Ciąża Powikłania: łożysko Accreta | Linia zdrowia

Co to jest łożysko Accreta?

W czasie ciąży łożysko kobiety przyczepia się do jej ściany macicy i odłącza po porodzie Łożysko to poważne powikłanie ciąży, które może wystąpić, gdy łożysko przyczepia się zbyt głęboko do ściany macicy.

To powoduje, że część lub całe łożysko pozostaje mocno przytwierdzone do macicy podczas porodu. krwawienie po porodzie.

Według Amerykańskiego Kongresu Położników i Ginekologów (ACOG), 1 na 533 Amerykanek doświadcza każdego roku akceleracji łożyska. łożysko kobiety będzie tak głęboko przylegać do ściany macicy, która przyczepia się do mięśnia macicy, nazywane jest to łożyskiem, które może nawet głębiej przechodzić przez ścianę macicy i do innego narządu, takiego jak pęcherz moczowy.

Amerykański Pregnanc y Stowarzyszenie, szacuje, że z kobiet, które doświadczają akcenty łożyska, około 15 procent doświadcza przyrostu łożyska, podczas gdy około 5 procent doświadcza łożyska percreta.

Akceleracja łożyska jest uważana za zagrażającą życiu komplikację ciąży. Czasami stwierdza się obecność łożyska podczas porodu. Ale w wielu przypadkach kobiety są diagnozowane w czasie ciąży. Lekarze zazwyczaj wykonują wczesne cięcie cesarskie, a następnie usuwają macicę kobiety, jeśli komplikacja zostanie wykryta przed porodem. Usunięcie macicy nazywa się histerektomią.

Objawy Jakie są objawy łożyska Accreta?

Kobiety z łożyskiem accreta zwykle nie wykazują żadnych objawów w czasie ciąży. Czasami lekarz wykryje to podczas rutynowego USG.

Ale w niektórych przypadkach akcentowanie łożyska powoduje krwawienie z pochwy podczas trzeciego trymestru (tygodnie 27 do 40). Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi krwawienie z pochwy w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli wystąpią ciężkie krwawienia, takie jak krwawienie, które przesiąka przez wkładkę w czasie krótszym niż 45 minut lub które jest ciężkie i towarzyszy mu ból brzucha, należy zadzwonić pod numer 911.

Przyczyny Jakie są przyczyny?

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje powstawanie łożyska. Ale lekarze uważają, że jest to związane z istniejącymi nieprawidłowościami w wyściółce macicy i wysokim poziomem alfa-fetoproteiny, białka wytwarzanego przez dziecko, które można wykryć we krwi matki.

Te nieregularności mogą wynikać z blizn po porodzie cesarskim lub chirurgii macicy. Blizna ta pozwala łożysku zbytnio zagłębić się w ścianę macicy. Kobiety w ciąży, których łożysko częściowo lub całkowicie pokrywa szyjkę macicy (łożysko przednie) są również bardziej narażone na działanie łożyska.Ale w niektórych przypadkach akcentowanie łożyska występuje u kobiet bez wywiadu w chirurgii macicy lub w przedniej części łożyska.

Po cesarskim cięciu zwiększa się ryzyko wystąpienia u kobiety łożyska podczas przyszłych ciąż. Im więcej cesarskich cięć ma kobieta, tym większe ryzyko. American Pregnancy Association szacuje, że kobiety, które miały więcej niż jedną cesarską dostawę stanowią 60 procent wszystkich przypadków łożyskowych.

Diagnoza Jak jest diagnozowana?

Lekarze czasami diagnozują łożysko podczas rutynowych badań ultrasonograficznych. Jednak twój lekarz zazwyczaj przeprowadza kilka testów, aby upewnić się, że łożysko nie rośnie do ściany macicy, jeśli masz kilka czynników ryzyka dla łożyska accreta. Niektóre typowe testy w celu sprawdzenia łożyska accreta obejmują badania obrazowe, takie jak ultrasonografia lub rezonans magnetyczny (MRI) i testy krwi w celu sprawdzenia wysokiego poziomu alfa-fetoproteiny.

Czynniki ryzyka Kto jest zagrożony?

Uważa się, że kilka czynników zwiększa ryzyko rozwoju przez kobiety łożyska. Należą do nich:

przeszłe operacje macicy (lub zabiegi chirurgiczne), takie jak cesarskie cięcie lub operacja usunięcia mięśniaków macicy

• łożyska prącia, stan, który powoduje częściowe lub pełne pokrycie szyjki macicy
• łożyska w dolnej części macicy
• powyżej 35 roku życia
• po porodzie
• nieprawidłowości macicy, takie jak blizny lub włókniaki macicy
• Leczenie Jak leczy się łożysko Accreta?

Każdy przypadek zajęcia łożyska jest inny. Jeśli lekarz zdiagnozował łożysko accreta, utworzy plan, aby upewnić się, że dziecko jest dostarczane tak bezpiecznie, jak to możliwe.

Ciężkie przypadki accreta łożyska są leczone operacyjnie. Po pierwsze, lekarze wykonają cesarskie cięcie, aby dostarczyć dziecko. Następnie mogą wykonać histerektomię lub usunąć macicę. Ma to zapobiec poważnej utracie krwi, która może wystąpić, jeśli część lub całe łożysko zostanie przyczepione do macicy po porodzie.

Jeśli chcesz ponownie zajść w ciążę, po porodzie istnieje opcja leczenia, która może chronić płodność. Jest to zabieg chirurgiczny, który pozostawia wiele łożyska w macicy. Jednak kobiety, które otrzymują to leczenie, są bardziej narażone na powikłania. Lekarz może zalecić usunięcie macicy, jeśli po zabiegu nadal występuje krwawienie z pochwy. Według ACOG bardzo trudno jest zajść w ciążę po tej procedurze.

Przedyskutuj wszystkie opcje leczenia z lekarzem. Pomogą Ci wybrać leczenie w oparciu o indywidualne okoliczności.

Komplikacje Czym komplikacje?

Ustawienie łożyska może spowodować poważne komplikacje. Obejmują one:

ciężkie krwawienie z pochwy, które może wymagać transfuzji krwi

• problemy z krzepnięciem krwi, lub rozsianą wewnątrznaczyniową koagulopatią
• niewydolnością płuc lub zespołem niewydolności oddechowej dorosłych
• niewydolnością nerek
• przedwczesnym porodem < Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji, wykonanie cesarskiego cięcia i usunięcie macicy w celu usunięcia łożyska z organizmu może spowodować powikłania.Zagrożenia dla matki obejmują:
• reakcje na znieczulenie

skrzepy krwi

• zakażenia ran
• zwiększone krwawienie
• uszkodzenie chirurgiczne
• uszkodzenie innych narządów, takich jak pęcherz moczowy, jeśli łożysko jest przyczepione
• Ryzyko dla dziecka podczas cesarskiego cięcia jest rzadkie i obejmuje urazy chirurgiczne lub problemy z oddychaniem.
• Czasami lekarze pozostawiają nienaruszone łożysko w twoim ciele, ponieważ może ono z czasem się rozpuścić. Ale może to spowodować poważne komplikacje. Mogą one obejmować:

potencjalnie zagrażające życiu krwawienie z pochwy

infekcje

• zakrzep krwi blokujący jedną lub więcej tętnic w płucach lub zatorowość płucną
• konieczność przyszłej histerektomii
• komplikacje z przyszłością ciąże, w tym poronienie, przedwczesne porody i łożysko accreta
• Outlook Czym jest Outlook?
• Jeśli rozpoznanie i prawidłowe leczenie łożyska jest prawidłowe, kobiety zwykle mają pełne wyleczenie bez trwałych powikłań.

Kobieta nie będzie mogła począć dzieci, jeśli zostanie wykonana histerektomia. Należy porozmawiać z lekarzem o wszystkich przyszłych ciążach, jeśli macica pozostała nietknięta po leczeniu. Badania opublikowane w czasopiśmie Human Reproduction sugerują, że odsetek nawrotów w przypadku łożyska aksety jest wysoki u kobiet, które wcześniej chorowały na tę chorobę.

Zapobieganie Czy można zapobiec blokowaniu łożyska?

Nie ma sposobu, aby zapobiec powstawaniu łożyska. Twój lekarz będzie ściśle monitorował twoją ciążę, aby zapobiec wszelkim powikłaniom, jeśli zdiagnozujesz ten stan.