Zdjęcia żylaków, łagodzenie bólu, objawy i zabiegi chirurgiczne

Jaka jest definicja żylaków? Co powinieneś o nich wiedzieć?

Żyły to naczynia krwionośne, które zwracają odtlenioną krew z zewnętrznych części ciała z powrotem do serca i płuc. Kiedy żyły stają się nienormalnie grube, pełne skrętów i zwojów lub powiększone, nazywane są żylakami. Zdarza się to najczęściej w żyłach nóg i ud. W żylakach pogrubione, skręcone lub rozszerzone części żyły nazywane są żylakami. Żylaki mogą tworzyć się w dowolnym miejscu w ciele, ale najczęściej znajdują się w nogach. Żylaki mają tendencję do dziedziczenia i stają się bardziej widoczne w miarę starzenia się.

Żyły w nodze są albo powierzchowne, albo głębokie. Powierzchowne żyły i ich gałęzie są blisko skóry. Do tej kategorii należą również żyły komunikatora lub perforatora, które łączą żyły powierzchowne z żyłami głębokimi. Głębokie żyły są otoczone przez mięśnie i tkankę łączną, które pomagają pompować krew w żyłach iz powrotem do serca. Żyły mają zawory jednokierunkowe, które zapobiegają rozwojowi żylaków. Zasadniczo krew płynie z żył powierzchownych do żył głębokich. Stamtąd krew przepływa przez sieć większych żył z powrotem do serca.

Zdjęcia żylaków

Żylny układ krwionośny w nodze.

Żylaki. Zdjęcie dostarczone przez veinclinics.com.

Żylaki, łagodne.

Oznaki i objawy żylaków

Żylaki są stosunkowo łatwe do zidentyfikowania i mogą być uciążliwością kosmetyczną dla wielu osób. Wystają lub wybrzuszają się spod skóry i czują opuchliznę. Nogi często bolą i czują się ciężkie i swędzące. Objawy mogą nasilać się po długim dniu stojenia stóp. Osoba może odczuwać silny ból podczas stania, a nawet skurcze nóg w nocy. Żylaki mogą być bardziej widoczne lub pojawiają się po raz pierwszy podczas menstruacji lub ciąży i mogą być bardziej kłopotliwe w tych czasach.

Niektóre osoby mogą w ogóle nie wykazywać objawów żylakowatych. Przede wszystkim stanowią one jedynie problem kosmetyczny. Żylaki mają skłonność do powstawania powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył, które jest zakrzepem krwi i zapaleniem odcinka żyły. Zakrzepy w żyłach powierzchownych są łatwe do wykrycia i kłopotliwe, ale zwykle są nieszkodliwe.

Osoba może odczuwać obszar tkliwości i bólu w żylakach, a także zaczerwienienie i obrzęk. Obszar może również wydawać się twardy lub twardy.

Czasami takie obszary mogą reprezentować infekcję w żyle, więc dobrym pomysłem jest udanie się do pracownika służby zdrowia, jeśli u kogoś wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Tego stanu nie należy mylić z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich (DVT), które jest zakrzepem krwi w głębokiej żyle. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich (DVT) jest poważniejsze, ponieważ skrzep może podróżować w kierunku serca i osadzać się w płucach (zatorowość płucna). Ten stan wymaga natychmiastowego przyjęcia do szpitala w celu leczenia lekami rozrzedzającymi krew.

Przyczyny żylaków

Istnieje wiele teorii wyjaśniających, dlaczego żylaki występują w żyłach, ale istnieje zgoda co do tego, że przyczyną są wadliwe / uszkodzone zastawki w żyłach. Zawory zapobiegają wstecznemu przepływowi krwi w żyle. Utrzymują krew w żyle w kierunku serca. Nie jest jasne, co powoduje, że zawory działają mniej wydajnie. Niektórzy eksperci uważają, że odziedziczone problemy powodują, że niektóre osoby mają za mało zaworów lub zaworów, które nie działają prawidłowo. Niektóre osoby mogą rodzić się z nieprawidłowościami ściany żyły. Wynikająca z tego słabość może predysponować do rozdzielenia zastawek i stać się nieszczelną, co powoduje, że zastawki działają słabo, więc gdy osoba wstaje, przepływ krwi faktycznie odwraca się i spływa powierzchownymi żyłami, kiedy powinien płynąć w górę, w kierunku serca.

Kiedy mięśnie otaczające głębokie żyły kurczą się, opróżniając głębsze żyły, następuje wzrost ciśnienia. To powoduje, że jeszcze więcej krwi przepływa niewłaściwie z głębokich do powierzchownych żył przez wadliwe zawory w żyłach perforatora. Zwiększa to ciśnienie w żyłach powierzchownych i powoduje żylaki.

Wiele czynników może pogorszyć żylaki.

Ciąża wiąże się ze wzrostem objętości krwi. Dodatkowy nacisk na żyły w nogach związany z masą rosnącej macicy oraz relaksacyjne działanie hormonów estrogenowych i progesteronowych na ściankach żył przyczyniają się do rozwoju żylaków podczas ciąży.

Długotrwałe stanie.

Otyłość lub rozdęty brzuch.

Naprężenie: Przewlekłe zaparcia, zatrzymanie moczu z powiększonej prostaty, przewlekły kaszel lub jakiekolwiek inne stany, które powodują wysiłek osoby przez dłuższy czas, powodują wzrost sił przenoszonych na żyły nóg i mogą powodować żylaki. Mechanizmy te przyczyniają się również do powstawania hemoroidów, które są żylakami zlokalizowanymi w okolicy odbytu i odbytu.

Wcześniejsza operacja lub uraz nogi: Warunki te zakłócają normalne kanały przepływu krwi.

Wiek: Zasadniczo większość osób starszych wykazuje pewien stopień występowania żylaków.

Kiedy zadzwonić do lekarza w celu uzyskania żylaków

Jeśli dana osoba ma żylaki i którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem.

Zapalenie, odbarwienie lub owrzodzenie skóry lub obrzęk łydki lub nogi jest bardziej typowy dla problemów związanych z głębszymi żyłami, zwłaszcza zakrzepem krwi. Niewyjaśniony ból lub obrzęk nogi szczególnie sugeruje zakrzep. Same żylaki zwykle nie powodują puchnięcia nóg.

Same żylaki są stosunkowo nieszkodliwe, ale od czasu do czasu mogą powodować niewielkie problemy. Jeśli skóra pokrywająca żyłę jest cienka lub podrażniona, niewielki uraz od guza lub nawet po goleniu może rozerwać żyłę i spowodować krwawienie. W takim przypadku podniesienie nogi i wywieranie nacisku przez kilka minut powinno wystarczyć, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli tak się nie stanie, pacjent może potrzebować wizyty w oddziale ratunkowym szpitala. Jeśli w dowolnym momencie pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej lub ma trudności z oddychaniem, może to wskazywać na obecność zakrzepu w naczyniach krwionośnych serca lub płuc. Pacjent powinien natychmiast udać się na oddział ratunkowy do szpitala.

Posiadanie żylaków niekoniecznie oznacza, że ​​dana osoba w końcu będzie miała zakrzep lub że zakrzep spowodował je w jakiś sposób. W rzadkich przypadkach zakrzep zwiększa ciśnienie w żyłach poprzez blokowanie przepływu krwi. To podwyższone ciśnienie spowoduje przepływ krwi wstecz przez osłabione zastawki, tworząc żylaki. Z tego powodu pacjent powinien udać się do pracownika służby zdrowia, jeśli noga jest spuchnięta lub jeśli pacjent odczuwa nasilenie bólu w nodze lub jeśli nagle pojawi się u niej żylaki i nie będą występować żadne z typowych czynników ryzyka, takich jak ciąża.

5 pytań, które należy zadać lekarzowi na temat żylaków

1. Jakie są opcje leczenia żylaków?
2. Jak pomocne są pończochy do węży w zapobieganiu lub leczeniu żylaków? Jak długo trzeba nosić te pończochy?
3. Jak długo trzeba nosić pończochy?
4. Jakie leki, jeśli w ogóle, są dostępne w leczeniu żylaków?
5. Jakie środki ostrożności należy podjąć podczas ciąży?

Egzaminy, testy i procedury diagnozowania żylaków

Ustalenie diagnozy żylaków jest stosunkowo łatwym zadaniem. Łatwo je rozpoznać po ich charakterystycznym wyglądzie podczas badania fizykalnego. Pracownik służby zdrowia najprawdopodobniej przeprowadzi dokładną historię medyczną i badanie, szukając nie tylko zakresu żylaków pacjenta, ale także potencjalnych czynników ryzyka.

Może wykonać jeden z kilku prostych testów opaski uciskowej, aby zidentyfikować punkty odwrotnego przepływu krwi. Najprostszy test wykorzystuje tylko mankiet do pomiaru ciśnienia krwi. Innym przydatnym urządzeniem pomagającym w zlokalizowaniu zasięgu problemu jest ultrasonografia dopplerowska. To urządzenie ręczne przesuwa się po powierzchni nogi, aby odwzorować żyły i wadliwe zawory. To urządzenie jest podobne do używanych w czasie ciąży do identyfikacji rozwijającego się płodu. Można również wykonać skanowanie dwustronne, podobny, ale bardziej szczegółowy test, aby wykluczyć obecność skrzepów w głębszych żyłach. Flebografia rezonansu magnetycznego to kolejny test wykonywany, gdy test skanowania dupleksowego jest niejasny. Ten test może nawet szukać zakrzepów krwi w głębokich żyłach.

Testy krwi (laboratoryjne) nie są pomocne w diagnozowaniu żylaków.

Obserwacja po rozpoznaniu żylaków jest na ogół konieczna tylko wtedy, gdy dana osoba rozważa operację lub skleroterapię. W przeciwnym razie skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia tylko w przypadku wystąpienia poważnych lub nasilających się objawów.

Domowa opieka dla żylaków

Dostępne są zabiegi na żylaki. Wiele z nich to proste rzeczy, które osoba zaczyna od razu, na przykład:

1. Podnieś nogi tak bardzo, jak to możliwe. Jeśli dana osoba może odpoczywać w ciągu pół godziny w ciągu dnia, zrób to. Ważne jest, aby podnieść nogi powyżej poziomu serca, aby uzyskać maksymalny efekt i za każdym razem robić to przez około pół godziny.
2. Noś pończochy uciskowe (takie jak pończochy TED Hose lub Jobst). Kluczem jest założenie ich rano przed spacerowaniem i zanim żyły staną się bardziej spuchnięte. Jeśli dana osoba spróbuje ich i odczuwa nasilający się ból, szczególnie po spacerze, usuń je i skontaktuj się z lekarzem. Osoba może mieć problemy z dopływem krwi do nóg (dopływ tętniczy, który zapewnia tlen).
3. Jeśli dana osoba ma nadwagę, spróbuj schudnąć . Pomocna może być zdrowa dieta bogata w błonnik, o niskiej zawartości tłuszczu i soli.
4. Unikaj alkoholu, który może powodować rozszerzenie żył w nogach.
5. Skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli dana osoba ma problemy zdrowotne, takie jak przewlekłe zaparcia, zatrzymanie moczu lub przewlekły kaszel. Łagodzenie stanów, które są przyczyną wysiłku, może pomóc w żylakach.
6. Unikaj noszenia ciasnych ubrań, takich jak pasy lub paski.
7. Nie krzyżować nóg podczas siedzenia .
8. Chodzenie jest dobrym ćwiczeniem, i może pomóc mięśniom wypchnąć krew z głębszego układu żył.
9. Jeśli osoba jedzie w podróż, podróżuje samolotem przez długi czas lub pracuje przy biurku przez cały dzień, staraj się wstawać i chodzić co godzinę, aby mięśnie mogły wypompować krew z żył .

Leczenie żylaków

Skleroterapia

Skleroterapia polega na wstrzyknięciu do żyły chemikaliów, które ją niszczą i powodują blizny. Skleroterapia nie jest w pełni skuteczna w łagodzeniu objawów i zapobieganiu powstawaniu bardziej żylaków. Powikłania związane ze skleroterapią obejmują reakcje alergiczne na zastosowaną substancję chemiczną, kłucie lub pieczenie w różnych miejscach wstrzyknięcia, zapalenie, owrzodzenie skóry i trwałe przebarwienie skóry. Bandaże często pozostają na miejscu nawet przez trzy tygodnie. Po skleroterapii zwykle zaleca się noszenie pończoch uciskowych. Lekarze wykonujący tę procedurę muszą mieć specjalistyczne przeszkolenie i doświadczenie w celu uniknięcia powikłań.

Lasery

Lasery są stosowane jako leczenie żylaków, ale często są stosowane w leczeniu mniejszych żył, medycznie nazywanych teleangiektazjami. Te żyły są małe, mierzą tylko do 1 milimetra średnicy i reprezentują rozszerzone naczynia włosowate. Używanie laserów do leczenia tych mniejszych naczyń może powodować zmiany koloru lub tekstury skóry. Często wymagane są wielokrotne zabiegi. Technika ta jest mniej pomocna w leczeniu większych żylaków.

Jeśli dana osoba ma powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył, pracownik służby zdrowia zwykle zaleca ciepłe okłady i leki przeciwbólowe. Dodatkowe leczenie zależy od tego, czy lekarz podejrzewa, że ​​pacjent może mieć infekcję.

Operacja żylaków

Dostępnych jest kilka procedur chirurgicznych w celu złagodzenia żylaków, ale nie każdy z żylakami jest kandydatem do operacji.

• Jeśli pacjentka jest w ciąży lub niedawno jest w ciąży, zaleca się odczekanie co najmniej 6 tygodni po porodzie przed rozważeniem tej opcji, ponieważ wiele żylaków, które wystąpiły podczas ciąży, znikną.
• Jeśli żyły przeszkadzają pacjentowi wyłącznie ze względów kosmetycznych, a pacjentowi nie przeszkadza ból lub stan zapalny, wówczas operacja może nie być najlepszą opcją.
• Operacja jest zwykle zarezerwowana dla osób, które albo nie otrzymują ulgi od technik opieki domowej lub zmian stylu życia, albo które ze względów kosmetycznych chcą wypróbować metody inne niż skleroterapia lub leczenie laserowe, aby zmniejszyć widoczność żył.

Większość zabiegów chirurgicznych wykonywanych jest w warunkach ambulatoryjnych. Operacja obejmuje podwiązanie żył (wiązanie) lub zdejmowanie lub usuwanie (wyciąganie) mniejszych gałęzi. Przy każdej operacji istnieje ryzyko i korzyści. Należy je omówić z pracownikiem służby zdrowia i zaangażowanym specjalistą. Występuje nawrót żylaków i może być spowodowany niekompetentnymi żyłami perforatorowymi lub niemożnością podwiązania żyły bliżej pachwiny.

Awulsja: Awulsja wymaga wielu drobnych nacięć i usunięcia żylaków zarysowanych na skórze.

Rozbieranie: Rozbieranie obejmuje co najmniej dwa nacięcia, jedno w pachwinie, a drugie w kolanie. Urządzenie tunelujące jest umieszczone pod skórą między dwoma punktami, a żyła odpiszczelowa jest wyciągana lub wyciągana z tunelu. Ta technika pozostawi nie tylko blizny po nacięciach, ale także znaczną liczbę siniaków i możliwe krwawienie. Krwawienie jest łatwo kontrolowane przez opatrunki uciskowe i natychmiast zatrzymuje się. Siniaki są zwykle widoczne przez kilka tygodni.

W przypadku usuwania żył konieczny jest okres rekonwalescencji wynoszący 5–10 dni przed powrotem do regularnej rutyny. Dla podwiązania żył kilka dni wolnych jest więcej niż wystarczające. Istnieje możliwość trwałego drętwienia spowodowanego uszkodzeniem nerwów w skórze (z tego powodu zwykle tylko żyła do kolana jest rozebrana, a nie żyła poniżej kolana). Drętwienie ma jedynie łagodny charakter i nie powoduje żadnych problemów w przyszłości.

Laseroterapia wewnątrznaczyniowa

Endovenous laserotherapy to technika wykorzystująca laser do zniszczenia żyły. Procedura jest zwykle wykonywana w gabinecie lekarskim i zajmuje około 30-45 minut. Mały laser jest wprowadzany do żyły za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Następnie laser zostaje wystrzelony, a cała żyła jest zwłókniona. Laser jest wystrzeliwany w wielu miejscach, a cała procedura jest wykonywana z pewnym znieczuleniem miejscowym.

Powrót do zdrowia jest szybki i wymaga minimalnego bólu. Procedura jest stosunkowo nowa i poza niewielkimi siniakami i uczuciem drętwienia nie zaobserwowano żadnych innych efektów w krótkim okresie.

Ablacja za pomocą częstotliwości radiowej: Ablacja jest techniką podobną do lasera wewnątrznaczyniowego, ale wykorzystuje ciepło do zniszczenia żyły. Sondę umieszcza się w żyle pod ultradźwiękami, a po ustawieniu żyła jest podgrzewana na całej długości. Procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa około 30 minut. Wyniki krótkoterminowe są doskonałe przy zastosowaniu ablacji częstotliwością radiową.

Podwiązanie: Było to wcześniej leczenie chirurgiczne żylaków, zanim stały się dostępne nowsze sposoby leczenia opisane powyżej. Zazwyczaj wymagało to nacięcia w pachwinie i związania żyły odpiszczelowej w miejscu, w którym wchodzi ona do żyły udowej. Jest zawiązany tylko przy wejściu. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym.

Rokowanie i leczenie żylaków

Żylaki, które dana osoba ma teraz, nie znikną, chyba że zostaną poddane leczeniu, takie jak skleroterapia lub podwiązanie i rozbiórki. Czasami żyły mogą wydawać się bardziej widoczne, na przykład przy ciepłej pogodzie. Jednak gdy się pojawią, nie odejdą same.

Zapobieganie jest kluczem. Im wcześniej osoba rozpocznie modyfikacje stylu życia opisane w omówionym wcześniej Self-Care at Home, tym większe szanse na zapobieganie tworzeniu się nowych żylaków. W niektórych przypadkach żylaki mogą stanowić jeden etap ciągłości przewlekłego złego funkcjonowania żył.

Niektóre osoby mogą przejść od braku objawów, do rozwoju żylaków, a następnie do problemów z obrzękiem nóg, a wreszcie do wrzodów spowodowanych stagnacją przepływu krwi. Niewielka liczba tych osób będzie miała zakrzepy głębokich żył jako przyczynę swoich oznak i objawów, ale większość nie. Bardziej poważnym problemom, takim jak wrzody skóry, bardzo trudno jest całkowicie zapobiec. Gdy pojawią się te wrzody, bardzo trudno je wyleczyć. Nawet gdy zostaną wyeliminowane, wrzody te zwykle powtarzają się

Zakrzep głębokiej żyły może przenikać przez krew i osadzać się w płucach. To się nazywa zatorowość płucna. Zatorowość płucna nie występuje z żylaków. Zator płucny może zagrażać życiu, ponieważ zakrzep może zakłócać krążenie krwi. Typowymi objawami zatorowości płucnej są ból w klatce piersiowej i duszność.

Zapobieganie żylakom

Osoba nie może zmieniać swoich genów, ale może kontrolować masę ciała, ćwiczyć, jeść zdrową dietę bogatą w błonnik i próbować trzymać się, aby stracić wygodne ubranie, jeśli to możliwe. Jeśli dana osoba jest genetycznie przeznaczona do rozwoju żylaków, może pojawić się pomimo wszelkich starań.

Pończochy TED (zapobiegające zakrzepom zatorowym) są najlepszym nieochirurgicznym leczeniem żylaków. Zapobiegają rozkładowi skóry i pogarszaniu się żylaków. Większość osób zmniejszyła obrzęk stóp i zmniejsza zmęczenie pod koniec dnia, gdy używa się pończoch TED.