Sezonowe zaburzenia afektywne (smutne) leczenie światłem, testy

Co to jest sezonowe zaburzenie afektywne (SAD, depresja sezonowa)?

Sezonowe zaburzenie afektywne (SAD) jest rodzajem depresji związanej z porami roku. Fakty historyczne dotyczące SAD obejmują fakt, że już w 400 rpne Hipokrates opisywał zmiany pór roku jako powodujące choroby. Dwieście lat później zalecono terapię światłem jako leczenie osób opisywanych jako „letarg” lub cierpiących na „mrok”. Większość osób z SAD ma depresję tylko późną jesienią i zimą (czasami nazywaną „zimowym bluesem”), a nie wiosną lub latem. To, że wiele kultur świętuje wiele świąt zimowych, może być dodatkowym stresem dla osób z SAD. Niewielka liczba osób cierpiących na SAD cierpi jednak na depresję tylko późną wiosną i latem. W przeciwieństwie do SAD, inne formy nawracającej depresji, takie jak depresja dwubiegunowa lub jednobiegunowa, występują niezależnie od pory roku.

SAD występuje najczęściej u młodych dorosłych kobiet, chociaż może dotyczyć mężczyzn i kobiet w każdym wieku. SAD dotyka ludzi na obu półkulach rzadko w obrębie 30 stopni szerokości geograficznej od równika. Niektóre osoby mogą mieć łagodniejszą formę sezonowej zmiany nastroju.

Podobnie jak wszystkie rodzaje depresji klinicznej, SAD może mieć druzgocący wpływ na życie człowieka. Na szczęście prawie wszystkim osobom z SAD można pomóc w dostępnych terapiach.

Co powoduje sezonowe zaburzenia afektywne?

Dokładne przyczyny sezonowego zaburzenia afektywnego (SAD) są nieznane.

• Prawdopodobnie są to zmiany chemiczne w mózgu spowodowane zmianami ilości światła słonecznego. Czynniki ryzyka SAD obejmują życie w lokalizacjach geograficznych, które są ciemne lub pochmurne w okresie zimowym.
• Tendencja do posiadania SAD może występować w niektórych rodzinach.
• Biorąc pod uwagę, jak często zdarza się nadużywanie alkoholu i uzależnienie u osób z SAD, uważa się, że istnieje możliwy genetyczny związek między chorobą.
• Niski poziom witaminy D wydaje się być czynnikiem ryzyka rozwoju wielu zaburzeń nastroju, w tym SAD.

Jakie są objawy sezonowego zaburzenia afektywnego?

Sezonowe zaburzenie afektywne (SAD) może mieć niektóre z tych samych oznak i objawów, co inne rodzaje depresji. Stres związany z przewidywaniem wystąpienia SAD często powoduje, że osoba cierpiąca odczuwa niepokój miesiące przed pojawieniem się objawów SAD każdego roku.

• Większość ludzi ma tylko niektóre z tych objawów, nie wszystkie.
  • Depresyjny nastrój
  • Utrata zainteresowania zazwyczaj przyjemnymi zajęciami
  • Zmęczenie lub utrata energii
  • Uczucia bezwartościowości lub beznadziejności
  • Słaba koncentracja, niezdecydowanie
  • Powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie
• Objawy SAD powracają co roku, a dla każdej konkretnej osoby przychodzą i odchodzą mniej więcej o tej samej porze każdego roku.
• Zimowy SAD zazwyczaj charakteryzuje się
  • spanie więcej niż zwykle;
  • głód cukru, produktów skrobiowych lub alkoholu;
  • przybranie na wadze;
  • drażliwość;
  • konflikty z innymi ludźmi;
  • ciężkość rąk i nóg;
  • zaburzenia zachowania (u dzieci).
• Ludzie z zimowym SAD mogą szukać jasnych miejsc lub światła słonecznego, lub też mieć dużo sztucznych świateł.
• Letniemu SAD zwykle towarzyszą niektóre z następujących objawów:
  • Bezsenność
  • Słaby apetyt
  • Utrata masy ciała
  • Podniecenie
  • Niepokój

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza na temat sezonowych zaburzeń afektywnych?

Poszukaj pomocy medycznej, jeśli uważasz, że masz sezonowe zaburzenie afektywne lub inny rodzaj depresji, lub jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Uczucia skrajnego smutku, beznadziejności lub pustki
• Niemożność wstania z łóżka lub wykonywania normalnych czynności
• Trwała utrata energii lub zwiększona potrzeba snu
• Niewyjaśniona zmiana apetytu na jedzenie
• Zmiany w zachowaniu, które powodują problemy z rodziną, przyjaciółmi lub pracą
• Uczucia chęci śmierci, samobójstwa lub samookaleczenia

Jak diagnozuje się sezonowe zaburzenia afektywne?

Brak dostępnych pojedynczych testów laboratoryjnych lub serii testów w celu wykrycia sezonowego zaburzenia afektywnego. Twój pracownik służby zdrowia ustali diagnozę na podstawie Twojej historii objawów, aktualnych objawów, wywiadu lekarskiego i badania.

Jakie są domowe środki zaradcze na sezonowe zaburzenia afektywne?

Następujące czynności lub zmiany stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu sezonowym zaburzeniom afektywnym lub złagodzić objawy:

• Codziennie spędzaj co najmniej 30 minut na zewnątrz.
• Ustaw licznik czasu na światło, aby włączyć wcześnie rano w sypialni.
• Użyj symulatora świtu, aby uzyskać bardziej naturalistyczny sztuczny świt.
• Codziennie spaceruj na zewnątrz.
• Zwiększ oświetlenie wewnętrzne za pomocą zwykłych lamp i opraw.

Jakie jest leczenie sezonowych zaburzeń afektywnych?

Terapia jasnym światłem: jest to ekspozycja na jasne sztuczne światło, jaśniejsze niż zwykle oświetlenie domu lub biura. Terapia jasnym światłem łagodzi objawy u około dwóch trzecich osób z sezonowymi zaburzeniami afektywnymi.

• Produkty do terapii światłem jasnym są dostępne w sprzedaży i mają szeroki zakres kosztów. Wynoszą od 2 500 do 10 000 luksów. Wielu ekspertów zaleca stosowanie 10 000 luksów dla dorosłych, nastolatków lub w dzieciństwie. Stwierdzono również, że terapia światłem jasnym jest skuteczna w czasie ciąży. Należy używać wyłącznie urządzeń filtrujących szkodliwe fale ultrafioletowe. Rodzaje urządzeń obejmują lekkie panele lub pudełka, koce i daszki.
• Źródło jasnego światła należy umieścić na wysokości oczu. Chociaż wpatrywanie się w źródło światła nie jest zalecane, światło musi przedostawać się do oczu, jeśli ma działać. (Prosta ekspozycja na skórę nie działa.) Zatwierdzone urządzenie do terapii jasnym światłem nie powinno uszkadzać oczu, jeśli jest używane zgodnie z zaleceniami.
• Około 30 minut ekspozycji na 10000 luksów dziennie wystarczy, aby złagodzić objawy u większości osób. Inne wymagają większej ekspozycji, tak długo jak 45 minut dwa razy dziennie. Aby znaleźć odpowiednią kwotę, możesz potrzebować prób i błędów. Twój pracownik służby zdrowia poprowadzi Cię.
• Właściwie zastosowana terapia przy jasnym świetle ma niewiele skutków ubocznych. Kilka osób zgłosiło przemęczenie oczu, ból głowy, zmęczenie, drażliwość, wrażliwość na światło lub niemożność spania (tylko jeśli terapia jest stosowana późno w ciągu dnia).
• Niektóre leki zwiększają wrażliwość na światło. Pamiętaj, aby poinformować swojego pracownika służby zdrowia o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach bez recepty i suplementach diety.
• Łóżka opalające nie powinny być stosowane w terapii jasnym światłem, ponieważ nie odfiltrowują szkodliwych fal ultrafioletowych.
• Możesz zauważyć poprawę objawów w ciągu kilku dni lub może to potrwać nawet trzy do czterech tygodni po rozpoczęciu leczenia.

Jakie są leki na sezonowe zaburzenia afektywne?

Leki przeciwdepresyjne są przydatne dla osób, które wymagają dalszego leczenia, ponieważ ich objawy poprawiają się tylko nieznacznie lub wcale przy terapii jasnym światłem. Większość tych osób jest leczona lekami przeciwdepresyjnymi. Aby uzyskać informacje na temat leków przeciwdepresyjnych, zobacz Zrozumienie leków przeciwdepresyjnych.

• Najczęściej stosowanymi lekami przeciwdepresyjnymi są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI. Przykłady obejmują fluoksetynę (Prozac), sertralinę (Zoloft), paroksetynę (Paxil), citalopram (Celexa) i escitalopram (Lexapro).
• Środki te mogą zająć od dwóch do czterech tygodni w celu poprawy objawów.
• Niepożądane działania niepożądane zależą od zastosowanego leku. Twój pracownik służby zdrowia może powiedzieć ci o skutkach ubocznych.
• Nie przerywaj nagle swoich leków. Przerwać lub zmienić dawkę dopiero po konsultacji z pracownikiem służby zdrowia.
• Każde leczenie medyczne, które poprawia nastrój, niezależnie od tego, czy jest to terapia światłem, czy leki, może wywołać nadmiernie podwyższone objawy nastroju (maniakalne).

Objawy depresji, rodzaje, testy i leczenie

Co to jest inna terapia sezonowych zaburzeń afektywnych?

Ziele dziurawca zwyczajnego: Nie jest jasne, czy to zioło poprawi niektóre objawy sezonowego zaburzenia afektywnego (SAD), ale zwiększa wrażliwość na światło, co może wykluczać terapię jasnym światłem. Naukowcy wciąż zastanawiają się, czy to leczenie jest odpowiednie dla osób z SAD. Inne naturalne środki, takie jak kava i akupunktura są badane w celu ustalenia, czy mogą skutecznie leczyć SAD.

Jakie są działania następcze w przypadku sezonowych zaburzeń afektywnych?

• Dowiedz się jak najwięcej o sezonowych zaburzeniach afektywnych (SAD).
• Nie czujcie się winni; rozumiem, że SAD jest spowodowany nieprawidłowością chemiczną, nad którą masz niewielką kontrolę.
• Przeglądaj grupy wsparcia, aby pomóc ci uporać się z zaburzeniem.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi opieki zdrowotnej w swoim zawodzie.

Jak zapobiegać sezonowym zaburzeniom afektywnym?

• Codzienne spędzanie przynajmniej 30 minut na dworze może pomóc w zapobieganiu sezonowym zaburzeniom afektywnym (SAD).
• Zbliżanie się do sezonu depresji z pozytywnym nastawieniem i planowanie działań, które lubisz, może być kolejnym przykładem tego, jak uniknąć SAD.
• Staraj się spędzać czas na świeżym powietrzu każdego dnia, szczególnie w miesiącach, w których SAD ma na ciebie największy wpływ. W południe, kiedy światło jest najsilniejsze, jest najlepszy czas na przebywanie na zewnątrz.
• Aktywność fizyczna, taka jak chodzenie, może również pomóc złagodzić objawy.
• Jeśli bierzesz leki przeciwdepresyjne, bierz zgodnie z zaleceniami i nie przerywaj ani nie zmieniaj dawki bez konsultacji z lekarzem.

Jaka jest prognoza sezonowych zaburzeń afektywnych?

Nieleczone sezonowe zaburzenia afektywne mogą stać się poważniejsze i mieć negatywne rokowanie. Ciężka depresja może powodować uszczerbek na zdrowiu fizycznym i psychicznym, relacje z innymi, efektywność pracy i radość z życia. Bardzo poważna depresja może spowodować, że ktoś będzie kontemplować lub popełnić samobójstwo lub inne samookaleczenia.

Grupy wsparcia i porady dotyczące sezonowych zaburzeń afektywnych

Poradnictwo, zwane także psychoterapią, może być konieczne, aby pomóc ci poradzić sobie ze strachem lub poczuciem winy z powodu sezonowych zaburzeń afektywnych (SAD). Może pomóc ci się zrelaksować, zaakceptować zaburzenie i poradzić sobie z ograniczeniami, jakie stawia ci SAD. Działania uzupełniające, takie jak medytacja, relaksacja i ćwiczenia aerobowe, mogą mieć podobne skutki.

Depresja i Bipolar Support Alliance