Leczenie zawrotów głowy, leki, przyczyny i objawy

• Przewodnik po tematach zawrotów głowy
• Uwagi lekarza na temat objawów zawrotów głowy

Co to jest zawroty głowy?

Fakty, które warto wiedzieć o zawrotach głowy

• Definicja zawrotów głowy to poczucie, że otoczenie wiruje. Jest to forma zawrotów głowy.
• Zasięgnąć porady lekarskiej w celu wykrycia oznak i objawów związanych z zawrotami głowy.
• Leczenie zawrotów głowy obejmuje samoobsługowe środki domowe, leki i manewry fizykoterapii.

Zawroty głowy są spowodowane problemami w mózgu lub uchu wewnętrznym, w tym nagłymi ruchami głowy, zapaleniem ucha wewnętrznego z powodu wirusowego lub bakteryjnego zakażenia ucha wewnętrznego, chorobą Meniere'a, guzami, zmniejszonym przepływem krwi do podstawy mózgu, stwardnieniem rozsianym, uraz głowy i uraz szyi, migrenowe bóle głowy lub powikłania cukrzycy. Objawy zawrotów głowy obejmują dezorientację lub ruch, którym mogą towarzyszyć nudności lub wymioty, pocenie się lub nieprawidłowe ruchy gałek ocznych. Inne objawy zawrotów głowy mogą obejmować utratę słuchu i uczucie dzwonienia w uszach, zaburzenia widzenia, osłabienie, trudności w mówieniu, obniżony poziom świadomości i trudności w chodzeniu. Zawroty głowy są diagnozowane na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. W zależności od podejrzewanej przyczyny można również wykonać tomografię komputerową, badania krwi, rezonans magnetyczny (MRI) i elektrokardiogram (EKG). Rokowanie w zawrotach głowy zależy od przyczyny. Niektóre przypadki zawrotów głowy same się ograniczają i można je wyleczyć za pomocą leków i samoopieki oraz terapii fizycznej.

Znaczenie zawrotów głowy

Zawroty głowy to uczucie, że ty lub twoje otoczenie porusza się lub kręci. Różni się od zawrotów głowy tym, że zawroty głowy opisują złudzenie ruchu. Kiedy czujesz, że sam się poruszasz, nazywa się to subiektywnym zawrotem głowy, a postrzeganie, że twoje otoczenie się porusza, nazywa się zawrotem głowy.

W przeciwieństwie do niespecyficznych zawrotów głowy lub zawrotów głowy zawroty głowy mają stosunkowo niewiele przyczyn.

Co powoduje zawroty głowy?

Zawroty głowy mogą być spowodowane problemami w mózgu lub ośrodkowym układzie nerwowym (zawroty głowy) lub ucha wewnętrznego (zawroty głowy). Zawroty głowy są objawem innych chorób i same w sobie nie są zakaźne. Oto kilka przyczyn zawrotów głowy:

• Łagodny napadowy zawrót głowy (BPPV) jest najczęstszą postacią zawrotów głowy i charakteryzuje się krótkim uczuciem ruchu trwającym od 15 sekund do kilku minut. Można to opisać jako nagły atak zawrotów głowy. Może być inicjowany przez nagłe ruchy głowy lub ruch głowy w określonym kierunku, takim jak przewrócenie się w łóżku. Ten rodzaj zawrotów głowy rzadko jest poważny i można go leczyć.
• Zawroty głowy mogą być również spowodowane stanem zapalnym w uchu wewnętrznym (zapalenie błędnika lub zapalenie nerwu przedsionkowego), które charakteryzuje się nagłym zawrotem głowy i może być związane z utratą słuchu. Najczęstszą przyczyną zapalenia błędnika jest wirusowa lub bakteryjna infekcja ucha wewnętrznego. Czas trwania objawów może trwać kilka dni, aż stan zapalny ustąpi. Wirusy, które mogą powodować zapalenie błędnika lub zapalenie nerwu przedsionkowego obejmują wirusy opryszczki, grypy, odry, różyczki, świnki, polio, zapalenia wątroby i wirusa Epsteina-Barra (EBV).
• Choroba Meniere'a składa się z triady objawów, w tym epizodów zawrotów głowy, dzwonienia w uszach (szum uszny) i utraty słuchu. Ludzie z tym schorzeniem mają nagły początek zawrotów głowy i fluktuacji utraty słuchu, a także okresy, w których nie występują u nich objawy. Przyczyna choroby Meniere'a nie jest w pełni poznana, ale uważa się, że jest spowodowana infekcjami wirusowymi ucha wewnętrznego, urazem głowy, czynnikami dziedzicznymi lub alergiami.
• Nerwiak akustyczny jest rzadką przyczyną zawrotów głowy związaną z rodzajem nowotworu tkanki nerwowej ucha wewnętrznego, który może powodować zawroty głowy. Objawami mogą być zawroty głowy z jednostronnym dzwonieniem w uchu i utrata słuchu.
• Zawroty głowy mogą być spowodowane zmniejszonym przepływem krwi do podstawy mózgu. Zakrzep lub zablokowanie naczynia krwionośnego z tyłu mózgu może spowodować udar mózgu (udar naczyniowy mózgu lub CVA). Inny rodzaj udaru polegający na krwawieniu do tylnej części mózgu (krwotok móżdżkowy) charakteryzuje się zawrotami głowy, bólem głowy, trudnościami w chodzeniu i niemożnością spojrzenia w stronę boku krwawienia. W rezultacie oczy osoby odwracają wzrok od strony problemu. Chodzenie jest również bardzo upośledzone.
• Zawroty głowy są często objawem objawowym w stwardnieniu rozsianym. Początek jest zwykle nagły, a badanie oczu może ujawnić niezdolność oczu do przesunięcia się poza linię środkową w kierunku nosa.
• Uraz głowy i uraz szyi może również powodować zawroty głowy, które zwykle ustępują samoistnie. Zawroty szyjne mogą być spowodowane problemami z szyją, takimi jak uderzenie naczyń krwionośnych lub nerwów z powodu urazów szyi.
• Migrena, ciężka postać bólu głowy, może również powodować zawroty głowy. Po zawrotach głowy zwykle występuje ból głowy, choć nie zawsze. Często zdarzają się podobne epizody, ale nie ma trwałych problemów.
• Powikłania cukrzycy mogą powodować miażdżycę (stwardnienie tętnic), co może prowadzić do obniżonego przepływu krwi do mózgu, powodując objawy zawrotów głowy.
• Zmiany hormonów podczas ciąży wraz z niskim poziomem cukru we krwi mogą powodować u kobiet w ciąży zawroty głowy lub zawroty głowy, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim trymestrze zawroty głowy lub zawroty głowy mogą być spowodowane naciskiem na naczynia krwionośne z rozszerzającej się macicy. Później w ciąży zawroty głowy i zawroty głowy mogą być spowodowane leżeniem na plecach, co pozwala ciężarowi dziecka przycisnąć dużą żyłę (żyłę główną), która przenosi krew do serca.
• Lęk lub ataki paniki mogą również powodować uczucie zawrotów głowy. Stres może nasilać objawy, chociaż zwykle ich nie powoduje.
• Mal de Debarquement, co oznacza „chorobę zejścia na ląd”, jest medycznym terminem określającym zawroty głowy i zawroty głowy odczuwane po podróży statkiem lub łodzią. Jest to zwykle odczuwalne po rejsie. W niektórych przypadkach ludzie odczuwają to uczucie po wyjściu z samolotu, samochodu lub pociągu.

Zdjęcie ucha i wewnętrznych struktur ucha.

Jakie są objawy zawrotów głowy?

Zawroty głowy oznaczają wrażenie ruchu osoby lub otoczenia, często postrzegane tak, jakby pokój wirował wokół ciebie. Nie należy tego mylić z objawami zawrotów głowy lub omdlenia. Zawroty głowy różnią się od choroby lokomocyjnej tym, że choroba lokomocyjna to uczucie braku równowagi i braku równowagi, spowodowane powtarzającymi się ruchami, takimi jak jazda samochodem lub łodzią.

• Jeśli istnieje prawdziwe zawroty głowy, objawy obejmują uczucie dezorientacji lub ruchu. Ponadto osoba może mieć jeden lub wszystkie z tych objawów:
  • nudności lub wymioty,
  • pocenie się i / lub
  • nieprawidłowe ruchy gałek ocznych.
• Czas trwania objawów zawrotów głowy może wynosić od minut do godzin, a objawy mogą być stałe (przewlekłe) lub epizodyczne. Początek może być spowodowany ruchem lub zmianą pozycji. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich niedawnych urazach głowy lub urazach kręgosłupa szyjnego, a także o wszelkich nowych lekach, które przyjmuje dana osoba.
• Osoba może mieć ubytek słuchu i uczucie dzwonienia w uszach.
• Osoba może mieć zaburzenia widzenia, osłabienie, trudności w mówieniu, obniżony poziom świadomości i trudności w chodzeniu.

Kiedy szukać pomocy medycznej w zawrotach głowy

Wszelkie oznaki i objawy zawrotów głowy powinien ocenić lekarz. Większość przypadków zawrotów głowy jest nieszkodliwa. Chociaż zawroty głowy mogą być wyniszczające, większość przyczyn można łatwo wyleczyć za pomocą leków na receptę. Poproś lekarza o sprawdzenie wszelkich nowych objawów zawrotów głowy, aby wykluczyć rzadkie, potencjalnie poważne lub zagrażające życiu przyczyny. Źródłem zawrotów głowy może nie być uszy lub układ równowagi (układ przedsionkowy) i bardzo ważne jest, aby w pierwszej kolejności wykluczyć inne zagrażające życiu przyczyny.

Niektóre oznaki zawrotów głowy mogą wymagać oceny na oddziale ratunkowym szpitala, takie jak:

• Nagły początek objawów
• Podwójne widzenie
• Bół głowy
• Słabość
• Trudności w mówieniu
• Gorączka
• Nieprawidłowe ruchy gałek ocznych
• Zmieniony poziom świadomości, niewłaściwe działanie lub trudności z podniecaniem
• Trudności w chodzeniu, brak koordynacji lub osłabienie rąk i / lub nóg

Jakie procedury i testy diagnozują zawroty głowy?

Ocena zawrotów głowy składa się głównie z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego.

Historia składa się z czterech podstawowych dziedzin.

1. Lekarz może chcieć wiedzieć, czy pacjent odczuwa jakiekolwiek wrażenie ruchu, co może wskazywać na istnienie prawdziwego zawrotu głowy. Zgłoś mdłości, wymioty, pocenie się i nieprawidłowe ruchy gałek ocznych.
2. Lekarz może zapytać, jak długo pacjent ma objawy i czy są one stałe, czy przychodzą i odchodzą. Czy objawy występują podczas przenoszenia lub zmiany pozycji? Czy pacjent przyjmuje obecnie jakieś nowe leki? Czy miałeś ostatnio uraz głowy lub uraz kręgosłupa szyjnego?
3. Czy są jakieś inne objawy słuchu? W szczególności zgłoś wszelkie dzwonienie w uszach lub utratę słuchu.
4. Czy u pacjenta występują inne objawy neurologiczne, takie jak osłabienie, zaburzenia widzenia, zaburzenia świadomości, trudności w chodzeniu, nieprawidłowe ruchy gałek ocznych lub trudności w mówieniu?

Lekarz może wykonać testy, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (MRI), jeśli podejrzewa się, że uszkodzenie mózgu jest przyczyną zawrotów głowy.

Pomocne mogą być również badania krwi w celu sprawdzenia poziomu cukru we krwi oraz zastosowanie elektrokardiogramu (EKG) do oceny rytmu serca.

Jakie jest leczenie zawrotów głowy?

Istnieje wiele metod leczenia zawrotów głowy, w tym samoopieki, leków i manewrów fizykoterapii.

Jakie są domowe środki na zawroty głowy?

Terapię domową należy podjąć tylko wtedy, gdy zdiagnozowano u ciebie zawroty głowy i jesteś pod nadzorem lekarza.

Jeśli twój lekarz to zaakceptuje, istnieje kilka naturalnych środków na zawroty głowy w domu, które mogą pomóc złagodzić objawy. Często brakuje dowodów naukowych potwierdzających niektóre środki zaradcze.

• Zmodyfikowany manewr Epley to często zalecany rodzaj fizykoterapii, który obejmuje ruchy głowy i ciała wykonywane podczas siedzenia na łóżku. Tradycyjnie wykonuje się go w gabinecie lekarskim lub fizjoterapeucie, ale można go również przepisać w domu. Gdy pacjent otrzyma odpowiednie instrukcje, u wielu pacjentów ten manewr może pozbyć się objawów zawrotów głowy w ciągu tygodnia.
• Suplementacja witaminy D może być korzystna dla pacjentów ze zdiagnozowanym łagodnym napadowym zawrotem głowy. Twój lekarz może sprawdzić, czy masz niedobór witaminy D.
• Ziołowe leki, takie jak korzeń imbiru, miłorząb japoński i kolendra, mogą pomóc zmniejszyć objawy zawrotów głowy u niektórych osób. Skonsultuj się z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek naturalnych środków.
• Akupunktura może złagodzić objawy niektórych rodzajów zawrotów głowy.
• Unikaj substancji, które mogą wpływać na krążenie, w tym kofeiny, tytoniu lub alkoholu.
• Pić dużo płynów.
• Istnieją twierdzenia, że ​​olejki eteryczne, w tym mięta pieprzowa, imbir, lawenda i kadzidło, mogą pomóc złagodzić objawy zawrotów głowy. Przeczytaj wszystkie instrukcje użytkowania i skonsultuj się z lekarzem przed wypróbowaniem tych naturalnych środków, ponieważ niektóre mogą mieć działania niepożądane, szczególnie jeśli masz chorobę układu oddechowego.

Co to jest leczenie zawrotów głowy?

Wybór leczenia zawrotów głowy będzie zależeć od diagnozy.

• Zawroty głowy można leczyć za pomocą leku przyjmowanego doustnie, za pomocą leku umieszczanego na skórze (plastra), czopka lub leków podawanych dożylnie.
• Określone rodzaje zawrotów głowy mogą wymagać dodatkowego leczenia i skierowania:
  • Bakteryjne zakażenie ucha środkowego wymaga antybiotyków.
  • W przypadku choroby Meniere'a oprócz leczenia objawowego, ludzie mogą być umieszczani na diecie niskosolnej i mogą wymagać leków w celu zwiększenia wydalania moczu.
  • Dziura w uchu wewnętrznym powodująca nawracające infekcje może wymagać skierowania do specjalisty ds. Ucha, nosa i gardła (ENT) w celu przeprowadzenia operacji.
• Oprócz leków stosowanych w łagodnym napadowym zawrotie głowy, do leczenia tego stanu można zastosować kilka manewrów fizycznych.
  • Ćwiczenia rehabilitacyjne przedsionkowe, zwane również manewrami Epley, jak wspomniano wcześniej, polegają na tym, aby pacjent usiadł na krawędzi stołu i położył się na boku, aż do ustąpienia zawrotów głowy, a następnie usiąść i położyć się na drugiej stronie, aż do zawroty głowy ustają. Powtarzane jest to do momentu, gdy zawroty głowy już nie występują.
  • Manewr repozycjonowania cząstek jest zabiegiem opartym na założeniu, że stan ten spowodowany jest przemieszczeniem drobnych kamieni w centrum równowagi (układ przedsionkowy) ucha wewnętrznego. Głowa jest przestawiana w celu przesunięcia kamieni do ich normalnej pozycji. Ten manewr powtarza się, aż nienormalne ruchy oka nie będą już widoczne.

Jakie są leki na zawroty głowy?

Często przepisywane leki na zawroty głowy obejmują

• chlorowodorek meklizyny (Antivert),
• skopolaminowy system transdermalny (Transderm-Scop),
• chlorowodorek prometazyny (fenergan),
• metoklopramid (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (Valium),
• lorazepam (Ativan),
• klonazepam (Klonopin) i
• prednizon.

Lekarz może również zalecić niektóre leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty (OTC) w przypadku zawrotów głowy, w tym

• difenhydramina (Benadryl) i
• dimenhydrat (Dramamina).

Leki te należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Wiele z tych leków może powodować senność i nie należy ich przyjmować przed prowadzeniem pojazdu lub pracą.

Jak długo trwa zawroty głowy?

Długość objawów zawrotów głowy zależy od przyczyny.

• W przypadku zawrotów głowy spowodowanych przez Mal de Debarquement, takich jak zejście ze statku wycieczkowego, zawroty głowy zwykle ustępują samoistnie w ciągu 24 godzin.
• U pacjentów z łagodnym napadowym zawrotem głowy manewr Epley może zwykle zatrzymać objawy w ciągu tygodnia.
• Zawroty głowy spowodowane zapaleniem ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika lub zapalenie nerwu przedsionkowego) utrzymają się przez kilka dni, aż stan zapalny ustąpi.
• Ataki zawrotów głowy spowodowane chorobą Meniere'a mogą trwać od 20 minut do 24 godzin.
• Zawroty głowy zwykle nie występują z nerwiakiem akustycznym (guzem), chociaż częściej są związane z mniejszymi guzami we wczesnych stadiach. W miarę wzrostu guza zawroty głowy zmniejszają się lub zanikają.
• Zawroty głowy po udarze, spowodowane zablokowaniem naczyń krwionośnych lub krwotokiem, mogą pozostawić trwałe uszkodzenie mózgu i powodować trwałe objawy zawrotów głowy.
• Jeśli zawroty głowy są spowodowane urazem głowy lub szyi (wstrząs mózgu, uraz kręgosłupa szyjnego lub inny uraz), objawy mogą utrzymywać się przez lata lub być trwałe.

Dalsze działania w przypadku zawrotów głowy

Każdy, kto ma nową diagnozę zawrotów głowy, powinien zgłosić się do swojego lekarza lub skierowany bezpośrednio do neurologa lub otolaryngologa (ucho, nos i gardło lub laryngolog, specjalista).

Czy istnieje sposób na zapobieganie zawrotom głowy?

• Osoby, u których zawroty głowy mają wpływ na równowagę, powinny podjąć środki ostrożności, aby zapobiec obrażeniom spowodowanym upadkiem.
• Osoby z czynnikami ryzyka udaru powinny kontrolować swoje wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu i rzucić palenie.
• Osoby z chorobą Meniere'a powinny ograniczyć ilość soli w swojej diecie.

Co to jest zawroty głowy?

Rokowanie zależy od źródła zawrotów głowy.

• Zawroty głowy spowodowane problemami w uchu wewnętrznym, choć zwykle samoograniczające się, w niektórych przypadkach mogą stać się całkowicie obezwładniające. Zażywanie narkotyków i ćwiczenia rehabilitacyjne są podstawą leczenia. Najczęściej wyleczy to objawy lub sprawi, że stan będzie tolerowany.
• Rokowanie zawrotów głowy ze zmiany mózgu (guza lub udaru mózgu) zależy od stopnia uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Zawroty głowy spowodowane uszkodzeniem mózgu mogą wymagać natychmiastowej oceny przez neurologa i / lub neurochirurga i mogą prowadzić do trwałej niepełnosprawności.