Pierwsza pomoc przy ukąszeniu węża: unieruchomienie pod ciśnieniem

Co to jest immobilizacja ciśnieniowa?

• Unieruchomienie ciśnieniowe to termin używany do opisania zastosowania urządzenia ciśnieniowego i unieruchomienia dotkniętej kończyny (ramienia lub nogi) po ukąszeniu w celu opóźnienia ogólnoustrojowego wchłaniania jadu. Ta technika spowalnia przepływ limfy, a tym samym zmniejsza pobieranie jadu przez organizm. Ten czasowy środek pierwszej pomocy jest wdrażany do czasu, gdy w najbliższym zakładzie opieki zdrowotnej będzie można zapewnić ostateczną opiekę i zarządzanie.
• Pomysł unieruchomienia pod ciśnieniem został początkowo wprowadzony w Australii w latach 70. XX wieku, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się neurotoksyny uwalnianej przez węże z rodziny Elapidae. Ta neurotoksyna, która zazwyczaj nie powoduje miejscowej śmierci tkanek (martwicy), może prowadzić do ogólnego osłabienia mięśni i ostatecznie zatrzymania oddechu.
• W 2010 r. Stowarzyszenie American Heart Association i amerykański Czerwony Krzyż opublikowały najnowsze wytyczne pierwszej pomocy, które zalecają stosowanie prawidłowo przeprowadzonej immobilizacji ciśnieniowej po wyniszczeniu węża. Jednak w środowisku toksykologicznym te ogólne wytyczne były kontrowersyjne dla niektórych ukąszeń węży.
• Toksykologowie twierdzą, że w Stanach Zjednoczonych wiele envenomacji ukąszeń węży pochodzi od Crotalidae, takich jak grzechotniki, miedzionogie i wargi bawełniane, których ukąszenia głównie powodują miejscową martwicę tkanek. Toksykolodzy uważają, że poprzez zastosowanie unieruchomienia ciśnieniowego po ukąszeniach węży Crotalidae, miejscowe niszczenie tkanek jest zwiększane przez uwięzienie i sekwestrację jadu. W związku z tym większość toksykologów obecnie nie zaleca stosowania immobilizacji ciśnieniowej w przypadku envenomacji Crotalidae w Ameryce Północnej.
• Unieruchomienie ciśnieniowe nigdy nie jest wskazane w przypadku bezsenności. W każdym przypadku zastosowania unieruchomienia ciśnieniowego pacjent musi zostać przetransportowany do placówki służby zdrowia.

Technika unieruchomienia pod ciśnieniem

Właściwe zastosowanie ciśnieniowego urządzenia unieruchamiającego ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia pożądanych rezultatów. Prawidłowe zastosowanie bandaża unieruchamiającego pod ciśnieniem wymaga owinięcia całej dotkniętej kończyny i wytworzenia ciśnienia między 40-70 mmHg w kończynie górnej a 55-70 mmHg w kończynie dolnej. Praktyczne oszacowanie, aby osiągnąć te zakresy nacisku, polega na przyłożeniu bandaża ciasno i wygodnie ciasno, jednocześnie umożliwiając wsunięcie pod niego palca. Nałożenie zbyt luźnego bandaża unieruchamiającego powoduje, że jest on nieskuteczny, natomiast zbyt ciasne nałożenie może spowodować pogorszenie uszkodzenia tkanek. Badania wykazały, że po opanowaniu tej techniki niestety słabo utrzymuje się umiejętność i powszechne jest niewłaściwe stosowanie. Po zakończeniu nakładania bandaża unieruchamiającego pod naciskiem kończynę należy następnie unieruchomić i unieruchomić. Do unieruchomienia kończyny górnej można użyć zawiesia. Osobę należy następnie przetransportować do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej. Właściwe usunięcie bandaża powinno nastąpić w zakładzie opieki zdrowotnej.

Zdjęcia immobilizacji ciśnieniowej

Technika unieruchamiania pod ciśnieniem. Odp .: Rozpocznij owijanie kończyny elastycznym bandażem. B, Kontynuuj owijanie kończyny. C, owinięta kończyna. D, Zacznij nakładać szynę. E, Owinięta i szyna kończyna.