Grzybice grzybicze i zespół Sézarego (chłoniak nieziarniczy)

Fakty na temat grzybicy grzybiczej i zespołu Sézary'ego

• Grzybice grzybicze i zespół Sézary'ego to choroby, w których limfocyty (rodzaj białych krwinek) stają się złośliwe (rakowe) i atakują skórę.
• Grzybice grzybicze i zespół Sézary'ego są rodzajami skórnego chłoniaka z komórek T.
• Znakiem grzybicy grzybiczej jest czerwona wysypka na skórze.
• W zespole Sézary'ego rakowe komórki T znajdują się we krwi.
• Testy, które badają skórę i krew służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania grzybic grzybiczych i zespołu Sézary'ego.
• Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.
• Po zdiagnozowaniu grzybic grzybiczych i zespołu Sézary'ego wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się ze skóry na inne części ciała.
• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
• Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.
• W przypadku grzybic grzybiczych i zespołu Sézary stosuje się następujące etapy:
  • Fungoides grzybicy I stopnia
  • Fungoides grzybicy II stopnia
  • Fungoides grzybicy III stopnia
  • Fungoides grzybicy IV stopnia
  • Zespół IV Sézary'ego
• Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z grzybicą grzybiczą i rakiem Sézary'ego.
• Stosuje się pięć rodzajów standardowego leczenia:
  • Terapia fotodynamiczna
  • Radioterapia
  • Chemoterapia
  • Inna terapia lekowa
  • Terapia biologiczna
• Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych.
  • Terapia celowana
  • Chemioterapia wysokimi dawkami i radioterapia z przeszczepem komórek macierzystych
• Leczenie grzybic grzybiczych i zespołu Sézary'ego może powodować działania niepożądane.
• Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.
• Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.
• Konieczne mogą być dalsze testy.

Czym są grzybice grzybicze i zespół Sézary'ego?

Grzybice grzybicze i zespół Sézary'ego to choroby, w których limfocyty (rodzaj białych krwinek) stają się złośliwe (rakowe) i atakują skórę.

Zwykle szpik kostny wytwarza komórki macierzyste krwi (niedojrzałe komórki), które z czasem stają się dojrzałymi komórkami macierzystymi krwi. Komórka macierzysta krwi może stać się szpikową komórką macierzystą lub limfoidalną komórką macierzystą. Mieloidalna komórka macierzysta staje się krwinką czerwoną, krwinką białą lub płytką krwi. Limfoidalna komórka macierzysta staje się limfoblastem, a następnie jednym z trzech rodzajów limfocytów (białych krwinek):

• Limfocyty limfocytów B wytwarzające przeciwciała pomagające zwalczać infekcje.
• Limfocyty komórek T, które pomagają limfocytom B wytwarzać przeciwciała, które pomagają zwalczać infekcje.
• Komórki NK, które atakują komórki rakowe i wirusy.

W grzybicach grzybiczych limfocyty komórek T stają się rakowe i wpływają na skórę. W zespole Sézary'ego rakowe limfocyty T wpływają na skórę i znajdują się we krwi. Grzybice grzybicze i zespół Sézary'ego są rodzajami skórnego chłoniaka z komórek T. Grzybice grzybicze i zespół Sézary'ego są dwoma najczęstszymi typami skórnego chłoniaka z limfocytów T (rodzaj chłoniaka nieziarniczego).

Jakie są objawy grzybicy grzybiczej?

Znakiem grzybicy grzybiczej jest czerwona wysypka na skórze. Grzybice grzybic mogą przechodzić przez następujące fazy:

• Faza przedgrzybicza : Łuskowata, czerwona wysypka w obszarach ciała, które zwykle nie są narażone na słońce. Ta wysypka nie powoduje objawów i może trwać miesiące lub lata. Trudno jest zdiagnozować wysypkę, ponieważ grzybica grzybicza podczas tej fazy.
• Faza plastra : Cienka, zaczerwieniona, wysypka przypominająca wyprysk.
• Faza płytki nazębnej : Małe wypukłe guzy (grudki) lub stwardniałe zmiany skórne, które mogą być zaczerwienione.
• Faza guza : Guzy tworzą się na skórze. Guzy te mogą rozwijać wrzody i skóra może zostać zainfekowana.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z tych objawów.

W zespole Sézary'ego rakowe komórki T znajdują się we krwi. Ponadto skóra na całym ciele jest zaczerwieniona, swędząca, złuszczająca się i bolesna. Na skórze mogą znajdować się również łatki, płytki nazębne lub guzy. Nie wiadomo, czy zespół Sézary'ego jest zaawansowaną postacią grzybicy grzybiczej czy osobną chorobą.

Jak diagnozuje się grzybicę grzybiczą i zespół Sézary'ego?

Testy, które badają skórę i krew służą do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania grzybic grzybiczych i zespołu Sézary'ego.

Można zastosować następujące testy i procedury:

Badanie fizykalne i historia : badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym w celu wykrycia objawów choroby, takich jak grudki, liczba i rodzaj zmian skórnych lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Wykonane zostaną również zdjęcia skóry oraz historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przeszłych chorób i zabiegów.

Pełna morfologia krwi z różnicą : procedura, w której pobiera się próbkę krwi i sprawdza, czy:

• Liczba czerwonych krwinek i płytek krwi.
• Liczba i rodzaj białych krwinek.
• Ilość hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) w czerwonych krwinkach.
• Część próbki krwi złożona z czerwonych krwinek.

Rozmaz krwi obwodowej : procedura, w której próbka krwi jest oglądana pod mikroskopem w celu zliczenia różnych krążących krwinek (czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi itp.) I sprawdzenia, czy komórki wyglądają normalnie.

Biopsja skóry : usunięcie komórek lub tkanek, aby można je było obejrzeć pod mikroskopem w celu wykrycia objawów raka. Lekarz może usunąć wzrost ze skóry, który zostanie zbadany przez patologa. Więcej niż jedna biopsja skóry może być potrzebna do zdiagnozowania grzybic grzybiczych.

Immunofenotypowanie : proces stosowany do identyfikacji komórek na podstawie rodzajów antygenów lub markerów na powierzchni komórki. Proces ten może obejmować specjalne zabarwienie komórek krwi. Służy do diagnozowania określonych rodzajów białaczki i chłoniaka poprzez porównanie komórek rakowych z normalnymi komórkami układu odpornościowego.

Test rearanżacji genu receptora komórek T (TCR) : Test laboratoryjny, w którym komórki w próbce tkanki są sprawdzane, aby sprawdzić, czy nastąpiła pewna zmiana w genach. Ta zmiana genu może prowadzić do wytworzenia zbyt wielu komórek T (białych krwinek zwalczających infekcje).

Cytometria przepływowa : Test laboratoryjny, który mierzy liczbę komórek w próbce krwi, procent żywych komórek w próbce oraz pewne cechy komórek, takie jak rozmiar, kształt i obecność markerów nowotworowych na powierzchni komórki. Komórki wybarwia się barwnikiem światłoczułym, umieszcza w płynie i przepuszcza w strumieniu przed laserem lub innym rodzajem światła. Pomiary oparte są na tym, w jaki sposób barwnik światłoczuły reaguje na światło.

Jakie są etapy grzybicy grzybiczej i zespołu Sézary'ego?

Po zdiagnozowaniu grzybic grzybiczych i zespołu Sézary'ego wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się ze skóry na inne części ciała. Proces stosowany do ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się ze skóry na inne części ciała, nazywa się stopniowaniem. Informacje zebrane z procesu przemieszczania określają stadium choroby. Ważne jest, aby znać etap, aby zaplanować leczenie.

W procesie przemieszczania można zastosować następujące procedury:

Prześwietlenie klatki piersiowej : Prześwietlenie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie jest rodzajem wiązki energii, która może przechodzić przez ciało i na błonę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.

Skan CT (skan CAT) : Procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, takich jak węzły chłonne, klatka piersiowa, brzuch i miednica, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

Skan PET (skan pozytronowej tomografii emisyjnej) : Procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w ciele. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i robi zdjęcie, gdzie glukoza jest wykorzystywana w ciele. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na zdjęciu, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.

Biopsja węzłów chłonnych : Usunięcie całości lub części węzła chłonnego. Patolog ogląda tkankę pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek rakowych.

Aspiracja i biopsja szpiku kostnego : Usunięcie szpiku kostnego i małego kawałka kości poprzez włożenie wydrążonej igły do ​​kości biodrowej lub mostka. Patolog patrzy na szpik kostny i kość pod mikroskopem w poszukiwaniu oznak raka.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie. Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Papierowa chusteczka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wyrastając na pobliskie obszary.
• Układ limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wchodząc do układu limfatycznego. Rak przenika przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, przedostając się do krwi. Rak przenika przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym powstały (guz pierwotny) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

Układ limfatyczny . Rak dostaje się do układu limfatycznego, przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.

Krew Rak dostaje się do krwi, przenika przez naczynia krwionośne i tworzy guz (guz z przerzutami) w innej części ciała.

Guz z przerzutami jest tego samego typu, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli grzyby grzybicze rozprzestrzeniają się na wątrobę, komórki rakowe w wątrobie są w rzeczywistości komórkami grzybiczymi grzybic. Chorobą są grzyby z przerzutami, a nie rak wątroby.

W przypadku grzybic grzybiczych i zespołu Sézary stosuje się następujące etapy:

Fungoides grzybicy I stopnia

Etap I dzieli się na etap IA i etap IB w następujący sposób:

• Etap IA: Mniej niż 10% powierzchni skóry jest pokryte łatkami, grudkami i / lub płytkami nazębnymi.
• Etap IB: Dziesięć procent lub więcej powierzchni skóry pokryte jest łatkami, grudkami i / lub płytkami nazębnymi. We krwi mogą znajdować się nieprawidłowe limfocyty, ale nie są one rakowe.

Fungoides grzybicy II stopnia

Etap II dzieli się na etap IIA i etap IIB w następujący sposób:

• Etap IIA : Każda powierzchnia skóry pokryta jest łatkami, grudkami i / lub płytkami nazębnymi. Węzły chłonne są powiększone, ale rak się do nich nie rozprzestrzenił.
• Etap IIB : Na skórze znajduje się jeden lub więcej guzów o wielkości 1 centymetra lub większych. Węzły chłonne mogą być powiększone, ale rak się do nich nie rozprzestrzenił. We krwi mogą znajdować się nieprawidłowe limfocyty, ale nie są one rakowe.

Fungoides grzybicy III stopnia

Na etapie III prawie cała skóra jest zaczerwieniona i może zawierać plastry, grudki, płytki lub guzy. Węzły chłonne mogą być powiększone, ale rak się do nich nie rozprzestrzenił. We krwi mogą znajdować się nieprawidłowe limfocyty, ale nie są one rakowe.

Fungoides grzybicy IV stopnia

Etap IV dzieli się na etap IVA i etap IVB w następujący sposób:

• Etap IVA : Większość skóry jest zaczerwieniona, a każda jej powierzchnia pokryta jest płatkami, grudkami, płytkami lub guzami i albo: rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne i we krwi mogą znajdować się rakowe limfocyty; lub we krwi znajdują się rakowe limfocyty i węzły chłonne mogą być powiększone, ale rak się do nich nie rozprzestrzenił.
• Etap IVB : Większość skóry jest zaczerwieniona, a każda jej powierzchnia pokryta jest łatkami, grudkami, płytkami lub guzami. Rak rozprzestrzenił się na inne narządy w ciele. Węzły chłonne mogą być powiększone, a rak może się do nich rozprzestrzenić. We krwi mogą znajdować się rakowe limfocyty.

Zespół IV Sézary'ego

• W etapie IV : Większość skóry jest zaczerwieniona i pokryta łatkami, grudkami, płytkami lub guzami; i we krwi występuje wysoki poziom rakowych limfocytów; i węzły chłonne mogą być powiększone i rak może się do nich rozprzestrzenić.

Nawracające grzybice grzybicze (w tym zespół Sézary'ego)

Nawracające grzybice grzybicze i zespół Sézary'ego to nowotwory, które nawróciły (powróciły) po leczeniu. Rak może powrócić w skórze lub w innych częściach ciała.

Jakie jest leczenie grzybicy grzybiczej i zespołu Sézary'ego?

Istnieją różne rodzaje leczenia pacjentów z grzybicą grzybiczą i rakiem Sézary'ego.

Różne rodzaje leczenia są dostępne dla pacjentów z grzybicą grzybiczą i zespołem Sézary'ego. Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są otwarte tylko dla pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Stosuje się pięć rodzajów standardowego leczenia:

Terapia fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna to terapia przeciwnowotworowa, która wykorzystuje lek i pewien rodzaj światła laserowego do zabijania komórek rakowych.

Lek, który nie jest aktywny, dopóki nie zostanie wystawiony na działanie światła, jest wstrzykiwany do żyły. Lek gromadzi się bardziej w komórkach rakowych niż w normalnych komórkach. W przypadku raka skóry światło laserowe świeci na skórę, a lek staje się aktywny i zabija komórki rakowe. Terapia fotodynamiczna powoduje niewielkie uszkodzenie zdrowej tkanki. Pacjenci poddawani terapii fotodynamicznej będą musieli ograniczyć czas spędzany na słońcu.

W jednym rodzaju terapii fotodynamicznej, zwanej terapią psoralenową i ultrafioletową A (PUVA), pacjent otrzymuje lek psoralen, a następnie promieniowanie ultrafioletowe kierowane jest na skórę. W innym rodzaju terapii fotodynamicznej, zwanej fotochemoterapią pozaustrojową, pacjent otrzymuje leki, a następnie niektóre komórki krwi są pobierane z organizmu, umieszczane w specjalnym świetle ultrafioletowym A i ponownie umieszczane w ciele. Pozaustrojową fotochemioterapię można stosować samodzielnie lub w połączeniu z radioterapią całkowitą wiązką elektronów skóry (TSEB).

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.
• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Zewnętrzna radioterapia jest stosowana w leczeniu grzybic grzybiczych i zespołu Sézarego, a także może być stosowana jako terapia paliatywna w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia. Czasami radioterapia całkowitą wiązką elektronów skóry (TSEB) jest stosowana w leczeniu grzybic grzybiczych i zespołu Sézary'ego. Jest to rodzaj zewnętrznej radioterapii, w której maszyna do radioterapii celuje elektronami (maleńkie, niewidoczne cząsteczki) w skórę pokrywającą całe ciało.

Promieniowanie ultrafioletowe B (UVB) lub promieniowanie ultrafioletowe A (UVA) można podawać za pomocą specjalnej lampy lub lasera, które kierują promieniowanie na skórę.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez powstrzymywanie ich podziału. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Czasami chemioterapia jest miejscowa (nakłada się na skórę w kremie, balsamie lub maści). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Inna terapia lekowa

Miejscowe kortykosteroidy stosuje się w celu łagodzenia zaczerwienienia, obrzęku i stanu zapalnego skóry. Są rodzajem sterydu. Miejscowy
kortykosteroidy mogą znajdować się w kremie, balsamie lub maści.
Retinoidy, takie jak beksaroten, to leki związane z witaminą A, które mogą spowalniać wzrost niektórych rodzajów komórek rakowych. Retinoidy można przyjmować doustnie lub nakładać na skórę.

Lenalidomid jest lekiem, który pomaga układowi odpornościowemu zabijać nieprawidłowe komórki krwi lub komórki rakowe i może zapobiegać rozwojowi nowych naczyń krwionośnych potrzebnych do wzrostu guzów. Worinostat i romidepsin są dwoma inhibitorami deacetylazy histonowej (HDAC) stosowanymi w leczeniu grzybic grzybiczych i zespołu Sézary'ego. Inhibitory HDAC powodują zmianę chemiczną, która powstrzymuje podział komórek nowotworowych. Grzybice grzybicze i zespół Sézary'ego to rodzaje chłoniaków nieziarniczych.

Terapia biologiczna

Terapia biologiczna to leczenie wykorzystujące układ odpornościowy pacjenta do walki z rakiem. Substancje wytwarzane przez organizm lub wytwarzane w laboratorium służą do wzmocnienia, ukierunkowania lub przywrócenia naturalnej obrony organizmu przed rakiem. Ten rodzaj leczenia raka jest również nazywany bioterapią lub immunoterapią.

Interferon jest rodzajem terapii biologicznej stosowanej w leczeniu grzybic grzybiczych i zespołu Sézary'ego. Zakłóca podział komórek rakowych i może spowalniać wzrost guza.

Nowe rodzaje leczenia są testowane w badaniach klinicznych. W tej części podsumowującej opisano zabiegi badane w badaniach klinicznych. Może nie wspomnieć o każdym nowym badanym leczeniu.

Terapia celowana

Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym za pomocą leków lub innych substancji atakuje się komórki rakowe. Ukierunkowane
terapie zwykle powodują mniej szkód dla normalnych komórek niż chemioterapia lub radioterapia.
Wedrentyna brentuksymabu jest rodzajem terapii celowanej badanej w leczeniu grzybic grzybiczych i
Zespół Sézary'ego. Składa się z przeciwciała monoklonalnego połączonego z lekiem przeciwnowotworowym.

Chemioterapia wysokimi dawkami i radioterapia z przeszczepem komórek macierzystych

To leczenie jest metodą podawania dużych dawek chemioterapii i radioterapii oraz zastępowania komórek krwiotwórczych zniszczonych przez leczenie raka. Komórki macierzyste (niedojrzałe komórki krwi) są usuwane ze szpiku kostnego lub krwi pacjenta lub dawcy i są zamrażane i przechowywane. Po zakończeniu terapii przechowywane komórki macierzyste rozmraża się i oddaje pacjentowi w infuzji. Te ponownie wtopione komórki macierzyste wyrastają (i przywracają) komórki krwi organizmu.

Leczenie grzybic grzybiczych i zespołu Sézary'ego może powodować działania niepożądane.

Pacjenci mogą chcieć pomyśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad rakiem. Przeprowadzane są badania kliniczne w celu ustalenia, czy nowe metody leczenia raka są bezpieczne i skuteczne, czy lepsze niż standardowe leczenie.

Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie. Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań.

Pacjenci mogą wziąć udział w badaniach klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Konieczne mogą być dalsze testy.

Niektóre z testów wykonanych w celu zdiagnozowania raka lub ustalenia stadium raka można powtórzyć. Niektóre testy zostaną powtórzone w celu sprawdzenia skuteczności leczenia. Decyzje dotyczące kontynuacji, zmiany lub zaprzestania leczenia mogą być oparte na wynikach tych testów.

Niektóre testy będą wykonywane od czasu do czasu po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą pokazać, czy twój stan się zmienił lub czy rak powrócił (wrócił). Testy te są czasem nazywane testami kontrolnymi lub kontrolnymi.

Opcje leczenia według etapu grzybicy grzybiczej i zespołu Sézary'ego

Fungoides grzybic I i II stopnia

Leczenie grzybic grzybiczych w stadium I i II może obejmować:

• Radioterapia Psoralen i ultrafioletem A (PUVA).
• Radioterapia z całkowitą radioterapią wiązką elektronów skóry lub promieniowaniem ultrafioletowym B. W niektórych przypadkach radioterapia jest podawana zmianom skórnym, jako terapia paliatywna w celu zmniejszenia wielkości guza w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.
• Terapia biologiczna podawana samodzielnie lub w połączeniu z terapią skierowaną na skórę.
• Miejscowa chemioterapia.
• Systemowa chemioterapia jednym lub większą liczbą leków, którą można łączyć z terapią skierowaną na skórę.
• Inne leczenie farmakologiczne (miejscowe kortykosteroidy, terapia retinoidami, lenalidomid, inhibitory deacetylazy histonowej).
• Badanie kliniczne terapii celowanej brentuksymabem wedotyną.

Fungoides grzybicy stadium III i etap IV (w tym zespół Sézary'ego)

Leczenie grzybic grzybiczych w stadium III i IV, w tym w zespole Sézary'ego, ma charakter paliatywny (łagodzi objawy i poprawia jakość życia) i może obejmować:

• Radioterapia Psoralen i ultrafioletem A (PUVA).
• Pozaustrojowa fotochemioterapia podawana samodzielnie lub w połączeniu z radioterapią wiązką elektronów na skórze.
• Radioterapia z zastosowaniem całkowitej radioterapii wiązką elektronów skóry lub promieniowaniem ultrafioletowym B i promieniowaniem ultrafioletowym A. W niektórych przypadkach radioterapia jest podawana zmianom skórnym, jako terapia paliatywna w celu zmniejszenia wielkości guza w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.
• Terapia biologiczna podawana samodzielnie lub w połączeniu z terapią skierowaną na skórę.
• Systemowa chemioterapia jednym lub większą liczbą leków, którą można łączyć z terapią skierowaną na skórę.
• Miejscowa chemioterapia.
• Inne leczenie farmakologiczne (miejscowe kortykosteroidy, lenalidomid, beksaroten, inhibitory deacetylazy histonowej).
• Badanie kliniczne terapii celowanej brentuksymabem wedotyną.

Opcje leczenia nawracających grzybic grzybiczych (w tym zespołu Sézary'ego)

Leczenie nawracających grzybic grzybiczych, w tym zespołu Sézary'ego, może być objęte badaniem klinicznym i może obejmować:

• Radioterapia z zastosowaniem całkowitej radioterapii wiązką elektronów skóry lub promieniowaniem ultrafioletowym B (UVB). W niektórych przypadkach radioterapia jest podawana zmianom skórnym jako terapia paliatywna w celu zmniejszenia wielkości guza w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.
• Radioterapia psoralenem i ultrafioletem A (PUVA), które można podawać w terapii biologicznej.
• Fotochemoterapia pozaustrojowa.
• Systemowa chemioterapia jednym lub więcej lekami.
• Inne leczenie farmakologiczne (miejscowe kortykosteroidy, terapia retinoidami, lenalidomid, inhibitory deacetylazy histonowej).
• Terapia biologiczna podawana samodzielnie lub w połączeniu z terapią skierowaną na skórę.
• Badanie kliniczne chemioterapii wysokodawkowej z przeszczepem komórek macierzystych.
• Badanie kliniczne terapii celowanej brentuksymabem wedotyną.

Jakie są prognozy na grzybicę grzybiczą i zespół Sézary'ego?

Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia. Rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia zależą od:

• Etap raka
• Rodzaj zmiany (plastry, płytki lub guzy).
• Wiek i płeć pacjenta.

Grzybice grzybicze i zespół Sézary'ego są trudne do wyleczenia. Leczenie jest zwykle paliatywne, w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia. Pacjenci z wczesnym stadium choroby mogą żyć wiele lat.