Objawy zakażenia toksyną Shiga (e coli), bakterie, zapobieganie

Co to jest Shiga Toxin?

Bakterie Escherichia coli ( E. coli ) powszechnie występują w jelitach ludzi i zwierząt. Większość szczepów E. coli nie powoduje szkód w jelitach, chociaż mogą powodować infekcje, jeśli rozprzestrzenią się na mocz lub krew. Jednak kilka szczepów nabyło cechy, które pozwalają im przyczepiać się do komórek jelit, atakować wyściółkę jelita i / lub wytwarzać toksyny, które powodują uszkodzenie lub nieprawidłowe wydzielanie komórek jelitowych. Jedna z takich toksyn, toksyna „Shiga” może powodować biegunkę, która może być wodnista lub krwawa. Szczepy wytwarzające toksynę Shiga są również nazywane szczepami „STEC”. Jeśli szczep STEC nabył również zdolność przylegania do komórek w jelicie, określa się go mianem „ enterohemorrhagic E. coli ” lub EHEC. Najczęstszym EHEC jest E. coli 0157: H7, ale istnieją inne warianty, w tym ten, który spowodował wybuch E. coli w 2011 r., Który powstał w Niemczech.

Jak zdobyć E. Coli?

Ludzie nabywają EHEC po spożyciu materiału skażonego zainfekowanym materiałem kałowym. Kał może pochodzić z jedzenia skażonej żywności, takiej jak częściowo ugotowana mielona wołowina lub surowych produktów, takich jak kiełki fasoli. Dotykanie ust lub nosa zanieczyszczonymi rękami również rozprzestrzenia chorobę. Ręce zostają zanieczyszczone na wiele sposobów, w tym głaskanie zwierząt w zoo dla dzieci lub dotykanie zarażonej osoby. Nawet niewielka liczba organizmów może powodować choroby, więc EHEC może rozprzestrzeniać się łatwo i szeroko. Objawy zaczynają się kilka dni po spożyciu i zwykle zaczynają się od wodnistej biegunki, która może stać się krwawa. Diagnozę potwierdza się, pobierając próbkę kału do hodowli i / lub testując na obecność toksyny Shiga.

Jakie są objawy E. Coli?

Powikłania powstają, gdy toksyna Shiga przedostaje się do krwioobiegu i obejmuje „zespół hemolityczno-mocznicowy” lub HUS. HUS powoduje uszkodzenie nerek, które może być tymczasowe lub trwałe. U innych pacjentów, szczególnie w podeszłym wieku, może rozwinąć się pokrewny stan zwany zakrzepową plamicą małopłytkową (TTP). TTP zmniejsza liczbę płytek krwi, powodując zarówno problemy z krwawieniem, jak i krzepnięciem, w tym udar lub drgawki. Pacjenci z HUS mają zmniejszone oddawanie moczu i małą liczbę krwinek (niedokrwistość). Ogólnie rzecz biorąc, dzieci są bardziej podatne na HUS niż dorośli, chociaż różni się to w zależności od szczepu EHEC. Większość osób z zakażeniem EHEC całkowicie powraca do zdrowia i zwykle mniej niż 10% procent rozwija powikłania, chociaż ryzyko może być wyższe w niektórych sytuacjach epidemii, które najwyraźniej zdarzyły się w Niemczech ze szczepem E. coli 0104: H4 .

Jakie jest leczenie infekcji E. Coli?

Leczenie polega na zastąpieniu strat płynów i innych środków wspomagających. Antybiotyki zwykle nie są pomocne w leczeniu zakażeń E. coli wywołanych przez szczepy STEC lub EHEC. W rzeczywistości istnieją pewne dowody, że antybiotyki mogą pogorszyć sytuację, zwiększając ryzyko HUS poprzez zwiększenie produkcji toksyn. Większość pacjentów jest łagodnie chorych i można je leczyć w domu płynami doustnymi. Jednak pacjenci z HUS mogą wymagać dializy. TTP może wymagać pewnego rodzaju transfuzji wymiennej zwanej plazmaferezą. Antybiotyki mogą być potrzebne, jeśli u pacjenta rozwinie się posocznica. Istnieje eksperymentalne leczenie HUS, które obejmuje przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko aktywności dopełniacza przez rozszczepienie białka dopełniacza C5. Zapobiega wytwarzaniu zapalnego peptydu C5a i cytotoksycznego kompleksu atak błony stymulowanego przez toksynę Shiga. Przeciwciało, zwane ekulizumabem (Soliris), wydaje się obiecujące i było pomocne w kilku przypadkach, ale brakuje badań na dużą skalę. Nie wykazał żadnej korzyści z wybuchu E. coli 0104: H4 w 2011 r. W Niemczech, ponieważ często podawano go zbyt późno.

Ryzyko zakażenia EHEC zmniejsza się dzięki dobrej higienie rąk. Często myj ręce, szczególnie przed jedzeniem lub przygotowywaniem posiłków. Jest to dobry sposób na zapobieganie przenoszeniu chorób i zdecydowanie zaleca się unikanie jedzenia surowych, niemytych potraw. Biorąc pod uwagę szeroki wachlarz produktów spożywczych, które mogą ulec zanieczyszczeniu, niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie ryzyka EHEC. Jednak dokładne gotowanie lub pasteryzacja zniszczy bakterie.