Zdjęcia raka skóry, objawy, wczesne objawy, leczenie i rodzaje

Fakty dotyczące raka skóry

Skóra jest największym organem w ciele. Rak skóry jest najczęstszym spośród wszystkich nowotworów u ludzi. Każdą postać raka skóry diagnozuje się u ponad 3 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych każdego roku.

Rak występuje, gdy normalne komórki ulegają transformacji, podczas której rosną nienormalnie i namnażają się bez normalnej kontroli.

• Gdy komórki się rozmnażają, tworzą masę zwaną guzem. Guzy skóry są często określane jako zmiany skórne.
• O nowotworach mówi się, że są rakowe tylko wtedy, gdy składają się z komórek złośliwych. Oznacza to, że wkraczają na sąsiednie tkanki i atakują je z powodu niekontrolowanego wzrostu.
• Guzy mogą również przemieszczać się do odległych narządów przez krwioobieg lub układ limfatyczny.
• Ten proces inwazji i rozprzestrzeniania się na inne narządy nazywa się przerzutami.
• Guzy przytłaczają otaczające tkanki, atakując ich przestrzeń i pobierając tlen i substancje odżywcze, których normalne komórki potrzebują, aby przetrwać i funkcjonować.

Rak skóry ma trzy główne typy: rak podstawnokomórkowy (BCC), rak płaskonabłonkowy (SCC) i czerniak.

• Zdecydowana większość nowotworów skóry to BCC lub SCC. Chociaż złośliwe, nie rozprzestrzeniają się one na inne części ciała. Mogą być zniekształcane lokalnie, jeśli nie zostaną wcześnie leczone.
• Niewielka, ale znacząca liczba nowotworów skóry to czerniaki złośliwe. Czerniak złośliwy jest wysoce agresywnym rakiem, który ma tendencję do przerzutowania stosunkowo wcześnie i agresywnie, tym samym rozprzestrzeniając się na inne części ciała. Te nowotwory mogą zakończyć się śmiercią, jeśli nie zostaną wcześnie wykryte i wyleczone.

Podobnie jak wiele nowotworów, raki skóry zaczynają się jako zmiany przedrakowe. Te zmiany przedrakowe są zmianami skórnymi, które nie są rakami, ale z czasem mogą stać się rakiem. Personel medyczny często nazywa te zmiany dysplazją. Niektóre specyficzne zmiany dysplastyczne występujące w skórze są następujące:

• Rogowacenie słoneczne to plamka czerwonej lub brązowej, łuszczącej się, szorstkiej skóry, która może przerodzić się w każdy rodzaj raka skóry, ale najczęściej poprzedza pojawienie się raka płaskonabłonkowego.
• Znamię to kret, a znamiona dysplastyczne to nienormalne mole. Z czasem mogą rozwinąć się w czerniaka.

Mole (znamiona) to po prostu narośla na skórze. Są bardzo powszechne. Bardzo niewiele moli staje się rakiem.

• Większość ludzi ma 10-40 moli na ciele.
• Mole mogą być płaskie lub podniesione; niektóre zaczynają się płasko i z czasem zostają podniesione.
• Powierzchnia jest zazwyczaj gładka.
• Mole są okrągłe lub owalne i nie mogą być większe niż ¼ cala.
• Mole są zwykle różowe, brązowe, brązowe lub tego samego koloru co skóra. Inne kolory są czasami odnotowywane.
• Mole danej osoby zwykle wyglądają bardzo podobnie. Kret, który wygląda inaczej niż inne, powinien zostać zbadany przez pracownika służby zdrowia.

Znaki dysplastyczne nie są rakiem, ale mogą stać się rakiem.

• Ludzie z dysplastycznymi znamionami często mają ich dużo, być może nawet 100 lub więcej.
• Ludzie z wieloma znamionami dysplastycznymi są bardziej podatni na rozwój czerniaka, zarówno w obrębie istniejącego znamienia, jak i na obszarze normalnie wyglądającej skóry.
• Znaki dysplastyczne mają zwykle nieregularny kształt, z karbowanymi lub wyblakłymi granicami.
• Znaki dysplastyczne mogą być płaskie lub uniesione, a powierzchnia może być gładka lub szorstka („kamienista”).
• Znaki dysplastyczne są często duże, o średnicy co najmniej ¼ cala lub nawet większe.
• Znaki dysplastyczne mają zazwyczaj mieszany kolor, w tym różowy, czerwony, jasnobrązowy i brązowy.

Ostatnie badania pokazują, że liczba zachorowań na raka skóry w Stanach Zjednoczonych rośnie w alarmującym tempie. Na szczęście wzrost świadomości Amerykanów i ich pracowników służby zdrowia zaowocował wcześniejszą diagnozą i lepszymi wynikami.

Co powoduje raka skóry?

Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe (UV), najczęściej ze światła słonecznego, jest w przeważającej mierze najczęstszą przyczyną raka skóry.

Inne ważne przyczyny raka skóry obejmują:

• Korzystanie z solariów
• Immunosupresja - oznacza to upośledzenie układu odpornościowego. Układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi istotami, takimi jak zarazki lub substancje wywołujące reakcję alergiczną. Tłumienie to może wystąpić w wyniku niektórych chorób lub może być spowodowane lekami przepisanymi w celu zwalczania chorób, takich jak choroby autoimmunologiczne lub zapobiegania odrzuceniu przeszczepu narządu.
• Narażenie na niezwykle wysoki poziom promieniowania rentgenowskiego
• Kontakt z niektórymi chemikaliami - arszenikiem (górnicy, hodowcy owiec i farmerzy), węglowodorami w smole, olejami i sadzą (może powodować raka płaskonabłonkowego)

Najbardziej zagrożone są następujące osoby:

• Ludzie o jasnej skórze, zwłaszcza osoby pieszczące się, łatwo oparzone lub bolesne na słońcu
• Ludzie o jasnych (blond lub czerwonych) włosach i niebieskich lub zielonych oczach
• Osoby z pewnymi zaburzeniami genetycznymi, które wyczerpują pigmenty skórne, takie jak bielactwo, Xeroderma pigmentosum
• Ludzie, którzy byli już leczeni z powodu raka skóry
• Ludzie z licznymi kretami, nietypowymi kretami lub dużymi kretami, które były obecne przy urodzeniu
• Ludzie z bliskimi członkami rodziny, którzy rozwinęli raka skóry
• Ludzie, którzy mieli co najmniej jedno poważne oparzenie słoneczne we wczesnym okresie życia

Rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy występują częściej u osób starszych. Czerniaki mogą wystąpić w każdym wieku. Najczęściej diagnozuje się go między 55 a 75 rokiem życia, ale około 1/3 występuje przed 50 rokiem życia. Na przykład czerniak jest najczęstszym nowotworem u osób w wieku poniżej 30 lat.

Jakie są objawy raka skóry?

Rak podstawnokomórkowy (BCC) zwykle wygląda jak wypukły, gładki, perłowy guz na wystawionej na słońce skórze głowy, szyi lub ramion.

• Małe naczynia krwionośne mogą być widoczne w obrębie guza.
• Często rozwija się centralna depresja ze strupami i krwawieniem (owrzodzeniem).
• BCC jest często mylone z bólem, który się nie goi.

Rak płaskonabłonkowy (SCC) jest zwykle dobrze zdefiniowaną, czerwoną, złuszczającą się, pogrubioną łatką na skórze wystawionej na słońce.

• Podobnie jak BCC, SCC mogą owrzodzić i krwawić.
• Nieleczony SCC może przekształcić się w dużą masę.

Większość czerniaków złośliwych to zmiany o zabarwieniu brązowym do czarnego.

• Znaki ostrzegawcze obejmują zmianę rozmiaru, kształtu, koloru lub wysokości mola.
• Pojawienie się nowego mola w wieku dorosłym lub nowy ból, swędzenie, owrzodzenie lub krwawienie z istniejącego mola powinny być sprawdzone przez pracownika służby zdrowia.

Następująca łatwa do zapamiętania wytyczna „ABCD” jest przydatna do identyfikacji czerniaka złośliwego:

• Symetria - jedna strona zmiany nie wygląda jak druga.
• Marginesy nieregularności rzędu B mogą być wycięte lub nieregularne.
• Czerń czerniaki są często mieszanką czerni, jasnobrązowej, brązowej, niebieskiej, czerwonej lub białej.
• Średnice zmian nowotworowych są zwykle większe niż 6 mm (około wielkości gumki od ołówka), ale każda zmiana wielkości może być znacząca.

Kiedy udać się do lekarza na temat raka skóry

Wiele osób, szczególnie tych o jasnym zabarwieniu lub intensywnie nasłonecznionych, powinno okresowo sprawdzać całe ciało pod kątem sugestywnych znamion i uszkodzeń.

Niech Twój główny specjalista opieki zdrowotnej lub specjalista od skóry (dermatolog) sprawdzi wszelkie pieprzyki lub miejsca, które Cię dotyczą.

Skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić skórę, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany wielkości, kształtu, koloru lub tekstury pigmentowanych obszarów (takich jak ciemniejsze obszary skóry lub pieprzyki).

Jeśli masz raka skóry, specjalista ds. Skóry (dermatolog) lub specjalista onkolog (onkolog) porozmawia z tobą o objawach choroby z przerzutami, które mogą wymagać opieki w szpitalu.

Jakie egzaminy i testy diagnozują raka skóry?

Jeśli masz niepokojący pieprzyk lub inną zmianę, Twój lekarz pierwszego kontaktu prawdopodobnie skieruje cię do dermatologa. Dermatolog zbada wszystkie omawiane mole, aw wielu przypadkach całą powierzchnię skóry.

• Wszelkie zmiany trudne do zidentyfikowania lub uważane za raka skóry można następnie sprawdzić.
• Pobrana zostanie próbka skóry (biopsja), aby podejrzany obszar skóry mógł zostać zbadany pod mikroskopem.
• Biopsję można prawie zawsze wykonać w gabinecie dermatologa.

Jeśli biopsja wykaże, że masz czerniaka złośliwego, prawdopodobnie przejdziesz dalsze testy w celu ustalenia zasięgu rozprzestrzeniania się choroby, jeśli w ogóle. Może to obejmować badania krwi, prześwietlenie klatki piersiowej i inne testy w razie potrzeby.

Jakie jest leczenie raka skóry?

Leczenie raka podstawnokomórkowego i raka płaskonabłonkowego jest proste. Zwykle chirurgiczne usunięcie zmiany jest wystarczające. Czerniak złośliwy może jednak wymagać kilku metod leczenia, w tym chirurgii, radioterapii i chemioterapii lub immunoterapii lub obu. Ze względu na złożoność decyzji dotyczących leczenia osoby z czerniakiem złośliwym mogą skorzystać z połączonej wiedzy specjalistycznej dermatologa, chirurga onkologicznego i onkologa medycznego.

Przewodnik po obrazie raka skóry

Samoopieka w domu w przypadku raka skóry

Leczenie domowe nie jest odpowiednie w przypadku raka skóry. Warunki te wymagają opieki dermatologa lub specjalisty od raków skóry.

Bądź aktywny w zapobieganiu i wykrywaniu raka skóry u siebie i innych. Wykonuj regularne badania własne skóry i zauważaj wszelkie zmiany. Unikaj niepotrzebnego narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Noś codziennie krem ​​przeciwsłoneczny.

Leczenie raka skóry

Usunięcie chirurgiczne jest podstawą terapii zarówno raka podstawnokomórkowego, jak i płaskonabłonkowego. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Chirurgia.

Osoby, które nie mogą przejść operacji, mogą zostać poddane radioterapii zewnętrznej. Radioterapia polega na zastosowaniu niewielkiej wiązki promieniowania skierowanej na zmianę skórną. Promieniowanie zabija nieprawidłowe komórki i niszczy uszkodzenie. Radioterapia może powodować podrażnienie lub pieczenie otaczającej normalnej skóry. Może również powodować zmęczenie. Te działania niepożądane są tymczasowe. Ponadto ostatnio zatwierdzono krem ​​do stosowania miejscowego w leczeniu niektórych raków skóry niebędącej czerniakiem niskiego ryzyka.

W zaawansowanych przypadkach można zastosować terapię immunologiczną, szczepionki lub chemioterapię. Te zabiegi są zwykle oferowane jako badania kliniczne. Badania kliniczne to badania nad nowymi terapiami, aby sprawdzić, czy można je tolerować i czy działają lepiej niż istniejące terapie.

Chirurgia raka skóry

Małe zmiany można usunąć za pomocą różnych technik, w tym przez proste wycięcie (odcięcie), elektrodę i łyżeczkowanie (wypalenie tkanki igłą elektryczną) oraz kriochirurgię (zamrożenie obszaru ciekłym azotem).

Większe guzy, zmiany w miejscach wysokiego ryzyka, nawracające guzy i zmiany w obszarach wrażliwych kosmetycznie usuwa się za pomocą operacji mikrograficznej Mohsa. Chirurg ostrożnie usuwa tkankę, warstwa po warstwie, aż do osiągnięcia tkanki wolnej od raka.

Czerniak złośliwy jest leczony bardziej agresywnie niż zwykłe usunięcie chirurgiczne. Aby zapewnić całkowite usunięcie tego niebezpiecznego nowotworu, 1-2 cm normalnie wyglądającej skóry otaczającej guz usuwa się również przez szerokie wycięcie z przeszczepem skóry lub bez niej, aby pokryć wadę pozostawioną przez zabieg. Inną technikę zwaną chirurgią mikrograficzną Moha można zastosować w przypadku czerniaka, ale istnieją pewne kontrowersje na ten temat. Technikę Moh stosuje się częściej w przypadku nieczerniakowych nowotworów skóry. W zależności od grubości czerniaka można również usunąć sąsiednie węzły chłonne i przetestować je na raka. Metoda węzła wartowniczego wykorzystuje niewielką ilość substancji radioaktywnej wstrzykniętej w obszar guza, aby zidentyfikować, do których węzłów chłonnych najprawdopodobniej najpierw rozprzestrzeni się rak, jeśli w ogóle się rozprzestrzenił. Węzeł wartowniczy jest następnie usuwany. Tylko w przypadku czerniaka dodatniego rozważa się usunięcie innych węzłów chłonnych w tym regionie. Intensywne usunięcie węzłów chłonnych może spowodować pewne przewlekłe problemy, jeśli zostanie wykonane, dlatego technika węzła wartowniczego może zmniejszyć zarówno zasięg, jak i problemy z bardziej szczegółową procedurą usuwania węzłów chłonnych.

Jakie są dalsze działania w przypadku raka skóry?

Większość raka skóry jest leczona chirurgicznie w gabinecie dermatologa. W przypadku nawrotów raka skóry większość z nich robi to w ciągu trzech lat. Dlatego skonsultuj się z dermatologiem (specjalistą od skóry) zgodnie z zaleceniami. Umów się na spotkanie natychmiast, jeśli podejrzewasz problem.

Jeśli masz bardziej inwazyjnego lub zaawansowanego czerniaka złośliwego, Twój onkolog może chcieć cię zobaczyć co kilka miesięcy. Wizyty te mogą obejmować badania skóry całego ciała, regionalne kontrole węzłów chłonnych i okresowe prześwietlenia klatki piersiowej. Z czasem przerwy między kolejnymi spotkaniami będą się zwiększać. Ostatecznie kontrole te można wykonać tylko raz w roku.

Zapobieganie rakowi skóry

Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka skóry.

• Ogranicz ekspozycję na słońce. Staraj się unikać intensywnych promieni słonecznych między 10 rano a 2 po południu
• Często stosuj krem ​​przeciwsłoneczny. Stosuj filtr przeciwsłoneczny o współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF) co najmniej 15 zarówno przed, jak i podczas ekspozycji na słońce. Wybierz produkty, które blokują zarówno promieniowanie UVA, jak i UVB. Etykieta ci powie.
• Jeśli masz skłonność do oparzeń słonecznych, noś długie rękawy i kapelusz z szerokim rondem.
• Unikaj sztucznych kabin do opalania.
• Przeprowadzaj okresowe kontrole skóry.

Samokontrola skóry

Comiesięczne samokontrola zwiększa szanse wczesnego wykrycia raka skóry, gdy spowodował on minimum uszkodzenia skóry i można go łatwo wyleczyć. Regularny egzamin własny pomaga rozpoznać nowe lub zmieniające się funkcje.

• Najlepszą porą na samodzielny egzamin jest tuż po prysznicu lub kąpieli.
• Wykonaj egzamin własny w dobrze oświetlonym pokoju; użyj lusterka pełnej długości i lusterka podręcznego.
• Dowiedz się, gdzie są twoje pieprzyki, znamiona i skazy i jak wyglądają.
• Za każdym razem, gdy wykonujesz samobadanie, sprawdź te obszary pod kątem zmian rozmiaru, tekstury i koloru oraz owrzodzeń. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany, zadzwoń do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub dermatologa.

Sprawdź wszystkie obszary ciała, w tym obszary „trudno dostępne”. Poproś ukochaną osobę, aby pomogła ci, jeśli są obszary, których nie widzisz.

• Spójrz w pełne lustro z przodu iz tyłu (w tym celu użyj ręcznego lustra). Podnieś ręce i spójrz na lewą i prawą stronę.
• Zegnij łokcie i uważnie przyjrzyj się dłoniom, przedramionom (przednim i tylnym) oraz ramionom.
• Zbadaj plecy i przednie nogi. Spójrz na swoje pośladki (w tym obszar między pośladkami) i na genitalia (użyj ręcznego lustra, aby upewnić się, że widzisz wszystkie obszary skóry).
• Usiądź i dokładnie obejrzyj stopy, w tym podeszwy i między palcami.
• Spójrz na swoją skórę głowy, twarz i szyję. Możesz użyć grzebienia lub suszarki, aby poruszyć włosy podczas badania skóry głowy.

Jaka jest prognoza raka skóry?

Chociaż liczba nowotworów skóry w Stanach Zjednoczonych stale rośnie, coraz więcej nowotworów skóry jest wykrywanych wcześniej, kiedy łatwiej je leczyć. W ten sposób spadły wskaźniki zachorowań i zgonów.

Przy odpowiednim leczeniu wskaźnik wyleczenia zarówno raka podstawnokomórkowego (BCC), jak i raka płaskonabłonkowego (SCC) zbliża się do 95%. Pozostałe nowotwory nawracają w pewnym momencie po leczeniu.

• Nawroty tych nowotworów są prawie zawsze lokalne (nie rozprzestrzeniają się w innych częściach ciała), ale często powodują znaczne zniszczenie tkanek.
• Mniej niż 1% raków płaskonabłonkowych ostatecznie rozprzestrzeni się gdzie indziej w ciele i przekształci się w niebezpieczny nowotwór.

W większości przypadków wynik czerniaka złośliwego zależy od grubości guza w czasie leczenia.

• Cienkie zmiany prawie zawsze leczy się za pomocą prostej operacji.
• Grubsze guzy, które zwykle były obecne przez pewien czas, ale pozostały niewykryte, mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy. Operacja usuwa guz i wszelkie miejscowe rozprzestrzenianie się, ale nie może usunąć odległych przerzutów. Inne terapie, nowe ukierunkowane środki lub starsze podejścia, takie jak radioterapia lub chemioterapia, są stosowane w leczeniu guzów z przerzutami.
• Czerniak złośliwy powoduje ponad 75% zgonów z powodu raka skóry.
• Spośród około 70 000 czerniaków złośliwych zdiagnozowanych w Stanach Zjednoczonych w 2007 r. Zdecydowana większość została wyleczona. Mimo to tysiące ludzi umiera co roku na czerniaka.

Grupy wsparcia raka i poradnictwo

Życie z rakiem stwarza wiele nowych wyzwań dla ciebie, twojej rodziny i przyjaciół.

• Prawdopodobnie będziesz miał wiele obaw związanych z tym, w jaki sposób rak wpłynie na ciebie i twoją zdolność do „normalnego życia”, to znaczy do opieki nad rodziną i domem, utrzymania pracy oraz kontynuowania przyjaźni i działań, które lubisz.
• Wiele osób odczuwa niepokój i depresję. Niektórzy ludzie czują się źli i urażeni; inni czują się bezradni i pokonani.

Dla większości osób chorych na raka pomaga rozmowa o swoich uczuciach i obawach.

• Twoi przyjaciele i członkowie rodziny mogą być bardzo pomocni. Mogą wahać się oferować wsparcie, dopóki nie zobaczą, jak sobie radzisz. Nie czekaj, aż się pojawią. Jeśli chcesz porozmawiać o swoich obawach, daj im znać.
• Niektóre osoby nie chcą „obciążać” swoich bliskich lub wolą rozmawiać o swoich obawach z bardziej neutralnym profesjonalistą. Pracownik socjalny, doradca lub członek duchowieństwa może być pomocny, jeśli chcesz omówić swoje uczucia i obawy związane z chorobą nowotworową. Twój dermatolog lub onkolog powinien móc kogoś polecić.
• Wiele osób chorych na raka ma głęboką pomoc w rozmowach z innymi osobami chorymi na raka. Dzielenie się swoimi obawami z innymi, którzy przeszli przez to samo, może być wyjątkowo pocieszające. Grupy wsparcia dla chorych na raka mogą być dostępne za pośrednictwem centrum medycznego, w którym otrzymujesz leczenie. American Cancer Society posiada również informacje o grupach wsparcia w całych Stanach Zjednoczonych.

Zdjęcia raka skóry

Rak skóry. Czerniak złośliwy. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Rak skóry. Rak podstawnokomórkowy. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Rak skóry. Czerniak rozprzestrzeniający się powierzchownie, lewa pierś. Zdjęcie dzięki uprzejmości Susan M. Swetter, MD, dyrektor kliniki zmian barwnikowych i czerniaka skóry, adiunkt, Wydział Dermatologii, Centrum Medyczne Uniwersytetu Stanforda, System opieki zdrowotnej Palo Alto. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Rak skóry. Czerniak na podeszwie stopy. Diagnostyczna strona biopsji stempla znajduje się u góry. Zdjęcie dzięki uprzejmości Susan M. Swetter, MD, dyrektor kliniki zmian barwnikowych i czerniaka skóry, adiunkt, Wydział Dermatologii, Centrum Medyczne Uniwersytetu Stanforda, System opieki zdrowotnej Palo Alto. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

Rak skóry. Czerniak, prawy dolny policzek. Zdjęcie dzięki uprzejmości Susan M. Swetter, MD, dyrektor kliniki zmian barwnikowych i czerniaka skóry, adiunkt, Wydział Dermatologii, Centrum Medyczne Uniwersytetu Stanforda, System opieki zdrowotnej Palo Alto. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.