Pętla procedura wycięcia elektrochirurgicznego (leep) powrót do zdrowia i ból

Jakie fakty powinienem wiedzieć o procedurze wycinania elektrochirurgicznego w pętli (LEEP)?

Jaka jest medyczna definicja LEEP?

• Pętlowa procedura wycięcia elektrochirurgicznego (LEEP) jest techniką stosowaną w leczeniu łagodnych do umiarkowanych zmian przedrakowych (dysplazja) szyjki macicy (dysplazja szyjna). Szyjka macicy jest podstawą macicy (macicy), która prowadzi do kanału rodnego (pochwy).
• LEEP może czasem być również stosowany w leczeniu ciężkiej dysplazji lub nowotworów, które nie zaatakowały głębszych tkanek szyjki macicy (znane jako rak in situ).
• Dzięki technice LEEP do odcięcia nienormalnych tkanek wykorzystywany jest prąd elektryczny o niskim napięciu. W przeciwieństwie do technik niszczących nienormalne tkanki (takie jak laser lub zamrażanie), nienormalna tkanka zostaje zachowana po LEEP, co pozwala na badanie mikroskopowe przez patologa.

Czy procedura LEEP jest bolesna?

• LEEP ogólnie nie ma znaczącego ryzyka ani skutków ubocznych, ale może wystąpić łagodny ból, skurcze i krwawienie z pochwy. LEEP jest również czasami określany jako wycięcie dużej pętli strefy transformacji (LLETZ).

Jakie są przygotowania do LEEP?

Badanie LEEP wykonuje się po zidentyfikowaniu zmian przedrakowych szyjki macicy za pomocą testów przesiewowych i biopsji szyjki macicy. Zazwyczaj wyniki badania przesiewowego testu Pap sygnalizują, że konieczne jest dalsze badanie szyjki macicy. Kolposkopia polega na badaniu sromu, ścian pochwy i szyjki macicy za pomocą oświetlenia i powiększenia w celu wykrycia i zbadania nieprawidłowości tych struktur. Kolposkopia jest wykonywana w celu oceny nieprawidłowych wyników testu Pap. Podczas kolposkopii wykonuje się dalsze badania, w tym biopsje (pobieranie próbek nieprawidłowo wyglądających obszarów do badania przez patologa) w celu ustalenia, czy występuje rak lub zmiany przedrakowe.

Jeśli dysplazja potwierdzona za pomocą kolposkopii i / lub biopsji, rozważa się opcje leczenia, w tym LEEP.

Co dzieje się podczas procedury LEEP?

LEEP można wykonać w gabinecie lekarskim lub klinice lub w ambulatoryjnym oddziale chirurgii. Pacjentka leży na plecach na stole do badań z nogami wspartymi na strzemionach (pozycja używana do uzyskania rozmazu Pap). Lekarz użyje wziernika do otwarcia ścian pochwy, podobnie jak w przypadku testu Pap. Miejscowe leki znieczulające zwykle wstrzykuje się w okolice szyjki macicy (znane jako blok szyjki macicy). Czasami leki przeciwbólowe są również podawane dożylnie lub przyjmowane przedoperacyjnie w postaci tabletek.

Po wizualizacji szyjki macicy, na zewnętrzną powierzchnię szyjki macicy można zastosować specjalne rozwiązania, aby poprawić rozpoznanie nieprawidłowych obszarów tkanki. Aby usunąć nienormalne tkanki, prąd elektryczny niskiego napięcia jest dostarczany cienkim drutem, który przechodzi przez tkanki. Aby mieć pewność, że wszystkie nienormalne tkanki zostaną usunięte, wycina się bardzo cienką warstwę normalnie wyglądającej tkanki otaczającej obszar. Obszar jest następnie leczony substancją chemiczną, aby zapobiec krwawieniu.

Co dzieje się po procedurze LEEP?

Najczęstsze działania niepożądane zabiegu to łagodny ból i skurcze, które mogą wystąpić w ciągu pierwszych kilku godzin po zabiegu. Plamienie i wydzielina z pochwy mogą wystąpić i utrzymywać się przez kilka tygodni. Przez jakiś czas należy unikać stosunku seksualnego i używania tamponów, aby umożliwić lepsze gojenie. Należy także unikać dublowania.

Usunięta tkanka zostanie następnie wysłana do laboratorium do analizy mikroskopowej przez patologa w celu ustalenia, czy nieprawidłowe obszary zostały całkowicie usunięte. Ta analiza może potrwać kilka dni.

Jakie są zagrożenia i powikłania LEEP?

Komplikacje nie są powszechne po LEEP. Mogą one obejmować zwiększone krwawienie, infekcję lub zwężenie (zwężenie) otworu szyjki macicy. LEEP wiąże się z porodem przedwczesnym w kolejnej ciąży i może wymagać dokładnej obserwacji.

Jakie są działania następcze w przypadku LEEP?

Jeśli obszary nienormalne zostały całkowicie usunięte, zwykle nie jest konieczne dalsze leczenie. Jednakże, ponieważ dysplazja może nawrócić w późniejszym czasie, wymagane są regularne badania cytologiczne po badaniu LEEP w celu oceny ewentualnego nawrotu.

Jaka jest prognoza dysplazji szyjki macicy po zabiegu LEEP?

LEEP okazał się równie skuteczny jak inne metody (laser, kriokauteryzacja, biopsja stożkowa) w leczeniu dysplazji szyjki macicy. Badania wykazały, że wszystkie te metody mają 93% 5-letnie przeżycie w przypadku zmian przedrakowych szyjki macicy.