Cukrzyca Powrót do szkoły Mądrość od pielęgniarki szkolnej w Teksasie

W czasie sezonu szkolnego pomyśleliśmy, że warto byłoby usłyszeć mądrość od szkolnej pielęgniarki, na pierwszej linii pomocy w opiece nad dziećmi i nastolatkami chorymi na cukrzycę w czasie szkolnych dni. To trudna praca.

A więc dziś witamy koleżankę T1D Cassie Moffitt, która jest szkolną pielęgniarką w Teksasie. Możesz zapamiętać jej nazwisko jako jednego z naszych zwycięzców stypendiów 2016 Patient Voices Scholarship, którzy wzięli udział w naszym corocznym Szczycie Innowacyjności DiabetesMine w zeszłym roku. Jesteśmy wdzięczni za jej pracę, a także jej wkład tutaj w "Kopalni dzisiaj, dzieląc się bardzo konkretną poradą D od szkolnej pielęgniarki POV.

Powrót do szkoły z cukrzycą, autor: Cassie Moffitt

To najcudowniejsza pora roku! Boże Narodzenie? Yyy … nie. Powrót do szkoły. Dla twoich rodziców, teraz jest czas, kiedy możesz skorzystać ze sprzedaży Back to School, na przejściu do wina w Target, przed którym stoi przejście do szkoły (przynajmniej w moim), i weekend wolny od podatku (w Teksasie, tak czy inaczej ).

Aha, i tym razem, kiedy możesz upuścić swoje małe kochanie do zaufanych nauczycieli i pielęgniarek szkolnych - tak jak ja - za codzienną ośmiogodzinną dawkę instrukcji przez następne 180 dni .

Jeśli jesteś rodzicem dziecka z cukrzycą typu 1, może to być najbardziej stresująca pora roku. Wiesz o czym mówię - siedząc na krawędzi, aby dowiedzieć się, kim może być nauczyciel twojego dziecka, modląc się do każdego bóstwa, które podporządkowujesz, aby zrozumiały i tolerowały potrzeby twojego dziecka i zaufanego sojusznika. Możesz także siedzieć na skraju swojego siedzenia, modląc się, aby szkolna pielęgniarka, z którą pracowałeś w zeszłym roku, powróci, rozumiejąc i tolerując potrzeby twojego dziecka lub zaufanego sojusznika. Jeśli ich nie było, prawdopodobnie modlisz się, żeby przeszli na emeryturę. A jeśli się zmieniają - od elementarnego do gimnazjum, gimnazjum, do liceum, czy poza nim - po prostu wiedz, że masz sprzymierzeńca. Rozumiem.

Osobiście zdiagnozowano cukrzycę typu 1 w 1983 roku, kiedy miałam 17 miesięcy. Tak, dobrze to przeczytałeś. To oznacza, że ​​przez to przeszedłem. Obserwowałam, jak niepokój Betty (mojej matki) stał się moim, ponieważ przeszła zwyczajową rutynę, upewniając się, że mam dużo nie wyczerpanych zapasów, przekąsek i zapasów awaryjnych na 13-letnim kursie. Były spotkania, notatki doktora, "proszę o telefon, proszę, proszę, proszę, proszę, proszę, proszę, wszystko". Rozumiem. I widzę cię.

W 2012 r. Moja ręka została wymuszona i "musiałem" zostać pielęgniarką szkolną. Wcześniej uważałem obrażanie szkoły pielęgniarskiej za obraźliwe - mimo że była to moja ulubiona rotacja w szkole pielęgniarskiej, a to była szkolna pielęgniarka, która nauczyła mnie testować mój własny poziom cukru we krwi.Niezależnie od tego, wcześniej pracowałem w pediatrycznej klinice endokrynologicznej, a nawoływania od szkolnych pielęgniarek mogły być rozdzierające. "Jak możesz nie wiedzieć, że ketony nie są automatycznym powodem, aby wysłać kogoś do domu? "Było tylko jednym z pytań, które sprawiły, że krew zaczęła się gotować. Pod pewnymi względami czuł się jak atak osobisty, z powodów, które prawdopodobnie można sobie wyobrazić.

Widok jest jednak inny po tej stronie płotu.

Oto, co mogę w 100% zagwarantować: w większości przypadków szkolne pielęgniarki chcą zrobić to, co należy. Twoje dzieci są z nami przez większość godzin na jawie - z dala od ciebie. Nie bierzemy tego lekko. Chcemy, aby były jak najbezpieczniejsze, z jak najmniejszą przerwą. Nie mogę mówić za wszystkich, ale sądzę, że ogólnie rzecz biorąc zgadza się, że predyktorem sukcesu jest zdolność zachowania obu tych atrybutów.

Rygorystyczne reguły

Jako pielęgniarki szkolne jesteśmy w interesującej pozycji. Jesteśmy w środowisku szkolnym, często związani zasadami szkolnymi. Jednakże jesteśmy również związani przepisami prawnymi ustanowionymi przez różne Rady Pielęgniarskie (zasady różnią się w zależności od stanu). Chociaż nie jestem ekspertem prawnym, mogę powiedzieć, czego ode mnie oczekuje i czego nie wolno mi robić z mocy prawa. Mam nadzieję, że pomoże to wyjaśnić, że nie składamy wniosków, ponieważ chcemy być trudni lub jesteśmy znudzeni - proszę mi wierzyć, nic nam się nie nudzi. Prosimy o rzeczy, ponieważ chcemy zrobić to, co właściwe, zapewnić ciągłość opieki, ale działać w ramach naszych licencji, abyśmy mogli nadal robić rzeczy niezbędne do promowania sukcesu dla ciebie i twojego dziecka.

Mówiąc to, jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, jest przyniesienie aktualnego zestawu zleceń lekarskich do kampusu. Bez zestawu zaleceń lekarza, aby podać konkretne wskaźniki, współczynniki korekcyjne, wskazówki dotyczące czasów testowania, liczby, które należy podjąć, przepisy dotyczące działań, zarządzanie sytuacjami kryzysowymi i poziom opieki ucznia, w zasadzie prowadzimy ciężarówkę z klifu podczas noszenia opaski na oczy. To brzmi głupio, prawda? Jako pielęgniarki musimy mieć konkretny kierunek, w jaki sposób działać i jakie dawki leczyć. Te same wymagania obowiązują nas w szpitalach, klinikach lub innych miejscach, w których moglibyśmy praktykować.

Istnieją również bardzo surowe zasady dotyczące przyjmowania ustnych poleceń; możemy przyjmować tylko zlecenia od lekarza. Wiem, że to nie będzie bardzo popularne stwierdzenie, ale to oznacza, że ​​nie możemy przyjmować zamówień od rodziców lub uczniów. Wiem, że wydaje się to nieszkodliwe, ponieważ to jest to, co robisz w domu. Niestety, Zarząd Pielęgniarstwa może tego nie widzieć. Widzą, że działając poza naszym legalnym zakresem praktyki, a niektórzy nawet uważają, że przepisuje leki - ogromne nie.

W Teksasie nie możemy realizować zamówień, które są starsze niż jeden rok. Ponownie, wiem, że to ogromna niedogodność, ale dzieci zmieniają się i rosną dużo w ciągu roku. To, co mogło działać rok temu, może teraz nie działać, ale nie mogę tego stwierdzić. A to, co mogło zadziałać rok temu, może teraz wywołać spustoszenie - ale znowu nie mogę zmienić tych dawek.Jeśli problem dotyczy spotkania z endokrynologiem lub znalezienia takiego, pomóż nam. Chcemy, aby.

Materiały eksploatacyjne, materiały eksploatacyjne, materiały eksploatacyjne!

Kolejna ogromna pomoc, jeśli wcześniej przyniesiesz wszystkie swoje zapasy. Nie ma nic (w porządku, prawie nic) gorszego od dzieciaka, który jest gotowy na lunch, i dowiadujesz się, że oto i nie masz żadnych pasków testowych - albo, co gorsza, BEZ INSULINU. Pamiętasz, jak powiedziałem, że nie ma nic gorszego od dzieciaka gotowego iść na lunch i nie ma wszystkich niezbędnych zapasów do przetestowania i leczenia? Jedną rzeczą, która jest gorsza, jest dzieciak, który jest głodny i musi czekać na insulinę, paski testowe lub dowolną liczbę rzeczy, aby być gotowym do jedzenia i leczenia.

Jeszcze gorzej, kiedy dziecko jest niskie i potrzebuje leczenia. Niestety, nie wszystkie szkoły mają do dyspozycji przekąski. Dlatego prosimy Cię o przyniesienie wielu fast foodów z węglowodanów. Nie mogę powiedzieć, jak często dostaję masło orzechowe i krakersy lub czekoladę na niskie tony. Na pewno są smaczne i są pomocne, jeśli potrzebujesz przekąski o długim działaniu, by pić do posiłku. Jednak potrzebujemy również czegoś, aby szybko podnieść poziom cukru we krwi. Ponieważ większość szkół stosuje się do protokołu "Zasada 15" w leczeniu niskich (15 gram szybko działającego karbonu, test w 15 minut, wycofanie, jeśli poziom cukru we krwi jest poniżej liczby określonej przez opiekuna), jeśli potrzebujesz czegoś innego , proszę, proszę, PROSZĘ, żeby to zostało umieszczone w szkolnych zamówieniach.

Podczas gdy mówimy o rzeczach, które absolutnie musimy mieć, błagam was, z miłości do wszystkiego, co jest dobre i święte, aby przynieść niewygasły zestaw Glucagon. Prawdopodobieństwo jego użycia jest rzadkie, ale jak mówi przysłowie: "Lepiej go mieć i nie potrzebować, niż go potrzebować i nie mieć go. "Podczas korzystania z glukagonu nastąpi automatyczne wywołanie EMS, konieczne jest wówczas podanie go w celu zapobieżenia dalszemu niebezpieczeństwu.

Wiem, że jest dużo do zapamiętania, więc uważam, że robię listę kontrolną wszystkich twoich zapasów. Możesz nawet oznaczyć kalendarz datami, które mogą wygasnąć, abyś mógł być gotowy do "przeładowania". Na przykład, jeśli uważasz, że insulina wygaśnie w dniu X po otwarciu, umieść olbrzymi znaczek w kalendarzu, abyś mógł iść do przodu i przygotujcie tę insulinę, aby wszystko pozostało aktualne, a poziom glukozy we krwi jest optymalny. Oto, co powinienem podać:

• Miernik
• Paski testowe
• Insulina (długopis lub fiolka, w zależności od tego, którego z nich używasz) > Strzykawki / igły do ​​długopisu
• Taśmy ketonowe
• Urządzenie nakłuwające / lancety
• Zestaw glukagon
• Jeśli Twoje dziecko znajduje się na pompie, zazwyczaj dobrym pomysłem jest pozostawienie zapasów zapasowych i baterii w przypadku pompy Nie informuj nas o polityce szkoły dotyczącej zmian w witrynie, na przykład pielęgniarki i asystenci opieki zdrowotnej w naszym okręgu nie mogą przeprowadzać zmian w miejscu pracy pompy, jest to uważane za zaawansowaną, inwazyjną procedurę, a dzięki gwarancjom pomp łatwo ją unieważnić, nasze pielęgniarki nie są Nie wolno mi nawet tego robić. Skontaktuj się ze swoją szkołą lub pielęgniarką rejonową opracować alternatywny plan.W mojej dzielnicy albo rodzic, albo student zmienia witrynę pompy. Jeśli żadne z nich nie jest dostępne, zamówienia szkolne na ogół odzwierciedlają plan powrotu do strzykawek, dopóki student nie opuści kampusu.

Gorąco polecam spotkanie z pielęgniarką przed rozpoczęciem roku szkolnego, aby przedstawić wszystkie te kwestie, abyście mogli być przygotowani i świadomi planu opieki. Jeśli masz problemy z uzyskaniem materiałów eksploatacyjnych, ponieważ byłoby to zbyt proste, gdyby było to naprawdę łatwe, nie wahaj się zapytać pielęgniarki szkolnej o zasoby. Można również znaleźć dobre lokalne zasoby za pośrednictwem lokalnego rozdziału JDRF lub różnych grup na Facebooku. Na przykład ruch typu "Płać dalej naprzód" obejmujący kilka miast. Znam grupy w Austin i Houston i zakładam, że jest ich wiele, wiele więcej. Nie czuj się jak nie masz opcji. I pamiętajcie, wszyscy jesteśmy razem w okopach - jako szkolna pielęgniarka i sam T1 (który dorastałem bez wielu opcji), nie chcę nic więcej, jak tylko pomóc. Myślę, że przekonasz się, że większość z nas się zgadza.

Spotkajmy się w St. Louis

… Albo w centrum handlowym, na kawę, czy cokolwiek innego. Chodzi mi o to, że szkolne pielęgniarki chcą cię poznać i twoje dziecko. Chcemy zrobić to, co właściwe, oboje, aby odnieść większy sukces. Często pielęgniarki z naszej dzielnicy często odwiedzają rodziców i studentów chorych na cukrzycę. Nie dzieje się tak dlatego, że nie wiedzą nic o cukrzycy (absolutnie, bo uczę klasy!), Ale dlatego, że chcą cię poznać. Chcą znać właściwe pytania i pytania, które sprawiają, że Twoje dziecko czuje. Chcą wiedzieć, jak rozpoznać niski poziom, a jeśli są jakieś umiejętności, mogą pracować z uczniem, aby pomóc im wzrastać i uczyć się.

Wiemy o cukrzycy, ale chcemy cię poznać. A jeśli staniemy się katalizatorem sukcesu twojego dziecka, to jeszcze lepiej.

Jestem wdzięczny za to, że byłem w trzeciej klasie, pewnego dnia poszedłem do szkolnej pielęgniarki, żeby przetestować mój poziom cukru we krwi. Powiedziałem pielęgniarce: "Nie wiem, jak to zrobić. "Jej odpowiedź? "Cóż, dzisiaj tak. "Ta pielęgniarka odwróciła moje życie w mniej niż pięć minut.

Jeden, dwa, trzy … 504!

Może to być problem z gorącym przyciskiem. Niektórzy spierają się przeciwko planom 504 w obawie, że uczeń jest "oznaczony" jako niepełnosprawny, a zatem podlega dyskryminacji. Z mojego doświadczenia wynika, że ​​bez 504 uczniowie spotykają więcej blokad dróg. Na przykład Texas ma przerażający test STAAR - standardowy test, który jest absolutną zmorą naszego istnienia dla wielu dat na wiosnę. Zasady administracji są tak rygorystyczne, że przerwy w toalecie muszą być rejestrowane - jako przykład. Mówię rodzicom, aby upewniali się, że wszystko jest brane pod uwagę: czas na testowanie i leczenie bez kary czasowej, możliwość wzięcia udziału w teście bez kary, jeśli poziom cukru we krwi nie mieści się w wyznaczonym celu, przepisy na telefon komórkowy, jeśli twoje dziecko korzysta System Dexcom Share lub Nightscout, dostęp do wody, żywności i przerwy w toalecie bez kary.To tylko kilka. Jest kilka świetnych przykładów 504 na stronie American Diabetes Association. Możesz również skontaktować się z innym rodzicem T1, który wytyczył szlak przed tobą, pielęgniarką szkolną w innej dzielnicy lub uzyskać pomysły od koordynatora szkoły lub okręgu 504.

Każda szkoła publiczna powinna mieć koordynatora 504. Może to być doradca lub zastępca dyrektora, ale dowiedz się kim jest ta osoba i poproś o spotkanie na piśmie. Zachęcam także do upewnienia się, że pielęgniarka szkolna została zaproszona na to spotkanie, a także nauczycielka twojego dziecka. Następnie możesz wspólnie pracować nad przygotowaniem odpowiednich warunków zakwaterowania, aby Twoje dziecko odnosiło sukcesy w szkole.

Jeśli zauważysz, że nie czujesz się wspierany, proszę, proszę, idź w górę łańcucha dowodzenia - od pielęgniarki rejonowej lub koordynatora 504, do administratora szkoły, do kuratora, do Urzędu Prawa w razie potrzeby. (Należy pamiętać, że zasady w szkołach prywatnych i parafialnych różnią się).

Najważniejszą radą, jaką mogę zaoferować w tym obszarze, jest planowanie z wyprzedzeniem, planowanie z wyprzedzeniem i czy wspomniałem: PLAN AHEAD? ? Nawet jeśli twoje dziecko nie jest w roku testowym, śmiało zainicjuj 504, więc wszystko, co musisz zrobić, to zmienić je w przyszłości.

Jeśli Twoje dziecko będzie przyjmowało PSAT, SAT, ACT lub inny standardowy test przyjęć na studia, gorąco polecam rozpoczęcie procesu zakwaterowania tak wcześnie, jak to możliwe. Miałem studentów i rodziny, którzy rozpoczęli ten proces rok lub więcej wcześniej, ponieważ zakwaterowanie może być bardzo szczegółowe i sztywne. Skontaktuj się ze swoim doradcą szkolnym, pielęgniarką szkolną i dostawcą usług medycznych, aby przygotować szczegółowy plan testów i zakwaterowanie. Kilka szkiców może być przesłanych do kolegium kolegium lub innej agencji testowej, więc nie mogę prosić cię wystarczająco, aby proces ten rozpoczął się tak szybko, jak to możliwe.

Początek roku szkolnego może już być stresujący dzięki planowaniu i przygotowaniom, które rozpoczynają rok szkolny. Dodanie zarządzania przewlekłym stanem jest wystarczające, aby wysłać jednego … no cóż, z góry. Zawsze mogę o tym powiedzieć o wiele więcej, ale naprawdę uważam, że te sugestie są świetnym początkiem. Ci z was, którzy robili to przez jakiś czas, prawdopodobnie mają kilka świetnych sugestii, o których nawet nie pomyślałem. Jako twoja szkolna pielęgniarka cieszę się z tych sugestii. Sposób, w jaki to robię, może być zupełnie inny niż sposób, w jaki ty lub ktoś inny to zrobił, i to w porządku: wszyscy jesteśmy w tym razem. Ale jedną rzeczą, którą chcę, abyście zrozumieli bardziej niż cokolwiek innego, jest to, że możecie odnieść sukces. A my, szkolne pielęgniarki, chcemy ci pomóc!

Dzięki za podzielenie się tym, Cassie. Brzmisz jak zwykła pielęgniarka szkolna, której potrzebujemy więcej i życzymy powodzenia w rozpoczęciu nowego roku szkolnego!

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę.Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.