Jakie są decyzje dotyczące ciąży podczas chemioterapii?

Ponieważ każda kobieta jest inna, nikt nie może wiedzieć na pewno, jak leczenie raka wpłynie na twoje szanse na dziecko. Chemioterapeutyki stosowane w leczeniu raka piersi mogą wpływać na płodność, czasowo lub na stałe. Leki mogą uszkadzać twoje jajniki, które przechowują twoje jaja. Twoje ciało ma tylko pewną ilość jaj, więc uszkodzonych jaj nie da się wymienić ani przywrócić. Chemioterapia może również wpływać na produkcję hormonów niezbędnych do zajścia w ciążę. Z tego powodu wiele kobiet, które potrzebują chemioterapii, często podejmuje działania mające na celu zachowanie płodności, aby w przyszłości mogły zajść w ciążę.

Zachowanie płodności

To, ile twoja płodność jest zagrożona chemioterapią, zależy od Twojego wieku, od tego, czy przed leczeniem występowały problemy z płodnością, oraz od rodzaju przyjmowanego leku. Niektóre leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka piersi są bardziej niż inne przyczyną problemów z płodnością. Należą do nich Carboplatin, Cytoxan i Doxil.

Specjalistka ds. Płodności może wykonać testy, aby określić swoje szanse na zajście w ciążę. Zazwyczaj obejmuje to badanie fizykalne i badanie krwi. Kobiety, które chcą zachować płodność podczas chemioterapii, mają kilka opcji:

Kriokonserwacja zarodków . Najbardziej skutecznym sposobem zachowania płodności jest nawożenie, a następnie zamrożenie jaj. Po pobraniu leków na płodność przez około dwa tygodnie, twoje jaja są zbierane i nawożone za pomocą nasienia partnera lub dawcy w laboratorium. Zarodki są następnie zamrażane, aż będziesz gotowy do zajścia w ciążę.

Kriokonserwacja oocytów (jaj) . Po zebraniu jaj są one zamrażane zapłodnione i przechowywane aż do momentu zajścia w ciążę. Mrożenie jaj jest zwykle mniej skuteczne niż zamrażanie zarodków, ale wiele młodych kobiet wybiera tę opcję, jeśli nie ma partnera.

Tłumienie jajników . Lek o nazwie goserelina (Zoladex) jest podawany w celu czasowego zatrzymania pracy jajników podczas chemioterapii. Zmniejsza to szanse późniejszej niewydolności jajników. Według ostatnich badań kobiety, które przyjmowały goserelinę z chemioterapią we wczesnym stadium raka piersi, były o 64 procent rzadziej narażone na niewydolność jajników.

Kriokonserwacja tkanek jajników . Podczas gdy procedura jest nadal uważana za eksperymentalną, krioprezerwacja tkanek jajników jest kolejną opcją zamrożenia całego lub części jajnika. Kiedy jesteś gotowy na posiadanie dzieci, tkanka jajnika zostaje przeszczepiona z powrotem do organizmu i zaczyna produkować ponownie jajka i hormony.

Kiedy specjalista ds. Płodności wyjaśni Ci, jakie masz możliwości, możesz zapytać, ile kosztuje ochrona nawozów i czy procedura będzie objęta ubezpieczeniem zdrowotnym. Możesz również zapytać o wszelkie spodziewane opóźnienia w rozpoczęciu leczenia, jeśli wybierzesz jedną z tych opcji.

Po zakończeniu chemioterapii

Niektórzy onkolodzy sugerują, że kobiety unikają zajścia w ciążę w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po zakończeniu sesji chemioterapii. Daje to czas na wszelkie jaja, które mogły zostać uszkodzone przez leki chemioterapeutyczne, aby opuścić ciało. Inni onkolodzy uważają, że warto poczekać co najmniej od dwóch do pięciu lat. Jeśli rak powróci, zwykle dzieje się to w tym okresie. Jeśli jesteś w ciąży po powrocie raka, Twoje możliwości leczenia raka mogą być ograniczone.

Możesz zalecić przyjmowanie pewnych tabletek, które tłumią hormony potrzebne do zajścia w ciążę, aby zapobiec nawrotowi raka przez kilka lat po zakończeniu chemioterapii. Podczas tej pigułki ciąża nie jest zalecana.

Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę po zakończeniu okresu oczekiwania, lekarz płodności może ponownie pomóc innym procedurom, aby zwiększyć swoje szanse.

Co, jeśli jesteś teraz w ciąży?

Według American Cancer Society, 1 na 3 000 kobiet w ciąży zostanie zdiagnozowana z rakiem piersi. Nie wiadomo jeszcze, w jaki sposób leki stosowane w chemioterapii wpływają na płód, jeśli leczenie zostanie wykonane w pierwszym trymestrze ciąży. Jednak kilka badań wykazało, że przyjmowanie niektórych leków stosowanych w chemioterapii w drugim i trzecim trymestrze ciąży nie zwiększa szans urodzenia dziecka z wadą wrodzoną.

Po narodzinach dziecka zaleca się, aby matki nie karmiły piersią podczas chemioterapii. Wiele leków do chemioterapii może być przekazywanych dziecku przez mleko matki.

Nawet jeśli nie jesteś pewien, czy chcesz mieć dzieci, porozmawiaj z lekarzem onkologiem na temat płodności. Zapytaj, czy możesz bezpiecznie opóźnić chemioterapię, dopóki nie zbadasz opcji płodności. Poproś również o skierowanie do specjalisty ds. Płodności, który pomoże ci lepiej zrozumieć sposoby zachowania płodności.