Leczenie Progressive NSCLC: co zrobić, jeśli twoje leczenie przestaje działać

Jeśli chodzi o postępowanie z niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC), najważniejsze Chodzi o to, aby upewnić się, że twój plan leczenia działa, z powodu różnych mutacji w NSCLC, nie chodzi o znalezienie najlepszego leczenia, ale znalezienie najlepszego leczenia dla ciebie Tylko dlatego, że twoje obecne leczenie przestało działać, doesn nie masz wyboru.

Oto, co powinieneś wiedzieć o możliwościach leczenia, próbach leków i alternatywnych terapiach, a także o tym, co należy zapytać lekarza, gdy leczenie stało się nieskuteczne.

Jakie są najnowsze terapie?

Leczenie NSCLC może obejmować jedną lub kombinację terapii, takich jak chirurgia, radioterapia, chemioterapia, a nawet immunoterapii. W ostatnich latach leczenie bardzo się zmieniło, ponieważ naukowcy odkryli wiele mutacji genetycznych w NSCLC, a także zdobyli nową wiedzę na temat działania mutacji. Dzięki nowym terapiom, które celują w niektóre z tych mutacji, jest teraz więcej opcji niż kiedykolwiek.

Czasami terapia celowana staje się nieskuteczna. Wtedy kolejnym krokiem może być inny lek lub kombinacja leków celowanych i chemioterapii.

Terapie ukierunkowane

Leki te są ukierunkowane na mutację EGFR:

• afatynib (Gilotrif)
• gefitynib (Iressa)
• necytumumab (Portrazza)
• erlotynib (Tarceva), którego można również użyć, jeśli nie masz mutacji EGFR

W niektórych przypadkach terapia celowana przestaje działać, ponieważ nabyłeś kolejną mutację. Jeśli masz mutację EGFR, więcej testów genetycznych może wykazać, że od tej pory stworzyłeś mutację T790M.

Osimertinib (Tagrisso) jest nowszym lekiem skierowanym przeciwko tej konkretnej mutacji. Jest zatwierdzony do stosowania w przerzutowym NSCLC, który nie zareagował lub przestał reagować na leki ukierunkowane na mutację EGFR.

Leki ukierunkowane na mutację ALK obejmują:

• alektynib (Alecensa)
• brygatynib (Alunbrig)
• certynib (Zykadia)
• kryzotynib (Xalkori), który może być również stosowany do mutacji ROS1 < Inne ukierunkowane terapie obejmują:

dabrafenib (Tafinlar) dla mutacji BRAF

• trametynib (Mekinist) dla mutacji MEK
• bewacizumab (Avastin) i ramukirumab (Cyramza) w celu zapobiegania powstawaniu nowych naczyń krwionośnych < Immunoterapia
• Immunoterapia jest sposobem na skuteczniejsze zwalczanie raka przez układ odpornościowy. NSCLC można leczyć za pomocą:

atezolizumabu (Tecentriq)

niwolumabu (Opdivo)

• pembrolizumabu (Keytruda)
• Lekarz zaleci na podstawie takich czynników, jak wiek, zdrowie i mutacje genetyczne. Należy również uwzględnić osobiste cele leczenia, takie jak jego wpływ na jakość życia.
• Czy powinienem zajrzeć do prób klinicznych?

Badania kliniczne mają na celu sprawdzenie bezpieczeństwa i skuteczności eksperymentalnych metod leczenia. Próby zwykle mają ścisłe kryteria oparte na typie i stadium raka. Można również rozważyć wcześniejsze leczenie, wiek i ogólny stan zdrowia.

Będąc częścią badania klinicznego, możesz uzyskać dostęp do innowacyjnych i eksperymentalnych leków, których nigdzie indziej nie znajdziesz. Ponieważ testują różne metody leczenia różnych typów i stadiów NSCLC, prawdopodobnie kwalifikujesz się bez względu na to, gdzie jesteś w trakcie leczenia.

Lekarz może pomóc w znalezieniu odpowiednich badań klinicznych. Więcej informacji na temat badań klinicznych znajduje się w bazie danych National Cancer Institute lub ClinicalTrials. Gov.

A co z terapiami komplementarnymi?

Terapie uzupełniające mogą pomóc złagodzić objawy i skutki uboczne leczenia. Większość cię nie skrzywdzi, ale niektórzy mogą. Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii uzupełniających.

Akupunktura

ma łagodzić ból i mdłości. Ponieważ wiąże się to z używaniem igieł, nie powinieneś brać tego pod uwagę, jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew lub masz niską liczbę krwinek. Zawsze sprawdzaj, czy akupunkturzysta jest przeszkolony i posiada licencję oraz przestrzega zasad higieny.

Terapia masażu może pomóc Ci się zrelaksować i złagodzić niepokój i ból. Niektórzy masażyści są przeszkoleni do pracy z ludźmi, którzy mają raka. Pamiętaj, aby wspomnieć, gdzie masz guzy, rany pooperacyjne lub ból.

Joga i tai chi łączą głęboki oddech z delikatnymi ruchami, aby promować połączenie umysł-ciało. Może to pomóc w ogólnym poczuciu dobrego samopoczucia, dzięki czemu można się zrelaksować i lepiej wyspać. Unikaj ruchów i pozycji, które powodują ból lub utrudniają oddychanie.

Medytacja i hipnoza również wspomagają rozluźnienie i zmniejszają niepokój.

Twój umysł jest tak samo ważny jak twoje ciało, więc możesz skorzystać z terapii sztuką. Niezależnie od tego, czy chodzi o muzykę, malarstwo czy rzemiosło, te zajęcia mogą pomóc Ci się zrelaksować, zapewniając jednocześnie artystyczny salon. A zabawa jest również istotną częścią życia. To, co jesz, wpływa na twoje ciało i stan umysłu. Dietetyk lub doradca żywieniowy może upewnić się, że otrzymujesz pokarm, którego potrzebujesz, aby być w najlepszym wydaniu. Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem nowych suplementów diety lub leków ziołowych, ponieważ mogą one reagować z lekami lub zakłócać leczenie.

O co poprosić lekarza

Dobry lekarz docenia, że ​​chcesz być aktywnym uczestnikiem rutyny opieki. Wszystkie twoje obawy zasługują na dyskusję.

Zadawaj wiele pytań. Jeśli nie rozumiesz w pełni odpowiedzi, rozsądnie jest poprosić o wyjaśnienie. Warto również napisać z wyprzedzeniem swoje pytania, robić notatki podczas wizyt lekarskich lub zabrać ze sobą kogoś do pomocy.

Oto kilka pytań, aby rozpocząć rozmowę:

Dlaczego to leczenie nie działa?

Jaka jest teraz moja najlepsza opcja i dlaczego?

• Jakie są potencjalne korzyści i zagrożenia związane z tą terapią?
• Jak wpłynie to na moje codzienne życie?
• Jakie dodatkowe terapie są dla mnie bezpieczne?
• Czy są jakieś badania kliniczne, które powinienem wziąć pod uwagę?
• Może się zdarzyć, że nie będziesz już chciał leczyć raka. Ważne jest, abyś to zakomunikował, aby uzyskać informacje od lekarza.
• Jeśli zdecydujesz się przerwać leczenie raka, nie musisz przerywać wszystkich form terapii. Twój lekarz może dostarczyć informacji na temat opieki paliatywnej, w tym:

leczenie bólu

terapia oddechowa

• terapia uzupełniająca i alternatywna
• opieka domowa i hospicyjna
• lokalne grupy wsparcia
• Na wynos > Najważniejsze jest to, że leczenie NSCLC jest inne u każdego. Jeśli twoja obecna terapia przestała działać, niekoniecznie oznacza to, że nie masz już opcji. Oznacza to, że nadszedł czas na dogłębną dyskusję z lekarzem na temat kolejnych kroków, twojego spojrzenia i tego, jak wpłynie to na jakość twojego życia.