Z aplikacji Diabetes Mine D-Data ExChange

Coś wielkiego wydarzyło się na forum DiabetesMine D-Data ExChange w czerwcu 2016 roku w Nowym Orleanie. Niektórzy mówili, że po prostu czuli się jak w D-historii, podczas gdy inni opisywali to jako "punkt zwrotny", który będzie pamiętany przez wiele lat …

Zasadniczo, to było jakby sejsmiczne przesunięcie w gotowości różnych graczy technologii cukrzycy - konkurujące firmy przemysłowe, hakerzy cierpiący na majsterkowiczy i decydenci - aby współpracować i sprawić, by coś się działo. RAZEM.

Nie musieliśmy wciąż nawoływać do współpracy, jak to miało miejsce w poprzednich latach, ponieważ mogliśmy zobaczyć, jak to się dzieje - na naszych oczach.

W epicentrum tej zmiany był naprawdę świetny Mark Wilson, programista / użytkownik #OpenAPS, który dostarczył wiedzę techniczną, ale niewiarygodną i pełną pasji rozmowę o tym, dlaczego impuls dla lepszej technologii cukrzycy ma znaczenie - nie tylko dla techników, ale dla WSZYSTKICH z nas. Otrzymał pierwszą (i prawdopodobnie jedyną) owację na stojąco w historii cukrzycy.

Gdybym musiał umieścić na nim hashtag, powiedziałbym #WeAreCollaborating lub #ItsAbouttheDrive (czytaj dalej, żeby wyjaśnić to drugie).

Życie własne

Zdarzenie z 10 czerwca (zdjęcia tutaj) odbyło się w Louisiana Endowment for the Humanities (LEH), zaledwie kilka mil od centrum kongresowego NOLA, gdzie rozpoczynało się wielkie doroczne spotkanie ADA . Była to 6 ^edycja naszego dwuletniego spotkania D-Data ExChange, które skupia kluczowych innowatorów z D-tech, aby mieć szansę na aktualizację i interakcję ze sobą nawzajem, oraz spotkanie twarzą w twarz. dyskusje, które przyczyniają się do postępu. Jesteśmy bardzo dumni, że możemy ułatwić te fora. I ten czuł się epicki.

Ale nie możemy tego zająć. Ogrom zaangażowania wszystkich osób - zarówno głośników, jak i uczestników - sprawił, że poczuliśmy, że osiągnęliśmy nową erę współpracy opartej na współpracy.

Naprawdę, te spotkania sprawiają wrażenie, jakby podjęły własne życie, a uczestnicy pojawiają się z podwiniętymi rękawami, gotowi do rozmowy, uczenia się i tworzenia list zadań do wykonania. Łał!

Panel ekosystemów danych

Najpierw był panel eksplorujący wielką szansę i wizję otaczającą "opiekę diabetologiczną opartą na danych". To termin, który zapożyczyłem od One Drop CEO i założyciela Jeffa Dachisa, najnowszego członka naszego Komitetu Doradczego D-Data ExChange, odnoszącego się do ogólnego potencjału wszystkich tych nowych narzędzi do wymiany danych, platform i czujników, aby pomóc ludziom z dowolnym rodzaj cukrzycy (stosowanie insuliny lub nie) w celu uzyskania lepszych wyników zdrowotnych.

Do One Drop dołączyli przedstawiciele Diasend, Glooko, mySugr i Tidepool.Każda firma została poproszona o zarysowanie tego, co uważają za największą siłę swojego produktu, wraz z ich planami skalowania, aby dotrzeć do największego pokroju pacjentów. Zobacz slajdy podsumowania tutaj. Rozmawiano również o modelach biznesowych i kto za co zapłaci. Skutek jest taki, że wszystkie te firmy robią niesamowite zwroty w docieraniu zarówno do dużej populacji pacjentów, jak i do podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, i że kwestia płatności nie została jeszcze rozwiązana, ale z całą pewnością obejmuje mieszankę ubezpieczenia i niektóre z kieszeni. koszty dla użytkowników.

Najciekawsze dania na wynos zostały podsumowane poniżej. Prawdziwym zmieniaczem jest podejście crowdsourcingowe polegające na nieustannym iterowaniu aplikacji i platform w oparciu o opinie użytkowników - coś, co jest powszechną praktyką w świecie IT, ale do tej pory nieznane w Diabetes Care.

FDA's Big Transparency Play

Byliśmy bardzo wdzięczni, że Courtney Lias z FDA przedstawiła aktualizację dotyczącą innowacji D od strony regulacyjnej. Jej slajdy otwierały oczy na dwa sposoby: 1) były obrazowe i zabawne, dalekie od wczesnych prezentacji FDA, które były suche jak kości, a co ważniejsze, 2) były niezwykle szczere pod względem wad FDA i tego, co należy zmienić .

Courtney wyjaśniła, w jaki sposób tradycyjne podejście FDA do oceny każdego urządzenia indywidualnie stwarza problemy podczas oceny sztucznych układów trzustkowych, które muszą być przedstawione jako stały zestaw urządzeń - na przykład pompa Tandem z Dexcom CGM i konkretny algorytm. Po przesłaniu nie można wprowadzić żadnych zmian w tej konkretnej konfiguracji. To, co jest potrzebne, podkreśla Courtney, to modularne podejście, które pozwoli programistom wymieniać komponenty systemów AP bez utraty statusu przeglądu FDA.

Porównała także rolę FDA do zamiataczy w Curlingu, których zadaniem jest "torowanie drogi dla postępu", podczas gdy faktyczne pchnięcie naprzód jest obsługiwane przez innych graczy. Nie znaczy to, że ktokolwiek z nas dobrze rozumie Curlinga, ale ta analogia daje poczucie sensu i została dobrze przyjęta.

Przegląd akademicki różnych systemów AP

Dr. Trang Ly z Stanford Endocrinology przedstawił następnie fantastyczny przegląd rozwoju AP z "obiektywnego" punktu widzenia badacza. Oznacza to, że nie ma ona żadnego interesu w żadnym z powstających systemów lub algorytmów innych niż pomaganie jej pacjentom pediatrycznym żyć lepiej.

Trang jest łagodnym lekarzem z Australii, który od 2008 roku prowadzi badania nad AP. Zaproponowała szczegółowy przegląd systemu hybrydowej pętli zamkniętej Medtronic, BetaBionics iLET, systemu TypeZero InControl - porównując interakcję użytkownika / projekt; algorytmy; jak radzą sobie z bolusami z pokarmu i IOB (insulina na pokładzie) i "wartością docelową" (idealny docelowy poziom glukozy). Jednym wielkim argumentem z dyskusji po jej przemówieniu było to, że wartość zadana musi być regulowana w tych systemach, ponieważ … wiesz … jeden rozmiar nie pasuje do wszystkich. Zachęcamy do zapoznania się z automatycznymi systemami insulinowymi Trang Ly tutaj.

Ona również podzieliła się kilkoma interesującymi opowieściami ostrzegawczymi, takimi jak ta, dlaczego po prostu kopiowanie ustawień z pomp insulinowych pacjentów może nie być najlepszym sposobem na określenie nowych ustawień AP osoby.

Zapytała jednego ze swoich nastoletnich pacjentów: "Czy używasz ustawień kalkulatora korekcji na pompie? "

" O tak, "dziewczyna odpowiedziała:" Pozwalam mu wykonywać obliczenia, a potem biorę połowę tego, co mówi. "

Oy! Więc widzisz niebezpieczeństwo, zakładając, że obecne ustawienia pompy są idealne do zainicjowania nowego ustawienia AP pacjenta.

Mark Wilson Blows Up #WeAreNotWaiting

Mark jest niezależnym programistą z San Francisco, który programował od 10 roku życia i miał T1D odkąd skończył 14 lat.

Trzy lata spędził w zespole Skowyt. com, gdzie przebudował stronę wyszukiwania i utworzył narzędzia mapowania i wizualizacji danych. A jeśli to nie wystarczy, ma tytuł licencjata w języku chińskim na Uniwersytecie Yale!

Ten super-inteligentny facet w zasadzie zdmuchnął nasze umysły z wydarzenia D-Data swoją niewiarygodną historią początkowo opierającą się technologii cukrzycy dla majsterkowiczów, by w końcu ją przyjąć, stając się ewangelistą i tworząc coś, co nazywa się URCHIN CGM (Unopinionated, Ridiculously Configurable Human Interface do Nightscout).

Porównał cukrzycę do długiej jazdy samochodem, gdzie początkowo możesz cieszyć się wrażeniami z układu kierowniczego, ale wtedy zdajesz sobie sprawę, że nigdy nie możesz wyjść z samochodu. Zawsze! Całe twoje życie! Jesteś w zasadzie zakuty w kajdanki na kierownicę, a jeśli popełnisz zły obrót, tak - ulegniesz awarii i oparzeniu. Nie ma znaczenia, czy zmęczysz się i potrzebujesz przerwy. Musisz zachować czujność i nie spuszczać wzroku z drogi.

Wyjaśnił, jak niektórzy lubią majstrować przy technologii w swoich samochodach, aby zoptymalizować wydajność lub po prostu "zepsuć to. "Ale majstrowanie przy cukrzycy nie jest takie. To nie jest tylko hobby dla tech maniaków - ale raczej coś, co może uwolnić miliony ludzi od śmiertelnej choroby od ciągłego brzemienia zdradliwych decyzji dotyczących prowadzenia pojazdu.

Ponieważ nie chodzi o samochód, chodzi o dysk. Zobacz prezentację Mark Wilson tutaj * dla pełnego efektu.

* Jesteśmy bardzo wdzięczni członkowi NightScout, Wes Nordgren, za stworzenie systemu do wideokonferencji Marka, ponieważ możesz sprawdzić jego slajdy, ale nie oddają one sprawiedliwości z powodu jego szczerego dostarczania na żywo.

Sztuczne Forum Postępu Trzustek

Kolejne było nasze Sztuczne Forum Trzustek, w tym organizacje, które jasno wyraziły publiczne oświadczenie, że w niedalekiej przyszłości skomercjalizują system zamkniętej pętli. Innymi słowy, nie każda grupa w fazie rozwoju była reprezentowana, ale zdecydowanie liderzy, którzy są najbliżej rynku:

Dyrektor generalny Tidepool Howard Look moderował, kopiąc sesję pytaniem: "Gdybyś miał magiczną różdżkę i mógł pozbyć się jakiejkolwiek przeszkody wprowadzanej na rynek systemów AP, co byś zrobił? "

Nastąpiła ożywiona dyskusja na temat barier integracji danych i urządzeń, barier regulacyjnych (zobacz systemy modułowe, powyżej), przyjazności dla użytkownika tych systemów i oczywiście struktur kosztów.

Oczywiście konieczne jest uwzględnienie perspektywy pacjenta, dlatego poprosiliśmy o wypowiedź: Tamar Sofer-Geri, której córka Tia była w procesie Medtronic AP, oraz

Jeff Chang, który pracuje dla Glooko i był na Uniwersytecie Virginia Test DiAs z wykorzystaniem Dexcom CGM i pompy Accu-Chek Spirit.Howard również "zadzwonił słyszalnie" i zaprosił współtwórcę #OpenAPS, Danę Lewis, do przyłączenia się do panelu.

To było fascynujące, usłyszeć ich spojrzenie na względne korzyści systemów w ich obecnej formie. Dwa punkty stały się jasne:

• będzie istniała duża "bariera zaufania", polegająca na skłonieniu pacjentów do polegania na tych nowych zautomatyzowanych systemach bez obawy o niepowodzenie, a
• niektóre kluczowe ustawienia będą musiały być dostosowywane indywidualnie przez każdego pacjenta, Co ważne, wartość docelowa (lub docelowy poziom BG)

Grupa D-Tech Burza mózgów

Pod koniec popołudnia daliśmy uczestnikom możliwość włamania się do wybranych przez nich interaktywnych grup w celu dalszej rozmowy na tematy, które najbardziej im odpowiadały. z pasją. I byli namiętni!

Podczas poprzednich konferencji musieliśmy przedstawić szczegółowe wskazówki dotyczące sposobu działania tych grup, w tym przypadku fala podniecenia po prostu przejęła kontrolę. Ludzie szybko skulili się na zakrętach lub stłoczyli się w jadalni, gdzie odbywały się tylko wieczory, aby rozpocząć huczne dyskusje z praktycznie bez wysiłku ze strony organizatorów. Miły!

Kiedy wszyscy się zjednoczyli niecałą godzinę później, grupy miały dobrze wymyślne punkty na wynos, a nawet plany działania z nazwami przypisanymi do zadań. Niesamowite! Wkrótce będę śledził te wydarzenia.

Mogę wam teraz powiedzieć, że po prostu niesamowicie było zobaczyć Nightscout-majsterkowiczów i innych adwokatów-pacjentów, którzy siedzą obok siebie z przedsiębiorcami, klinicystami i przedstawicielami branży farmaceutycznej i urządzeń, planując przyszłość. RAZEM.

Dostęp! + Dalej # DData16

Przyjąłem przywilej gospodarza zakończenia dnia, wskazując, że dzięki takiemu ekscytującemu postępowi, który stawia nas na progu prawdziwego przełomu w technologii D-care wspomaganej technologią, nie możemy zapomnieć o kluczowym wyzwaniu dla ACCESS .

Niedawna oferta Medtronic / United Healthcare wymusza wyłączność produktów, która jest sprzeczna ze wszystkim, o czym tu mowa, o rosnącym ekosystemie narzędzi i znaczeniu WYBORÓW dla różnych pacjentów w różnych okolicznościach …

Jeżeli takie rodzaje ofert blokują się trend w branży, to bardzo niepokojące - a my jako społeczność nie możemy po prostu zlekceważyć tego.

Następne sześć miesięcy, aż do następnego wydarzenia D-Data ExChange (27 października w San Francisco) będzie miało kluczowe znaczenie, zarówno pod względem bezprecedensowych zautomatyzowanych systemów AP na rynku, jak i pod względem sposobu uzyskiwania dostępu.

Możesz zobaczyć podsumowanie tego wydarzenia na Twitterze w hasztagu # DData16 i pozostać na bieżąco z tym samym hashtagiem, aby przejść do jesieni.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.