Objawy łuszczycowego zapalenia stawów, leczenie, obrazy

Co to jest łuszczycowe zapalenie stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów (zapalenie stawów), któremu towarzyszy zapalenie skóry (łuszczyca). Sama łuszczyca jest częstym schorzeniem skóry charakteryzującym się łuszczącymi się czerwonymi i białymi plamami na skórze. Łuszczycowe zapalenie stawów zwykle rozwija się około 5 do 12 lat po rozpoczęciu łuszczycy.

Kto jest zagrożony łuszczycowym zapaleniem stawów?

Około 15% osób z łuszczycą rozwinie łuszczycowe zapalenie stawów. Jest równie powszechny u mężczyzn i kobiet, z większością osób zdiagnozowanych w wieku od 30 do 50 lat. Dokładna przyczyna łuszczycowego zapalenia stawów jest nieznana, ale uważa się, że wiąże się to z genetyką, środowiskiem i nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego. Około 40% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma członka rodziny z łuszczycą lub zapaleniem stawów, co sugeruje związek dziedziczny.

Co powoduje łuszczycowe zapalenie stawów?

Dokładna przyczyna łuszczycowego zapalenia stawów nie jest znana, ale uważa się, że wiąże się to z genetyką, środowiskiem i nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego. Marker genetyczny HLA-B27 znajduje się u ponad 50% pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów i zapaleniem kręgosłupa. Znaleziono także inne geny często występujące u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów. Stresory lub zmiany w układzie odpornościowym mogą wpływać na rozwój lub postęp choroby. Czynniki zakaźne i czynniki środowiskowe są również badane jako możliwe przyczyny.

Jakie są objawy i objawy łuszczycowego zapalenia stawów?

Większość ludzi ma łuszczycę od lat, zanim rozwinie się łuszczycowe zapalenie stawów. Objawy łuszczycowego zapalenia stawów obejmują:

• Opuchnięte, bolesne, gorące, czerwone stawy - często w kolanach, kostkach i stopach
• Opuchnięte palce u rąk i nóg, które wyglądają jak „kiełbaski”
• Sztywność stawów, która jest gorsza rano
• Paznokcie wbite lub oddzielające się od łożyska paznokcia
• Ból dolnej części pleców

Ludzie mogą również rozwinąć zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien) lub zapalenie kościochronowej (zapalenie ściany klatki piersiowej i chrząstki łączącej żebra z mostkiem).

Czy istnieją różne rodzaje łuszczycowego zapalenia stawów?

Istnieje pięć rodzajów łuszczycowego zapalenia stawów, w zależności od dotkniętych części ciała, a także ciężkości stanu zapalnego. Rodzaj łuszczycowego zapalenia stawów wpływa na sposób jego leczenia.

1. Symetryczne łuszczycowe zapalenie stawów
2. Asymetryczne łuszczycowe zapalenie stawów
3. Dystalny dominujący odcinek międzypaliczkowy (DIP)
4. Zapalenie stawów kręgosłupa
5. Artretyzm mutilans

Poniższe slajdy zawierają recenzję pięciu typów.

Symetryczne łuszczycowe zapalenie stawów

Symetryczne łuszczycowe zapalenie stawów atakuje te same stawy po obu stronach ciała, zwykle w symetrycznych parach, takich jak oba kolana lub oba nadgarstki. Uważa się, że jest podobny do reumatoidalnego zapalenia stawów, a objawy mogą wahać się od łagodnego do niepełnosprawnego.

Asymetryczne łuszczycowe zapalenie stawów

Asymetryczne łuszczycowe zapalenie stawów może wpływać na każdy staw, ale zwykle nie w symetrycznych parach po obu stronach ciała, jak w symetrycznym łuszczycowym zapaleniu stawów. Często dotyka palców rąk i stóp, nadając im wygląd „kiełbasy”. Zwykle jest łagodny, ale może poważniej dotknąć niektórych ludzi.

Distal Interphalangeal Dominantant (DIP)

Łuszczycowe zapalenie stawów z dystalnym przeważającym (DIP) jest często mylone z chorobą zwyrodnieniową stawów i obejmuje dystalne stawy w palcach rąk i stóp (małe stawy najbliżej paznokcia) i może powodować zmiany na paznokciach.

Zapalenie stawów kręgosłupa

Zapalenie stawów kręgosłupa jest zapaleniem kręgosłupa i może powodować sztywność szyi, dolnej części pleców, żylaków kręgosłupa lub okolicy krzyżowo-biodrowej (obszar miednicy). Może to utrudniać poruszanie się.

Arthritis Mutilans

Artretyzm mutilans jest najmniej powszechną postacią łuszczycowego zapalenia stawów, ale najcięższą, powodującą zwyrodnienie i deformację. Zwykle zaangażowane są małe stawy w palcach i palcach u stóp najbliżej paznokcia, ale może to również wpływać na szyję i dolną część pleców.

Jak diagnozuje się łuszczycowe zapalenie stawów?

Nie ma jednego ostatecznego testu do diagnozowania łuszczycowego zapalenia stawów. Zwykle diagnozuje się to na podstawie kombinacji wyników klinicznych. Lekarz pyta o twoją osobistą historię medyczną i rodzinną historię łuszczycy lub łuszczycowego zapalenia stawów i przeprowadza badanie fizykalne twoich stawów. Rentgen może być wykonany w celu wykrycia zmian w chrząstce lub uszkodzeniu kości. Badania krwi mogą obejmować wskaźnik sedymentacji w celu wykrycia stanu zapalnego, czynnik reumatoidalny wykluczający reumatoidalne zapalenie stawów oraz testy markera genetycznego HLA-B27, który występuje u ponad 50% pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów z zapaleniem kręgosłupa. Można wykonać artrocentezę (odprowadzanie płynu ze stawu).

Jakie jest leczenie łuszczycowego zapalenia stawów?

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów zwykle obejmuje połączenie leków przeciwzapalnych (NLPZ) i regularnych ćwiczeń fizycznych, zarówno z fizjoterapeutą, jak i w domu. Rozgrzewka rozciągająca lub przykładająca ciepło do mięśni przed ćwiczeniami, a lód po ćwiczeniach może zmniejszać ból stawów. Jeśli NLPZ nie są wystarczające, można przepisać metotreksat (Rheumatrex, Trexall), kortykosteroidy i leki przeciwmalaryczne.

Pacjenci mogą potrzebować urządzeń do ochrony stawów, aw niektórych przypadkach może być wskazane wykonanie operacji.

Czy istnieje lekarstwo na łuszczycowe zapalenie stawów?

Obecnie nie ma lekarstwa na łuszczycowe zapalenie stawów. Leki mogą pomóc w bolesnych objawach i spowolnić lub zatrzymać postęp choroby. Jako pacjent ważne jest, aby dowiedzieć się, jak twoje ciało reaguje na łuszczycowe zapalenie stawów, i jak korzystać z ćwiczeń, leków i innych metod leczenia w celu opanowania objawów. Witamina D może pomóc w stanach zapalnych związanych z łuszczycą.