Czerniaka Leczenie | Usuwanie, chirurgia i chemioterapia Healthline

Zabiegi

Wczesne stadia czerniaka-czerniaka, które się nie rozprzestrzeniły - można zazwyczaj leczyć z operacją usunięcia komórek nowotworowych i niektórych otaczających tkanek. Rak, który rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne, może również wymagać usunięcia węzłów chłonnych.

W przypadku raka, który rozprzestrzenił się na inne narządy, leczenie jest trudniejsze. Czerniak zazwyczaj nie jest uleczalny w tym momencie, a leczenie jest ukierunkowane na zmniejszenie guza i poprawę objawów. Jednak zawsze są nowe odkrycia i postępy w leczeniu, mające na celu leczenie bardziej poważnych przypadków czerniaka.

Opcje leczenia obejmują:

• operacja
• chemioterapia
• immunoterapia
• radioterapia
• wartowniczy węzeł chłonny biopsja (SLNB)

Operacja

Operacja jest często pierwszym krokiem w kierunku leczenia czerniaka. Może to obejmować usunięcie guza lub może wymagać dodatkowego usunięcia części otaczającego obszaru. Po usunięciu komórek rakowych dalsze leczenie może nie być konieczne. W wielu przypadkach zabieg na cieńszy czerniak może być wykonywany w gabinecie lekarskim lub w trybie ambulatoryjnym. Wycięcie, które można wykonać w gabinecie lekarskim, obejmuje odrętwienie chorego obszaru, a następnie wycięcie chirurgiczne w celu usunięcia czerniaka.

Chemioterapia

Chemioterapia jest często stosowana jako dodatkowa metoda leczenia po operacji w bardziej zaawansowanych przypadkach czerniaka. Podawane doustnie, miejscowo lub przez żyły leki chemioterapeutyczne zabijają komórki nowotworowe.

Chemioterapię stosuje się w cyklach, rozłożonych w czasie pomiędzy okresami odpoczynku. American Cancer Society wskazuje, że chemioterapia jest mniej skuteczna w przypadku czerniaka niż w przypadku innych nowotworów. Jednak leczenie może pomóc złagodzić niektóre objawy w zaawansowanych przypadkach choroby.

Ze względu na to, że chemioterapia zabija komórki rakowe, jak również prawidłowe komórki, mogą wystąpić działania niepożądane, w tym:

• utrata włosów
• nudności / wymioty
• utrata apetytu < zmęczenie
• biegunka
• łatwe siniaczenie (z niskiego poziomu płytek krwi)
• zwiększone ryzyko zakażenia
• Trwają badania dotyczące korzyści

leków anty-angiogennych , klasy leki zaprojektowane, aby zapobiegać tworzeniu się nowych naczyń krwionośnych, a zatem odcięcie podaży przed odżywianiem komórek nowotworowych. Wciąż uważane za eksperymentalne, leki te mogą wykazywać obiecujące wysiłki w zwalczaniu czerniaka. Immunoterapia (terapia biologiczna)

Immunoterapia polega na stosowaniu leków na bazie białek, takich jak interferon, w celu wzmocnienia układu odpornościowego i może być stosowana w połączeniu z innymi terapiami. Na przykład u pacjentów z grubszymi czerniakami komórki nowotworowe mogą wydawać się całkowicie usunięte chirurgicznie, ale nadal pozostają w niewielkich ilościach. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek rakowych, stosuje się zastrzyk białek wzmacniających układ odpornościowy, aby zapobiec wzrostowi pozostałych komórek.

Terapia radiacyjna

Radioterapia jest rzadko stosowana w pierwotnym guzie, ale zamiast tego jest kierowana częściej na pobliskie węzły chłonne, po operacji, aby zapobiec nawrotowi raka. Ta forma leczenia jest również stosowana w celu złagodzenia bolesnych objawów z powodu rozprzestrzeniania się raka w organizmie. Działania niepożądane mogą obejmować zmęczenie, nudności i wymioty i zwykle kończą się po zakończeniu leczenia.

Biopsja węzła wartowniczego (SLNB)

Wczesne wykrycie czerniaka ma kluczowe znaczenie w leczeniu choroby. Po rozprzestrzenianiu się czerniaka na węzły chłonne lub inne narządy, leczenie jest znacznie trudniejsze. Przed 1990 rokiem - i wprowadzeniem

wartowniczej biopsji węzła limfatycznego (SLNB) - pacjenci mieli dwie możliwości: całkowite usunięcie węzłów chłonnych lub obserwowanie niespokojnego okresu "oczekiwania i zobaczenia". Pierwsza opcja stwarzała poważne problemy zdrowotne. Powikłania takie jak obrzęk tkanek i drętwienie były potencjalnym skutkiem ubocznym całkowitego usunięcia węzłów chłonnych - niepotrzebnej procedury dla wielu pacjentów. Liczba pacjentów faktycznie wymagających całkowitego usunięcia węzłów chłonnych pozostała względnie niska, co stanowi "tylko 20 procent pacjentów z czerniakiem", według National Cancer Institute (NCI). Druga opcja, rzecz jasna, nie była zbyt popularna. Innowacje doprowadziły do ​​powstania SLNB, wprowadzonego przez dr. Donalda Mortona z John Wayne Cancer Institute (JWCI). Ta nowa procedura umożliwiła lekarzom zbadanie węzłów wartowniczych w celu ustalenia następnego kierunku działania. Jak donosi NCI, na podstawie wyników badań przeprowadzonych przez doktora Mortona w 1992 r., "Tylko jeśli węzły wartownicze zostaną uznane za nowotworowe, usunięto wszystkie pobliskie węzły chłonne. "Chociaż wiele pozostaje do nauczenia się, nowa technologia poczyniła postępy w diagnozowaniu stadiów czerniaka i opracowaniu planu leczenia. Poprzez identyfikację i usunięcie węzłów wartowniczych u pacjentów lekarze mogli ustalić, czy wszystkie węzły chłonne musiały zostać usunięte. Wyniki kolejnego badania przeprowadzonego przez JWCI ukazały się w

The New England Journal of Medicine we wrześniu 2006 r. Naukowcy stwierdzili, że SLNB oferuje cenną metodę w ustalaniu, czy czerniak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, prowadząc do znacznej poprawy wskaźniki przeżywalności u pacjentów.