Objawy raka jajnika, objawy, stadia

Co to jest rak jajnika?

Rak jajnika to nowotwór jajników, żeńskich narządów płciowych, które wytwarzają jaja i wytwarzają hormony estrogenowe i progesteronowe. Leczenie raka jajnika poprawia się, a najlepsze wyniki są zawsze widoczne, gdy rak zostanie wcześnie wykryty.

Objawy raka jajnika

Rak jajnika może nie wywoływać objawów, szczególnie we wczesnych stadiach. Jednak gdy pojawiają się objawy, obejmują one wzdęcie brzucha lub uczucie ucisku, ból brzucha lub miednicy, częste oddawanie moczu i szybkie uczucie sytości podczas jedzenia. Objawy te występują oczywiście w wielu różnych stanach i nie są specyficzne dla raka. Należy omówić te objawy z lekarzem, jeśli występują często i utrzymują się dłużej niż kilka tygodni.

Czynnik ryzyka: historia rodziny

Historia raka jajnika w rodzinie jest czynnikiem ryzyka; kobieta ma większe szanse na rozwój, jeśli bliski krewny miał raka jajnika, piersi lub jelita grubego. Dziedziczne mutacje genowe, w tym mutacje BRCA1 i BRCA2 związane z rakiem piersi, są odpowiedzialne za około 10% raków jajników. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz silną rodzinną historię tych nowotworów, aby ustalić, czy bliższa obserwacja medyczna może być pomocna.

Czynnik ryzyka: wiek

Wiek jest najsilniejszym czynnikiem ryzyka raka jajnika. Występuje znacznie częściej po menopauzie, a stosowanie terapii hormonalnej może zwiększać ryzyko kobiety. Ryzyko to wydaje się największe w przypadku osób przyjmujących estrogen bez progesteronu przez co najmniej 5–10 lat. Nie wiadomo, czy jednoczesne stosowanie estrogenu i progesteronu zwiększa ryzyko.

Czynnik ryzyka: otyłość

Otyłość jest również czynnikiem ryzyka raka jajnika; otyłe kobiety mają zarówno wyższe ryzyko zachorowania na raka jajnika, jak i wyższy wskaźnik zgonów z powodu tego raka niż kobiety nie otyłe. Ryzyko wydaje się korelować z wagą, więc najcięższe kobiety mają najwyższe ryzyko.

Testy przesiewowe

Dwa sposoby badań przesiewowych w kierunku raka jajnika we wczesnych stadiach to USG jajników i pomiar poziomu białka zwanego CA-125 we krwi. Żadna z tych metod nie wykazała ratowania życia, gdy jest stosowana do testowania kobiet średniego ryzyka. Dlatego badania przesiewowe są obecnie zalecane tylko u kobiet z wyższym ryzykiem.

Diagnozowanie raka jajnika

Testy obrazowe, takie jak CT, MRI lub ultradźwięki, mogą ujawnić masę jajnika, ale tylko pobranie próbki tkanki (biopsja) może ustalić, czy masa jest rakowa. Biopsja jest analizowana w laboratorium w celu ustalenia, czy masa biopsji jajnika jest spowodowana rakiem.

Etapy raka jajnika

Określenie stopnia zaawansowania raka jajnika odnosi się do stopnia, w jakim rozprzestrzenił się on na inne narządy lub tkanki. Zazwyczaj ocenia się to podczas operacji. Etapy raka jajnika są następujące:

Etap I: Rak ogranicza się do jajników
Etap II: Rak rozprzestrzenił się na macicę lub inne narządy miednicy
Etap III: Rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub tkanki podszewki brzucha
Etap IV: Rak rozprzestrzenił się na odległe miejsca, takie jak wątroba lub płuca

Rodzaje raka jajnika

Istnieją różne rodzaje raka jajnika, w zależności od rodzaju komórki w jajniku, która spowodowała raka. Zdecydowana większość raków jajnika to raki nabłonkowe lub raki. Te nowotwory zaczynają się w komórkach wyściełających powierzchnię jajnika. Czasami guzy tych komórek nie są wyraźnie rakowe, ale nadal wykazują pewne podejrzane cechy. Są to tak zwane guzy o niskim potencjale złośliwym (LMP) i są mniej niebezpieczne niż inne rodzaje raka jajnika.

Wskaźniki przeżycia raka jajnika

Pięcioletnie wskaźniki przeżycia raka jajnika wahają się w szerokim zakresie, od 18% do 89%, w zależności od stadium raka w chwili jego zdiagnozowania. Jednak te szanse były oparte na kobietach zdiagnozowanych w latach 1988-2001, a leczenie ciągle się poprawia, więc szanse mogą być lepsze dla kobiet zdiagnozowanych dzisiaj. W przypadku guzów LMP pięcioletnie wskaźniki przeżycia wynoszą od 77 do 99%.

Chirurgia raka jajnika

Chirurgia służy nie tylko do diagnozowania i stadium raka jajnika, ale jest również stosowana jako pierwszy krok w leczeniu. Zazwyczaj przeprowadza się operację usunięcia jak największej ilości guza. Zwykle konieczne jest usunięcie macicy, jajowodów, niezmienionego jajnika, sieci i wszelkich innych widocznych złogów, o ile to możliwe, o wielkości ponad 2 cm, aby w ten sposób zarówno spowolnić, jak i rozwinąć raka jajnika. Zazwyczaj wykonuje się także biopsje miejsc, w których rak jajnika może się rozprzestrzeniać, nawet jeśli nie jest widoczny.

Chemoterapia

Chemioterapia jest zazwyczaj podawana po operacji dla wszystkich stadiów raka jajnika. Leki chemioterapeutyczne są zwykle podawane dożylnie lub podawane bezpośrednio do jamy brzusznej (chemioterapia dootrzewnowa). Nowsze leki sprawiły, że takie leczenie jest bardziej tolerowane niż w przeszłości. Jest często bardzo skuteczny, szczególnie jeśli rak jajnika został dobrze osłabiony. Kobiety z guzami LMP często nie wymagają chemioterapii po operacji, chyba że początkowo wyniki chirurgiczne były niepokojące lub guzy odrosną.

Terapie celowane

Nowe terapie raka jajnika mogą być ukierunkowane na blokowanie wzrostu guza poprzez zakłócanie tworzenia naczyń krwionośnych w celu zaopatrzenia guza. Proces tworzenia naczyń krwionośnych jest znany jako angiogeneza. Lek Avastin działa poprzez blokowanie angiogenezy, powodując kurczenie się guzów lub zatrzymywanie wzrostu. Avastin jest stosowany w niektórych innych nowotworach i obecnie jest testowany w raku jajnika.

Po leczeniu: wczesna menopauza

Jeśli kobiety usunęły oba jajniki, powoduje to menopauzę, jeśli nadal miesiączkują. Wynikający z tego spadek produkcji hormonów po usunięciu jajników może podnieść ryzyko wystąpienia innych chorób, takich jak osteoporoza. Regularna opieka kontrolna jest ważna po całym leczeniu raka jajnika.

Po leczeniu: Przeprowadzka

Po leczeniu kobiety mogą stwierdzić, że odzyskanie energii zajmuje dużo czasu. Zmęczenie jest częste po leczeniu raka. Delikatny program ćwiczeń to bardzo skuteczny sposób na przywrócenie energii i dobrego samopoczucia. Twój lekarz może pomóc ci określić, jakie czynności są dla Ciebie najlepsze.

Reduktor ryzyka: Ciąża

Kobiety, które nigdy nie rodziły, częściej chorują na raka jajnika niż te, które mają dzieci biologiczne. Ryzyko wydaje się zmniejszać z każdą ciążą. Karmienie piersią może również zmniejszyć ryzyko.

Reduktor ryzyka: „pigułka”

Kobiety, które zażyły ​​tabletki antykoncepcyjne, mają mniejsze ryzyko raka jajnika. Przyjmowanie pigułki przez co najmniej pięć lat zmniejsza ryzyko kobiet o około 50%. Pigułki antykoncepcyjne i ciąża zatrzymują owulację, a niektórzy badacze uważają, że rzadsza owulacja zmniejsza ryzyko raka jajnika.

Reduktor ryzyka: podwiązanie jajowodów

Podwiązanie jajowodów (wiązanie rurek) lub histerektomia z pozostawieniem nienaruszonych jajników może zapewnić ochronę przed rakiem jajnika.

Reduktor ryzyka: usuwanie jajników

Usunięcie jajników jest opcją dla kobiet z mutacjami genetycznymi, które zwiększają ryzyko raka. Tę opcję można również rozważyć w przypadku kobiet po 40. roku życia poddawanych histerektomii.

Reduktor ryzyka: dieta niskotłuszczowa

Nie wykazano definitywnych zmian dietetycznych zapobiegających rakowi jajnika. Niemniej jednak badanie wykazało, że kobiety, które stosowały dietę niskotłuszczową przez co najmniej 4 lata, miały mniejsze ryzyko raka jajnika. Inne badania wykazały, że rak jajnika może występować rzadziej u kobiet spożywających dużo warzyw. Potrzebne są dalsze badania w celu wyjaśnienia jakiegokolwiek związku między dietą a rakiem jajnika.