściółce żołądka. Ponieważ jest trudny do wykrycia, często nie jest diagnozowany, dopóki nie jest bardziej zaawansowany. Dowiedz się o objawach, diagnozie, leczeniu i prognozie raka żołądka.
• Zapalenie przełyku opryszczki: Opryszczkowe zapalenie przełyku jest spowodowane przez wirus opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1). Infekcja może powodować ból w klatce piersiowej i trudności w połykaniu. Dowiedz się więcej o tym, jak rozpoznaje się i leczy zapalenie opryszczki.
• Nawracająca opryszczka zwykła wargowa: Nawracająca opryszczka zwykła wargowa, znana również jako opryszczka ustna lub orolabialna, jest zakażeniem obszaru jamy ustnej wywołanym wirusem opryszczki pospolitej.Przeczytaj o objawach, leczeniu i zapobieganiu tej infekcji.
• Guz tarczycy: Guz tarczycy jest guzem, który może rozwinąć się w tarczycy. Może być stały lub wypełniony płynem. Możesz mieć pojedynczy guzek lub skupisko guzków. Dowiedz się, co powoduje guzki tarczycy i jak są one leczone.
• Mononukleoza zakaźna: Mononukleoza zakaźna, czyli mononukleoza, odnosi się do grupy objawów zwykle wywoływanych przez wirus Epsteina-Barra (EBV). Dowiedz się o objawach i leczeniu mononukleozy zakaźnej.
• Ukąszenia węży: Ukąszenie jadowitego węża powinno być zawsze traktowane jako nagły przypadek medyczny. Nawet ugryzienie przez nieszkodliwego węża może prowadzić do reakcji alergicznej lub infekcji. Przeczytaj więcej o tym, co robić w przypadku ukąszenia węża.

Rodzaje dysfagii

Połknięcie występuje w czterech fazach: doustnej przygotowawczej, doustnej, gardłowej i przełykowej. Trudność w przełykaniu można podzielić na dwie kategorie: ustno-gardłową (obejmującą pierwsze trzy fazy) i przełykową.

Zapalenie gałek ocznych

Dysfagia w obrębie gałek ocznych jest spowodowana zaburzeniami nerwowymi i mięśniowymi w gardle. Zaburzenia te osłabiają mięśnie, utrudniając człowiekowi połknięcie bez zaduszania się lub krztuszenia. Przyczyny dysfagii w jamie ustnej i gardła to stany, które wpływają przede wszystkim na układ nerwowy, takie jak:

• stwardnienie rozsiane
• choroba Parkinsona
• uszkodzenie nerwu po zabiegu chirurgicznym lub radioterapii
• zespół po polio

Dysfagia w obrębie gałki ocznej może być również spowodowana rakiem przełyku i rakiem głowy lub szyi . Może to być spowodowane niedrożnością górnego gardła, gardła lub torebek gardła, które zbierają pokarm.

Przełyku

Przełyku przełyku jest uczucie, że coś utknęło w gardle. Ten stan jest spowodowany przez:

• skurcze w dolnej części przełyku, takie jak skurcze rozproszone lub niezdolność zwieracza przełyku do rozluźnienia
• ucisku w dolnym przełyku z powodu okresowego zwężenia zwężenia pierścienia przełyku
• przełyk ze wzrostu lub bliznowacenia
• ciał obcych w przełyku lub gardle
• obrzęk lub zwężenie przełyku z zapalenia lub tkanka bliznowata GERD
• w przełyku z powodu przewlekłego stanu zapalnego lub po leczeniu popromiennym > Rozpoznawanie dysfagii

Jeśli podejrzewasz, że masz dysfagię, możesz napotkać pewne objawy, a także trudności w połykaniu.

Obejmują one:

ślinienie

• chrypki głos
• uczucie, że coś jest w gardle
• niedomaganie
• nieoczekiwane zmniejszenie masy ciała
• zgaga
• kaszel lub krztuszenie podczas połykania
• ból podczas połykania
• trudności żucia pokarmów stałych
• Te odczucia mogą powodować, że dana osoba unika jedzenia, opuszcza posiłki lub traci apetyt.

Dzieci, które mają trudności z połykaniem podczas jedzenia mogą:

odmówić zjedzenia pewnych pokarmów

• mają wyciek jedzenia lub płynu z ust
• regurgitate podczas posiłków
• mają problemy z oddychaniem podczas jedzenia
• schudnąć bez próbowania
• Jak diagnozowana jest trudność w przełykaniu?

Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach i kiedy się zaczęły. Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i zajrzy do jamy ustnej, aby sprawdzić nieprawidłowości lub obrzęk.

Aby znaleźć dokładną przyczynę, potrzebne mogą być bardziej specjalistyczne testy.

Rentgen barowy

Rentgen barowy jest często używany do sprawdzania wnętrza przełyku pod kątem nieprawidłowości lub niedrożności. Podczas tego badania można połknąć płyn lub pigułkę zawierającą barwnik, który pojawia się na zdjęciu rentgenowskim jamy brzusznej. Lekarz przyjrzy się zdjęciu rentgenowskiemu podczas połykania płynu lub pigułki, aby zobaczyć, jak działa przełyk. Pomoże to zidentyfikować słabe punkty lub nieprawidłowości.

Ocena videofluorscopic swallowing jest badaniem radiologicznym, w którym stosuje się rodzaj rentgena, zwany fluoroskopią. Ten test jest wykonywany przez patologa mowy i języka. Przedstawia fazy jamy ustnej, gardła i przełyku jaskółki. Podczas tego badania można połknąć różne konsystencje, od puree do ciał stałych i cienkich i zagęszczonych płynów. Pomoże to lekarzowi wykryć spożycie pokarmu i płynu w tchawicy. Mogą wykorzystywać te informacje do diagnozowania osłabienia i dysfunkcji mięśni.

Endoskopia

Endoskopię można zastosować do sprawdzenia wszystkich obszarów przełyku. Podczas tego badania lekarz wprowadzi do przełyku bardzo cienką elastyczną rurkę z przymocowanym do niej aparatem. To pozwala lekarzowi zobaczyć szczegółowo przełyk.

Manometria

Manometria jest kolejnym inwazyjnym testem, który można wykorzystać do sprawdzenia wnętrza gardła. Dokładniej, ten test sprawdza ciśnienie mięśni gardła podczas połykania. Lekarz wprowadzi rurkę do przełyku, aby zmierzyć ciśnienie w mięśniach, gdy kurczy się.

Leczenie trudności z połykaniem

Nie można zapobiec niektórym trudnościom w połykaniu i konieczne jest leczenie dysfagii. Patolog mowy i języka przeprowadzi ocenę połykania, aby rozpoznać dysfagię. Po zakończeniu oceny, patolog mowy może zalecić:

modyfikację diety

• ćwiczenia z przełykaniem ustno-gardła w celu wzmocnienia mięśni
• strategie kompensacyjnego połykania
• modyfikacje postawy, które powinieneś przestrzegać podczas jedzenia
• Jednak w przypadku połknięcia problemy są trwałe, mogą powodować niedożywienie i odwodnienie, szczególnie u osób młodych i starszych. Powszechne są także nawracające infekcje dróg oddechowych i aspiracyjne zapalenie płuc. Wszystkie te powikłania są poważne i zagrażają życiu i należy je leczyć w sposób definitywny.

Jeśli problem z połykaniem jest spowodowany zaostrzeniem przełyku, można zastosować procedurę zwaną rozszerzeniem przełyku w celu rozszerzenia przełyku. Podczas tej procedury mały balon zostaje umieszczony w przełyku, aby go poszerzyć. Następnie balon jest usuwany.

W przypadku nieprawidłowego wzrostu przełyku może być konieczna operacja chirurgiczna w celu ich usunięcia. Operacja może być również stosowana do usuwania blizny.

Jeśli masz refluks kwasu lub wrzody, możesz otrzymać leki na receptę, aby je leczyć i zachęcać do przestrzegania diety refluksowej.

W ciężkich przypadkach możesz zostać przyjęty do szpitala i podawany pokarm przez rurkę do karmienia. Ta specjalna rurka trafia prosto do żołądka i omija przełyk. Zmodyfikowane diety mogą być również konieczne do poprawy trudności z połykaniem. Zapobiega to odwodnieniu i niedożywieniu.

Przyczyny Co powoduje trudności w połykaniu?

Według Narodowego Instytutu Głuchoty i innych Zaburzeń Komunikacyjnych jest 50 par mięśni i nerwów używanych do pomocy w przełknięciu. Innymi słowy, istnieje wiele rzeczy, które mogą pójść źle i prowadzić do problemów z połykaniem. Niektóre stany obejmują:

Refluks kwaśny i GERD:

• Objawy refluksu kwasu są spowodowane, gdy zawartość żołądka spływa z żołądka z powrotem do przełyku, powodując objawy, takie jak zgaga, ból brzucha i odbijanie się. Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach i leczeniu refluksu kwasu i GERD. Zgaga:
• Zgaga jest pieczeniem w klatce piersiowej, które często występuje z gorzkim smakiem w gardle lub w jamie ustnej. Dowiedz się, jak rozpoznać, leczyć i zapobiegać zgadze. Zapalenie nagłośni:
• Zapalenie nagłośni charakteryzuje się stanem zapalnym tkanki w nagłośni. Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu. Dowiedz się, kto go otrzymuje, dlaczego i jak jest traktowany. Ten stan jest uważany za awarię medyczną. Konieczna może być pilna opieka. Goiter:
• Tarczyca jest gruczołem znalezionym na szyi tuż pod jabłkiem Adama. Stan zwiększający rozmiar tarczycy nazywa się wole. Przeczytaj więcej o przyczynach i objawach wola. Zapalenie przełyku:
• Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, które może być spowodowane refluksem lub niektórymi lekami. Dowiedz się więcej o rodzajach zapalenia przełyku i ich leczeniu. Rak przełyku:
• Rak przełyku występuje, gdy złośliwy nowotwór powstaje w wyściółce przełyku, co może powodować trudności w połykaniu. Przeczytaj więcej o raku przełyku, jego przyczynach, diagnozie i leczeniu. Rak żołądka (gruczolakorak żołądka):
• Rak żołądka występuje, gdy komórki nowotworowe tworzą się w wyściółce żołądka. Ponieważ jest trudny do wykrycia, często nie jest diagnozowany, dopóki nie jest bardziej zaawansowany. Dowiedz się o objawach, diagnozie, leczeniu i prognozie raka żołądka. Zapalenie przełyku opryszczki:
• Opryszczkowe zapalenie przełyku jest spowodowane przez wirus opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1). Infekcja może powodować ból w klatce piersiowej i trudności w połykaniu. Dowiedz się więcej o tym, jak rozpoznaje się i leczy zapalenie opryszczki. Nawracająca opryszczka zwykła wargowa:
• Nawracająca opryszczka zwykła wargowa, znana również jako opryszczka ustna lub orolabialna, jest zakażeniem obszaru jamy ustnej wywołanym wirusem opryszczki pospolitej. Przeczytaj o objawach, leczeniu i zapobieganiu tej infekcji. Guz tarczycy:
• Guz tarczycy jest guzem, który może rozwinąć się w tarczycy. Może być stały lub wypełniony płynem. Możesz mieć pojedynczy guzek lub skupisko guzków. Dowiedz się, co powoduje guzki tarczycy i jak są one leczone. Mononukleoza zakaźna:
• Mononukleoza zakaźna, czyli mononukleoza, odnosi się do grupy objawów zwykle wywoływanych przez wirus Epsteina-Barra (EBV). Dowiedz się o objawach i leczeniu mononukleozy zakaźnej. Ukąszenia węży:
• Ukąszenie jadowitego węża powinno być zawsze traktowane jako nagły przypadek medyczny. Nawet ugryzienie przez nieszkodliwego węża może prowadzić do reakcji alergicznej lub infekcji. Przeczytaj więcej o tym, co robić w przypadku ukąszenia węża. Typy Typy dysfagii

Połknięcie występuje w czterech fazach: doustnej przygotowawczej, doustnej, gardłowej i przełyku. Trudność w przełykaniu można podzielić na dwie kategorie: ustno-gardłową (obejmującą pierwsze trzy fazy) i przełykową.

Zapalenie gałek ocznych

Dysfagia w obrębie gałek ocznych jest spowodowana zaburzeniami nerwowymi i mięśniowymi w gardle. Zaburzenia te osłabiają mięśnie, utrudniając człowiekowi połknięcie bez zaduszania się lub krztuszenia. Przyczyny dysfagii w obrębie jamy ustnej i gardła to stany, które wpływają przede wszystkim na układ nerwowy, takie jak:

stwardnienie rozsiane

• choroba Parkinsona
• uszkodzenie nerwów po zabiegu chirurgicznym lub radioterapii
• zespół post-polio
• Dysfagia z dysfagią być spowodowane przez raka przełyku i raka głowy lub szyi. Może to być spowodowane niedrożnością górnego gardła, gardła lub torebek gardła, które zbierają pokarm.

Przełyku

Przełyku przełyku jest uczucie, że coś utknęło w gardle. Ten stan jest spowodowany przez:

skurcze w dolnej części przełyku, takie jak skurcze rozproszone lub niezdolność zwieracza przełyku do rozluźnienia

• ucisku w dolnym przełyku z powodu przerywanego zwężenia zwężenia pierścienia przełyku
• przełyk ze wzrostu lub bliznowacenia
• ciał obcych w przełyku lub gardle
• obrzęk lub zwężenie przełyku z zapalenia lub tkanka bliznowata GERD
• w przełyku z powodu przewlekłego stanu zapalnego lub po leczeniu popromiennym > ObjawyIdentyfikowanie dysfagii
• Jeśli podejrzewasz, że masz dysfagię, możesz napotkać pewne objawy, a także trudności w połykaniu.

Obejmują one:

ślinienie

chrypki głos

• uczucie, że coś jest w gardle
• niedomaganie
• nieoczekiwane zmniejszenie masy ciała
• zgaga
• kaszel lub krztuszenie podczas połykania
• ból podczas połykania
• trudności żucia pokarmów stałych
• Te odczucia mogą powodować, że dana osoba unika jedzenia, opuszcza posiłki lub traci apetyt.
• Dzieci, które mają trudności z połykaniem podczas jedzenia mogą:

odmówić zjedzenia pewnych pokarmów

mają wyciek jedzenia lub płynu z ust

• regurgitate podczas posiłków
• mają trudności z oddychaniem podczas jedzenia
• schudnąć bez próbowania
• Diagnoza Jak wykryto trudności w przełykaniu?
• Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach i kiedy się zaczęły. Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i zajrzy do jamy ustnej, aby sprawdzić nieprawidłowości lub obrzęk.

Aby znaleźć dokładną przyczynę, potrzebne mogą być bardziej specjalistyczne testy.

Rentgen barowy

Rentgen barowy jest często używany do sprawdzania wnętrza przełyku pod kątem nieprawidłowości lub niedrożności. Podczas tego badania można połknąć płyn lub pigułkę zawierającą barwnik, który pojawia się na zdjęciu rentgenowskim jamy brzusznej. Lekarz przyjrzy się zdjęciu rentgenowskiemu podczas połykania płynu lub pigułki, aby zobaczyć, jak działa przełyk. Pomoże to zidentyfikować słabe punkty lub nieprawidłowości.

Ocena videofluorscopic swallowing jest badaniem radiologicznym, w którym stosuje się rodzaj rentgena, zwany fluoroskopią. Ten test jest wykonywany przez patologa mowy i języka. Przedstawia fazy jamy ustnej, gardła i przełyku jaskółki. Podczas tego badania można połknąć różne konsystencje, od puree do ciał stałych i cienkich i zagęszczonych płynów. Pomoże to lekarzowi wykryć spożycie pokarmu i płynu w tchawicy. Mogą wykorzystywać te informacje do diagnozowania osłabienia i dysfunkcji mięśni.

Endoskopia

Endoskopię można zastosować do sprawdzenia wszystkich obszarów przełyku. Podczas tego badania lekarz wprowadzi do przełyku bardzo cienką elastyczną rurkę z przymocowanym do niej aparatem. To pozwala lekarzowi zobaczyć szczegółowo przełyk.

Manometria

Manometria jest kolejnym inwazyjnym testem, który można wykorzystać do sprawdzenia wnętrza gardła. Dokładniej, ten test sprawdza ciśnienie mięśni gardła podczas połykania. Lekarz wprowadzi rurkę do przełyku, aby zmierzyć ciśnienie w mięśniach, gdy kurczy się.

Leczenie W przypadku trudności z połykaniem

Nie można zapobiec niektórym trudnościom w połykaniu i konieczne jest leczenie dysfagii. Patolog mowy i języka przeprowadzi ocenę połykania, aby rozpoznać dysfagię. Po zakończeniu oceny, patolog mowy może zalecić:

modyfikację diety

ćwiczenia z przełykaniem ustno-gardła w celu wzmocnienia mięśni

• strategie kompensacyjnego połykania
• modyfikacje postawy, które powinieneś przestrzegać podczas jedzenia
• Jednak w przypadku połknięcia problemy są trwałe, mogą powodować niedożywienie i odwodnienie, szczególnie u osób młodych i starszych. Powszechne są także nawracające infekcje dróg oddechowych i aspiracyjne zapalenie płuc. Wszystkie te powikłania są poważne i zagrażają życiu i należy je leczyć w sposób definitywny.
• Jeśli problem z połykaniem jest spowodowany zaostrzeniem przełyku, można zastosować procedurę zwaną rozszerzeniem przełyku w celu rozszerzenia przełyku. Podczas tej procedury mały balon zostaje umieszczony w przełyku, aby go poszerzyć. Następnie balon jest usuwany.

W przypadku nieprawidłowego wzrostu przełyku może być konieczna operacja chirurgiczna w celu ich usunięcia. Operacja może być również stosowana do usuwania blizny.

Jeśli masz refluks kwasu lub wrzody, możesz otrzymać leki na receptę, aby je leczyć i zachęcać do przestrzegania diety refluksowej.

W ciężkich przypadkach możesz zostać przyjęty do szpitala i podawany pokarm przez rurkę do karmienia. Ta specjalna rurka trafia prosto do żołądka i omija przełyk.Zmodyfikowane diety mogą być również konieczne do poprawy trudności z połykaniem. Zapobiega to odwodnieniu i niedożywieniu.