Potrójnie negatywne leczenie raka piersi: Czego można się spodziewać

Przegląd

Potrójnie ujemny rak piersi (TNBC) to rodzaj raka piersi. być bardziej agresywnym niż inne typy raka piersi, co oznacza, że ​​rośnie i rozprzestrzenia się szybciej Około 15 do 20 procent raków piersi jest potrójnie ujemnych

Guzy nowotworowe są klasyfikowane w skali od 1 do 3. Guzy TNBC są prawdopodobnie być w stopniu 3, co oznacza, że ​​komórki nowotworowe są mało podobne do normalnych, zdrowych komórek piersiowych, a guzy TNBC również ujemnie wpływają na receptory estrogenowe (ER), receptory progesteronowe (PR) i gen nazywany ludzkim receptorem 2 naskórkowego czynnika wzrostu (HER2 )

Ponieważ nie ma receptorów dla ER, PR lub HER2, TNBC nie reaguje na ukierunkowane terapie, takie jak tamoksyfen i trastuzumab (Herceptin). stosowany tylko w przypadku innych rodzajów raka piersi.

Na szczęście TNBC może być skutecznie leczony.

Leczenie Jak traktuje się potrójnie negatywnego raka piersi?

Twój plan leczenia TNBC będzie prawdopodobnie obejmować połączenie chirurgii, radioterapii i chemioterapii.

Operacja

W chirurgii zachowującej piersi lub lumpektomii usuwa się guz i niewielką ilość otaczającej tkanki.

W niektórych przypadkach może być konieczna mastektomia zamiast lumpektomii. Istnieje kilka rodzajów mastektomii:

• Całkowita lub prosta mastektomia, czyli usunięcie piersi, brodawki sutkowej, otoczki i większości skóry pokrywającej.
• Zmodyfikowana radykalna mastektomia, która obejmuje również usunięcie podszewki nad mięśniami klatki piersiowej i pachowymi węzłami chłonnymi pod pachą. Część ściany klatki piersiowej jest czasami usuwana.
• Radykalna mastektomia, która jest rzadką procedurą, która obejmuje także usunięcie mięśni klatki piersiowej.

Jeśli planujesz rekonstrukcję, może być dostępna mastektomia oszczędzająca skórę lub oszczędzająca sutki, ale tylko wtedy, gdy nie ma śladów raka w pobliżu skóry lub otoczki. W większości przypadków mastektomia wymaga pobytu na noc w szpitalu. Czas regeneracji wynosi około sześciu tygodni. Rekonstrukcja piersi wymaga dodatkowych zabiegów.

Czytaj więcej: Mastektomia i rekonstrukcja w tym samym czasie "

Po mastektomii w klatce piersiowej pozostaną chirurgiczne odpływy, aby umożliwić ucieczkę płynów, które zostaną usunięte w ciągu tygodnia lub dwóch. mastektomia może obejmować:

• tkliwość i obrzęk klatki piersiowej
• ból pod pachami lub sztywność barku
• fantomowy ból piersi i nietypowe odczucia

Usunięcie węzłów chłonnych może zwiększyć ryzyko obrzęku ręki, znanego jako obrzęk limfatyczny.

Rodzaj zabiegu zależy od wielu czynników, w tym:

• liczby, rozmiaru i umiejscowienia guzów
• od tego, czy w okolicy naskórka występuje nowotwór
• w przypadku innych nieprawidłowości. piersi
• niezależnie od tego, czy planujesz rekonstrukcję piersi

Jeśli nie wykonałeś rekonstrukcji, możesz założyć protezę piersi w ciągu około sześciu tygodni.

Radioterapia

Promieniowanie służy do zabijania komórek rakowych, które mogły pozostać po operacji. Promieniowanie będzie kierowane na obszar, w którym wykryto raka. Może to być szczególnie ważne, jeśli rak został znaleziony blisko ściany klatki piersiowej lub w węzłach chłonnych.

Aby pomóc celować w promienie promieniowania, klatka piersiowa będzie oznaczona małymi tatuażami. Ponieważ nie można powtórzyć promieniowania w tym samym miejscu, jeśli wystąpi nawrót choroby nowotworowej, tatuaże będą pomocne w przyszłym leczeniu.

Promieniowanie jest zwykle podawane pięć dni w tygodniu przez pięć lub sześć tygodni. Szczególną uwagę zwróci się, aby twoje ciało znalazło się w odpowiedniej pozycji. Samo leczenie zajmuje tylko kilka minut, podczas których musisz pozostać całkowicie nieruchomym.

Efekty uboczne radioterapii mogą obejmować:

• kolor i podrażnienie skóry opalającej
• suchość, swędzenie skóry
• zmęczenie

Chemioterapia

Chemioterapia jest skutecznym leczeniem TNBC, szczególnie gdy rak zostaje złapany we wczesnych stadiach. TNBC może lepiej reagować na chemioterapię niż raki piersi z receptorem hormonalnym.

Leki chemioterapeutyczne są rodzajem leczenia układowego. Oznacza to, że są one przeznaczone do niszczenia komórek nowotworowych, bez względu na to, gdzie podróżowały w twoim ciele. Celem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się raka piersi lub jego przerzutom.

Chemioterapia może być stosowana do zmniejszania guza przed zabiegiem chirurgicznym lub może być podana po operacji, aby zabić krnąbrne komórki nowotworowe.

Istnieje wiele leków stosowanych w chemioterapii do leczenia TNBC, w tym:

• AC: doksorubicyna (Adriamycin) z cyklofosfamidem
• FAC (lub CAF): AC plus fluorouracyl (5FU)
• FEC (lub CEF) lub EC): epirubicyna (Ellence) podawana w miejsce doksorubicyny
• taksanów: paklitaksel i docetaksel (Taxotere) podawane z AC (ACT) lub FEC (FEC-T)

Te leki są zwykle podawane dożylnie w cyklach 1 -3 tygodnie. Całe leczenie może trwać 3-6 miesięcy lub dłużej w niektórych przypadkach. Efekty uboczne chemioterapii mogą obejmować:

• nudności lub wymioty
• utrata apetytu i utrata masy ciała
• zmiany w jamie ustnej
• zmiany w paznokciach i paznokciach
• zmęczenie
• utrata włosów

Próby kliniczneKliniczne próby

Badania kliniczne są sposobem na przetestowanie skuteczności potencjalnych nowych terapii dla TNBC. Biorąc udział w badaniu klinicznym, pomagasz w rozwoju badań nad leczeniem TNBC.

Próby mogą oferować dostęp do terapii, które nie zostały jeszcze zatwierdzone do ogólnego użytku. Będziesz dokładnie monitorowany, ale nie ma gwarancji, że leczenie zadziała. Albo otrzymasz standardowe (lub rutynowe) leczenie, aby badacze mogli porównać twoje wyniki z pacjentami biorącymi eksperymentalne (lub badawcze) leczenie. Niektóre badania wykorzystują połączenie standardowego leczenia i leczenia eksperymentalnego. W tych badaniach można nadal korzystać ze standardowego leczenia, a także pomagać w dalszych badaniach nad TNBC nowymi metodami leczenia.

Jest kilka rzeczy, które powinieneś rozważyć przed wzięciem udziału w badaniu klinicznym:

• bliskość leczenia do miejsca zamieszkania
• jak często będziesz wymagać wizyty u lekarza lub masz dodatkowe badania
• nieznane efekty uboczne
• co pokryje twoje ubezpieczenie zdrowotne i jakie potencjalne bezpośrednie i pośrednie wydatki mogą być

Aby wziąć udział, będziesz musiał spełnić pewne wymagania dotyczące twojej diagnozy, leczenia, które masz już odebrane i ogólny stan zdrowia.

Twój lekarz może dostarczyć więcej informacji na temat badań klinicznych, do których możesz się zakwalifikować. Możesz także odwiedzić przeszukiwalną bazę danych National Cancer Institute.

OutlookOutlook

TNBC jest bardziej agresywny i czasami trudniejszy w leczeniu niż inne rodzaje raka piersi. Twoje prognozy zależą od wielu czynników, takich jak liczba i rozmiar nowotworów, stopień i zaangażowanie węzłów chłonnych.

Wskaźnik przeżywalności po nawrocie jest krótszy niż w przypadku innych typów raka piersi. Wskaźnik nawrotów jest wysoki w pierwszych pięciu latach, a szczyt osiąga po trzech latach od operacji. Następnie wskaźnik nawrotów znacząco spada.

Dowiedz się więcej: Potrójny negatywny obraz raka piersi: Współczynniki przeżycia "

Badanie z 2007 roku wykazało, że 77% kobiet z TNBC przeżyło pięć lat, kobiety z innymi rodzajami raka piersi miały 93-procentowy wskaźnik przeżywalności na pięć lat

Warto zauważyć, że większość kobiet leczonych z powodu TNBC nie nawraca.