Częste zaburzenia snu u kobiet objawy i testy

Jak działają zaburzenia snu u kobiet?

Kobiety dwa razy częściej niż mężczyźni mają trudności z zasypianiem lub zasypianiem. Młodsze kobiety mają więcej spokojnego snu i mniej zakłóceń. Niektóre kobiety mają problemy ze snem przez całe swoje lata rozrodcze. Dopiero niedawno społeczność medyczna skupiła się na zaburzeniach snu u kobiet.

Wiele czynników może wpływać na sen kobiet. Zmiany w poziomie hormonów, stres, choroby, styl życia i środowisko snu mogą mieć wpływ na sen. Fluktuacje hormonalne związane z ciążą i miesiączką mogą wpływać na wzorce snu, nastrój i reakcję na stres. Wiele kobiet ma zaburzenia przedmiesiączkowe. Trudności z zasypianiem, przebudzenie w nocy, trudności z przebudzeniem i senność w ciągu dnia są związane ze zmianami przedmiesiączkowymi. Bezsenność (bezsenność) jest jednym z najczęstszych objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS).

Stres psychospołeczny może zagrażać senowi bardziej niż zmianom hormonalnym. Wiele młodych kobiet ogranicza sen, aby poradzić sobie z pracą i rolą matek i żon. Ignorują zmęczenie i inne skutki nieodpowiedniego snu. Znaczna część zatrudnionych kobiet zgłasza problemy ze snem. Problemy ze snem występują częściej u kobiet w wieku powyżej 40 lat. Dostarczenie wystarczającej ilości snu poprawia wydajność pracy, koncentrację, interakcje społeczne i ogólne samopoczucie. Ciąża może również zakłócać sen. W pierwszym trymestrze kobiety potrzebują więcej snu i czują się senniejsze w ciągu dnia. W drugim trymestrze snu poprawia się. W trzecim trymestrze kobiety mniej śpią i są bardziej rozbudzone. Najczęstszymi przyczynami zaburzeń snu są częste oddawanie moczu, zgaga, ogólny dyskomfort, ruchy płodu, ból dolnej części pleców, skurcze nóg i koszmary senne. Obrzęk dróg nosowych może powodować chrapanie i bezdech senny podczas ciąży. Po porodzie nieregularny sen noworodka może również znacząco wpływać na sen matki.

W miarę starzenia się kobiety zmiany fizyczne i hormonalne powodują, że sen staje się jaśniejszy i słabszy. Zaburzenia snu stają się częstsze w okresie menopauzy. Kobiety budzą się częściej w nocy i są bardziej zmęczone w ciągu dnia. Uderzenia gorąca i nocne poty związane z niższym poziomem estrogenu mogą przyczynić się do tych problemów. W okresie menopauzy chrapanie staje się częstsze. Po menopauzie kobiety mają mniejszy sen i częściej budzą się w nocy niż w okresie menopauzy. U kobiet po menopauzie obserwuje się również wzrost obturacyjnego bezdechu sennego.

Ból, smutek, zmartwienie, niektóre stany medyczne, leki i zaburzenia oddychania mogą zakłócać sen u kobiet w okresie menopauzy i po menopauzie.

Najczęstszym problemem snu u kobiet jest bezsenność. Obejmuje to problemy z zasypianiem, pozostawanie w stanie spoczynku lub wczesne przebudzenie oraz niemożność wznowienia snu. Inne typowe zaburzenia snu to zaburzenia oddychania ze snem, zespół niespokojnych nóg, okresowe zaburzenia ruchu kończyn i narkolepsja.

• Zaburzenia snu występują z głośnym chrapaniem, przerwanym oddychaniem podczas snu, zaburzeniem snu i sennością w ciągu dnia. Bezdech senny wzrasta u kobiet w wieku powyżej 50 lat.
• Zespół niespokojnych nóg (RLS) i zespół okresowych ruchów kończyn (PLMD) mogą głęboko zaburzyć sen. Przyczyny tych stanów są nieznane, ale często wiąże się to z niskimi zapasami żelaza w ciele. RLS występuje przed rozpoczęciem snu jest bardziej wyraźny wieczorem z chęcią poruszania nogami. RLS powoduje dyskomfort łydek i niepokój w nogach, który jest łagodzony przez ruch. PLMD powoduje okresowe ruchy nóg, które mogą obudzić osobę ze snu. RLS może powodować bezsenność. PLMD może powodować nadmierną senność. Oba warunki występują częściej u osób starszych.
• Narkolepsja jest rzadką postacią hipersomnii charakteryzującą się nadmierną sennością w ciągu dnia. Głównymi cechami narkolepsji są ataki snu i katapleksja. Ataki na sen to nieodparta potrzeba snu. Katapleksja to nagła utrata napięcia mięśniowego zwykle poprzedzona stanami emocjonalnymi. Inne objawy narkolepsji to paraliż senny i halucynacje hipnagogiczne. Pacjenci z narkolepsją często zakłócają sen.

Co powoduje zaburzenia snu u kobiet?

• Zmieniające się poziomy hormonów podczas cyklu miesiączkowego mogą zakłócać sen i powodować senność w ciągu dnia. Efekty hormonalne mogą być bezpośrednie, zmieniając wzorce snu lub pośrednie, wpływając na nastrój i stan emocjonalny. Aż 80% kobiet zgłasza objawy napięcia przedmiesiączkowego.
• Zmniejszenie poziomu estrogenu w okresie menopauzy może powodować uderzenia gorąca, które zakłócają sen. Około dwie trzecie kobiet w okresie menopauzy ma problemy ze snem. Niższe poziomy estrogenu w okresie menopauzy są związane ze zwiększonym ryzykiem chrapania i zaburzeniami oddychania podczas snu.
• W dzisiejszym społeczeństwie wiele kobiet radzi sobie z rolami żony, matki, opiekuna rodziców i pracownika. Mając mniej czasu dla siebie, często skracają sen. Niedostatek snu i stres związane są z długotrwałą bezsennością.
• Praca i styl życia mogą również przyczyniać się do pierwotnych zaburzeń snu. Kobiety pracujące na zmiany i nocne zmiany mogą mieć problemy ze snem. Bezczynność i brak ćwiczeń fizycznych mogą prowadzić do problemów z zasypianiem. Kobiety z nieregularnym rozkładem zajęć lub zmienionymi wzorami snu w weekendy częściej mają problemy z resetowaniem zegara biologicznego do normy.
• Kofeina, nikotyna lub inne leki pobudzające przed snem mogą zapobiec zasypianiu kobiety. Alkohol może powodować fragmentację snu i koszmary senne.
• Depresja i lęk występują częściej u kobiet niż u mężczyzn i mogą przyczyniać się do zaburzeń snu. U niektórych kobiet są one związane z cyklem miesiączkowym. Lęk może utrudniać zasypianie, a depresja może powodować przebudzenie wcześnie rano.
• Zaburzenia snu są częste u kobiet po menopauzie. Podczas bezdechu sennego dochodzi do wielokrotnego zaprzestania oddychania podczas snu. Wynikająca z tego trudność w oddychaniu zakłóca sen i może powodować zmęczenie w ciągu dnia. Bezdech senny jest związany z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami układu krążenia.
• Chrapanie często wskazuje na częściową niedrożność dróg oddechowych. Chrapanie wiąże się z wysokim ciśnieniem krwi i zwiększonym ryzykiem bezdechu sennego. Chrapanie wzrasta podczas ciąży, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży. Jest to związane z wysokim ciśnieniem krwi związanym z ciążą, stanem przedrzucawkowym i niską masą urodzeniową niemowląt. Kobiety w ciąży nie mają większego ryzyka zaburzeń oddychania podczas snu i ważne jest, aby oceniać je kobiety w ciąży, które chrapią lub są bardzo zmęczone. Nieleczony bezdech senny może być niebezpieczny zarówno dla matki, jak i jej nienarodzonego dziecka.
• Zaburzenia snu występują częściej u starszych kobiet.
• Nadwaga lub otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń snu u kobiety.

Jakie są objawy zaburzeń snu u kobiet?

Istnieją 3 typowe objawy zaburzeń snu. Nakładanie się jest powszechne.

• Trudności z zasypianiem: ten problem występuje częściej u młodszych kobiet. Często wiąże się to z zaburzeniami lękowymi i stresującym stylem życia.
• Trudności z utrzymaniem snu: Wiele przebudzeń podczas snu występuje częściej u starszych kobiet. Ten objaw może wskazywać na zaburzenia ruchowe kończyn okresowych (PLMD). Zapalenie stawów, ból, leki i ostatni trymestr ciąży mogą powodować wielokrotne przebudzenia podczas snu.
• Nadmierna senność w ciągu dnia: U starszych kobiet po menopauzie PLMD i zaburzenia oddychania mogą powodować nadmierną senność w ciągu dnia. Niedobór snu i narkolepsja częściej powodują u starszych kobiet silną senność.

Jakie egzaminy i testy diagnozują zaburzenia snu u kobiet?

Jeśli masz problemy ze snem, pierwszym krokiem jest szczegółowy wywiad medyczny. Zostaniesz zapytany o problemy medyczne i psychologiczne, objawy fizyczne, leki, problemy medyczne w rodzinie, historię menstruacji i ciąży, życie zawodowe, nawyki i styl życia. Następnym krokiem jest badanie fizykalne.

Badanie snu

• Polisomnografia: Nocne badania snu lub polisomnogramy można wykonywać w ośrodku zaburzeń snu, w domu lub w szpitalu. W zależności od rodzaju przeprowadzonych testów urządzenie rejestruje EEG (wzorce snu) wzorce oddychania, EKG, ruchy gałek ocznych i zmiany napięcia mięśniowego.
• Test wielokrotnego opóźnienia uśpienia (MSLT): MSLT mierzy poziom senności w ciągu dnia. Odbywa się to w ciągu dnia po polisomnogramie nadzorowanym przez noc.
• Dziennik snu: Dziennik snu to dziennik cykli snu i czuwania. Zostaniesz poproszony o prowadzenie 2-tygodniowego dziennika snu i senności w ciągu dnia. Ten dziennik może być pomocny w diagnozowaniu zaburzeń rytmu okołodobowego, a także nieregularnych wzorców snu.

Jakie jest leczenie zaburzeń snu u kobiet?

U niektórych kobiet leki mogą pomóc, ale często zmiany zachowania i stylu życia najlepiej łagodzą problemy ze snem.

Self-Care w domu dla zaburzeń snu u kobiet

Wytyczne dotyczące lepszej higieny snu

Higiena snu odnosi się do nawyków i stylu życia, które promują zdrowy sen. Twój lekarz często zaleci lepszą higienę snu.

• Staraj się budzić o tej samej porze każdego dnia, niezależnie od tego, kiedy poszedłeś spać.

• Staraj się trzymać z dala od długich drzemek w ciągu dnia, ale krótka regularna codzienna drzemka może być pomocna.
• Ćwicz codziennie, ale nie w godzinach przed snem.
• Używaj łóżka tylko do spania lub seksu.
• Nie czytaj ani nie oglądaj telewizji w łóżku.
• Nie używaj przed snem jako zmartwienia.
• Jedz zrównoważoną dietę z regularnymi posiłkami.
• Unikaj ciężkich lub pikantnych posiłków przed snem.
• Unikaj alkoholu, kofeiny i nikotyny przed snem.
• Poświęć czas tuż przed snem, a relaks i zaangażowanie są działaniami kojącymi.
• Opracuj procedurę przygotowywania się do łóżka.
• Kontroluj otoczenie nocne dzięki komfortowej temperaturze, hałasowi i poziomowi światła.
• Noś wygodne, luźne ubrania do łóżka.
• Jeśli nie możesz spać w ciągu 30 minut, wstań z łóżka i wykonaj uspokajające czynności, takie jak słuchanie miękkiej muzyki lub czytanie. W tym czasie unikaj ekspozycji na jasne światło.
• Uzyskaj odpowiednią ekspozycję na jasne światło w ciągu dnia.

Utrata masy ciała może pomóc z nadwagą, nawykiem, głośnym chrapaniem. Alkohol i środki uspokajające przed snem mogą nasilać chrapanie. Unikaj też spania na plecach. Przylepienie piłki tenisowej do tylnej części pościeli może uniemożliwić zasypianie na plecach.

Przewodnik po obrazach zaburzeń snu

Jakie jest leczenie zaburzeń snu u kobiet?

Dlaczego Twój lekarz nie przepisuje Ci pigułki nasennej? Jednym z powodów jest to, że tabletki nasenne mogą powodować uzależnienie i nadużycia. Ponadto tabletki nasenne mogą powodować działania niepożądane i powikłania, takie jak dezorientacja, zawroty głowy, nierównowaga, upadki i kac w ciągu dnia. Te leki są tylko krótkoterminowym rozwiązaniem. Dawka tabletek nasennych na receptę została ostatnio zmieniona dla kobiet ze względu na znaczące skutki uboczne.
Twój pracownik służby zdrowia może leczyć medyczne lub psychiczne zaburzenia snu lub skierować Cię do specjalisty. Twój lekarz może również zmienić lub przerwać przyjmowanie leków w celu poprawy snu. Leczeniem zaburzeń oddychania podczas snu jest ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Podczas snu noszona jest maska ​​na nos lub usta, a delikatne stałe ciśnienie powietrza z maski utrzymuje otwarte drogi oddechowe. CPAP często zapewnia natychmiastową ulgę. Pacjenci czują się bardziej wypoczęci w nocy i są bardziej czujni w ciągu dnia.

Jakie leki leczą zaburzenia snu u kobiet?

Pracownicy służby zdrowia stosują krótkoterminowe i długotrwałe leczenie farmakologiczne w celu leczenia zaburzeń snu. Leki nasenne to krótkoterminowe leczenie bezsenności. Inne nazwy leków nasennych to środki nasenne lub uspokajające. Celem jest zmniejszenie bezsenności bez poświęcania czujności w ciągu dnia. Krótkotrwałe leczenie trwa 2-4 tygodnie. W tym okresie pracownik służby zdrowia leczy podstawową przyczynę zaburzenia snu.

Najczęściej stosowanymi lekami nasennymi są leki benzodiazepinowe i niebenzodiazepinowe. Tolerancja rozwija się szybko iz czasem wymagana jest wyższa dawka, aby uzyskać taki sam efekt jak dawka początkowa. Ryzyko uzależnienia od tych leków jest wysokie. Leki te mogą powodować objawy odstawienia. Są to powody do krótkotrwałego stosowania leków nasennych. Przykładami są benzodiazepiny lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion) i temazepam (Restoril) oraz nonbenzodiazepiny zolpidem (Ambien) i zaleplon (Sonata). Ramelteon (Rozerem) jest lekiem na receptę, który stymuluje receptory melatoniny. Nowsza klasyfikacja leków stosowanych w leczeniu bezsenności obejmuje Suvorexant (Belsomra).

Melatonina jest hormonem wytwarzanym przez szyszynkę podczas ciemnych godzin cyklu dzień-noc (rytm dobowy). Poziomy melatoniny w organizmie są niskie w ciągu dnia. Szyszynka (zlokalizowana w mózgu) reaguje na ciemność, podnosząc poziom melatoniny w ciele. Uważa się, że proces ten stanowi integralną część utrzymania rytmu dobowego. Ramelteon promuje początek snu i pomaga normalizować zaburzenia rytmu okołodobowego. Ramelteon jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) na bezsenność charakteryzującą się trudnościami z zasypianiem. Długotrwałe leczenie polega na leczeniu schorzeń medycznych i psychicznych leżących u podstaw zaburzeń snu. W niektórych przypadkach zaburzenie snu jest leczone bezpośrednio.

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) poprawia sen u kobiet w okresie menopauzy. HTZ redukuje uderzenia gorąca, które zakłócają sen. HTZ może również poprawić zaburzenia oddychania związane ze snem. HTZ może być samym estrogenem lub estrogenem z progesteronem. HTZ nie jest dla każdej kobiety, ale może znacznie poprawić objawy menopauzy. Długotrwałe stosowanie HTZ wiąże się z ryzykiem. Upewnij się, że rozumiesz ryzyko i korzyści przed rozpoczęciem HTZ. Leki przeciwdepresyjne są czasami stosowane u kobiet z przewlekłą (długotrwałą) bezsennością. Leki te zwykle działają, nawet u osób bez depresji. Pomagają również w niektórych problemach ze snem przedmiesiączkowym, depresją poporodową, zaburzeniami snu związanymi z lękiem i depresją kliniczną. Zmieniają substancje chemiczne w mózgu zwane neuroprzekaźnikami, takie jak serotonina i noradrenalina. Leki te nie powodują uzależnienia. Przykładami są sertralina (Zoloft), fluoksetyna (Sarafem lub Prozac) i mirtazapina (Remeron). Stymulanty są czasem stosowane w leczeniu narkolepsji. Leki te promują czuwanie. Przykładem jest modafinil (Provigil). Agoniści dopaminy to leki, które promują uwalnianie neuroprzekaźnika dopaminy w mózgu. Leki te mogą poprawić zespół niespokojnych nóg. Przykładem jest pramipeksol (Mirapex).

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Zrozumienie leków na bezsenność.

Czy istnieje chirurgia zaburzeń snu u kobiet?

Uvulopalatopharyngoplastyka (UPPP) to jedna operacja, która w niektórych przypadkach eliminuje głośne chrapanie i niedrożność. Chirurg zmienia położenie tkanek, aby powiększyć i ustabilizować otwarcie gardła i zapobiec niedrożności przepływu powietrza. Można również rozważyć inne procedury, jeżeli badanie wykaże odpowiednie wskazanie.

Jakie są działania następcze w przypadku zaburzeń snu u kobiet?

Twój pracownik służby zdrowia poprosi Cię o powrót za kilka tygodni, aby sprawdzić, czy leczenie jest skuteczne. Regularne wizyty są konieczne, jeśli przyjmujesz leki lub leczysz bezdech senny.

Jak zapobiegasz zaburzeniom snu u kobiet?

Dobre nawyki snu poprawią bezsenność i częste przebudzenia. Radzenie sobie ze stresem i utrzymywanie zdrowej wagi pomagają kobietom lepiej spać i zapobiegają poważniejszym problemom ze snem.

Jaka jest prognoza zaburzeń snu u kobiet?

Utrzymująca się bezsenność może powodować zmęczenie w ciągu dnia, pogorszenie funkcji w ciągu dnia, problemy z pamięcią i koncentracją, depresję oraz urazy i wypadki. Kobiety z uporczywą bezsennością mają zwykle więcej problemów psychologicznych i medycznych. Perspektywy uporczywej bezsenności są dobre, jeśli problem zostanie rozwiązany. Nieleczony lub nieleczony bezdech senny może powodować zaburzenia rytmu serca, wysokie ciśnienie krwi i zastoinową niewydolność serca. Zmęczenie w ciągu dnia przez bezdech senny zwiększa ryzyko wypadków i obrażeń. Skutecznie leczony bezdech senny ma doskonałe rokowanie. Leczenie CPAP poprawia czujność, nocne przebudzenia i dobre samopoczucie.