Oparzenia termiczne (ciepło lub ogień): zdjęcia, leczenie i objawy

Fakty dotyczące oparzeń termicznych

• Od zwykłego oparzenia słonecznego na wakacjach po dotknięcie gorącego garnka na kuchence - wielu z nas doświadczyło kiedyś niewielkich poparzeń.
• Urazy termiczne są bardzo częste. Dzieci są szczególnie zagrożone z powodu przypadkowych oparzeń.
• Rodzaj oparzenia i jego nasilenie zależą od liczby dotkniętych warstw skóry.
• Większość oparzeń jest łagodna, ale niektóre mogą być ciężkie.
• Co najważniejsze, szacuje się, że większości oparzeń można zapobiec.

Co powoduje oparzenia termiczne?

Możesz zostać poparzony z dowolnego źródła gorącego lub podgrzanego lub z reakcji chemicznych uwalniających ciepło.

• Oparzenia termiczne
  • Płomień
  • Oparzenie (od pary, gorącej lub stopionej cieczy)
  • Kontakt (z gorącego obiektu, takiego jak gorąca patelnia)
  • Oparzenia elektryczne
  • Oparzenia popromienne (oparzenia słoneczne, leczenie radiologiczne nowotworów, ekspozycje spawalnicze)
  • Oparzenia chemiczne

Jakie są oznaki i objawy oparzeń termicznych?

Wszystkie oparzenia termiczne (od ognia lub płomienia) powodują obrażenia różnych warstw skóry. Rodzaj oparzenia i jego nasilenie zależą od liczby dotkniętych warstw skóry.

Tradycyjnie oparzenia były opisywane za pomocą słowa stopni (pierwszy, drugi i trzeci). Teraz większość lekarzy opisuje oparzenia co do ich grubości (powierzchowne, częściowe i pełne).

Skórka składa się z trzech ważnych warstw:

1. naskórek (lub warstwa zewnętrzna),
2. skóra właściwa i
3. tkanki podskórne.

Każdy odpowiada mniej więcej rodzajom oparzeń. (Ważne jest, aby pamiętać, że wiele oparzeń może obejmować wszystkie trzy rodzaje oparzeń jednocześnie).

• Oparzenie powierzchowne lub oparzenie pierwszego stopnia : Oparzenie dotyczy tylko naskórka, najbardziej zewnętrznej warstwy skóry. Większość ludzi zna to oparzenie w postaci oparzeń słonecznych.
• Objawy i oznaki - Bolesny, czerwony obszar po dotknięciu zmienia kolor na biały, bez pęcherzy, wilgotny
• Oparzenie częściowej grubości lub oparzenie drugiego stopnia : Oparzenie to obejmuje naskórek i pewną część skóry właściwej, drugą warstwę skóry. Ten rodzaj oparzenia może być dalej sklasyfikowany jako powierzchowny lub głęboki, w zależności od ilości skóry właściwej.
• Powierzchowne objawy i oznaki - Bolesny, czerwony, obszar staje się biały w dotyku, cętki, pęcherze, wilgotne, włosy nadal występują
• Głębokie objawy i oznaki - mogą być bolesne (mogą być tak głębokie, że zakończenia nerwowe mogą zostać zniszczone), mogą być wilgotne lub suche (tak głębokie, że gruczoły potowe są zniszczone), mogą, ale nie muszą być białe po dotknięciu obszaru włosy zwykle znikają
• Oparzenie pełnej grubości lub oparzenie trzeciego stopnia : Jest to najcięższe oparzenie. Oparzenie obejmuje cały naskórek i skórę właściwą - dwie pierwsze warstwy skóry. Zakończenia nerwowe, małe naczynia krwionośne, mieszki włosowe i małe gruczoły potowe są niszczone. Jeśli jest bardzo ciężki, oparzenie może obejmować kości i mięśnie.
• Objawy i oznaki - Bezbolesny, bez wrażeń dotykowych, perłowy biały lub zwęglony, suchy, może wyglądać na skórzaste

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie oparzeń termicznych?

Skorzystaj z pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli masz oparzenia częściowe lub pełnej grubości, które dotyczą narządów płciowych, oczu, uszu, rąk lub stóp lub oparzenia dużych stawów bez względu na ich rozmiar. Poszukaj także natychmiastowej pomocy medycznej w przypadku następujących oparzeń:

• Na przykład wszelkie oparzenia o pełnej grubości, które wyglądają na suche, są bezbolesne lub wyglądają na zwęglone
• Każde oparzenie o częściowej grubości, które jest większe niż rozmiar dłoni
• Jeśli ból jest niekontrolowany

W takich przypadkach zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać awaryjny transport medyczny

:

• W przypadku rozległej częściowej lub pełnej grubości oparzenia ciała
• W przypadku jakichkolwiek problemów z oddychaniem z oparzeniami twarzy
• Z dużą ilością dymu w zamkniętym pomieszczeniu
• Jeśli dana osoba jest nieprzytomna po tym, jak doznała poparzenia
• Jeśli musisz zaktualizować szczepionkę przeciw tężcowi, lekarz może sprawdzić twoją dokumentację medyczną lub jeśli masz pytania dotyczące leczenia oparzeń, skontaktuj się z lekarzem.

Jakie są egzaminy i testy w celu zdiagnozowania oparzeń termicznych?

W szpitalu lekarz przeprowadzi wywiad i przeprowadzi badanie fizykalne w celu ustalenia zasięgu i ciężkości oparzenia.

• Określając zasięg oparzenia, lekarz może użyć narzędzia zwanego „Regułą Dziewiątek”. To narzędzie jest formułą, która dzieli powierzchnię ciała na sekcje, każda w przybliżeniu 9%. Określenie wielkości spalonej powierzchni pomaga lekarzowi podjąć decyzję o leczeniu oparzenia.
• Nie są wymagane żadne specjalne testy diagnostyczne.
• Lekarz ustali, czy oparzenie jest powierzchowne, częściowe lub pełne, i odpowiednio rozpocznie leczenie.

Jakie są domowe środki na oparzenia termiczne?

Najważniejszym pierwszym krokiem jest zatrzymanie procesu nagrywania.

• Zgasić ogień lub płomienie (powszechna rada to „zatrzymywać się, upuszczać i toczyć”, aby zgasić płomienie na odzieży). Zdejmij gorącą lub poparzoną odzież, jeśli to możliwe, lub zatrzymaj kontakt z gorącą parą, płynem lub gorącym przedmiotem.
• Ochłodzić ranny obszar wodą (nie lodem) w ciągu 30 sekund. Może to ograniczyć zasięg i nasilenie oparzenia. Przeciągnij na przykład spaloną rękę lub palec pod chłodną wodą z kranu na kilka minut.

Kontroluj ból.

• Zastosuj zimny mokry kompres w celu złagodzenia bólu. Nie używaj lodu. Może to pogorszyć obrażenia skóry.
• Nie udowodniono, że inne popularne środki, takie jak masło lub majonez, działają; i może zwiększyć ryzyko infekcji.
• Możesz również użyć acetaminofenu (Tylenol) lub ibuprofenu (Advil) na ból, jak wskazano na butelce.

Rozpocznij proces gojenia.

• W przypadku małych oparzeń i oparzeń o charakterze powierzchownym możesz użyć potrójnej maści antybiotykowej. Pomoże to w gojeniu i ograniczy ryzyko infekcji.
• Nie usuwaj pęcherzy w domu, szczególnie tych na dłoniach lub podeszwach stóp.

Jakie jest leczenie oparzeń termicznych?

W zależności od charakteru i ciężkości spalonego obszaru można zastosować te zabiegi.

• Można wykonać delikatne czyszczenie spalonego obszaru.
• Pęcherze będą pod opieką. Niektórzy lekarze mogą usuwać pęcherze (odcinać martwe tkanki). Inni mogą pozostawić je nietknięte. Nie ma dobrego ani złego podejścia. Pęcherze na podeszwach stóp lub dłoni zwykle pozostają nietknięte.
• W zależności od stopnia oparzenia lekarz może zalecić przyjmowanie płynów doustnie lub podawanie dożylne.

Ponadto, w zależności od ciężkości i zasięgu oparzenia, lekarz może zalecić lub poprosić o kontynuowanie opieki w specjalnym centrum oparzeń. Istnieją specjalne kryteria dla takich przypadków i zostały ustanowione przez American Burn Association. Kryteria mogą obejmować wszelkie oparzenia pełnej grubości większe niż 5%; oparzenie częściowe o grubości większej niż 20% u osób w wieku 10–50 lat; wszelkie częściowe oparzenia o grubości powyżej 10% u dzieci w wieku poniżej 10 lat i starszych niż 50 lat; znaczące poparzenia uszu, oczu, rąk, stóp lub narządów płciowych.

Jakie są leki na oparzenia termiczne?

• Można stosować miejscową maść antybiotykową. Może to być potrójna maść antybiotykowa, taka jak Neosporin, Bacitracin lub Silvadene (miejscowy antybiotyk powszechnie stosowany w leczeniu oparzeń).
• Leki przeciwbólowe - lekarz może zalecić stosowanie ibuprofenu lub acetaminofenu, jeśli oparzenie jest niewielkie, a ból łagodny. Jeśli ból jest silny, lekarz może przepisać narkotyczne środki przeciwbólowe, takie jak Tylenol z kodeiną lub hydrokodonem.
• Aktualizacja tężca

Jakie są dalsze działania w przypadku oparzeń termicznych?

Po skorzystaniu z opieki na oddziale ratunkowym szpitala w celu poparzenia zawsze dobrze jest skonsultować się z lekarzem, aby ponownie zbadać oparzenie.

Jak zapobiegać oparzeniom termicznym?

Oparzenia są łatwymi obrażeniami, których należy unikać, kierując się zdrowym rozsądkiem.

• Nie pozwalaj małym dzieciom bawić się zapałkami lub materiałami, które mogą spowodować pożar.
• Nie pal papierosów, cygar ani innych wyrobów tytoniowych w łóżku.
• Ustaw temperaturę wody w podgrzewaczu ciepłej wody w domu na 120-125 ° F. Podczas kąpieli lub pod prysznicem wyłącz gorącą wodę przed zimną wodą. Zapobiegnie to oparzeniom.
• Obrócić uchwyty garnków do wewnątrz na kuchence, aby małe dzieci i małe dzieci nie mogły sięgnąć i pociągnąć ich w dół. Jeśli elementy sterujące pieca znajdują się z przodu pieca lub jeśli górna część pieca jest dostępna dla małego dziecka lub małego dziecka, należy ustawić barierę, aby zapobiec dotknięciu gorących powierzchni.
• Nie nosić jednocześnie dziecka i gorących płynów. Nie należy również pozostawiać filiżanek, kubków lub misek zawierających gorące płyny na krawędzi stołu, gdzie małe dziecko lub małe dziecko może sięgnąć i pociągnąć je na siebie.
• Naucz dzieci szanować ogień i nie bawić się ogniem lub płonącymi przedmiotami. Naucz ich technik „zatrzymywania, upuszczania i rzucania”, aby zgasić płomienie na ich ubraniach.
• Jako rodzina przygotujcie plan ewakuacyjny i przećwiczcie go.
• Zainstaluj czujniki dymu w domu i sprawdzaj je regularnie.

Jakie są prognozy dotyczące oparzeń termicznych?

Większość drobnych oparzeń można leczyć w domu i leczy się dobrze bez blizn. Rozległe oparzenia, poważne oparzenia w krytycznych obszarach, takich jak twarz, narządy płciowe, dłonie lub stopy, a także oparzenia u niemowląt lub osób starszych mogą wymagać hospitalizacji i opieki specjalisty od oparzeń.

Oprócz blizn, kolejnym powikłaniem oparzeń jest infekcja. Jest to rzadkie przy dobrej pielęgnacji ran zgodnie z zaleceniami lekarza i stosowaniu miejscowej maści antybiotykowej. Niemniej jednak, jeśli dojdzie do infekcji, należy skonsultować się z lekarzem, aby mógł on rozpocząć doustny antybiotyk i ściśle obserwować oparzenie z częstymi kontrolami.

Objawy zakażenia obejmują zaczerwienienie, zwiększony ból w okolicy, drenaż ropy, obrzęk i gorączkę.

Zdjęcia oparzeń termicznych

Powierzchowne oparzenie. Zdjęcie dzięki uprzejmości dr n. Med. Nicholasa A. Meyera, adiunkta chirurgii, Zakład Chirurgii Ogólnej, University of Wisconsin.

Powierzchowne oparzenie częściowej grubości bez pęcherzy. Zdjęcie dzięki uprzejmości dr n. Med. Nicholasa A. Meyera, adiunkta chirurgii, Zakład Chirurgii Ogólnej, University of Wisconsin. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Powierzchowne oparzenie o częściowej grubości. Ten obraz pokazuje związane z tym tworzenie się pęcherzy. Zdjęcie dzięki uprzejmości dr n. Med. Nicholasa A. Meyera, adiunkta chirurgii, Zakład Chirurgii Ogólnej, University of Wisconsin. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Głębokie oparzenie o częściowej grubości. Zdjęcie dzięki uprzejmości dr n. Med. Nicholasa A. Meyera, adiunkta chirurgii, Zakład Chirurgii Ogólnej, University of Wisconsin. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Oparzenia o częściowej i pełnej grubości oparzają się od pożaru konstrukcji. Zwróć uwagę na zaangażowanie twarzy. Zdjęcie dzięki uprzejmości dr n. Med. Roy Alson Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Oparzenie pełnej grubości. Zdjęcie dzięki uprzejmości dr n. Med. Nicholasa A. Meyera, adiunkta chirurgii, Zakład Chirurgii Ogólnej, University of Wisconsin. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Reguła dziewiątek do obliczania powierzchni spalania. Zdjęcie dzięki uprzejmości dr n. Med. Roy Alson Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Dziecko z oparzeniami po oparzeniu. Rozlała się gorąca zupa, gdy dziecko złapało uchwyt garnka. Zwróć uwagę na oparzenie pełnej grubości w lewej górnej części klatki piersiowej. Obrzęk warg i pęcherze na twarzy i nosie wskazują na oparzenia twarzy drugiego stopnia. Zdjęcie dzięki uprzejmości dr n. Med. Roy Alson Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.