Trądzik różowaty: objawy, objawy, leczenie, powoduje dietę i wyzwalacze

Co to jest trądzik różowaty?

Obraz trądziku różowatego to stan skóry, który wpływa na twarz, powodując rumieniące się zaczerwienienie lub drobne czerwone pryszcze. autor: Color Atlas of Pediatric Dermatology Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Copyright 2008, 1998, 1990, 1975, McGraw-Hill Companies, Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.

• Trądzik różowaty (powszechnie nazywany trądzikiem dorosłym) jest przewlekłym stanem zapalnym dotykającym centralnej twarzy dorosłych (występuje rzadko u dzieci) i objawia się zaczerwienieniem czoła, powiek, policzków, nosa i brody.
• Trądzikowi różowatemu często towarzyszą zapalne grudki (wypukłe guzki) i krosty (guzki zawierające ropę), lub rzadko z powiększeniem tkanek łącznych pod skórą (zwane trądzikiem różowatym), w tym tkankami nosowymi (znanymi jako rhinophyma).

Co powoduje trądzik różowaty?

Przyczyna trądziku różowatego jest nieznana, ale ogólnie przyjmuje się, że osoby dotknięte chorobą mają niezwykły stopień nadreaktywności naczyniowej, ponieważ wykazują tendencję do silnego i długotrwałego zaczerwienienia twarzy w odpowiedzi na szereg bodźców, w tym przyjmowanie gorących płynów. Po pewnym czasie zaczerwienienie staje się trwałe z powodu ciągłego powiększania małych naczyń krwionośnych twarzy (teleangiektazja).

Wydaje się prawdopodobne, że czynniki genetyczne również odgrywają pewną rolę w tym stanie. Ocenia się, że częstość trądziku różowatego sięga nawet 10% dorosłej populacji Szwecji. Najczęściej występuje u przodków celtyckich i rzadziej u ras ciemno pigmentowanych. W opublikowanym niedawno badaniu trądzik różowaty, palenie tytoniu i wrażliwość na światło słoneczne w rodzinie były istotnymi czynnikami predykcyjnymi trądziku różowatego.

Wiele osób z trądzikiem różowatym wydaje się mieć obniżony próg podrażnienia twarzy. Ta predyspozycja wydaje się być skorelowana z podwyższonym poziomem niektórych zapalnych substancji chemicznych i wadliwą funkcją barierową skóry. Po przywróceniu normalnej funkcji barierowej skóry poziomy tych substancji zapalnych spadają do normy.

Nadmierne stosowanie silnych miejscowych sterydów na skórze twarzy może wywołać stan podobny do trądziku różowatego. Chociaż związek z trądzikiem różowatym jest kontrowersyjny, niektóre osoby mają mieszki włosowe zarażone przez roztocza Demodex folliculorum, które mogą powodować objawy, które łatwo pomylić z trądzikiem różowatym. Diagnozę tę może postawić lekarz, a następnie z powodzeniem leczyć odpowiednimi lekami miejscowymi (krem z permetryną).

Jakie są objawy trądziku różowatego?

Ludzie z trądzikiem różowatym mają czerwone twarze, którym często towarzyszą zapalne grudki i krosty. Zmiany skórne mogą być podobne do trądziku, ale zaskórniki (zaskórniki) nie są obecne. Czasami mogą się w to zaangażować powieki i spojówka (wyściółka oka), powodując podrażnienie oka i rzadko przewlekłe uszkodzenie rogówki. Rzadko występuje zwłóknienie (bliznowacenie) tkanki łącznej skóry twarzy związane z przerostem (powiększeniem) gruczołów łojowych, co powoduje pogrubienie. Pogrubienie skóry nosa (rhinophyma) może być kosmetycznie osłabiające.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza na temat trądziku różowatego?

Dorośli z uporczywie czerwoną skórą twarzy związaną z czerwonymi guzkami (grudki i krosty) powinni udać się do lekarza. Dotyczy to zwłaszcza powiek.

Jak diagnozuje się trądzik różowaty?

• Prawidłowa diagnoza wymaga obecności uporczywego zaczerwienienia twarzy, któremu mogą towarzyszyć zapalne grudki i krosty.
• Nie ma potwierdzających badań laboratoryjnych w celu zdiagnozowania trądziku różowatego, chociaż czasami konieczne będzie wykonanie biopsji skóry w celu potwierdzenia diagnozy.
• Trądzik różowaty może być mylony z wieloma innymi schorzeniami, w tym toczniem rumieniowatym układowym, łojotokowym zapaleniem skóry, często sarkoidozą skórną.
• Ponieważ rozpoznanie trądziku różowatego zależy od jego wyglądu klinicznego, może być konieczne wykonanie pewnych badań laboratoryjnych, aby wykluczyć niektóre z tych innych schorzeń.

Jakie jest leczenie trądziku różowatego?

W zależności od ciężkości tego stanu może być konieczne leczenie miejscowe lub układowe. Terapia miejscowa obejmuje stosowanie miejscowych antybiotyków, takich jak

• metronidazol (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
• sulfacetamid (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil Cleanser, Rosula, Rosula Cleanser, Sulfacet-R, Zetacet Wash) lub
• kwas azelainowy (Azelex, Finacea, Finevin).

Jeśli leczenie miejscowe jest niewystarczające, doustne antybiotyki są często korzystne. Często stosowane doustne antybiotyki obejmują

• tetracyklina (Ala-Tet, sumycyna) lub jeden z jej analogów
• doksycyklina (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramycin, Vibramycin Calcium, Vibramycin Monohydrate, Vibra-Tabs) oraz
• minocyklina (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).

Ogólnoustrojowe leczenie antybiotykami może hamować rozwój nieżytu nosa i skutecznie kontroluje zapalenie powiek (zapalenie powieki). Rzadko bardzo ciężkie przypadki mogą wymagać izotretynoiny (Amnesteem, Claravis, Sotret), doustnego retinoidu. Ogólnym celem leczenia jest raczej kontrola objawów niż wyleczenie stanu.

Leczenie elementu teleangiektatycznego (rozszerzonych naczyń krwionośnych) trądziku różowatego za pomocą laserów lub intensywnego światła pulsacyjnego o odpowiedniej długości fali może zmniejszyć zaczerwienienie. Poszczególne naczynia krwionośne można również leczyć za pomocą elektrochirurgicznego zniszczenia. Obecnie stosuje się także nową formę terapii medycznej, która wykorzystuje lek podobny do tego, który występuje w długo działających aerozolach do usuwania obrzęku nosa (jak Afrin). Rhinophyma można poprawić poprzez „zmniejszenie” nadmiaru tkanek nosowych za pomocą urządzeń elektrochirurgicznych lub mikrofalowych.

Trądzik różowaty IQ

Jakie są domowe środki na trądzik różowaty?

Korzystne może być zmniejszenie zaczerwienienia twarzy poprzez ograniczenie ekspozycji na gorące płyny lub żywność, a także niezabezpieczone nasłonecznienie. Uważa się, że niektóre substancje zaostrzają trądzik różowaty i należy go w miarę możliwości unikać. Należą do nich azotany, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, nikotyna, niacyna i MSG (glutaminian sodu). Ćwiczenia w gorącym otoczeniu i oparzenia wiatrowe mogą prowadzić do zaczerwienienia twarzy. Należy unikać palenia tytoniu.

Zabarwiony na zielono makijaż kosmetyczny może być przydatny w maskowaniu czerwonego składnika trądziku różowatego.

Osoby z trądzikiem różowatym mogą mieć niski próg podrażnienia twarzy, więc łagodne emolienty (środki nawilżające) najlepiej stosować u takich pacjentów. Odpowiednimi emolientami są sztywne kremy, które wchodzą w słoiki o szerokich ustach i nie spływają. Powinny być stosowane na mokrą skórę. Wielu pacjentów z trądzikiem różowatym skarży się na wrażliwość na światło słoneczne, dlatego stosowanie filtrów przeciwsłonecznych może być korzystne i jest zalecaną praktyką dla wszystkich osób, aby zminimalizować ostre i przewlekłe działanie światła słonecznego.

Chociaż wiadomo, że nadużywanie silnych miejscowych sterydów powoduje stan zwany steroidowym trądzikiem różowatym, stosowanie 1% kremu hydrokortyzonowego (dostępnego bez recepty) może zmniejszyć zaczerwienienie i stan zapalny w trądziku różowatym. Niektóre dostępne na rynku kremy do stosowania miejscowego zawierające ceramidy, niacynamid i kwas hialuronowy (CeraVe Facial Moisturizing Lotion PM) mogą poprawić niektóre objawy trądziku różowatego. Istnieją pewne dowody sugerujące, że oksymetazolina, aktywny składnik wielu długo działających środków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa, może również skutecznie zmniejszać rozszerzenie naczyń krwionośnych obserwowane w trądziku różowatym.

Jakie są dalsze działania na trądzik różowaty?

Osoby stosujące terapię miejscową powinny regularnie odwiedzać lekarza, aby zapewnić ciągłą odpowiedź na leczenie. Jeśli pacjent wymaga doustnych antybiotyków, konieczna jest odpowiednia obserwacja z lekarzem co trzy do sześciu miesięcy.

Jak zapobiega się trądziku różowatemu?

Niewiele można zrobić, aby zapobiec temu stanowi, ale, jak wspomniano wcześniej, należy zminimalizować czynniki wyzwalające, takie jak tytoń, niacyna, pikantne jedzenie, alkohol i oparzenia słoneczne lub wiatrowe.

Jaka jest prognoza na trądzik różowaty?

Trądzik różowaty jest przewlekłym schorzeniem charakteryzującym się zaostrzeniami i remisjami. Odpowiednio agresywna terapia może zmniejszyć zapalny składnik choroby, być może zmniejszając prawdopodobieństwo rozwoju zniekształcających zmian. Uszkodzenia rogówki oka, a następnie pogorszenia widzenia można uniknąć, stosując odpowiednie leczenie trądziku różowatego oka.