Traktowanie przedwczesnego porodu: siarczan magnezu - linia zdrowotna

Siarczan magnezu

Przedwczesny poród definiuje się jako poród rozpoczynający się przed 37 tygodniem ciąży. Występuje, gdy macica kurczy się regularnie i prowadzi do zmian w szyjce macicy. Dziesięć procent kobiet w porodzie przedwczesnym rodzi się w ciągu najbliższych siedmiu dni. Ale dla większości kobiet przedwczesny poród zatrzymuje się sam.

W Stanach Zjednoczonych siarczan magnezu stał się najczęściej stosowanym lekiem do leczenia porodów przedwczesnych. Siarczan magnezu podaje się tylko dożylnie. Kobieta ma początkowy wlew od 4 do 6 gramów w ciągu 15 do 30 minut, a następnie dawkę podtrzymującą od 2 do 3 gramów na godzinę.

Jak to działa Jak działa siarczan magnezu?

Lekarze nie wiedzą dokładnie, w jaki sposób siarczan magnezu hamuje skurcze. Najczęstszym wyjaśnieniem jest to, że magnez obniża poziom wapnia w komórkach mięśniowych macicy. Ponieważ wapń jest niezbędny do kurczenia się komórek mięśniowych, uważa się, że rozluźnia to mięsień macicy.

Skuteczność Jak skutecznie działa siarczan magnezu?

Siarczan magnezu jest często dość skuteczny w spowalnianiu skurczów, chociaż ten efekt i czas jego trwania jest różny u kobiet. Podobnie jak wszystkie leki totikolityczne, siarczan magnezu nie zapobiega konsekwentnie lub opóźnia porodu przedwczesnego przez znaczny okres czasu.

Mimo to, badania wykazały, że siarczan magnezu może opóźnić poród przez co najmniej kilka dni (w zależności od tego, jak daleko rozwinie się szyjka macicy kobiety, gdy zaczyna się leczenie).

To nie jest dużo czasu, ale może to zrobić dużą różnicę dla płodu, jeśli matka otrzyma sterydy wraz z siarczanem magnezu. Po 48 godzinach steroidy poprawiają czynności płuc dziecka i zmniejszają ryzyko śmierci o 40 procent.

Siarczan magnezu zmniejsza również ryzyko niemowlęcia w przypadku porażenia mózgowego, jeśli dziecko rodzi się zbyt wcześnie.

Potencjalne skutki uboczne Jakie są potencjalne skutki uboczne siarczanu magnezu?

Dla Matki

Około połowa kobiet otrzymujących siarczan magnezu ma pewne skutki uboczne. Potencjalne skutki uboczne to uderzenia gorąca, uczucie nieprzyjemnego ciepła, ból głowy, suchość w jamie ustnej, nudności i niewyraźne widzenie. Kobiety często mówią, że czują się wycieńczone, jak gdyby miały grypę. Te działania niepożądane mogą być niewygodne, ale nie są niebezpieczne.

Podawany w wysokich dawkach siarczan magnezu może powodować zatrzymanie akcji serca i niewydolność oddechową. Na szczęście kobiety mogą być monitorowane pod kątem zwiększenia stężenia magnezu we krwi. Jeśli poziom stanie się zbyt wysoki, dawkę można obniżyć.

Jednym z najczęstszych objawów, o którym dbają pielęgniarki, jest utrata odruchu odruchowego (szarpnięcie, które zwykle pojawia się, gdy twoja noga jest dotknięta tuż poniżej kolana).Wydajność moczu będzie prawdopodobnie mierzona co godzinę w szpitalu, aby uniknąć toksyczności.

Jeśli z jakiegoś powodu poziom ten jest zbyt wysoki, inny lek, zwany glukonianem wapnia, może pomóc w odwróceniu działania siarczanu magnezu.

Dla dziecka

Ponieważ siarczan magnezu rozluźnia większość mięśni, dzieci, które były narażone na działanie magnezu przez dłuższy czas, mogą wykazywać apatię lub dysfunkcje przy porodzie. Efekt ten zazwyczaj ustępuje, gdy lek znika z układu dziecka.

Rozważania Czy są kobiety, które nie powinny brać siarczanu magnezu?

Kobietom z dolegliwościami medycznymi, które mogłyby ulec pogorszeniu w wyniku opisanych powyżej działań niepożądanych, nie należy podawać siarczanu magnezu lub podobnych leków. Dotyczy to kobiet z miastenią ciężką (zaburzenie mięśni) lub dystrofią mięśniową.

Czynniki ryzyka Praca tymczasowa

Niektóre kobiety mogą być bardziej zagrożone przedwczesnym porodem. Czynniki obejmują:

• poprzednie przedwczesne porody
• krótkie szyjki macicy
• krótki czas pomiędzy ciążami
• historia operacji na macicy / szyjce macicy
• powikłania ciąży
• czynniki stylu życia (takie jak palenie w czasie ciąży, mała predestynacja waga, nadużywanie substancji)

Jeśli istnieje obawa, że ​​pacjent może być zagrożony, należy skonsultować się z lekarzem. Być może będziesz musiał podjąć pewne środki ostrożności podczas ciąży, takie jak leżenie w łóżku, aby nie wchodzić w poród zbyt wcześnie.

Na wynos na wynos

Jeśli podejrzewasz, że masz przedwczesny poród i nie osiągnąłeś 37 tygodnia ciąży, skontaktuj się z lekarzem. Będą w stanie określić kolejne kroki, w tym, czy należy monitorować i / lub oceniać.