Oszczędności w świetle dziennym i cukrzyca | Zapytaj D'Mine

Szczęśliwa sobota! Witaj w Ask D'Mine , naszej cotygodniowej kolumnie z poradami, której autorem jest weteran typu 1, autor książek o chorobie cukrzycy i pedagog społeczności Wil Dubois. W tym tygodniu Wil zastanawia się nad samym czasem … zwłaszcza, że ​​po raz kolejny uderzyliśmy w ten czas dwa razy w roku. W tej notatce Wil odkrywa także, jak zmieniła się cukrzyca na przestrzeni lat.

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Tabitha, typ 1 z Maine, pisze: Hej Wil, kiedy przewróciłem stronę kalendarza do listopada, zobaczyłem, że nadszedł czas na "powrót" i zmianę naszych zegarów z Daylight Oszczędność czasu do czasu standardowego. Tylko ja nie potrzebuję, bo najwidoczniej nigdy "nie wyskoczyłem" w pierwszej kolejności. Czy godzina naprawdę ma znaczenie dla naszych urządzeń D? A co z podróżowaniem? Czy powinniśmy szanować strefy czasowe, czy po prostu pozwolić im jeździć? Dzięki, i wiem, że bez względu na to, która jest godzina, zawsze znajduję czas na twoją kolumnę!

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Dziękuję za poświęcenie czasu, aby znaleźć czas dla mnie i za poświęcenie czasu na pisanie! Teraz zagłębimy się w to aktualne pytanie.

Kiedy to piszę, według Google jest godzina 7: 03 czasu górskiego. Zegar na mojej ścianie biblioteki myśli, że jest 7: 07 rano. Mój zegarek mówi: 7: 04. Moja pompa mówi, 6: 58, a CGM jest zdania, że ​​czas jest 6: 54. Wszystkie cztery z tych urządzeń zostały zsynchronizowane z minutą 342, 720 minut temu w nocy z 13 marca, gdy wspólnie (z wyjątkiem Arizony) skoczyliśmy do przodu. Jest to dowodem pozytywnego działania jednego z bardziej irytujących aspektów nowoczesnej elektroniki: większość z nich jest brzydka, jeśli chodzi o śledzenie czasu. Zwykle tracą czas, przynajmniej z czasem. Ale czy utrzymywanie ich w synchronizacji to strata czasu?

Przepraszam, co to było? A co z moim glukometrem, pytasz? O, mówi, że czas jest 10: 53.

Myśli także, że dzisiaj jest 5 maja 2006 roku.

Mogę go ponownie ustawić, ale nie mogę się tym przejmować. Czemu? Ponieważ używam mojego miernika, żeby powiedzieć mi, jaki jest mój poziom cukru we krwi, żeby nie powiedzieć mi, która jest godzina. I tu dochodzimy do sedna, którego urządzenia D muszą "wiedzieć", o tym, jaki jest czas w zewnętrznym otoczeniu. Używam miernika tylko dwa razy dziennie, a jego jedyną funkcją jest kalibracja mojego CGM. Nie musi znać czasu, aby to zrobić. A ponieważ zapisuje tylko dwa pomiary glikemii dziennie, podczas gdy mój CGM rejestruje 288 odczytów, byłoby to dla mnie zbyteczne, aby poświęcić czas na pobranie licznika.

Pobieranie jest jednym z obszarów, w którym liczy się czas.

Jakiś czas temu pobrałem licznik pacjenta w klinice. Ta konkretna osoba testuje cztery razy dziennie. Odczyty były dość wysokie rano i na ogół poprawiały się przez cały dzień. Przebieg leczenia był oczywisty, a gdybym był bardziej pośpieszny (jak typowy lekarz), mógłbym popełnić istotny błąd. Ponieważ, jak się okazało, licznik miał dokładnie 12 godzin przerwy. O dziesiątej rano ustalono na 10 w nocy. Cukry we krwi rosły przez cały dzień, nie spadając, wymagając zupełnie innego podejścia terapeutycznego.

To ładnie ilustruje regułę czasową numer jeden: każde urządzenie, które albo Ty, albo twój dokument do pobrania, aby podjąć decyzje terapeutyczne, było o wiele lepiej mieć odpowiedni czas. Musi mieć rację, może nie do minuty, ale blisko. Ten 12-godzinny błąd jest dramatyczny, ale nawet metr, który wynosi godzinę lub dwie, może wywołać niedokładne wrażenie.

Miałem innego pacjenta, który był tak podekscytowany swoim nowym Animas Vibe, że nie mógł znieść swojego czasu i czekać na trenera pompy lub mi pomóc mu ustawić. On, podobnie jak użytkownik licznika, pomylił swoje AM i PM i skończył na posiadaniu diabła, który kontrolował jego poziom cukru we krwi. Pompa dostarczała najbardziej podstawową insulinę, kiedy powinna dostarczać najmniej, i na odwrót.

Na szczęście udało mi się to ustalić w samą porę.

Czas ma również zasadnicze znaczenie, gdy masz dwa powiązane ze sobą urządzenia, które są połączone w twojej terapii. Na przykład nadal używam Asante Snap i Dexcom CGM z wyprzedzeniem. Te dwa urządzenia nie mogą bezpośrednio ze sobą rozmawiać, ale nadal muszą być na tej samej stronie, w czasie.

Dlaczego? Ponieważ używam jednego do dostosowania drugiego.

Mniej więcej raz w miesiącu poświęcam czas na pobieranie CGM i badanie falowych postaci moich cukrów. Patrzę na porę dnia, w której biegam powyżej lub poniżej celu, potem wprowadzam zmiany w ustawieniach mojej pompy, często majstrując przy podstawowych wartościach. Zwykle nie staram się, aby to było w pierwszej próbie; po raz trzeci jest zwykle urok. Ale jeśli mój CGM miałby być godzinny wolny, a ja nie zdawałem sobie z tego sprawy, to wszelkie zmiany, które wprowadziłem w ustawieniach dostawy pompy, nie byłyby aktualne.

Ale niezależnie od CGM, pompa insulinowa musi być do kościoła na czas, że tak powiem. Jeśli twoja pompa ma nawet godzinę wolnego czasu, może spowodować bałagan we krwi. Jeśli pozostawisz swoją pompę w spokoju, gdy świat wokół ciebie opadnie lub skacze do przodu, wszelkie ustawienia radzenia sobie z takimi zjawiskami, jak zjawisko świtu, będą nieskuteczne. Insulina zostanie dostarczona wcześnie lub późno. Skończysz na wysokim lub niskim poziomie. Podobnie, jeśli masz zmienne stosunki insuliny do węglowodanów i różne współczynniki korygujące w ciągu dnia, wyłączenie zegara pompy spowoduje nieprawidłowe poziomy insuliny we właściwym czasie. Cały czas.

A więc to jest reguła czasowa numer dwa: dostarczaj na czas. (Podobnie jak stare reklamy FedEx Kiedy absolutnie, pozytywnie musi tam być z dnia na dzień! )

Mówiąc o znalezieniu się gdzieś na noc, to prowadzi nas do podróży.Czy w trakcie podróży należy zmienić wszystkie urządzenia? Przede wszystkim nie zawracałbym sobie głowy zmianą czasu na jakimkolwiek urządzeniu monitorującym podróż. Dane cukru we krwi z podróży to i tak bałagan. Ale to inna historia, jeśli chodzi o urządzenie do podawania insuliny, innymi słowy, pompę. Oczywiście nadal zależy to od podróży - szczególnie od tego, jak daleko się posuniesz i jak długo cię nie będzie.

Jeśli lecisz przez kilka stref czasowych na weekend, nie zawracałbym sobie głowy. Pewnie, twoje podstawowe dawki nie będą pasować do twoich nowych czasów przebudzenia, a twoje stosunki insuliny do węglowodanów mogą nie odpowiadać twoim porom posiłku, ale podróżować tak zawracają większość ludzi z cukru we krwi, że to nie będzie miało znaczenia. Poza tym ustawianie i ponowna konfiguracja urządzeń jest nie tylko czasochłonna, ale stwarza ryzyko popełnienia błędów. Wielki czas. Możesz zmiksować swoje AM i PM.

Z drugiej strony, jeśli lecisz dookoła świata jak kolega D-peep i pilot Douglas Cairns, powinieneś dostosować swój ekwipunek podczas podróży.

Dobra zasada jest taka, że ​​jeśli zamierzasz być gdzieś dłużej niż przez tydzień, dobrze jest zsynchronizować sprzęt D-delivery z czasem lokalnym. Powiedziałbym również, że warto poświęcić trochę czasu na ustawienie czasu lokalnego, jeśli masz więcej niż cztery strefy czasowe z domu. Twoja kochana zabiera cię do Paryża? Tak, nawet jeśli trwa to tylko kilka dni, zmień czas na urządzeniu do podawania insuliny.

Podsumowując, uważam, że zasady, które przetrwają próbę czasu, to: czas ma znaczenie dla urządzeń do podawania insuliny w domu oraz dla wszelkich urządzeń, które Ty lub Twój zespół medyczny pobierają, aby pomóc w podejmowaniu decyzji terapeutycznych. W przeciwnym razie, o ile nie masz zbyt wiele czasu na ręce, nie muszę się martwić o ustawienie czasu na innych urządzeniach D. Podczas podróży zmieniaj tylko czas pompowania, a następnie tylko wtedy, gdy masz zamiar przebywać w innej strefie czasowej dłużej niż przez kilka dni lub jeśli jedziesz daleko, daleko, z domu.

I to wszystko, co mamy czasu na ten tydzień!

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszej wiedzy z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.