Uszczypnięty nerw: poznaj fakty dotyczące objawów tego bólu nerwowego

Uszczypnięte fakty nerwowe

• Nerwy przenoszą sygnały elektryczne z mózgu do ciała i odwrotnie.
• Ściśnięty nerw może powodować objawy, takie jak ból, drętwienie, mrowienie lub osłabienie wzdłuż ścieżki zaciśniętego nerwu.
• Większość ludzi poprawia się ze ściśniętego nerwu poprzez odpoczynek, lód, leki lub fizykoterapię.
• Osłabienie lub marnowanie mięśni ze ściśniętego nerwu może sugerować trwałe uszkodzenie nerwu.

Co to jest uszczypnięty nerw?

• Nerwy są jak przewody elektryczne rozmieszczone w całym ciele, które przenoszą informacje z mózgu do reszty ciała i odwrotnie.
  • Nerwy motoryczne ( odprowadzające ) przenoszą informacje z mózgu do ciała. Pozwala to mózgowi wysyłać polecenia do różnych narządów ciała. Na przykład polecenia te są wysyłane do mięśni, powodując ich skurcz i ruch, lub do serca, aby bić szybciej lub wolniej.
  • Nerwy czuciowe (aferentne) wysyłają informacje z ciała z powrotem do mózgu w celu przetworzenia, w tym informacje o bólu, dotyku, smaku, temperaturze lub innych odczuciach.
• Informacja przemieszcza się wzdłuż nerwu przez sygnał elektrochemiczny, podobnie jak informacja przemieszczająca się po przewodzie elektrycznym. Kiedy nerw jest ściśnięty, sygnał zostaje przerwany gdzieś na jego drodze.

Uszczypnięte przyczyny nerwów

Ściśnięty nerw powstaje, gdy nerw jest w jakiś sposób uszkodzony lub zraniony przez bezpośredni nacisk lub ucisk i nie jest w stanie prawidłowo przewodzić sygnału. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn zaciśniętego nerwu, w zależności od lokalizacji nerwu.

Ściśnięty nerw w szyi lub dolnej części pleców

Ściśnięty nerw w szyi lub dolnej części pleców może być spowodowany przepukliną dysku, zapaleniem stawów, ostrogami kostnymi lub zwężeniem kręgosłupa.

Zwężenie kręgosłupa jest zwężeniem kanału kręgowego, przez który przechodzą nerwy wraz z kręgosłupem. Ściśnięty nerw w dolnej części pleców lub pośladku może uciskać nerw kulszowy, co może powodować rwa kulszowa.

Uszczypnięty nerw w nadgarstku lub łokciu

Ściśnięty nerw w nadgarstku może być spowodowany zespołem cieśni nadgarstka. Ten stan jest spowodowany uciskiem nerwu pośrodkowego, gdy przechodzi on przez zamknięte tkanki nadgarstka. Zespół tunelu łokciowego jest podobnym stanem spowodowanym uciskiem nerwu łokciowego w łokciu. Oba te schorzenia występują częściej u osób chorych na cukrzycę i osób wykonujących powtarzające się czynności, takie jak maszynistka, długa praca z klawiaturą komputerową lub pracownicy linii montażowych.

Inne przyczyny uszczypnięcia nerwu

Obrzęk wokół nerwu może być spowodowany urazem, siniakiem lub innymi stanami, w tym obrzękiem kończyn, które mogą wystąpić podczas ciąży. Dziedziczna tendencja, przejawiająca się w historii rodzinnej podobnego stanu, może również zwiększać szansę jednostki na rozwinięcie uszczypniętego nerwu.

Uszczypnięte objawy nerwowe

Objawy zaciśniętego nerwu zależą od tego, który nerw jest dotknięty. Każdy nerw jest odpowiedzialny za wysyłanie informacji do lub z określonych części ciała.

Najczęstsze objawy uszczypnięcia nerwu to:

• ból,
• drętwienie,
• mrowienie (szpilki i igły) lub
• osłabienie mięśni wzdłuż ścieżki nerwu.

Uszczypnięte odczucie nerwowe może przypominać na przykład wrażenie, że jakaś część twojego ciała „zasnęła”. Ściśnięty nerw może powodować objawy w miejscu uszkodzenia lub w dowolnym miejscu w dalszej części ścieżki od uszkodzonego nerwu.

• Ściśnięty nerw na szyi może powodować ból szyi lub sztywność, a także objawy w dół ramienia.
• Ściśnięty nerw w dolnej części pleców powoduje ból pleców i sztywność z objawami w dole nogi. Lekarz może często określić, który nerw jest ściśnięty w szyi lub dolnej części pleców, na podstawie tego, na którą część ramienia lub nogi pacjenta ma to wpływ.
• Ściśnięty nerw w nadgarstku z zespołu cieśni nadgarstka zwykle wpływa na kciuk, palec wskazujący i środkowy palec. Może również powodować osłabienie siły uścisku osoby i zanik mięśni dłoni w pobliżu kciuka. Ściśnięty nerw w łokciu od zespołu tunelu łokciowego wpływa na przedramię, pierścień (czwarty palec) i małe palce dłoni.

Diagnoza uszczypnięcia

Lekarz rozpocznie od zadania pacjentowi różnych pytań na temat jego bólu, drętwienia, mrowienia, osłabienia i innych objawów. Pacjenta można również zapytać o inne schorzenia, historię pracy i historię choroby rodziny. Informacje te często pomagają w identyfikacji dotkniętego nerwu (nerwów).

Lekarz zbada następnie część zaangażowanego ciała. Może to obejmować badanie siły, czucia i napięcia mięśniowego pacjenta w określonych mięśniach. W zależności od wyników wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego pacjent może wymagać dodatkowych badań.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma ściśnięty nerw (ucisk nerwów) w szyi lub dolnej części pleców, konieczne może być wykonanie zdjęć rentgenowskich w celu oceny możliwego uszkodzenia kręgosłupa lub zapalenia stawów kręgosłupa. W zależności od nasilenia i czasu trwania objawów pacjenta może on również potrzebować skanu CT lub skanu MRI. Te badania obrazowe dostarczają dodatkowych informacji na temat zaciśniętego nerwu, którego nie widać na zwykłych zdjęciach rentgenowskich i mogą dostarczyć dodatkowych informacji w przygotowaniu do interwencji chirurgicznej, jeśli to konieczne.

Lekarz może również zalecić określone testy dla dotkniętego nerwu, w tym badanie przewodnictwa nerwowego lub elektromiografię (EMG). W badaniu przewodnictwa nerwowego test stymuluje nerwy łagodnym impulsem elektrycznym i mierzy prędkość impulsu przemieszczającego się w nerwie. W EMG, mała igła jest umieszczana w mięśniu, podczas gdy pacjent kurczy mięsień, aby zmierzyć aktywność elektryczną mięśni.

Uszczypnięte leczenie nerwów

Wsparcie Szelki

W wielu przypadkach uszczypnięty nerw można leczyć odpoczynkiem i lodem. Jeśli zaciśnięty nerw znajduje się w ramieniu (zespół cieśni nadgarstka lub zespół tunelu łokciowego), lekarz może zalecić aparat ortodontyczny na krótki okres czasu. Orteza ogranicza ruch wokół nerwu, co pozwala mu odpocząć i zregenerować siły. Aparat zapobiega również ruchom pacjenta, która może dodatkowo kompresować lub uszczypnąć dotknięty nerw. Aparat stosowany w zespole cieśni nadgarstka obejmuje nadgarstek i jest lekko przedłużony do tyłu. Wynika to z tego, że podczas zgięcia (zginania nadgarstka w dół) nerw środkowy w nadgarstku jest dodatkowo ściśnięty. Stężenie zespołu tunelu łokciowego w łokciu może być wykorzystane do zapobiegania nadmiernemu zginaniu łokcia, co dodatkowo rozciąga nerw łokciowy.

Lek

Do leczenia uszczypniętego nerwu można również zastosować różne leki. Leki przeciwzapalne, na przykład ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve) mogą zmniejszać stan zapalny (obrzęk) wokół dotkniętego nerwu. Inne leki stosowane specjalnie na ból związany z nerwami to gabapentyna (Neurontin) lub pregabalina (Lyrica).

Fizykoterapia

Fizjoterapia może pomóc w rozciągnięciu i wzmocnieniu określonych mięśni w ciele, co pomaga zmniejszyć nacisk na zaciśnięty nerw.

Chirurgia

Jeśli objawy ze ściśniętego nerwu nie ustępują po powyższych zabiegach, można zalecić operację. Operację można również zalecić, jeśli u pacjenta wystąpi dodatkowe osłabienie mięśni lub jeśli ściśnięte nerwy powodują utratę kontroli nad jelitem lub pęcherzem (zespół ogona końskiego). Są to oznaki poważniejszego uszkodzenia nerwów.

Operacja zaciśniętego nerwu zależy od lokalizacji zaciśniętego nerwu. Jeśli zaciśnięty nerw znajduje się w nadgarstku (zespół cieśni nadgarstka) lub łokciu (zespół tunelu łokciowego), chirurg może zwolnić tkanki nad nerwem w nadgarstku lub łokciu, aby uwolnić ciśnienie tkanki nerwowej.

Jeśli zaciśnięty nerw znajduje się w szyi lub dolnej części pleców, chirurg kręgosłupa lub neurochirurg może usunąć część dysku lub ostrogi kostne, które ściskają nerw w kręgosłupie. W niektórych przypadkach, jeśli konieczne jest usunięcie dużych części kości lub dysku, operacja może wymagać połączenia kręgosłupa w celu ustabilizowania kręgosłupa po uwolnieniu nerwu.

Na poniższym obrazie MRI przepuklina dysku zamyka nerwy w rdzeniu kręgowym.

Zdjęcie przepukliny dysku ściskającego nerwy w rdzeniu kręgowym

Prognozy uszczypnięcia nerwu

W większości przypadków osoby ze ściśniętym nerwem są w stanie całkowicie zregenerować się bez długotrwałych objawów. Większość pacjentów dobrze reaguje na leczenie zachowawcze, w tym odpoczynek, modyfikację aktywności, lód, fizykoterapię i leki.

Operacje chirurgiczne są zazwyczaj zalecane tylko dla osób, które nie poprawiają się po leczeniu zachowawczym lub jeśli mają pogorszone osłabienie mięśni. Im dłużej pacjent ma objawy uszczypnięcia nerwu, i im gorsze są objawy, tym mniejsza szansa na całkowite wyleczenie. Ból, drętwienie i mrowienie zwykle ustępują całkowicie po leczeniu. Jeśli u pacjenta wystąpi osłabienie lub zanik mięśni, powinien on jak najszybciej udać się do lekarza, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu nerwów.