Diabulimia: Wszystko w naszych głowach?

W lecie 2007 roku pojawiły się nowe, pozornie zaburzone odżywianie w mediach głównego nurtu, bezpośrednio związane z cukrzycą. Został nazwany "diabulimią", w której osoba z cukrzycą ogranicza lub całkowicie przestaje przyjmować insulinę, aby schudnąć. Podobnie jak większość rzeczy w popkulturze, diabulimia była błyskiem w wiadomościach, a następnie szybko zniknęła z publicznej świadomości.

Ale to nie jest jakiś przelotny trend w modzie; tylko dlatego, że nie mówi się o niej obecnie, nie oznacza, że ​​odszedł. Zastanawiałem się, co się dzieje z tym dychotomicznym stanem zdrowia i jak się o tym przekonałem, zwróciłem się do pewnych osób.

Jednym z wybitnych ekspertów w dziedzinie zaburzeń odżywiania i cukrzycy jest dr Ann Goebel-Fabbri, psychiatra z Joslin Diabetes Center w Bostonie.

Jedną z pierwszych rzeczy, które chciała wyjaśnić, było samo imię. Okazuje się, że "diabulimia" nie jest uznawana przez lekarzy lub specjalistów od zdrowia psychicznego za prawdziwy stan, więc pacjenci określający się jako diabulimiczni prawdopodobnie dostaną puste spojrzenia lub nawet powiedzą, że "robią to".

Drugą kwestią jest to, że diabulimia brzmi bardzo podobnie do bulimii, z wyjątkiem tego, że pacjenci z bulimią angażują się w bingowanie i oczyszczanie jedzenia. W przypadku tak zwanej diabulimii, dr Goebell-Fabbri nie tłumaczy, co daje pacjentom swobodę w zaprzeczaniu, że mają nawet problem.

"Problem, który naprawdę należy docenić, to fakt, że te kobiety borykają się z czymś niezwykle złożonym" - wyjaśnia. Na szczycie specjalistów od zdrowia psychicznego w 2009 r. Oficjalnym wnioskiem było zdiagnozowanie tego stanu zarówno jako zaburzenia odżywiania, jak i cukrzycy. "To są dwa współistniejące warunki u tej samej osoby."

Jak to się zaczyna

Podobnie jak większość rodzajów zaburzeń odżywiania, jest głęboko zakorzeniony i najczęściej występuje u kobiet (i mężczyzn), którzy już mają poważny problem z obrazem ciała i jedzeniem. U osób chorych na cukrzycę jest często wyzwalana w czasie diagnozy lub jest wywoływana przez pamięć diagnozy.

"Mamy kulturę, która podziwia i wzmacnia utratę wagi" - wyjaśnia dr Goebell-Fabbri. "Ludzie pamiętają:" Wow, mógłbym jeść wszystko, co chciałem, a ja traciłem na wadze, czułem się cholernie, ale wszyscy Mówił mi, jak wspaniale wyglądam. "Będą trzymać się tej pamięci i myślę, że właśnie tam to się zaczyna."

Dla diabetyków typu 1 i kolegów z D-blogger Lee Ann Thill, zajmujących się żywnością i obrazem ciała była trwająca całe życie walka. Począwszy od szkoły średniej i trwającej ponad dziesięć lat, Lee Ann zajmowała się bulimią i anoreksją, a także zmniejszała dawkę insuliny, aby schudnąć. W okresie zwiększania masy ciała w szkole średniej jej matka zachęcała ją do przyjmowania mniejszej ilości insuliny, jako bodźca do mniejszego spożycia.

"Zacząłem jeść mniej jedzenia, więc brałem mniej insuliny, i wtedy rozwinąłem ten pomysł, że więcej insuliny było zła," Lee Ann dzieli się. "Stało się prawie jak fobia, z braku lepszego słowa. bałem się przyjmować zbyt dużo insuliny, ponieważ oznaczałoby to automatycznie zwiększenie masy ciała. "

Efekty i przyczyny

Zaburzenia odżywiania + cukrzycę można rozpoznać po:

• HbA1c jest niebezpiecznie podwyższone
• powtórzone epizody DKA
• ekstremalna troska o obraz ciała i waga
• zmiana w sposobie odżywiania
• intensywne ćwiczenia

Oczywiście niektóre z tych efektów są takie same, jak u każdego, kto często nie trafia na dawkę insuliny, czy to z powodu prostego zapomnienia lub wypalenie z leczenia cukrzycy.

Badania dowodzą, że ponad 30% osób z cukrzycą typu 1 w pewnym momencie ogranicza insulinę, ale osoby z tym zaburzeniem odżywiania stały się "zakorzenione we wzorcu niedostateczności lub ograniczenia insuliny". Podobnie jak ktoś cierpiący na depresję i nie może po prostu "wyskoczyć z niego" zaburzenie odżywiania jest problemem psychiatrycznym.

"To nie jest wybór zachowania", wyjaśnia dr Goebell-Fabbri: "To nie jest coś, z czym można po prostu porozmawiać z pacjentem. To zaburzenie psychiatryczne i wymaga leczenia. Zdrowy sposób wybrałby to, są uwięzione w bardzo negatywnej spirali. "

Tutaj powinienem wspomnieć, że miałem własne zmagania z zaburzeniami odżywiania podczas studiów (na długo przed tym, jak stałem się cukrzykiem). Pamiętam podsłuchiwanie innych dziewcząt mówiących: "Chciałbym złapać anoreksję przez tydzień lub dwa!" Jakby to był jakiś błąd, który po prostu sprawił, że schudłeś. Zastanawiałem się, czy oni wiedzieli, jak obsesyjnie / kompulsywnie jestem nieszczęśliwy i ile lat terapii jest często wymaganych do przerwania cyklu?

Jak uzyskać pomoc

Jak wyjaśnił dr Goebell-Fabbri, diabulimia nie jest kliniczną diagnozą, więc powiedzenie lekarzowi, że masz "diabulimię", może cię nie zaszaleć. Ma dwie sugestie dla osób borykających się z tym problemem:

Po pierwsze, jeśli czujesz się komfortowo ze swoim obecnym zespołem D, porozmawiaj ze swoim endokrynologiem lub edukatorem diabetologicznym i wyjaśnij, co się dzieje, i mam nadzieję, że będą w stanie skierować cię do psycholog lub terapeuta w Twojej okolicy, który pomoże.

Jeśli nie masz otwartych i wygodnych relacji z lekarzem, najlepiej jest znaleźć specjalistę od zaburzeń odżywiania, który może rozpocząć leczenie. Ale dr Goebell-Fabbri podkreśla znaczenie posiadania obu terapeuty zaburzeń odżywiania i zespołu diabetologicznego na tej samej stronie: "Myślę, że leczenie działa najlepiej, gdy zespoły pracują razem i mówią tym samym językiem. muszą mieć możliwość modyfikacji celów leczenia dla pacjenta, w przeciwnym razie pacjent otrzyma mieszane wiadomości. "

W terapii, Lee Ann nie tylko zajmowała się swoimi problemami z zaburzeniami odżywiania, ale także cukrzycą jako całością. Mówi: "Duża część tego była, ponieważ dorastałem z chorobą, częścią mojej koncepcji siebie było to, że czułem się z natury" złamany ", a nie zdrowy.Podczas terapii doszedłem do wniosku, że chcę być zdrową osobą. "

Niestety, w tej chwili jest bardzo dużo

nowych miejsc, które specjalizują się w kombinacji cukrzycy / zaburzeń odżywiania. Centrum w Bostonie, leczenie i zasoby można również znaleźć w Behawioralnym Instytucie Cukrzycy w San Diego, Centrum Nadziei w Sierras w Reno, NV oraz Instytucie Park Nicolleta Melrose niedaleko Minneapolis.

Wsparcie

Podczas nalotu na diabulimię, Lee Ann była przesłuchiwana w związku z artykułem AP, a potem otrzymała dziwne reakcje od rodziców, których znała.

"Jedna mama powiedziała mi:" Nie chcę, żeby moja córka dowiedziała się o tym. "Czułem, że to udawanie, że twoje dzieci nie dowiedzą się o seksie i narkotykach", mówi Lee Ann "Nie jestem rodzicem, więc nie wiem, czy czułbym się inaczej, ale myślę, że to naprawdę ważne uczciwie dyskutować o tym, że coś takiego przytrafia się niektórym ludziom. Myślę, że w końcu, jeśli masz otwarte dyskusje i uczciwą relację ze swoim dzieckiem, wtedy jeśli on lub ona zaczyna mieć problem, są bardziej skłonni do rozmowy z tobą o tym. "

Lee Ann, wraz z Dr. Goebell-Fabbri uważa również, że rodzice są najlepszymi modelami zdrowego zachowania i są najlepszą obroną przed wiadomościami medialnymi i presją rówieśników, które nagradzają chudą sylwetkę nad zdrowym ciałem.Tak dziwnie w moim przypadku chodziło bardziej o kontrolę niż cokolwiek innego Czułem się bezsilny, aby kontrolować otoczenie wokół mnie, ale z całą pewnością mogłem kontrolować to, co zjadłem lub nie jadłem. Domyślam się, że to również działa dla nastolatków chorych na cukrzycę, walczących o jakąś władzę nad ich ograniczająca chorobę.

Mimo to dynamika rodziny może doprowadzić do złamania lub powodzenia zdrowienia

"Myślę, że rodzice i członkowie rodziny mogą naprawdę ciężko pracować, aby stworzyć środowisko rodzinne, w którym waga nie jest podkreślana, a jedzenie jest normalne i elastyczne". Dr Goebell-Fabbri radzi: "Możesz zjeść ciasteczko s i marchewkowych patyczków, podobnie jak z umiarem. Aktywność fizyczna jest najlepsza, gdy jest umiarkowana, a nie ekstremalna. Myślę, że musimy ciężko pracować w młodości, niezależnie od tego, czy młodzi ludzie chorują na cukrzycę, czy też nie, aby dać im pewność siebie w swoich ciałach - zrozumieć, że ciała są cudem, w tym, co mogą zrobić dla nas i dla kogo Bądźmy ".

Słuchajcie, zgodzę się, że dla mnie powrót do zdrowia po zaburzeniu odżywiania naprawdę zaczął się, kiedy w końcu przestałem nienawidzić własnego ciała. Dodanie cukrzycy do mieszanki sprawia, że ​​o wiele trudniej jest być w pokoju z twoją fizyczną jaźnią

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu na temat zdrowia konsumenckiego skoncentrowanego na cukrzycy Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne z wytycznymi redakcyjnymi Healthline.Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.