Kołatanie serca powoduje (jedzenie, ćwiczenia), ciążę, objawy

Definicja i fakty dotyczące kołatania serca

• Kołatanie serca to termin opisujący uczucie, które pojawia się, gdy dana osoba może wyczuć nieprawidłowość w normalnym biciu i rytmie serca. Te kołatanie serca może być izolowanym dodatkowym uderzeniem lub mogą biegać razem i trwać przez dłuższy czas. Każda część serca może być drażliwa i powodować dodatkowe bicie. Ponadto zwarcia w układzie przewodzenia elektrycznego serca mogą powodować „przebiegi” nieprawidłowego odpalania.
• Objawy kołatania serca obejmują uczucie, że serce przeskakuje rytm, bije za szybko, za wolno lub nieregularnie. Można je odczuwać jako izolowany niezwykły rytm, przerywany ciąg bitów lub dotykanie może być trwałe.
• Przyczyny kołatania serca mogą być spowodowane różnymi czynnikami, na przykład problemem w układzie przewodnictwa elektrycznego serca lub reakcją serca na wpływy zewnętrzne, takimi jak:
  • Ćwiczenie
  • Uraz
  • Choroba
  • Ciąża
  • Stan chorobowy, który wytwarza chemikalia wpływające na serce
  • Leki, narkotyki lub alkohol
• Kołatanie serca diagnozuje się najpierw na podstawie wywiadu w celu zrozumienia okoliczności objawów i badania fizykalnego. Zostanie zamówiony elektrokardiogram (EKG) i monitor serca w celu znalezienia i udokumentowania określonego zaburzenia rytmu serca, które powoduje objawy kołatania serca.
• Kołatanie serca leczy się na podstawie diagnozy. Po znalezieniu i leczeniu podstawowego problemu kołatanie serca często ustępuje.

Jakie serce powoduje kołatanie serca?

Serce potrzebuje normalnego środowiska, aby dobrze działać. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku układu elektrycznego serca; zmiany przewodnictwa elektrycznego mogą prowadzić do zmniejszenia zdolności serca do pompowania krwi.

Z wnętrza organizmu nieprawidłowy poziom elektrolitów, takich jak potas, magnez i wapń, może powodować kołatanie serca. Niedokrwistość i nadczynność tarczycy są również potencjalnymi przyczynami kołatania serca.

Wiele substancji, które wkładamy do naszego ciała, może powodować kołatanie serca, ponieważ działa jak adrenalina na serce i powoduje, że jest drażliwy. Typowe stymulanty obejmują:

• kofeina;
• tytoń;
• alkohol;
• leki bez recepty, takie jak pseudoefedryna, która znajduje się w zimnych preparatach i niektórych lekach ziołowych, w tym ma huang; i
• nielegalne narkotyki, w tym między innymi kokaina, amfetamina, PCP i marihuana, mogą również powodować kołatanie serca.

Należy monitorować stosowanie niektórych leków na receptę, ponieważ ich działania niepożądane mogą powodować kołatanie serca. Leki na astmę, takie jak inhalatory albuterolu lub teofilina i leki zastępujące tarczycę, są częstymi przyczynami palpitacji.

Czasy stresu mogą zwiększać poziom adrenaliny w organizmie i powodować szybkie bicie serca. Są to czynniki fizjologiczne i mogą być spowodowane ćwiczeniami, chorobą lub stresorami emocjonalnymi, na przykład lękiem.

Określone rodzaje kołatania serca mogą być spowodowane nieprawidłowościami strukturalnymi w sercu. Zwężenie tętnic wieńcowych, które powoduje zmniejszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego, może powodować drażliwość i nieprawidłowe bicie serca, takie jak przedwczesne skurcze komorowe, częstoskurcz komorowy lub migotanie komór. Nieprawidłowe okablowanie strukturalne może powodować napadowe częstoskurcze nadkomorowe, takie jak zespół Wolfe-Parkinsona-White'a.

Nieprawidłowe zastawki serca mogą również powodować nieregularne bicie serca. Do 40% osób z wypadnięciem zastawki mitralnej skarży się na kołatanie serca.

Kobiety w ciąży często doświadczają kołatania serca i najczęściej nie występują niebezpieczne zaburzenia rytmu. Jednak u kobiet, które miały problemy z rytmem serca przed zajściem w ciążę, częstość palpitacji może wzrosnąć z powodu normalnych zmian poziomu hormonów i zmian w przepływie krwi, które występują, gdy serce dostosowuje się do pompowania dodatkowej krwi do macicy i rozwoju płód.

Zmiany poziomu hormonów w ciele kobiety przed, w trakcie i po menopauzie mogą również zwiększać częstość kołatania serca.

Jakie są objawy kołatania serca? Jak się czują?

Kołatanie serca samo w sobie jest objawem. Mogą być związane z izolowanym uczuciem „pomijanego rytmu” lub, jeśli palpitacje są przedłużone, może wystąpić uczucie trzepotania lub pełności w klatce piersiowej. Czasami pacjenci opisują wyraźną pełnię w gardle związaną z dusznością i może być trudno zdecydować, czy pełność jest spowodowana kołataniem serca, czy dławicą piersiową (ból serca z powodu choroby serca). Jest to szczególnie ważne, gdy kołatanie serca ustąpiło i nie występuje, gdy osoba dotknięta chorobą szuka pomocy medycznej. Przedłużone epizody mogą być związane z bólem w klatce piersiowej, dusznością, poceniem się, nudnościami i wymiotami. Niektóre rodzaje problemów z rytmem serca mogą powodować zawroty głowy, omdlenia (omdlenia) lub migotanie komór i nagłą śmierć.

Jakie są rodzaje kołatania serca?

Dodatkowe bicie serca są normalne i większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że miały miejsce. Każda komórka mięśniowa w sercu może generować sygnał elektryczny, który może rozprzestrzeniać się poza normalnymi ścieżkami elektrycznymi i wiązkami i generować dodatkowe bicie serca. Wiele dodatkowych uderzeń jest normalnymi wariantami i może być tylko okazjonalnym drażniącym, ale inne mogą być niebezpieczne, albo ostro, albo przewlekle. Dodatkowe uderzenia, które pochodzą z przedsionka, zwykle nie są tak poważne, jak te pochodzące z komory.

Nieprawidłowe bicie serca są klasyfikowane według lokalizacji, z której pochodzą, jeśli zdarzają się od czasu do czasu lub są grupowane w biegach i jeśli same ustępują (samoograniczające się).

PAC i PVC

Przedwczesne skurcze przedsionków (PAC) są takie, jak sama nazwa opisuje. Rozrusznik serca lub węzeł SA w przedsionku decyduje się wysłać sygnał, zanim serce będzie w pełni gotowe, i chociaż przewodzi ono normalnie, a serce bije, jest odczuwane jako lekkie uderzenie lub uderzenie w klatkę piersiową, gdy serce bije nieco wcześniej niż oczekiwano.

Podobna sytuacja może wystąpić w przypadku komory, która staje się nieco drażliwa i generuje dodatkowy rytm, znany jako przedwczesne skurcze komorowe (PCV). Ten rytm wystrzeliwuje komorę, gdy w sercu jest mało krwi do pompowania, a osoba ponownie odczuwa klapkę lub uderzenie.

Izolatory PAC i PCW są wariantem normalnym. Mogą być bezobjawowe, a jednostka może nie być ich świadoma.

Tachykardia nadkomorowa (SVT)

Jeśli układ elektryczny w atrium stanie się drażliwy, może spowodować, że górna komora uderzy bardzo szybko, czasami 150 uderzeń lub więcej na minutę. Węzeł AV wykrywa każdy rytm i wysyła go do komory, która sama odpowiada rytmem. Ponieważ elektryczność jest wytwarzana powyżej komory, a następnie przekazywana, cała grupa zaburzeń jest klasyfikowana jako częstoskurcz nadkomorowy (powyżej = powyżej, tachy = szybko).

Niektóre częstoskurcze nadkomorowe są normalną reakcją na określone sytuacje. W czasach stresu, gdy ciało chce wysłać więcej krwi i tlenu do organizmu, np. Podczas ćwiczeń, urazów lub chorób, częstość akcji serca wzrasta w odpowiedzi na adrenalinę wydzielaną przez organizm, aby zaspokoić jego fizjologiczne zapotrzebowanie. Kofeina, pseudoefedryna i inne używki mogą również powodować tego rodzaju szybkie bicie serca. Ponieważ wszystkie impulsy elektryczne zaczynają się w węźle SA i przewodzą normalnie (tachykardia zatokowa).

Niektóre częstoskurcze nadkomorowe występują z powodu zwarć w ścieżkach przewodzenia elektrycznego w przedsionku, powodując szybkie bicie serca bez wyraźnej przyczyny. Napadowe częstoskurcz nadkomorowy (PSVT) występuje bez ostrzeżenia i może trwać od sekund do godzin. Zidentyfikowano konkretne typy napadowych częstoskurczów nadkomorowych ze względu na rozpoznane wrodzone błędy w okablowaniu, które mogą ominąć węzeł AV. Jednym z takich typów jest zespół Wolfe-Parkinsona-White'a (zespół WPW). Czynniki wywołujące SVT mogą obejmować spożywanie kofeiny lub alkoholu, dostępne bez recepty leki na przeziębienie, zaburzenia elektrolitowe i nadmiar hormonu tarczycy.

Migotanie i trzepotanie przedsionków

Migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków występuje, gdy więcej niż jedna z komórek mięśniowych atrium zaczyna działać jak rozrusznik serca i zaczyna strzelać samodzielnie. Ten prąd elektryczny nie pozwala atrium na zorganizowany skurcz. Zamiast tego porusza się jak miska Jello. Wiele z tych sygnałów elektrycznych jest przekazywanych nieregularnie przez węzeł AV do komory i stara się on reagować jak najlepiej, prowadząc do szybkiego, nieregularnego tętna.

Z tym rytmem wiąże się kilka komplikacji. Ponieważ atrium nie otrzymuje jednolitego sygnału elektrycznego, nie pompuje. Dzięki temu krew osadza się w szczelinach atrium i mogą tworzyć się skrzepy krwi. Z kolei mogą oderwać się i podróżować w krwioobiegu, aby zablokować krążenie w innych miejscach, powodując udary i inne problemy naczyniowe. Co więcej, bez bicia przedsionka krew przepływa grawitacyjnie do komór i około 15% zdolności serca do pompowania krwi do reszty ciała jest tracone, przez co serce jest mniej wydajne w zaspokajaniu potrzeb organizmu.

Tachykardia i migotanie komór

Tachykardia komorowa (V Tach) to potencjalnie zagrażająca życiu sytuacja, w której komora zaczyna szybko strzelać samodzielnie. Kiedy ludzie cierpią na chorobę wieńcową, mięsień sercowy może nie mieć wystarczającego dopływu krwi i stać się drażliwy. Układ elektryczny nie toleruje dobrze zmniejszonego przepływu krwi, a ten nieprawidłowy rytm serca może być komplikacją. V Tach może, ale nie musi, pozwolić komorowi na bicie w zorganizowany sposób.

Migotanie komór (V Fib) nie jest zgodne z życiem, ponieważ komora straciła zdolność bicia w zorganizowany sposób, a komora migocze lub drży zamiast bić, a serce nie może pompować krwi do ciała. Ten rytm często powoduje nagłą śmierć po zawale serca.

Jakie testy diagnozują przyczynę kołatania serca?

Kluczem do diagnozy jest historia medyczna pacjenta.

• Kiedy dochodzi do kołatania serca? Czy występują one podczas leżenia w nocy? Po jedzeniu? W okresach stresu emocjonalnego?
• Czy przychodzą i odchodzą, czy są względnie odizolowane?
• Jak długo one trwają?
• Jakie inne objawy są z nimi związane?
• Pytania dotyczące kofeiny, alkoholu, leków lub leków związanych z objawami
• Czy są jakieś podstawowe problemy medyczne, które mogą być potencjalną przyczyną?

O ile podczas wizyty u lekarza nie pojawią się kołatania serca, badanie fizykalne może nie być tak pomocne. Lekarz prawdopodobnie sprawdzi parametry życiowe pacjenta, takie jak puls i ciśnienie krwi, poszuka oznak leżących u ich podstaw problemów fizycznych, takich jak wola (powiększona tarczyca w szyi) i wysłucha serca, aby sprawdzić nieprawidłowe dźwięki, takie jak jako kliknięcia lub pomruki związane z nieprawidłowościami zastawki serca.

Jeśli kołatanie serca jest obecne podczas wizyty u lekarza, elektrokardiogram (EKG) i monitor pracy serca rejestrujący tętno i rytm mogą pomóc w ustaleniu diagnozy. Jeśli kołatanie serca zostało już rozwiązane, EKG i monitor niekoniecznie mogą być pomocne, jednak w obrębie śledzenia mogą znajdować się oznaki, które mogą wskazywać kierunek w postawieniu diagnozy. Najczęściej, jeśli palpitacje nie występują podczas EKG, test będzie normalny.

Można zlecić badania krwi w celu sprawdzenia liczby hemoglobiny i krwinek czerwonych pod kątem niedokrwistości, w celu ustalenia, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości w elektrolitach, w celu sprawdzenia czynności nerek (ponieważ nieprawidłowa czynność nerek może wpływać na poziom elektrolitów) oraz w celu sprawdzenia czynności tarczycy. Poziomy niektórych leków można również badać we krwi.

Wiele osób stara się dowiedzieć, jaki rytm serca powoduje kołatanie serca. Nieuchronnie objawy nie zawsze pojawiają się podczas wizyty lekarskiej. Przyjęcie do szpitala zwykle nie jest skuteczne, ponieważ leżenie w szpitalnym łóżku nie powiela funkcji pacjenta w jego aktywnym świecie, w którym występują objawy. Pacjent może nosić różne ambulatoryjne urządzenia do monitorowania tętna, aby próbować rejestrować i rejestrować nieprawidłowe rytmy. Te paski rytmiczne są analizowane komputerowo i mogą dać wskazówki co do podstawowej przyczyny kołatania serca. Niektóre typy monitorów są noszone przez jeden lub dwa dni, podczas gdy monitory zdarzeń można nosić przez miesiąc. Czasami pacjent może mieć wszczepione urządzenie pod skórę w celu jeszcze dłuższego monitorowania.

Jakie naturalne i domowe środki leczą kołatanie serca?

Ponieważ istnieje wiele rodzajów kołatania serca, leczenie jest zwykle specyficzne dla diagnozy. U osób z nierozpoznanym kołataniem serca niewielkie zmiany stylu życia mogą pomóc zminimalizować objawy. Obejmują one zaprzestanie stosowania kofeiny, alkoholu, zimnych leków OTC oraz witamin, dietetycznych lub ziołowych suplementów lub leków.

Pacjenci z kołataniem serca powinni starać się prowadzić dziennik, kiedy, gdzie i jakie okoliczności otaczają ich kołatanie serca. Powinni nauczyć się, jak mierzyć tętno i dokumentować tętno, niezależnie od tego, czy kołatanie serca występuje w odosobnieniu, czy we wzorze, oraz jakie są związane z tym objawy, w tym zawroty głowy, nudności, pocenie się, ból w klatce piersiowej lub duszność. Najważniejsze jest, aby pamiętać, czy bicie serca jest regularne czy nieregularne i czy jest szybkie, czy wolne. Warto wiedzieć, czy kołatanie serca wiąże się z porą dnia, posiłkami, leżeniem w nocy, czy też podczas stresu emocjonalnego lub lęku.

Techniki radzenia sobie ze stresem, na przykład joga, medytacja lub uważność, mogą osłabić ataki lękowe, które mogą powodować kołatanie serca.

Ból w klatce piersiowej (lub jakiekolwiek inne objawy zawału serca, w tym ból szczęki, niestrawność lub ekstremalne zmęczenie), duszność lub omdlenie powinny skłonić osobę dotkniętą chorobą lub członka rodziny / przyjaciela / opiekuna do skontaktowania się z 911 i niezwłocznego skontaktowania się z lekarzem.

Jakie jest leczenie kołatania serca?

W ostrym otoczeniu, u osoby z częstoskurczem nadkomorowym lub migotaniem przedsionków, celem jest spowolnienie tempa i ustalenie diagnozy. Czasami będą podejmowane próby manewrów błędnych w celu zablokowania sił adrenaliny w ciele. Jeden z takich manewrów prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu, jednocześnie mocno dociskając, jakby chciał wykonać wypróżnienie. To stymuluje nerw błędny w ciele, zwiększając uwalnianie chemicznej acetylocholiny, która wpływa na serce poprzez spowolnienie. Istnieją różne warianty tego manewru. Niektórzy lekarze proszą pacjenta o oddychanie przez słomkę. Inni kładą je płasko i pomagają unieść proste nogi tak wysoko, jak to możliwe, zginając się w biodrze.

Pacjentów z SVT, które reagują na manewry błędne, często można nauczyć, jak zatrzymać palpitacje w domu za pomocą niektórych z tych technik.

Leki można stosować dożylnie, aby przywrócić rytm serca noraml lub spowolnić szybkie bicie serca. Zwykle odbywa się to w warunkach szpitalnych, gdy pacjent jest umieszczony na monitorze serca, ale ratownicy medyczni mogą również stosować ten lek w terenie.

Adenozyna może być podawana jako pojedyncze wstrzyknięcie dożylne, które może zresetować komórki stymulatora i pozwolić sercu powrócić do normalnego rytmu lub może spowolnić tętno, aby umożliwić lekarzowi zdiagnozowanie leżącego u jego podstaw rytmu serca powodującego szybkie bicie serca . Pozwala to przepisać odpowiednie leki w celu kontroli lub leczenia. Inne leki, które można stosować, obejmują beta-blokery i blokery kanałów wapniowych, które pomagają spowolnić pracę serca.

Niektóre rytmy, takie jak Wolfe-Parkinson-White SVT, mają specyficzne zwarcia elektryczne, które można leczyć poprzez podanie energii elektrycznej o wysokiej częstotliwości („spalanie”) podczas cewnikowania serca i za pomocą ultradźwięków o wysokiej częstotliwości w celu usunięcia lub zniszczenia nieprawidłowej ścieżki elektrycznej i wyleczyć problem. Ta procedura jest stosowana w rzadkich sytuacjach, na przykład u pacjentów z WPW lub migotaniem przedsionków.

Jeśli szybkie bicie serca jest związane z bólem w klatce piersiowej, dusznością lub niskim ciśnieniem krwi, istnieje sytuacja kryzysowa i można zastosować wstrząsy elektryczne ze znieczuleniem, aby zmienić rytm serca na bardziej stabilny i wolniejszy.

Długoterminowa opieka nad kołataniem serca oprócz zmian stylu życia to leki. Leczenie jest specyficzne dla każdego rytmu i musi być dostosowane indywidualnie do każdego pacjenta.

Jeśli dana osoba cierpi na częstoskurcz komorowy lub migotanie komór (VFib), natychmiast zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać ratujące życie leczenie. VTach i VFib wymagają natychmiastowego leczenia, aby zapobiec śmierci. Rokowanie jest bardzo złe dla V Tach lub VFib bez natychmiastowej interwencji medycznej. Jeśli dana osoba przeżyje z częstoskurczem komorowym lub migotaniem komór, może być konieczne umieszczenie wszczepialnego defibrylatora kardiowertera pod skórą.

Jakie są prognozy dotyczące kołatania serca?

Większość palpitacji, takich jak izolowane przedwczesne skurcze przedsionków i przedwczesne skurcze komorowe, są normalnymi wariantami i nie wpływają na styl życia ani długość życia. Inne zaburzenia rytmu zwykle wymagają leków do kontroli, ale celem jest umożliwienie pacjentowi powrotu do normalnego stylu życia przy minimalnych ograniczeniach.