Leczenie tyfusu, przyczyny, objawy i historia epidemii

Fakty dotyczące tyfusu

• Tyfus to grupa chorób, które powodują gorączkę, ból głowy i wysypkę.
• W całej historii tyfus był przyczyną milionów zgonów.
• Typy tyfusu obejmują tyfus zarośnięty, tyfus mysi lub endemiczny oraz tyfus epidemiczny.
• Bakterie z rodziny Rickettsia powodują tyfus, a stawonogi (chiggery, wszy, roztocza lub pchły) przenoszą bakterie na ludzi.
• Epidemiczny tyfus rozprzestrzeniony przez wszy powoduje najcięższe objawy, ale dzisiaj jest rzadki.
• Pchły rozprzestrzeniają mysi tyfus.
• Nie ma dostępnych szczepionek zapobiegających jakiejkolwiek postaci tyfusu.
• Leczenie antybiotykową doksycykliną zwykle prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia po tyfusie.
• Tyfus występuje dziś głównie w obszarach przeludnienia i złej higieny.

Co to jest tyfus?

Tyfus to nazwa grupy potencjalnie śmiertelnych, ale uleczalnych bakteryjnych chorób zakaźnych, które rozprzestrzeniają się wśród ludzi przez wszy, dławiki i pchły. Personel medyczny czasami nazywa te warunki gorączką tyfusu. Gorączki tyfusowe obejmują tyfus zarośnięty, tyfus mysi i tyfus epidemiczny.

• Chiggery (roztocza larwalne) rozprzestrzeniają tyfus zarośla i występuje w Azji Południowo-Wschodniej, Indonezji, Chinach, Japonii, Indiach i północnej Australii.
• Tyfus mysi (tyfus endemiczny) to tyfus przenoszony przez pchły i nadal występuje na niektórych obszarach USA
• Tyfus epidemiczny jest dziś rzadki i rozprzestrzenia się przez wszy.

Jaka jest historia tyfusu?

Najwcześniejsza dokumentacja historyczna tyfusu mogła pochodzić od starożytnych Greków. W średniowieczu opisy tyfusu znajdują się w zapisanej literaturze. Epidemie tyfusu były opisywane w całej Europie przez wiele stuleci. Liczne epidemie wystąpiły z powodu złych warunków życia, w których często występuje duża liczba szczurów, myszy i innych zwierząt. Przykłady wybuchów historycznych obejmują wybuch żołnierzy Napoleona wycofujących się z Moskwy w 1823 r., Masowy wybuch z ponad 100 000 zgonów w Irlandii w 1830 r. Oraz wybuchy w kilku amerykańskich miastach w XIX wieku. Tyfus pochłonął ponad 3 miliony istnień ludzkich podczas I wojny światowej i po nim. Stacje rozluźniania zmniejszyły liczbę zakażeń i śmierci tyfusu wśród personelu wojskowego i cywilów.

Epidemie tyfusu opisano w niemieckich obozach koncentracyjnych podczas Holokaustu. Biegunka Anne Frank zmarła na tyfus w obozie koncentracyjnym Bergen-Belsen w wieku 15 lat. W końcu insektycyd DDT został użyty pod koniec II wojny światowej do zabicia wszy i od tego czasu doszło tylko do kilku epidemii. DDT został zakazany w USA od 1972 r. Z powodu toksyczności.

Co powoduje tyfus?

Bakterie Orientia tsutsugamushi powodują tyfus szorujący . Rozprzestrzenia się przez ukąszenia zainfekowanych chiggerów. Większość przypadków duru brzusznego występuje na obszarach wiejskich w Azji Południowo-Wschodniej, Chinach, Japonii, Indiach, Indonezji i północnej Australii.

Bakterie Rickettsia typhi powodują tyfus endemiczny (tyfus mysi) . Mysi tyfus rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zainfekowanymi pchłami. Zazwyczaj rozprzestrzenianie się infekcji ma miejsce, gdy zainfekowane odchody pcheł wciera się w skaleczenia lub zadrapania na skórze. Szczury są głównym żywicielem zwierząt na całym świecie dla pcheł zakażonych bakteriami. Choroba jest powszechna w klimacie tropikalnym i subtropikalnym, w którym żyją szczury i ich pchły. W USA pchły szczurów lub kotów wywoływały rzadkie epidemie tyfusu u myszy.

Tyfus epidemiczny jest dziś rzadki. Powoduje to bakteria Rickettsia prowazekii, która rozprzestrzenia się przez zakażone wszy. Ten typ tyfusu powodował historycznie miliony zgonów, gdy wszy były bardziej rozpowszechnione. Rzadko zdarzało się to w USA, kiedy ludzie byli narażeni na latające wiewiórki i ich gniazda.

Jaki jest okres inkubacji dla tyfusu?

Objawy tyfusu zwykle zaczynają się od 5 do 14 dni po zakażeniu.

Jakie są objawy tyfusu i objawy?

Objawy tyfusu mogą się różnić w zależności od rodzaju, ale wszystkie formy zwykle powodują gorączkę, ból głowy, bóle ciała i wysypkę.

Tyfus zarośnięty powoduje typową gorączkę, dreszcze i bóle głowy, a także wysypkę i ciemne, podobne do strupów sot (zwane escharem) w miejscu ukąszenia chiggera. Inne objawy to powiększone węzły chłonne, bóle ciała i mięśni oraz zmiany psychiczne, takie jak splątanie. Śpiączka może wynikać z ciężkich przypadków.

Objawy tyfusu endemicznego mogą obejmować wysoką gorączkę, ból głowy, złe samopoczucie, nudności i wymioty. Wysypka pojawia się na klatce piersiowej i brzuchu około 4 do 7 dni po wystąpieniu początkowych objawów, a czasami rozprzestrzenia się na inne obszary. Niektóre osoby mogą również mieć kaszel, bóle stawów, bóle brzucha i bóle pleców. Objawy utrzymują się przez około 2 tygodnie.

Objawy tyfusu epidemicznego są początkowo podobne do tych, które występują u tyfusu endemicznego, ale stają się coraz poważniejsze. Wysypka może obejmować całe ciało z wyjątkiem dłoni i dna stóp. Inne poważne objawy, które mogą wystąpić, to majaczenie, otępienie, krwawienie do skóry (wybroczyny), majaczenie, niskie ciśnienie krwi i wstrząs potencjalnie zagrażający życiu.

Czy tyfus jest zakaźny ?

Tyfus nie jest zakaźny, ponieważ nie rozprzestrzenia się między ludźmi. Jednak ludzie zamieszkujący obszary z aktywnymi ogniskami tyfusu są zagrożeni chorobą z powodu obecności pcheł, wszy lub chunggerów rozprzestrzeniających bakterie.

Jakie są czynniki ryzyka dla tyfusu?

Czynniki ryzyka tyfusu obejmują życie w obszarach, w których choroba jest endemiczna, lub odwiedzanie ich. Są to zazwyczaj obszary świata, w których populacje gryzoni są wysokie, takie jak obszary przeludnienia i zła higiena, takie jak obozy dla uchodźców. Sytuacje te pozwalają zarażonym gryzoniom na bliski kontakt z ludźmi, umożliwiając rozprzestrzenianie się choroby przez pchły lub wszy.

Tyfus kontra dur brzuszny

Czasami ludzie mylą terminy tyfus i dur brzuszny . Są to różne choroby o różnych przyczynach, sposobach rozprzestrzeniania się i leczeniu. Tyfus rozprzestrzenia się przez bakterie Rickettsia, a dur brzuszny rozprzestrzenia się przez bakterie Salmonella .

Jakie testy wykorzystują lekarze do diagnozy tyfusu?

Dostępne są badania krwi, które mogą wykazać przeciwciała przeciwko bakteriom wywołującym chorobę i potwierdzić obecność zakażenia. Inne testy mogą szukać materiału genetycznego bakterii w próbkach krwi lub tkanek. Jednak testy te nie są dostępne w wielu częściach świata, w których mogą wystąpić ogniska.

Którzy specjaliści oceniają i leczą tyfus?

Często lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, pediatra, lekarz medycyny ratunkowej lub specjalista chorób wewnętrznych jest pierwszą osobą, która ocenia i leczy osoby cierpiące na choroby gorączkowe. Jeśli lekarze podejrzewają lub potwierdzają przypadek tyfusu, mogą skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych.

Jakie jest leczenie tyfusu?

Antybiotyk doksycyklina skutecznie leczy organizmy wywołujące tyfus. Jest najskuteczniejszy, gdy podaje się go wkrótce po wystąpieniu objawów i oznak. Większość osób szybko wraca do zdrowia po wczesnym leczeniu.

Jaka jest prognoza tyfusu?

Jeśli osoby z tyfusem otrzymają wczesną diagnozę i leczenie, prawie wszyscy wyzdrowieją z doskonałym rokowaniem. Jednak nierozpoznany lub nieleczony tyfus może mieć gorsze wyniki, w zależności od rodzaju tyfusa. Nieleczony tyfus endemiczny ma śmiertelność (śmiertelność) mniejszą niż 2%, ale śmiertelność nieleczonych tyfusów epidemicznych wynosi od około 10% -60%. Starsi ludzie i osoby z przewlekłymi schorzeniami są najbardziej narażone na śmierć z powodu nieleczonego tyfusu.

Jakie są powikłania tyfusu?

Większość osób leczonych wraca do zdrowia bez powikłań. U osób, których leczenie jest opóźnione lub w nieleczonych zakażeniach, powikłania mogą obejmować problemy z czynnością nerek, zapalenie płuc, problemy z mózgiem i ośrodkowym układem nerwowym, zapalenie wątroby, krwawienie z przewodu pokarmowego i niskie ciśnienie krwi, które może doprowadzić do wstrząsu. W przypadku tyfusu epidemicznego niektórzy pacjenci mogą zarazić się bez objawów po pierwszym wystąpieniu choroby. Pacjenci mogą wówczas doświadczyć nawrotu w czasie supresji układu odpornościowego. Nawracająca choroba (określana jako choroba Brilla-Zinssera) ma zazwyczaj łagodniejszy przebieg niż początkowa infekcja

Czy istnieje szczepionka zapobiegająca tyfusowi?

Nie ma dostępnych w handlu szczepionek zapobiegających jakiejkolwiek postaci tyfusu.