Chłoniak Hodgkina vs. chłoniak nieziarniczy: objawy, objawy i przyczyny

Jaka jest różnica między chłoniakiem Hodgkina a chłoniakiem nieziarniczym?

• Zarówno dorosły chłoniak Hodgkina, jak i chłoniak nieziarniczy to rodzaje raka, które rozwijają się w układzie limfatycznym, który jest częścią układu odpornościowego organizmu.
• Różnica między chłoniakiem Hodgkina i chłoniakiem nieziarniczym polega na tym, że rak rozwija się w różnych limfocytach. Jeśli wykryty zostanie określony rodzaj nieprawidłowej komórki zwanej komórką Reeda-Sternberga, chłoniak jest klasyfikowany jako Hodgkina. Chłoniak nieziarniczy może zaczynać się w limfocytach B (zwanych również komórkami B), limfocytach T lub komórkach naturalnych zabójców.
• Objawy chłoniaka Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego są podobne i obejmują obrzęk węzłów chłonnych szyi, pach, pachwiny lub żołądka; gorączka bez znanego powodu, nocne poty, utrata masy ciała bez znanego powodu, swędząca skóra i uczucie bardzo zmęczenia.
• Dodatkowe objawy chłoniaka nieziarniczego, które różnią się od chłoniaka Hodgkina, mogą obejmować wysypkę skórną lub ból w klatce piersiowej, brzuchu lub kościach bez znanego powodu.
• Czynniki ryzyka chłoniaka Hodgkina obejmują bycie w młodym lub późnym wieku dorosłym, bycie mężczyzną, zakażenie wirusem Epsteina-Barra i posiadanie krewnego pierwszego stopnia z chłoniakiem Hodgkina.
• Czynniki ryzyka chłoniaka nieziarniczego obejmują starość, mężczyznę lub biały; z odziedziczonym zaburzeniem immunologicznym, chorobą autoimmunologiczną, HIV / AIDS, zakażeniem ludzkim wirusem T limfotroficznym typu I lub wirusem Epsteina-Barra lub zakażeniem Helicobacter pylori; i przyjmowanie leków immunosupresyjnych po przeszczepie narządu.
• Leczenie chłoniaka Hodgkina obejmuje chemioterapię, radioterapię i operację.
• Leczenie chłoniaka nieziarniczego obejmuje radioterapię, chemioterapię, immunoterapię, terapię celowaną, plazmaferezę, antybiotykoterapię, zabieg chirurgiczny, przeszczep komórek macierzystych i uważne oczekiwanie.
• Rokowanie i wskaźnik przeżycia w przypadku chłoniaka Hodgkina zależy od objawów podmiotowych i przedmiotowych pacjenta, stadium raka, rodzaju chłoniaka Hodgkina, wyników badań krwi, tego, czy rak ma charakter nawrotowy czy progresywny oraz wieku, płci i ogólnego stanu zdrowia pacjenta .
• Rokowanie w przypadku chłoniaka nieziarniczego zależy od stadium raka, rodzaju chłoniaka nieziarniczego, ilości dehydrogenazy mleczanowej (LDH) we krwi, czy występują pewne zmiany w genach, wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia oraz czy chłoniak został właśnie zdiagnozowany, czy wystąpił ponownie (wróć).

Co to jest chłoniak Hodgkina?

Chłoniak Hodgkina dla dorosłych jest rodzajem raka, który rozwija się w układzie limfatycznym, będącym częścią układu odpornościowego organizmu. Układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi substancjami, infekcjami i chorobami. Układ limfatyczny składa się z następujących elementów:

• Limfa : Bezbarwny, wodnisty płyn przenoszący przez układ limfatyczny białe krwinki zwane limfocytami. Limfocyty chronią organizm przed infekcjami i wzrostem nowotworów.
• Naczynia limfatyczne : sieć cienkich rurek, które zbierają limfę z różnych części ciała i zwracają ją do krwioobiegu.
• Węzły chłonne : małe struktury w kształcie fasoli, które filtrują limfę i przechowują białe krwinki, które pomagają zwalczać infekcje i choroby. Węzły chłonne znajdują się wzdłuż sieci naczyń limfatycznych znajdujących się w całym ciele. Klastry węzłów chłonnych znajdują się w szyi, pod pachami, brzuchu, miednicy i pachwinie.
• Śledziona : Organ, który wytwarza limfocyty, filtruje krew, przechowuje komórki krwi i niszczy stare komórki krwi. Znajduje się po lewej stronie brzucha w pobliżu żołądka.
• Grasica : narząd, w którym limfocyty rosną i namnażają się. Grasica znajduje się w klatce piersiowej za mostkiem.
• Migdałki : Dwie małe masy tkanki limfatycznej z tyłu gardła. Migdałki wytwarzają limfocyty.
• Szpik kostny : miękka, gąbczasta tkanka pośrodku dużych kości. Szpik kostny wytwarza białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi.

Tkanka limfatyczna znajduje się również w innych częściach ciała, takich jak żołądek, tarczyca, mózg i skóra. Rak może rozprzestrzeniać się na wątrobę i płuca.

Chłoniaki dzielą się na dwa ogólne typy: chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy. To streszczenie dotyczy leczenia dorosłego chłoniaka Hodgkina.

Chłoniak Hodgkina może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Leczenie dorosłych jest inne niż leczenie dzieci. Chłoniak Hodgkina może również wystąpić u pacjentów, którzy nabyli zespół niedoboru odporności (AIDS); ci pacjenci wymagają specjalnego leczenia.

Chłoniak Hodgkina u kobiet w ciąży jest taki sam jak choroba u nieciężarnych kobiet w wieku rozrodczym. Jednak u kobiet w ciąży leczenie jest inne. To streszczenie zawiera informacje na temat leczenia chłoniaka Hodgkina podczas ciąży.

Większość chłoniaków Hodgkina jest typem klasycznym. Typ klasyczny dzieli się na następujące cztery podtypy:

• Guzkowy stwardniający chłoniak Hodgkina.
• Mieszana komórkowa chłoniak Hodgkina.
• Zmniejszenie limfocytów Chłoniak Hodgkina.
• Bogaty w limfocyty klasyczny chłoniak Hodgkina.

Co to jest chłoniak nieziarniczy?

Chłoniak nieziarniczy jest rodzajem raka, który tworzy się w układzie limfatycznym, który jest częścią układu odpornościowego organizmu. Układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi substancjami, infekcjami i chorobami. Układ limfatyczny składa się z następujących elementów:

Chłoniak nieziarniczy może zaczynać się w limfocytach B, limfocytach T lub komórkach naturalnych zabójców. Limfocyty można również znaleźć we krwi, a także gromadzą się w węzłach chłonnych, śledzionie i grasicy.

• Limfa : Bezbarwny, wodnisty płyn przenoszący przez układ limfatyczny białe krwinki zwane limfocytami. Limfocyty chronią organizm przed infekcją i wzrostem nowotworów. Istnieją trzy rodzaje limfocytów:
  • Limfocyty B wytwarzające przeciwciała pomagające zwalczać infekcje. Nazywane również komórkami B. Większość typów chłoniaków nieziarniczych rozpoczyna się w limfocytach B.
  • Limfocyty T, które pomagają limfocytom B wytwarzać przeciwciała, które pomagają zwalczać infekcje. Nazywane również komórkami T.
  • Komórki NK, które atakują komórki rakowe i wirusy. Nazywane również komórkami NK.
• Naczynia limfatyczne : sieć cienkich rurek, które zbierają limfę z różnych części ciała i zwracają ją do krwioobiegu.
• Węzły chłonne : małe struktury w kształcie fasoli, które filtrują limfę i przechowują białe krwinki, które pomagają zwalczać infekcje i choroby. Węzły chłonne znajdują się wzdłuż sieci naczyń limfatycznych znajdujących się w całym ciele. Klastry węzłów chłonnych znajdują się w szyi, pod pachami, brzuchu, miednicy i pachwinie.
• Śledziona : Organ, który wytwarza limfocyty, filtruje krew, przechowuje komórki krwi i niszczy stare komórki krwi. Znajduje się po lewej stronie brzucha w pobliżu żołądka.
• Grasica : narząd, w którym limfocyty rosną i namnażają się. Grasica znajduje się w klatce piersiowej za mostkiem.
• Migdałki : Dwie małe masy tkanki limfatycznej z tyłu gardła. Migdałki wytwarzają limfocyty.
• Szpik kostny : miękka, gąbczasta tkanka pośrodku dużych kości. Szpik kostny wytwarza białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi.

Tkanka limfatyczna znajduje się również w innych częściach ciała, takich jak żołądek, tarczyca, mózg i skóra. Rak może rozprzestrzeniać się na wątrobę i płuca.

Chłoniak nieziarniczy w czasie ciąży jest rzadki. Chłoniak nieziarniczy u kobiet w ciąży jest taki sam jak choroba u nieciężarnych kobiet w wieku rozrodczym.

Jednak u kobiet w ciąży leczenie jest inne. To streszczenie zawiera informacje na temat leczenia chłoniaka nieziarniczego podczas ciąży.

Chłoniak nieziarniczy może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Leczenie dorosłych jest inne niż leczenie dzieci.

Jakie są objawy chłoniaka Hodgkina vs. chłoniaka nieziarniczego?

Chłoniak Hodgkina

Te i inne objawy mogą być spowodowane chłoniakiem Hodgkina u dorosłych lub innymi schorzeniami. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli którykolwiek z poniższych objawów nie ustępuje:

• Bezbolesne, obrzęk węzłów chłonnych na szyi, pod pachami lub w pachwinie.
• Gorączka bez znanego powodu.
• Nocne poty.
• Utrata masy ciała bez znanego powodu.
• Swędząca skóra.
• Uczucie zmęczenia

Można zastosować następujące testy i procedury:

• Badanie fizykalne i historia : badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym w celu wykrycia objawów choroby, takich jak grudki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostanie również wzięta historia przeszłych chorób i leczenia pacjenta.
• Pełna morfologia krwi (CBC) : procedura, w której próbka krwi jest pobierana i sprawdzana pod kątem:
  • Liczba czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.
  • Ilość hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) w czerwonych krwinkach.
  • Część próbki złożona z czerwonych krwinek.
• Badania chemii krwi : Procedura, w której sprawdza się próbkę krwi w celu pomiaru ilości niektórych substancji uwalnianych do krwi przez narządy i tkanki w ciele. Niezwykła (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby.
• Szybkość sedymentacji : procedura, w której pobierana jest próbka krwi i sprawdzana pod kątem szybkości, z jaką czerwone krwinki osiadają na dnie probówki. Szybkość sedymentacji jest miarą ilości stanów zapalnych w ciele. Wyższy niż normalny wskaźnik sedymentacji może być oznaką chłoniaka lub innej choroby. Nazywany również szybkością sedymentacji erytrocytów, szybkości sed lub ESR.
• Biopsja węzłów chłonnych : Usunięcie całości lub części węzła chłonnego. Można wykonać jeden z następujących rodzajów biopsji:
  • Excisional biopsja : Usunięcie całego węzła chłonnego.
  • Nacięcie biopsji : usunięcie części węzła chłonnego.
  • Biopsja rdzenia : usunięcie części węzła chłonnego za pomocą szerokiej igły.

Patolog ogląda tkankę pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek rakowych, zwłaszcza komórek Reeda-Sternberga. Komórki Reeda-Sternberga są powszechne w klasycznym chłoniaku Hodgkina.

Na usuniętej tkance można wykonać następujący test:

• Immunofenotypowanie : test laboratoryjny stosowany do identyfikacji komórek w oparciu o typy antygenów lub markerów na powierzchni komórki. Ten test służy do diagnozowania określonego rodzaju chłoniaka poprzez porównanie komórek rakowych z normalnymi komórkami układu odpornościowego.

Chłoniak nieziarniczy

Te objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą być spowodowane chłoniakiem nieziarniczym lub innymi schorzeniami. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Obrzęk węzłów chłonnych na szyi, pod pachami, w pachwinie lub żołądku.
• Gorączka bez znanego powodu.
• Powtarzające się nocne poty.
• Uczucie zmęczenia
• Utrata masy ciała bez znanego powodu.
• Wysypka skórna lub swędząca skóra.
• Ból w klatce piersiowej, brzuchu lub kościach bez znanego powodu.

Kiedy gorączka, nocne poty i utrata masy ciała występują jednocześnie, ta grupa objawów nazywa się objawami B.

Mogą wystąpić inne oznaki i objawy dorosłego chłoniaka nieziarniczego, które zależą od:

• Gdzie rak tworzy się w ciele.
• Rozmiar guza.
• Jak szybko rośnie guz.

Co powoduje chłoniaka Hodgkina vs. chłoniaka nieziarniczego?

Chłoniak Hodgkina

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Czynniki ryzyka dorosłego chłoniaka Hodgkina obejmują:

• Będąc w młodym lub późnym wieku dorosłym.
• Będąc mężczyzną.
• Zarażenie wirusem Epsteina-Barra.
• Posiadanie krewnego pierwszego stopnia (rodzica, brata lub siostry) z chłoniakiem Hodgkina.

Ciąża nie jest czynnikiem ryzyka chłoniaka Hodgkina.

Chłoniak nieziarniczy

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony.

Te i inne czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko niektórych rodzajów dorosłych chłoniaków nieziarniczych:

• Być starszy, męski lub biały.
• Posiadanie jednego z następujących schorzeń:
  • Dziedziczne zaburzenie odporności (takie jak hipogammaglobulinemia lub zespół Wiskotta-Aldricha).
  • Choroba autoimmunologiczna (taka jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca lub zespół Sjögrena).
  • HIV / AIDS.
  • Zakażenie ludzkim wirusem T limfotroficznym typu I lub wirusem Epsteina-Barra.
  • Zakażenie Helicobacter pylori.
• Przyjmowanie leków immunosupresyjnych po przeszczepie narządu.

Jakie jest leczenie chłoniaka Hodgkina vs. chłoniaka nieziarniczego?

Chłoniak Hodgkina

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez powstrzymywanie ich podziału. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Chemioterapia skojarzona to leczenie więcej niż jednym lekiem przeciwnowotworowym.

Gdy kobieta w ciąży jest leczona chemioterapią z powodu chłoniaka Hodgkina, nie można zabezpieczyć płodu przed narażeniem na chemioterapię. Niektóre schematy chemioterapii mogą powodować wady wrodzone, jeśli zostaną podane w pierwszym trymestrze ciąży. Winblastyna jest lekiem przeciwnowotworowym, który nie był związany z wadami wrodzonymi, gdy jest podawany w drugiej połowie ciąży.

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.
• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Zewnętrzna radioterapia jest stosowana w leczeniu chłoniaka Hodgkina u dorosłych. W przypadku kobiety w ciąży z chłoniakiem Hodgkina radioterapię należy odroczyć do czasu porodu, jeśli to możliwe, aby uniknąć ryzyka dla płodu. Jeśli konieczne jest natychmiastowe leczenie, kobieta może zdecydować o kontynuowaniu ciąży i poddaniu się radioterapii. Ołów stosowany do ochrony płodu może jednak nie chronić go przed rozproszonym promieniowaniem, które może spowodować raka w przyszłości.

Chirurgia

Laparotomia to procedura polegająca na nacięciu (nacięciu) ściany brzucha w celu sprawdzenia wnętrza brzucha pod kątem objawów choroby. Rozmiar nacięcia zależy od przyczyny wykonania laparotomii. Czasami narządy są usuwane lub pobierane są próbki tkanek i sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak choroby. W przypadku wykrycia raka tkanka lub narząd są usuwane podczas laparotomii.

Chłoniak nieziarniczy

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.
• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Naświetlanie całego ciała jest rodzajem radioterapii zewnętrznej, która jest podawana całemu ciału. Można go podać przed przeszczepem komórek macierzystych.
Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Zewnętrzna radioterapia jest stosowana w leczeniu dorosłych chłoniaków nieziarniczych i może być również stosowana jako terapia paliatywna w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.

W przypadku kobiet w ciąży z chłoniakiem nieziarniczym, po porodzie należy zastosować radioterapię, jeśli to możliwe, aby uniknąć ryzyka dla dziecka. Jeśli konieczne jest natychmiastowe leczenie, kobiety w ciąży mogą zdecydować o kontynuowaniu ciąży i poddaniu się radioterapii. Ołów stosowany do ochrony dziecka może jednak nie chronić go przed rozproszonym promieniowaniem, które może spowodować raka w przyszłości.

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez powstrzymywanie ich podziału. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym (chemioterapia dooponowa), narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Chemioterapia skojarzona to leczenie za pomocą dwóch lub więcej leków przeciwnowotworowych. Można dodawać leki steroidowe, aby zmniejszyć stan zapalny i obniżyć odpowiedź immunologiczną organizmu.

Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Chemioterapię dooponową można również stosować w leczeniu chłoniaka, który najpierw tworzy się w jądrach lub zatokach (pustych obszarach) wokół nosa, rozlanym dużym chłoniakiem z komórek B, chłoniakiem Burkitta, chłoniakiem limfoblastycznym i niektórymi agresywnymi chłoniakami z komórek T. Podawany jest w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa, że ​​komórki chłoniaka rozprzestrzenią się na mózg i rdzeń kręgowy. Nazywa się to profilaktyką OUN.

U kobiet w ciąży dziecko jest poddawane chemioterapii, gdy matka jest leczona, a niektóre leki przeciwnowotworowe powodują wady wrodzone. Ponieważ leki przeciwnowotworowe są przekazywane dziecku przez matkę, należy dokładnie obserwować oba leki podczas chemioterapii.

Immunoterapia

Immunoterapia to leczenie wykorzystujące układ odpornościowy pacjenta do walki z rakiem. Substancje wytwarzane przez organizm lub wytwarzane w laboratorium służą do wzmocnienia, ukierunkowania lub przywrócenia naturalnej obrony organizmu przed rakiem.

Immunomodulatory są rodzajem immunoterapii. Lenalidomid jest immunomodulatorem stosowanym w leczeniu chłoniaka nieziarniczego.

Terapia celowana

Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym za pomocą leków lub innych substancji identyfikuje się i atakuje określone komórki rakowe, nie uszkadzając normalnych komórek. Terapia przeciwciałem monoklonalnym, terapia inhibitorem proteasomu i terapia inhibitorem kinazy są rodzajami terapii celowanej stosowanej w leczeniu chłoniaka nieziarniczego.

Terapia przeciwciałami monoklonalnymi to terapia przeciwnowotworowa, w której wykorzystuje się przeciwciała wytworzone w laboratorium z jednego rodzaju komórek układu odpornościowego. Przeciwciała te mogą identyfikować substancje w komórkach rakowych lub normalne substancje, które mogą pomóc w rozwoju komórek rakowych. Przeciwciała łączą się z substancjami i zabijają komórki rakowe, blokują ich wzrost lub uniemożliwiają ich rozprzestrzenianie się. Można je stosować same lub do przenoszenia leków, toksyn lub materiałów radioaktywnych bezpośrednio do komórek rakowych. Rytuksymab jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w leczeniu wielu rodzajów chłoniaków nieziarniczych. Przeciwciała monoklonalne, które zostały połączone z materiałem radioaktywnym, nazywane są znakowanymi radioaktywnie przeciwciałami monoklonalnymi. Itrit Y 90-ibritumomab tiuksetan jest przykładem znakowanego radioaktywnie przeciwciała monoklonalnego. Przeciwciała monoklonalne podaje się we wlewie.

Terapia inhibitorami proteasomów blokuje działanie proteasomów w komórkach rakowych i może zapobiegać rozwojowi nowotworów.

Terapia inhibitorem kinazy, taka jak idelalizyb, blokuje niektóre białka, co może pomóc w powstrzymaniu wzrostu komórek chłoniaka i może je zabić. Służy do leczenia chłoniaka z niestabilnością. Ibrutynib, rodzaj terapii inhibitorem kinazy tyrozynowej Brutona, jest stosowany w leczeniu chłoniaka limfoplazmacytycznego i chłoniaka z komórek płaszcza.

Plazmafereza

Jeśli krew gęstnieje z dodatkowymi białkami przeciwciał i wpływa na krążenie, wykonuje się plazmaferezę, aby usunąć dodatkowe osocze i białka przeciwciał z krwi. W tej procedurze krew jest usuwana od pacjenta i przesyłana przez maszynę, która oddziela osocze (płynną część krwi) od komórek krwi. Osocze pacjenta zawiera niepotrzebne przeciwciała i nie jest zwracane pacjentowi. Normalne komórki krwi wracają do krwioobiegu wraz z oddanym osoczem lub zamiennikiem osocza. Plazmafereza nie powstrzymuje tworzenia nowych przeciwciał.

Uważne czekanie

Czujne oczekiwanie polega na ścisłym monitorowaniu stanu pacjenta bez poddawania się leczeniu, dopóki nie pojawią się lub nie pojawią się oznaki lub objawy.

Terapia antybiotykowa

Antybiotykoterapia to leczenie polegające na stosowaniu leków do leczenia infekcji i raka wywołanego przez bakterie i inne mikroorganizmy.

Chirurgia

Chirurgię można zastosować w celu usunięcia chłoniaka u niektórych pacjentów z leniwym lub agresywnym chłoniakiem nieziarniczym.

Rodzaj zastosowanej operacji zależy od tego, gdzie chłoniak powstaje w ciele:

• Miejscowe wycięcie u niektórych pacjentów z chłoniakiem związanym z błoną śluzową (MALT), PTLD i chłoniakiem z komórek T jelita cienkiego.
• Splenektomia u pacjentów z chłoniakiem strefy brzeżnej śledziony.

Pacjenci z przeszczepem serca, płuc, wątroby, nerek lub trzustki zwykle muszą przyjmować leki w celu osłabienia układu odpornościowego do końca życia. Długotrwała immunosupresja po przeszczepie narządu może powodować pewien rodzaj chłoniaka nieziarniczego, zwany zaburzeniem limfoproliferacyjnym po przeszczepie (PLTD).

Operacja jelita cienkiego jest często potrzebna do zdiagnozowania celiakii u dorosłych, u których rozwija się rodzaj chłoniaka z komórek T.

Przeszczep komórek macierzystych

Przeszczep komórek macierzystych to metoda podawania dużych dawek chemioterapii i / lub napromieniania całego ciała, a następnie zastępowania komórek krwiotwórczych zniszczonych w wyniku leczenia raka. Komórki macierzyste (niedojrzałe komórki krwi) są usuwane z krwi lub szpiku pacjenta (przeszczep autologiczny) lub dawcy (przeszczep allogeniczny) i są zamrażane i przechowywane. Po zakończeniu chemioterapii i / lub radioterapii przechowywane komórki macierzyste rozmraża się i oddaje pacjentowi w infuzji. Te ponownie wtopione komórki macierzyste wyrastają (i przywracają) komórki krwi organizmu.

Jaka jest prognoza dla chłoniaka Hodgkina vs. chłoniaka nieziarniczego?

Chłoniak Hodgkina

Rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia zależą od:

• Objawy i objawy pacjenta
• Etap raka
• Rodzaj chłoniaka Hodgkina.
• Wyniki badania krwi
• Wiek, płeć i ogólny stan zdrowia pacjenta.
• Czy rak ma charakter nawrotowy czy postępujący.

W przypadku chłoniaka Hodgkina podczas ciąży opcje leczenia zależą również od:

• Życzenia pacjenta.
• Wiek płodu.

Chłoniak Hodgkina dla dorosłych można zwykle wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryty i wyleczony.

Chłoniak nieziarniczy

Rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia zależą od:

• Etap raka
• Rodzaj chłoniaka nieziarniczego.
• Ilość dehydrogenazy mleczanowej (LDH) we krwi.
• Czy są pewne zmiany w genach.
• Wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia.
• Czy chłoniak został właśnie zdiagnozowany lub ponownie wystąpił (wrócił).

W przypadku chłoniaka nieziarniczego podczas ciąży opcje leczenia zależą również od:

• Życzenia pacjenta.
• W którym trymestrze ciąży jest pacjentka.
• Czy dziecko może zostać dostarczone wcześnie?

Niektóre rodzaje chłoniaków nieziarniczych sp są szybsze niż inne. Większość chłoniaków nieziarniczych występujących w czasie ciąży jest agresywna. Opóźnianie leczenia agresywnego chłoniaka do momentu narodzin dziecka może zmniejszyć szanse matki na przeżycie. Często zaleca się natychmiastowe leczenie, nawet w czasie ciąży.