Objawy paciorkowcowe, przyczyny, choroby zakaźne, domowe środki zaradcze i leczenie

• Strep Gardło Przewodnik tematyczny
• Uwagi doktora na temat objawów choroby gardła

Co powinieneś wiedzieć o chorobie gardła?

Zdjęcie kobiety z paciorkowcem w gardle

Strep gardło jest chorobą zakaźną wywołaną infekcją bakteriami paciorkowców, która powoduje stan zapalny i obrzęk błon śluzowych wyściełających gardło i migdałki. Jest to częsta przyczyna bólu gardła u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym, a jej szybka diagnoza i leczenie są ważne, aby zapobiec potencjalnym powikłaniom.

Strep Gardło Zdjęcia

Zdjęcie 1: Strep gardło.

Zdjęcie 2: Bakterie paciorkowcowe są hodowane lub testowane w laboratorium w celu potwierdzenia diagnozy. Odbarwienie podłoża jest charakterystyczne dla tej bakterii.

Jakie są oznaki i objawy zapalenia gardła?

U osób, u których rozwija się zapalenie gardła, objawy zwykle zaczynają się od 1 do 4 dni po początkowym zakażeniu (okres inkubacji). Objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Ból gardła związany ze strept gardłem jest zwykle opisywany jako rozpoczynający się nagle, a migdałki i grzbiet gardła mogą wydawać się czerwone i opuchnięte. Przełykanie jest zwykle bolesne, a zatem niektóre osoby mogą mieć różny stopień odwodnienia z powodu braku odpowiedniego spożycia płynów.

Często zdarza się jednak, że pracownicy służby zdrowia mogą zdiagnozować paciorkowcowe zapalenie gardła na podstawie samych objawów, ponieważ paciorkowcowe gardło i ból gardła z powodu infekcji wirusowej często mogą mieć podobne podobne objawy. Jednak obecność i brak niektórych objawów może zwiększać prawdopodobieństwo zarażenia gardła.

Ogólnie rzecz biorąc, typowe oznaki i objawy paciorkowca gardła obejmują:

• Gorączka
• Ból gardła
• Czerwone i opuchnięte / zapalenie migdałków)
• Obrzęk i delikatne węzły chłonne po bokach górnej części szyi (limfadenopatia szyjna)
• Białe plamy lub plamki na migdałkach (wysięk z migdałków)

Osoby z paciorkowcem mogą również odczuwać inne związane z tym objawy przedmiotowe i podmiotowe, które mogą obejmować:

• Bół głowy
• Ból brzucha
• Nudności i wymioty
• Ogólny dyskomfort, złe samopoczucie lub niepokój
• Utrata apetytu
• Małe punktowe czerwone plamki na miękkim lub twardym podniebieniu (dach jamy ustnej)
• Wysypka skórna (szkarlatyna)

Chociaż obecność kataru, kaszel, chrypka, zaczerwienienie oczu, bóle mięśni, wrzody w jamie ustnej i biegunka zwiększają prawdopodobieństwo infekcji wirusowej, lekarz powinien rozważyć możliwość wystąpienia zapalenia gardła. Jak wcześniej wspomniano, paciorkowcowe zapalenie gardła występuje najczęściej między 5 a 15 rokiem życia, chociaż może dotyczyć osób w każdym wieku. W związku z tym paciorkowcowe gardło może czasami objawiać się różnie w zależności od wieku chorego, dlatego należy wziąć pod uwagę szczególne względy.

• Obrzęki gardła u niemowląt: w tej grupie wiekowej niezbyt często występuje zapalenie gardła. Niemowlęta mogą mniej jeść i wyglądać na drażliwych i wybrednych. Może występować również gorączka niskiej jakości i wydzielina z nosa.
• Obrzęki gardła u dzieci: dzieci często skarżą się na ból gardła i bolesne przełykanie. Mogą także jeść mniej i skarżyć się na ból brzucha.
• Objawy paciorkowca u starszych dzieci i młodzieży: Gardło w tej grupie wiekowej może być bardzo niewygodne, a osoby często skarżą się na silny ból gardła. Gorączka może być wysoka i mogą źle się pojawiać.
• Obrzęk gardła u dorosłych: zwykle dorośli mają łagodniejsze objawy i mogą narzekać tylko na łagodny ból gardła. Jednak cięższe objawy są nadal możliwe u dorosłych.

Czasami u niektórych osób pojawia się nieświeży oddech (śmierdzące migdałki), gdy rozwijają się migdałki (białawe złogi na i w migdałkach). Osady te są często usuwane, gdy pacjent kaszle, ale u niektórych osób cząsteczki żywności zostają uwięzione, a bakterie atakują cząsteczki żywności i wytwarzają nieprzyjemny zapach. Usunięcia tych depozytów może dokonać wykwalifikowany pracownik służby zdrowia.

Czy Strep Gardło jest zakaźne?

Strep gardło jest zaraźliwą chorobą przenoszoną z osoby na osobę. Zwykle jest przenoszony przez bliski kontakt ze śliną lub wydzieliną nosową od zarażonego osobnika, zwykle w postaci unoszących się w powietrzu kropli oddechowych. Z tego powodu często obserwuje się go w sytuacjach, gdy jednostki są blisko siebie, np. W szkołach, na kampusach uniwersyteckich, w koszarach wojskowych, ośrodkach opieki dziennej i domach rodzinnych.

Wybuchy przenoszone przez żywność prowadzące do paciorkowca są bardzo rzadkim sposobem przenoszenia.

Kiedy należy zadzwonić do lekarza na gardło paciorkowca?

Osoby z bólem gardła, szczególnie jeśli towarzyszy im gorączka lub inne powiązane objawy, powinny rozważyć konsultację z pracownikiem służby zdrowia. Często trudno jest definitywnie stwierdzić, czy paciorkowiec występuje bez profesjonalnej oceny. Ponadto istnieją inne poważne przyczyny bólu gardła, które mogą wymagać alternatywnego leczenia (na przykład ropień otrzewnowy). Wreszcie, rozważ zasięgnięcie porady lekarskiej, jeśli dana osoba była leczona na zapalenie gardła i nie uległa poprawie w ciągu 4 do 5 dni.

Jeśli dana osoba ma ból gardła lub zdiagnozowano u niej paciorkowcowe gardło i którykolwiek z następujących objawów przedmiotowych lub podmiotowych, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc na oddziale ratunkowym szpitala:

• Trudności w oddychaniu
• Trudność lub niemożność połknięcia jedzenia lub płynu
• Nie można otworzyć ust
• Nie można połknąć śliny lub ślinić się
• Silny ból gardła
• Robienie hałasu podczas oddychania
• Krwawienie z gardła
• Obrzęk lub zaczerwienienie szyi

Chociaż niektóre z tych oznak i objawów mogą być związane z infekcją paciorkowca gardła, mogą być również wskaźnikami innych pojawiających się chorób, takich jak ropień otrzewnowy, zapalenie nagłośni, zapalenie tchawicy lub ropień gardłowo-gardłowy.

Co powoduje zapalenie gardła?

Zapalenie gardła jest spowodowane infekcją bakteriami Streptococcus grupy A (GAS), w szczególności Streptococcus pyogenes . Infekcja paciorkowcami atakuje tkankę gardła i powoduje zlokalizowaną reakcję zapalną gardła i migdałków. Te organizmy bakteryjne często znajdują się w gardle lub na skórze i są również odpowiedzialne za inne choroby, takie jak liszajec (zakażenie skóry). Niektóre osoby mogą nosić Streptococcus grupy A w gardle lub na skórze i nie wykazują żadnych objawów choroby (bezobjawowych).

Strep gardło występuje najczęściej u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym, a ich szczytowa częstość występuje między 5 a 15 rokiem życia. Szacuje się, że około 15% do 40% przypadków bólu gardła w tej grupie wiekowej jest wywołanych przez bakterie Streptococcus spp . Dorośli mogą również rozwinąć paciorkowcowe gardło, choć rzadziej (stanowi około 5% do 10% przypadków bólu gardła). Gardło najczęściej występuje między późną jesienią a wczesną wiosną. Jest to bardziej rozpowszechnione w trakcie roku szkolnego, gdy grupy uczniów są obecne w zamkniętej przestrzeni.

Chociaż paciorkowcowe zapalenie gardła jest najczęstszą bakteryjną przyczyną bólu gardła, ważne jest, aby pamiętać, że większość przypadków bólu gardła jest w rzeczywistości spowodowana infekcją wirusową (wywołaną przez wirusa). Wirusowe ból gardła zwykle poprawia się samoistnie i nie wymaga ani nie reaguje na leczenie antybiotykami. Jednak identyfikacja paciorkowca gardła jest ważna, aby zapobiec potencjalnym powikłaniom związanym z tą chorobą.

Odróżnij ból gardła od Strep

Jak diagnozuje się zapalenie gardła?

Ostateczną diagnozę zapalenia gardła można przeprowadzić za pomocą prostych badań laboratoryjnych. Jednak niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą postawić diagnozę paciorkowca gardła klinicznie (bez badań laboratoryjnych), jeśli uważają, że objawy przedmiotowe i podmiotowe bardzo sugerują tę chorobę. Chociaż niektóre czynniki predykcyjne mogą powodować, że paciorkowcowe gardło jest bardziej prawdopodobne niż wirusowe zapalenie gardła, ważne jest, aby pamiętać, że nie ma jednego objawu klinicznego lub samego objawu, który definitywnie ustala diagnozę gardła. Pomocne czynniki predykcyjne, które zwiększają prawdopodobieństwo napadania gardła, obejmują:

• Wiek od 5 do 15 lat
• Choroba występująca między późną jesienią a wczesną wiosną
• Gorączka
• Zaczerwienienie i obrzęk migdałków / gardła z wysiękiem migdałków
• Powiększone i delikatne węzły chłonne na szyi
• Brak objawów sugerujących infekcję wirusową, takich jak kaszel lub katar

Najczęściej używane testy laboratoryjne do diagnozowania paciorkowca obejmują następujące łatwo dostępne testy:

Szybki test wykrywania antygenu: Pracownicy służby zdrowia mogą wykonać szybki test paciorkowca, delikatnie przecierając gardło i migdałki. Wyniki są ogólnie dostępne w ciągu kilku minut w niektórych klinikach. Jeśli wynik jest pozytywny dla bakterii paciorkowców, diagnoza paciorkowca gardła jest potwierdzona. Jednak ujemny wynik testu nie wyklucza definitywnie gardła paciorkowcowego, ponieważ szybkie testy paciorkowcowe nie zawsze są bardzo czułe (gdziekolwiek od 5% do 30% szybkich testów paciorkowcowych nie wykrywa bakterii paciorkowcowych, gdy są one faktycznie obecne).

Hodowla gardła: Jeśli szybki wynik testu jest negatywny, ogólnie hodowla gardła jest wysyłana do laboratorium w celu dalszych badań. Hodowla gardła jest uzyskiwana w taki sam sposób jak szybki test paciorkowca. Wyniki są ogólnie dostępne w ciągu 24 do 48 godzin. Jeśli w tym czasie rosną bakterie paciorkowcowe, wynik testu jest pozytywny, a diagnoza paciorkowca jest potwierdzona. Hodowla gardła jest złotym standardowym testem do diagnozowania paciorkowca.

Jeśli szybki test strep jest negatywny po pierwszej wizycie u pracownika służby zdrowia, hodowla gardła jest zwykle wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych testów. Pracownik służby zdrowia powinien skontaktować się z pacjentem, jeśli wyniki posiewu w gardle są dodatnie w przypadku paciorkowca. W takim przypadku zostanie przepisany kurs antybiotyków.

Jakie leki leczą paciorkowce gardła?

Strep gardło musi być leczone antybiotykami, aby rozwiązać infekcję. Jeśli antybiotyki nie są przepisywane do leczenia, mogą wystąpić powikłania, takie jak szkarlatyna, ostra reumatyczna gorączka, tworzenie ropnia, poststreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek lub zespół wstrząsu paciorkowcowego.

Ważne jest, aby zgłaszać wszelkie działania niepożądane podczas przyjmowania antybiotyków. Każda wysypka, obrzęk warg i języka lub trudności w oddychaniu mogą wskazywać na reakcję alergiczną na określony przepisany antybiotyk. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy przerwać stosowanie antybiotyku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Objawy paciorkowcowego gardła zwykle powinny zacząć się poprawiać po kilku dniach. Jeśli objawy nie ulegają poprawie lub nasilają się, pacjent powinien skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia. Niewielka liczba osób z chorobą gardła może być spowodowana bakteriami opornymi na przepisany antybiotyk. W takim przypadku objawy mogą nie ulec poprawie, a pracownik służby zdrowia powinien przepisać inny rodzaj antybiotyku.

Jakie środki do domu przeżyją objawy Strep gardła?

Zasadniczo leczenie w domu obejmuje środki kontrolujące ból i związane z nim objawy paciorkowca gardła. Zdecydowaną większość przypadków paciorkowcowego gardła można leczyć w domu, chyba że wystąpią rzadkie poważne komplikacje. Różne środki domowe i leki dostępne bez recepty są przydatne w łagodzeniu objawów paciorkowca gardła.

Pij dużo płynów, aby uniknąć odwodnienia. Ponieważ gorączka może zwiększać utratę płynów, a bolesne połykanie może zmniejszać przyjmowanie płynów, należy podjąć środki zapobiegające odwodnieniu. Wybieraj wysokiej jakości płyny, takie jak ciepły bulion do zupy (który zastępuje utratę soli i wody) oraz roztwory zawierające cukier (pomagają organizmowi szybciej wchłaniać płyny). Unikaj kofeiny, ponieważ może to spowodować utratę wody. Czasami zimne napoje, Popsicles i lody mogą być kojące i korzystne.

Pastylki do gardła mogą czasami zapewnić tymczasową ulgę w przypadku niewielkiego bólu gardła. Istnieją różne preparaty, choć nie są one zalecane dla małych dzieci, ze względu na możliwość aspiracji dziecka przez małe pastylki do ssania. Czasami pomocne jest również płukanie słoną wodą; ludzie mogą próbować mieszać sól kuchenną (około 1 do 2 łyżeczek do herbaty) z ciepłą wodą (około 8 uncji) i płukać gardło.

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC). Leki przeciwbólowe OTC, takie jak acetaminofen (Tylenol) i ibuprofen (Motrin lub Advil) mogą skutecznie zmniejszać gorączkę i zapewniać kontrolę bólu. Odpowiednia kontrola bólu może również pomóc w zwiększeniu przyjmowania płynów.

Prześpij się. Odpowiedni odpoczynek i sen mogą przyspieszyć powrót do zdrowia.

Ziołowe herbaty. Herbaty ziołowe zawierające składniki, takie jak lukrecja, mogą również zapewnić znaczną ulgę w bólu.

Jakie antybiotyki leczyły i leczyły zapalenie gardła?

Kiedy diagnoza paciorkowca jest potwierdzona badaniami laboratoryjnymi lub gdy jest wysoce podejrzane klinicznie, na ogół przepisywane są antybiotyki. W przypadku wczesnego podania antybiotyki mogą skrócić czas trwania objawów (o około 1 dzień), a także mogą sprawić, że osoby będą mniej zakaźne w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia leczenia. Co ważniejsze, antybiotyki skutecznie zapobiegają niezbyt częstym potencjalnym powikłaniom paciorkowca gardła. Bez leczenia antybiotykami paciorkowcowe gardło zwykle poprawi się samoistnie w ciągu 2 do 5 dni, ponieważ jest to choroba samoograniczająca się, która w większości przypadków przebiegnie bez powikłań.

Należy zastosować pełny cykl antybiotyków, nawet jeśli dana osoba czuje się lepiej po kilku dniach. Przedwczesne odstawienie antybiotyków może powodować nawrót choroby, wytwarzanie organizmów opornych na antybiotyki lub rozwój powikłań po niewłaściwie leczonym paciorkowcu gardłowym. Do ogólnie zalecanych antybiotyków należą:

Penicylina

Ten skuteczny, niedrogi antybiotyk może być podawany doustnie przez 10 dni lub jednorazowy zastrzyk może być podawany osobom, które mogą nie być zgodne lub tolerować leki doustne. Skuteczne są również pochodne penicyliny, takie jak amoksycylina.

Cefalosporyny

Ta klasa antybiotyków okazała się bardzo skuteczna w leczeniu paciorkowca gardła i jest rozsądną alternatywą dla penicyliny.

Makrolidy

Ta klasa antybiotyków (erytromycyna, azytromycyna (3-dniowy pakiet dawek Azytromycyny, 5-dniowy pakiet dawek Azytromycyny, Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax) i klarytromycyna (Biaxin, Biaxin XL, Biaxin XL-Pak) i są polecany osobom z alergią na penicylinę.

Czy powikłania związane z chorobą gardła są poważne?

Ostra gorączka reumatyczna: Poważne powikłanie gardła, w którym przeciwciała odpowiedzi immunologicznej organizmu na nieleczoną infekcję błędnie atakują stawy, skórę i serce. Uszkodzenie zastawek serca i mięśnia sercowego może prowadzić do zastoinowej niewydolności serca. Ten stan jest obecnie mniej powszechny w Stanach Zjednoczonych po powszechnym stosowaniu antybiotyków, chociaż ogniska nadal występują. Objawy zwykle pojawiają się około 2 do 4 tygodni po wystąpieniu paciorkowca gardła.

Tworzenie ropnia: W obrębie migdałków (ropień otrzewnowy) lub z tyłu gardła (ropień gardłowo-gardłowy) może rozwinąć się ropa (ropień). Warunki te wymagają antybiotyków i często drenażu ropy.

Poststreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek: Ten stan jest uważany za chorobę, w której pośredniczy układ odpornościowy po zakażeniu niektórymi szczepami Streptococcus grupy A. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 2 do 12 lat i prowadzi do uszkodzenia nerek, które często poprawia się wraz z leczeniem.

Zespół szoku toksycznego wywołanego przez paciorkowce: rzadka i potencjalnie zagrażająca życiu choroba spowodowana toksynami uwalnianymi przez paciorkowce grupy A. Może wystąpić niskie ciśnienie krwi, gorączka i wysypka, z możliwością niewydolności wielonarządowej.

Szkarlata gorączka: choroba, która może wystąpić u niektórych osób z paciorkowcem, u których oprócz gorączki i bólu gardła rozwija się charakterystyczna czerwona wysypka (przypominająca papier ścierny). Zwykle obserwuje się go u dzieci w wieku poniżej 18 lat i dobrze reaguje na antybiotyki.

Jak długo trzeba leczyć zapalenie gardła?

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w leczeniu paciorkowca gardła jest bardzo dobre. Antybiotyki mogą skrócić czas trwania objawów, zmniejszyć transmisję i zapobiec potencjalnym powikłaniom. Objawy zwykle ustępują po kilku dniach. Nawrót choroby gardła nie jest rzadkością, szczególnie u osób, które nie przestrzegają pełnego przebiegu antybiotykoterapii. Rokowanie w przypadku nieleczonego paciorkowca gardła jest zmienne, a u niektórych osób mogą wystąpić poważne komplikacje.

Zapobieganie chorobie gardła

• Najlepszym środkiem zapobiegawczym przeciwko paciorkowcowi gardła jest wprowadzenie środków minimalizujących rozprzestrzenianie się choroby na innych.
• Obecnie nie ma dostępnej szczepionki zapobiegającej paciorkowcowi gardła.
• Trzymaj przybory kuchenne, naczynia i szklanki do picia oddzielnie od osób zarażonych.
• Nie dziel się jedzeniem i napojami, serwetkami, chusteczkami ani ręcznikami, ponieważ infekcje mogą rozprzestrzeniać się przez te przedmioty osobistego użytku.
• Zakrywaj usta i nos podczas kichania lub kaszlu, co pomaga zapobiegać uwalnianiu zainfekowanych kropelek w powietrzu.
• Częste mycie rąk zmniejszy szanse zarażenia i osób niezakażonych na przenoszenie bakterii na inne osoby i osoby niezakażone na zakażenie.