Co to jest zespół metaboliczny? dieta i objawy

Co to jest zespół metaboliczny?

• Termin zespół metaboliczny jest dobrze rozpoznawany w literaturze medycznej, a także w prasie świeckich. Zespół metaboliczny (określany również jako zespół X lub zespół dysmetaboliczny) odnosi się do związku między niektórymi zaburzeniami metabolicznymi a chorobą sercowo-naczyniową. Chociaż kryteria diagnozy są różne, koncepcja grupowania czynników ryzyka prowadzących do chorób sercowo-naczyniowych jest dobrze akceptowana.
• Główne cechy zespołu metabolicznego obejmują:
  • insulinooporność,
  • nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi),
  • nieprawidłowości w poziomie cholesterolu i
  • zwiększone ryzyko krzepnięcia krwi.
• Większość osób z zespołem metabolicznym ma nadwagę lub otyłość.
• Insulinooporność (IR) to stan, w którym komórki organizmu stają się odporne na działanie insuliny. Ze względu na centralną rolę, jaką odgrywa insulinooporność w zespole metabolicznym, osobny artykuł poświęcony jest oporności na insulinę.
• Najbardziej powszechnie akceptowana definicja zespołu metabolicznego opiera się na wytycznych Narodowego Zespołu Programu Edukacji Cholesterolu z 2001 roku dla dorosłych (ATP III).
• Wszelkie trzy z poniższych cech tej samej osoby spełniają kryteria zespołu metabolicznego:

1. Otyłość brzuszna: obwód talii powyżej 102 cm (40 cali) u mężczyzn i powyżej 88 cm (35 cali) u kobiet.
2. Trójglicerydy w surowicy 150 mg / dl lub więcej.
3. Cholesterol HDL 40 mg / dl lub mniej u mężczyzn i 50 mg / dl lub mniej u kobiet.
4. Ciśnienie krwi 130/85 lub więcej.
5. Poziom glukozy we krwi na czczo 110 mg / dl lub więcej. (Niektóre grupy mówią, że 100 mg / dl)

Co powoduje zespół metaboliczny?

Zespół metaboliczny jest niestety częsty.

Waga ma znaczący wpływ na rozwój zespołu metabolicznego. Zespół metaboliczny występuje u niewielkiego odsetka osób z prawidłową masą ciała, podczas gdy występuje u znacznego odsetka osób z nadwagą i u większości osób uważanych za otyłych. Dorośli, którzy nadal zyskują pięć lub więcej funtów rocznie, zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego.

Podobnie jak w przypadku wielu schorzeń, zarówno genetyka, jak i środowisko odgrywają ważną rolę w rozwoju zespołu metabolicznego. Czynniki genetyczne wpływają na każdy poszczególny składnik zespołu i na sam zespół. Historia rodzinna obejmująca cukrzycę typu 2, nadciśnienie i wczesną chorobę serca znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego u danej osoby. Kwestie środowiskowe, takie jak niski poziom aktywności, siedzący tryb życia i progresywny przyrost masy ciała, również znacząco wpływają na ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego.

Otyłość jest prawdopodobnie największym czynnikiem ryzyka zespołu metabolicznego; jednak inne czynniki ryzyka budzą obawy:

• kobiety po menopauzie
• palenie
• jedzenie diety o wysokiej zawartości węglowodanów
• brak aktywności (nawet bez zmiany masy ciała)

Jakie są objawy zespołu metabolicznego?

Objawy zależą od tego, które składniki zespołu są obecne. Nadciśnienie tętnicze zwykle nie wywołuje żadnych objawów, ale może objawiać się niewyraźnym widzeniem i bólami głowy. Oporność na insulinę może wiązać się z trudnościami z odchudzaniem i poczuciem hipoglikemii (uczucie niskiego poziomu cukru we krwi). W skrajnym przypadku zespół metaboliczny może objawiać się objawami związanymi z chorobą serca lub udarem mózgu.

Kiedy powinienem szukać pomocy medycznej w związku z zespołem metabolicznym?

Jeśli masz którykolwiek z czynników ryzyka związanych z zespołem metabolicznym lub jeśli jesteś narażony na którykolwiek ze składników zespołu metabolicznego, powinieneś omówić to z lekarzem. Podobnie, jeśli masz silną rodzinną historię chorób serca, udaru mózgu, wczesnej śmierci sercowej, otyłości i / lub cukrzycy, powinieneś zasięgnąć porady lekarza.

Jakie są egzaminy i testy na zespół metaboliczny?

Należy przeprowadzić szczegółową historię i badanie przedmiotowe. Każdy poszczególny element zespołu powinien zostać oceniony osobno. Wszystkie poniższe egzaminy lub testy mogą być uzasadnione:

• ciśnienie krwi
• waga i skład ciała (jeśli dostępne)
• poziomy lipidów we krwi
• ocena cukrzycy na podstawie poziomu cukru we krwi na czczo, poziomu insuliny, hemoglobiny A1c i doustnych testów tolerancji glukozy

Czynniki ryzyka sercowego można ocenić w celu oszacowania ryzyka sercowo-naczyniowego. Mogą to być poziomy lipidów, elektrokardiogramy, testy wysiłkowe, angiogramy i, w razie potrzeby, bardziej szczegółowe oceny.

Jakie jest leczenie zespołu metabolicznego?

Leczenie zespołu metabolicznego sięga od zmiany diety i stylu życia po podawanie leków obniżających poziom cholesterolu i cukrzycy. Celem jest obniżenie ciśnienia krwi i kontrolowanie masy ciała.

Samoopieka w domu dla zespołu metabolicznego

Zmiana stylu życia jest preferowanym sposobem leczenia zespołu metabolicznego. Zmniejszenie masy ciała zwykle wymaga specjalnie dostosowanego, wielowymiarowego programu dla pacjenta, który obejmuje dietę i ćwiczenia. W niektórych przypadkach przydatne mogą być leki. Jak wspomniano powyżej, większość osób z zespołem metabolicznym ma nadwagę i prowadzi siedzący tryb życia.

Dieta

Szczegółowa dyskusja na temat diet terapeutycznych oraz zalet i wad każdej diety wykracza poza zakres tego artykułu. Jednak jedną z smacznych i łatwych w utrzymaniu diety, która wykazała korzyści, jest dieta śródziemnomorska. Dieta śródziemnomorska jest bogata w oliwę z oliwek („dobry tłuszcz”) i zawiera rozsądną i zrównoważoną ilość białka i węglowodanów. Niektóre badania sugerują, że w porównaniu z dietą niskotłuszczową, osoby stosujące dietę śródziemnomorską miały większy spadek masy ciała, większą poprawę obniżania ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu oraz poprawę innych wskaźników choroby serca; z których wszystkie są ważne w ocenie i leczeniu zespołu metabolicznego.

Ćwiczenie

Regularny i spójny program ćwiczeń jest także ważną modyfikacją stylu życia, którą można wykonać w domu lub na siłowni. Trzydzieści minut ćwiczeń pięć dni w tygodniu to rozsądny początek, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań medycznych do ćwiczeń. (Rozsądnie jest skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń.) Obniżenie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu, wraz ze wzrostem wrażliwości na insulinę, są korzystnymi skutkami regularnego spójnego programu ćwiczeń, niezależnie od tego, czy osiągnięto zmniejszenie masy ciała. Ćwicz zatem w nadal pomocnym narzędziu w leczeniu zespołu metabolicznego.

Jakie jest leczenie medyczne dla zespołu metabolicznego?

Postępowanie medyczne powinno być ukierunkowane na występowanie składników zespołu metabolicznego.

Jeśli pacjent z zespołem metabolicznym miał już zawał serca, jego cholesterol LDL („zły”) należy obniżyć do poziomu poniżej 70 mg / dl. Aby osiągnąć pożądaną redukcję, konieczne mogą być zarówno modyfikacje stylu życia, jak i leki.

Osoba z cukrzycą ma ryzyko zawału serca równoważne ryzyku zawału serca i powinna być traktowana tak samo jak pacjent z zawałem serca. To, co pozostaje kontrowersyjne, dotyczy tego, czy zespół metaboliczny należy uznać za wystarczający do podniesienia ryzyka do tego stopnia. Jeśli pacjent ma zespół metaboliczny, konieczna jest szczegółowa dyskusja na temat leczenia w celu zmniejszenia poziomu lipidów we krwi między pacjentem a lekarzem, ponieważ każdy przypadek jest wyjątkowy.

Cele obniżania ciśnienia tętniczego są na ogół niższe niż 130/80. Oprócz obniżania ciśnienia krwi niektóre leki na ciśnienie krwi mają również inny wpływ na organizm. Na przykład stwierdzono, że inhibitory ACE (klasa leków na ciśnienie krwi) zmniejszają poziomy insulinooporności, a zatem mogą spowalniać rozwój cukrzycy typu 2. Jest to ważna kwestia podczas omawiania wyboru leków na ciśnienie krwi dla pacjenta z zespołem metabolicznym.

Podczas gdy zdrowa masa ciała powinna być również celem leczenia, ważne jest, aby pamiętać, że zmniejszenie masy ciała może mieć ogromną korzyść z obniżenia ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu oraz zwiększenia wrażliwości na insulinę.

Jakie leki są stosowane w leczeniu zespołu metabolicznego?

Leki należy dostosować do określonych składników zespołu metabolicznego obecnych u pacjenta.

Klasy leków obniżających poziom cholesterolu obejmują statyny i fibraty. Można stosować leki na ciśnienie krwi różnych klas, z uwzględnieniem współistniejących chorób lub stanów. Aspirynę można rozważyć w celu zmniejszenia ryzyka sercowego, wraz z suplementami, takimi jak oleje rybne.

Stwierdzono również, że metformina (glukofag), zwykle stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2, pomaga zapobiegać wystąpieniu cukrzycy u osób z zespołem metabolicznym. Wielu pacjentów, u których występuje insulinooporność związana z zespołem metabolicznym, wybiera terapię metforminą. Jednak obecnie nie ma ustalonych wytycznych dotyczących leczenia metforminy u pacjentów z zespołem metabolicznym, jeśli nie mają jawnej cukrzycy.

Jakie są dalsze działania w przypadku zespołu metabolicznego?

Zaleca się rutynową kontrolę u pacjentów z zespołem metabolicznym, zarówno w celu leczenia obecnych składników, jak i monitorowania rozwoju choroby serca lub powiązanych problemów.

Jak zapobiegać zespołowi metabolicznemu

Zapobieganie zespołowi metabolicznemu w całości może nie być możliwe we wszystkich przypadkach, biorąc pod uwagę wkład genetyczny. Istnieją jednak sposoby zapobiegania pogorszeniu się poszczególnych składników.

Metody zapobiegania obejmują:

• Spójna rutyna ćwiczeń: chodzenie, jazda na rowerze, pływanie, joga itp. Znajdź partnera do ćwiczeń, jeśli nie wydajesz się być zgodny z rutyną.
• Wybierz się na spacer podczas przerwy w pracy, nawet jeśli jest ona tuż wokół budynku.
• Wybierz zdrowsze jedzenie i przekaż śmieciowe jedzenie.
• Oceń, co karmisz swoje dzieci. Czy oni też jedzą zdrowo? Otyłość wśród dzieci dramatycznie rośnie w Stanach Zjednoczonych.
• Zachęcaj dzieci do wyjścia na zewnątrz i zabawy, aby poćwiczyć.

To wszystko się sumuje. Zapobieganie zespołowi metabolicznemu naprawdę oznacza prowadzenie zdrowego, zrównoważonego stylu życia.

Jakie są prognozy dla zespołu metabolicznego?

Podczas gdy te opcje leczenia można rozwiązać w gabinecie lekarskim, wdrożenie naprawdę musi nastąpić w prawdziwym świecie. Oprócz leków konieczna jest aktywna próba wyboru zdrowszej żywności i regularne ćwiczenia. Szczerym wysiłkiem możemy pozytywnie zmienić przebieg syndromu.