Leczenie bólu kości ogonowej (kokcydynia), przyczyny, objawy i ulga

Co to jest ból kości ogonowej (kokcydynia)?

Kość ogonowa lub kość ogonowa to trójkątna struktura kostna znajdująca się na dole kręgosłupa między pośladkami. Składa się z trzech do pięciu kostnych segmentów utrzymywanych w miejscu przez stawy i więzadła. Ból w okolicy kości ogonowej, zwany także kokcydynią, może być spowodowany różnymi stanami i może prowadzić do ostrego lub przewlekłego dyskomfortu w tym obszarze. Kokcydynia występuje najczęściej u młodzieży i dorosłych i częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Większość przypadków bólu kości ogonowej można leczyć w domu za pomocą środków zachowawczych.

Co powoduje ból kości ogonowej?

Istnieje wiele różnych stanów, które mogą prowadzić do bólu kości ogonowej. Często przyczyna bólu jest nieznana (idiopatyczna) i nigdy nie ustalona. Stany, o których wiadomo, że prowadzą do bólu kości ogonowej, obejmują:

Uraz: uraz kości ogonowej jest bardzo częstą przyczyną bólu kości ogonowej. Uraz kości ogonowej może prowadzić do stłuczenia, złamania lub zwichnięcia kości ogonowej.

• Upadek na kość ogonową w pozycji siedzącej, zwykle na twardą powierzchnię, jest częstą przyczyną obrażeń kości ogonowej.
• Bezpośredni cios w kość ogonową, taki jak występujący podczas uprawiania sportów kontaktowych, może również zranić kość ogonową.
• Kość ogonowa może zostać zraniona lub złamana podczas porodu.
• Powtarzające się naprężenie lub tarcie o kości ogonowej (jak to ma miejsce podczas jazdy rowerem lub wiosłowaniem) może uszkodzić kości ogonowej.

Mniej powszechne przyczyny bólu kości ogonowej obejmują ostrogi kostne, ucisk korzeni nerwowych, zlokalizowane infekcje, torbiele pilonidalne i guzy.

Jakie objawy mogą powodować ból kości ogonowej?

Objawy bólu kości ogonowej są zwykle nasilane przez działania wywierające nacisk lub bezpośrednio dotykające kości ogonowej. Ból zwykle łagodzi się, usuwając nacisk z kości ogonowej, na przykład podczas stania lub chodzenia.

• Dotknięcie może powodować silny ból miejscowy lub głęboki ból w okolicy kości ogonowej.
• Jeśli uraz jest traumatyczny, w okolicy kości ogonowej może być widoczny siniak.
• Ból jest zwykle silniejszy, gdy siedzi się przez dłuższy czas na twardej powierzchni lub z bezpośrednim naciskiem na obszar kości ogonowej.
• Wypróżnienia i wysiłek jelit mogą być bolesne.
• Niektóre kobiety mogą odczuwać ból podczas stosunku płciowego.

Kiedy ktoś powinien skorzystać z pomocy medycznej w przypadku bólu kości ogonowej?

Jeśli ktoś ma objawy bólu kości ogonowej lub niewyjaśnionego dyskomfortu w okolicy kości ogonowej, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia. Lekarz może potrzebować zbadać pacjenta, aby ustalić podstawową przyczynę bólu kości ogonowej i wykluczyć wszelkie potencjalnie poważne stany, które mogą prowadzić do bólu kości ogonowej. Ponadto, jeśli doszło do urazu kości ogonowej, czasami konieczne może być wykonanie badań obrazowych.

Którzy specjaliści leczą ból kości ogonowej?

Zdecydowana większość przypadków bólu kości ogonowej może być leczona przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, takiego jak lekarz rodzinny lub internista. W rzadkim przypadku interwencji chirurgicznej zostanie skonsultowany chirurg kręgosłupa. W przypadku osób cierpiących na przewlekły, oporny ból kości ogonowej może być również zaangażowany lekarz specjalizujący się w leczeniu bólu.

Jakie testy wykorzystują pracownicy służby zdrowia do diagnozowania bólu kości ogonowej?

Przyczyna bólu kości ogonowej jest w dużej mierze ustalona na podstawie dokładnej historii medycznej i badania fizykalnego przeprowadzonego przez pracownika służby zdrowia. On lub ona zapyta o ostatnie obrażenia w tym obszarze, a także o wszelkie czynniki, które sprawiają, że ból jest lepszy i gorszy. Czasami można wykonać zdjęcia rentgenowskie kości ogonowej lub inne badania obrazowe.

• Kręgosłup (kręgosłup) zostanie zbadany pod kątem miejsc tkliwości, zaczerwienienia, obrzęku lub zasinienia. Można wykonać badanie neurologiczne. Można również wykonać badanie doodbytnicze. Na potrzeby tego badania pracownik opieki zdrowotnej wkłada palec do odbytnicy, aby wyczuć obszar kości ogonowej, aby ustalić, czy istnieje przemieszczenie lub złamanie, które można wyczuć, i czy bezpośredni nacisk na kości ogonowej odtwarza ból.
• Można wykonać zdjęcia rentgenowskie w celu ustalenia, czy doszło do złamania lub zwichnięcia kości ogonowej, i zwykle dzieje się tak, jeśli w przeszłości doszło do urazu lub uszkodzenia tego obszaru. Jednak zdjęcia rentgenowskie nie zawsze ujawniają te obrażenia. Niektórzy lekarze zalecają promieniowanie rentgenowskie zarówno w pozycji stojącej, jak i siedzącej, aby lepiej określić obecność złamania lub zwichnięcia. Rzadko, według uznania pracownika służby zdrowia, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub skan kości można zamówić później, jeśli zdjęcia rentgenowskie nie ujawnią przyczyny utrzymującego się dyskomfortu kości ogonowej lub jeśli istnieją obawy dotyczące guz lub infekcja jako przyczyna bólu.

Jakie jest leczenie bólu kości ogonowej?

Oprócz opieki domowej, pracownik służby zdrowia może być w stanie zapewnić dalszą ulgę w bólu dzięki innym interwencjom medycznym i rzadko chirurgicznym.

• W niektórych przypadkach pracownik służby zdrowia może przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe na silny ból kości ogonowej, który nie jest łagodzony przez leki przeciwbólowe dostępne bez recepty.
• Mogą być potrzebne leki zmiękczające stolec, aby zapobiec zaparciom.
• Wstrzyknięcia miejscowych środków znieczulających lub kortykosteroidów w obszar kości ogonowej można wykonywać w przypadku ciągłego bólu kości ogonowej, który nie reaguje na inne zachowawcze środki leczenia.
• Można manipulować kością ogonową w celu przesunięcia kości ogonowej do właściwej pozycji i wyrównania.
• Jeśli przyczyną bólu jest torbiel pilonidalna, konieczne może być nacięcie i drenaż torbieli.
• Zakażenie kości ogonowej może wymagać antybiotyków.
• Fizjoterapia może być zalecana i pomocna dla niektórych osób.
• Rzadko w bardzo wybranych przypadkach kość ogonową można usunąć chirurgicznie (kokcygektomia). Jednak należy wziąć pod uwagę ryzyko chirurgiczne, takie jak zakażenie i słabe gojenie się ran, aw niektórych przypadkach usunięcie kości ogonowej może nie zapewnić oczekiwanej długoterminowej ulgi w bólu.

Czy istnieją domowe środki na ból kości ogonowej?

Ból kości ogonowej może często być bardzo bolesny i osłabiający, dlatego opieka domowa ma na celu kontrolowanie bólu i uniknięcie dalszego podrażnienia kości ogonowej. Zdecydowaną większość przypadków bólu kości ogonowej można leczyć w domu.

• Unikaj siedzenia przez dłuższy czas na twardych powierzchniach. Na twardych powierzchniach naprzemiennie siadaj po obu stronach pośladków. Ponadto pochyl się do przodu i odsuń ciężar od kości ogonowej.
• W przypadku obrażeń pourazowych nakładaj lód na obszar kości ogonowej przez 15-20 minut, cztery razy dziennie, przez kilka pierwszych dni po urazie.
• Używaj NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak ibuprofen (Advil), w celu kontroli bólu.
• Kup poduszkę „pączka” lub spersonalizowaną poduszkę do siedzenia. Ta poduszka ma otwór pośrodku, aby zapobiec zetknięciu się kości ogonowej z płaską powierzchnią siedzącą. Pomaga to uniknąć bezpośredniego bolesnego kontaktu z obszarem kości ogonowej.
• Jedz pokarmy bogate w błonnik, aby zmiękczyć stolec i uniknąć zaparć, które mogą czasami powodować nasilenie bólu w okolicy kości ogonowej.

Kontynuacja bólu kości ogonowej (Coccydynia)

Obserwacja jest zalecana według uznania pracownika służby zdrowia pacjenta. Dalsze postępowanie medyczne zależy od nasilenia bólu, jego przyczyny i postępów pacjenta w leczeniu.

• Większość ludzi nie wymaga obserwacji, jeśli ból kości ogonowej poprawia się w wyniku leczenia.
• Osoby z przewlekłym bólem kości ogonowej, u których terapia medyczna nie zadziałała, mogą wymagać częstszych badań kontrolnych i mogą zostać skierowane do innych specjalistów medycznych lub chirurgicznych.

Czy można zapobiec bólowi kości ogonowej?

• Większość obrażeń kości ogonowej jest przypadkowa (np. Poślizgnięcie się na lodzie) i dlatego nie można jej całkowicie uniknąć.
• Podczas uprawiania sportów kontaktowych należy nosić odpowiednią wkładkę ochronną, która może potencjalnie zapobiec niektórym urazom kości ogonowej.

Jaka jest prognoza bólu kości ogonowej?

Większość przypadków bólu kości ogonowej spowodowanego urazem poprawia się w ciągu kilku tygodni dzięki właściwemu zarządzaniu medycznemu i samoopiece w domu. Jednak prognozy dotyczące bólu kości ogonowej ostatecznie zależą od wielu czynników:

• Przyczyna bólu kości ogonowej (spowodowanego urazem, guzem lub infekcją)
• Jeśli jest traumatyczny, stopień urazu (siniak, złamanie lub zwichnięcie)
• Zdolność pacjenta do przestrzegania leczenia
• Stan zdrowia pacjenta i jego naturalna zdolność do regeneracji i leczenia
• Kilka osób cierpi na chroniczny dyskomfort kości ogonowej pomimo odpowiedniego leczenia. Może to być niezwykle frustrujący i osłabiający problem.