Zapytaj D'Mine: Weighty Matters

Szczęśliwa sobota! A może nie tak szczęśliwy, jeśli masz do czynienia z walkami ciężarów, o których piszą niektórzy z naszych czytelników w tym tygodniu. Masz dietetyczny blues? Słyszymy cię. Proszę wziąć udział w tegorocznej edycji Ask D'Mine , której gospodarzem jest weteran typu 1, autor książek o cukrzycy i pedagog społeczności Wil Dubois.

{ Potrzebujesz pomocy w poruszaniu się z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Debbie z Waszyngtonu, typ 2, pisze: Miałem cukrzycę od około 15 lat. Utrzymywałem swoją wagę dość dobrze, może 15 funtów. nad ideałem, aż w końcu zacząłem insulinę. Zyskałem 40 funtów. w około 6 tygodni i moja waga ciągle rośnie, podobnie jak moja potrzeba na coraz więcej insuliny. Mam 5'3 "i ważę 250 funtów Mam złe kolana i ta dodatkowa waga sprawia, że ​​bardzo trudno chodzić lub ćwiczyć.Jedłem do Disneylandu w zeszłym roku i musiałem być popychany na wózku inwalidzkim przez większość czasu (niszcząc Muszę schudnąć! Czy możesz polecić suplementy, które mogą pomóc w moim wysiłku? Diety, plany posiłków, wszystko, co mogłoby być pomocne, byłoby bardzo docenione. Pomóż mi.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine:

Ohmygosh, ta opowieść o Disneylandzie prawie doprowadziła mnie do płaczu To okropne, i tak mi przykro, że słyszę o twoich kłopotach. Mam kilka pomysłów, które mogą zadziałać, ale najpierw trochę tła: Waga ma znaczenie, zbyt duża waga jest ciężka w sercu, twarda na kolanach, twarda na insulinooporność i twarda na ego. Typy medyczne używają czegoś, co nazywa się wskaźnikiem masy ciała (BMI), aby Klasyfikuj względne zagrożenia dla zdrowia wynikające z różnych proporcji wagi do wysokości.Odległe od idealnego systemu, ale przynajmniej daje nam słownictwo do użycia, gdy mówimy o tym, jak serio waga kogoś jest. Więc poprowadziłem twoje BMI tutaj i dostałem wynik 44. 3. Teraz, coś ponad 30 jest czerwonym światłem, jeśli chodzi o życie długie i prosperujące. Więc tak … Umm … twoje jest całkiem złe. W rzeczywistości wpadasz w niegrzecznie nazwaną kategorię "skrajnej otyłości".

Nawiasem mówiąc, jako kompletna uwaga, byłem oszołomiony, gdy usłyszałem, jak szybko przeszedłeś z porządku na Disasterville. Przyrost masy ciała jest często obserwowany po włączeniu insuliny, a pytanie o to, czy insulina powoduje przyrost masy ciała, czy też przyrost masy ciała jest skutkiem ubocznym panowania w wysokim stężeniu cukru we krwi, lub połączenie obu tych czynników, jest kontrowersyjnym, gorącym tematem wśród naukowców (OK , Właśnie napisałem to słowo) i waaaaaaay poza zakresem dzisiejszej kolumny. Dzisiaj skupimy się tylko na tym, jak odciążyć cię od niezdrowej wagi; iw tym celu musimy zrozumieć, w jaki sposób dochodzi do nadwagi.

Ale najpierw musimy porozmawiać o samochodach.

Jeżdżę dżipem. Kocham mojego Jeepa. Może w przybliżeniu

w dowolnym miejscu , niezależnie od tego, czy jest nawet droga do w dowolnym miejscu , czy też nie.Ale mój Jeep wykorzystuje do tego sporo paliwa. Nawet na otwartym chodniku z prędkością 85 mil na godzinę … Uh … mam na myśli 75 mil na godzinę, oczywiście … Dostaję tylko 22 mil na galon. Wymieniam więc spektakularne osiągi off-roadowe, by zdobyć solidny portfel. Mój przyjaciel z drzewa (mam tylko jeden z nich) napędza Priusa i dostaje coś takiego, jak dwa razy większy od mojego. Oczywiście może też utknąć w kałuży błotnej w ogrodzie. A potem będzie musiała zostać uratowana przez kogoś takiego jak ja, w dżipie.

W każdym razie, moim punktem jest to, że cała twoja liczba kilometrów może różnić się nie tylko od samochodów, ale także od ludzkich ciał. Ogólnie rzecz biorąc, ludzkie ciało pożera około 2 000 kalorii dziennie. Ale w przeciwieństwie do samochodów, jeśli w zbiorniku znajduje się zbyt dużo gazu, zamiast dryblować nadmiar paliwa na stopach, dodatkowe paliwo zamienia się w tłuszcz i przechowuje na deszczowy dzień.

Więc jeśli jesz więcej niż spalasz, przybierasz na wadze. I to też nie wymaga wiele. Zastanówmy się: Jeśli spożyjesz 10 mniej kalorii dziennie więcej niż potrzebujesz, do końca roku podłożysz jeden funt. 100 kalorii więcej dziennie kupuje ci dziesięć funtów. I tak dalej. To nie zajmuje dużo więcej, niż potrzebujesz, aby dać ci prawdziwy kłopot.

Aby schudnąć, musisz wziąć mniej niż spalasz. To zmusza ciało do czerpania z tych zapasów tłuszczu w deszczowym dniu. Tak więc, teoretycznie, zmniejszenie liczby spożywanych kalorii o 10 mniej, niż potrzebujesz, powoduje stopienie funta w ciągu roku; 100 mniej niż potrzebujesz topi dziesięć funtów rocznie, i tak dalej.

A więc, w jaki sposób obniżyć te kalorie?

Teraz nie widziałem żadnych dowodów, które by mnie przekonały, że którekolwiek z "suplementów" naprawdę pomogą ci zrzucić wagę, więc porozmawiajmy o diecie. Tak. Wiem wiem. Słowo "die" jest w diecie i łatwiej jest zmienić płeć niż dieta. Ale tak naprawdę, diety to tylko różne podejścia do zmniejszania spożycia kalorii; i to jest to, co musimy zrobić, aby uzyskać dodatkowe funty od ciebie.

Oto moje ulubione diety: dieta na mniejszej płytce; dieta wyłączania-f-ing-TV; dieta "niedźwiedź-pułapka-z-przodu-lodówki-na-nocy"; dieta "miara-cholera-węglowodany"; wybucha dieta sekundowa; i dieta chłodziarska.

I tak. Oczywiście. Piszę książkę o każdej z tych diet w nadziei, że stworzę kolejną wielką modę, zarabiając na tym i przechodząc na emeryturę na Arubę. (Właściwie nigdy nie byłem na Arubie i nie wiem, czy mi się to podobało, ale dygresja …)

Podsumowanie: Musisz jeść mniej, a ty musisz oszukać swój umysł szczęśliwy jedząc mniej. Więc … Spójrz na swoje rozmiary porcji. Musisz utrzymywać je w niewielkim stopniu, a mniejsze talerze mogą pomóc ci to zrobić … Nie pozwól, aby twój umysł był rozproszony podczas jedzenia. Jest to udowodnione, że ludzie, którzy jedzą przed telewizorem, jedzą więcej niż ludzie, którzy jedzą przy stołach z telewizorem … Jeśli jesz w nocy, upewnij się, że jest to bardzo niskokaloryczne. Pomyśl o ciastkach ryżowych lub świeżych warzywach … Używaj odpowiednich porcji stron o wysokiej zawartości węglowodanów.Czy wiesz, że "właściwa" porcja ryżu to tylko jedna trzecia kubka? Zmierz … Poczekaj co najmniej 15 minut, zanim uzyskasz sekundy. I byłoby lepiej, gdybyś nigdy nie miał w ogóle sekund. Zawsze. Aha, i bez oszukiwania i umieszczania dwóch porcji na talerzu w pierwszej kolejności!

To trudne, zwłaszcza na początku. Ale aby schudnąć, musisz umieścić mniej paliwa w zbiorniku. Tylko miej oko na nagrodę. Pomyśl o ile lepiej poczujesz, gdy wrócisz do 15 funtów w stosunku do ideału!

Aha i ostatnia rzecz: jeśli spadniesz z wagonu, po prostu wstań, odkurz swoje dżinsy i wskocz ponownie. Niepowodzenie się dzieje. Po prostu nie pozostawaj w stanie porażki.

PS: w szafce z lekarstwami jest coś, co pokazuje, że poziom cukru we krwi jest kontrolowany i pomaga schudnąć: GLP-1 meduje Byettę i Victozę. Żadne z tych popularnych strzykawek nie jest magicznymi pociskami. Nie topią nadmiaru tłuszczu. Po prostu zmniejszają apetyt większości ludzi, co powoduje, że mniej jedzą, nie będąc głodnymi, co powoduje zmniejszenie ich spożycia kalorii, co PRESTO! powoduje, że tracą na wadze. Tak. To tylko dieta w strzykawce. (OK, cóż, właściwie to w piórze, ale wiesz co mam na myśli.) Możesz zapytać lekarza, czy dieta w strzykawce jest dla ciebie odpowiednia.

Tymczasem po drugiej stronie monety:

Mendell z Waszyngtonu, wpisz 2, pisze

: Mam nietypowy problem - muszę przytyć. Miałem typ 2 od 2005 roku i straciłem na wadze, gdy tylko zacząłem moje leki (Metformin i Glipizyd), a następnie dalej traciłem na wadze w ciągu najbliższych kilku lat. Mam teraz około 130 funtów. i mam 5'9 "wzrostu Nie jest dobrze Czy znasz produkty, które są dobre odżywianie, które mogą pomóc? To oczywiście bez cukru, i proszę, nie odpowiadaj, mówiąc mi:" Masz szczęście być cienkim … "Słyszę to cały czas. (Przepraszam i moje modlitwy wychodzą do tych, którzy próbują schudnąć.)

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine :

OK. Nie powiem ci, że masz szczęście, że jesteś chudy, bo nie jestem pewna, że ​​jesteś … Cóż, bardziej poprawnie, nie jestem pewien, że jesteś Cienkie, tak jak zrobiłem z naszym pierwszym czytnikiem, poprowadziłem twoje BMI i dostałem 19. 2, który jest w kierunku dolnego końca "normalnego" zakresu wagi, a więc nie medycznie niedowagi.

Ale to powiedziawszy, jeśli uważasz, że jesteś zbyt chudy, to myślę, że to wystarczy dla mnie, a ja jestem tutaj, aby pomóc ci utuczyć, ale najpierw coś złego: Twoja dieta nie musi być bez cukru, każdy, kto ma cukrzycę, może mieć cukier, a cała ta "bez cukru" to miejski mit jak aligatory w kanalizacji i spo nalne, ludzkie spalanie. Oczywiście niektóre rodzaje cukru są gorsze od innych. Powinieneś na przykład unikać

picia cukru. Ciekłe cukry mają tendencję do wyprzedzania nawet naszych najlepszych leków. Ale absolutnie możesz zjeść trochę cukru lub cukru.

Nie zrozumcie mnie źle, nie zalecam diety donutowej Entenmanna, żeby was tuczyć …

Na marginesie, oba leki

razem są technicznie neutralne pod względem wagi, więc byłbym skłonny założyć się, że utrata wagi była wynikiem zmian w nawykach żywieniowych po zdiagnozowaniu.Zastanawiam się, czy strach przed wysokim poziomem cukru we krwi sprawia, że ​​na wpół zagłodziłeś się na śmierć. Ale poza tym musisz zrobić coś przeciwnego do tego, co robi nasz poprzedni czytelnik. Musisz wrzucać więcej kalorii do zbiornika codziennie niż spalasz, abyś mógł przybrać na wadze. I masz 100% racji, to nie jest tak zabawne, ani tak proste, jak to brzmi z tego prostego powodu: większość naprawdę wysokokalorycznych pokarmów jest ciężko związana z poziomem cukru we krwi.

Aby jeść więcej, musimy spojrzeć na to, jak jesz teraz. Jeśli zjesz trzy małe posiłki dziennie, może moglibyśmy dodać czwartą lub jakieś przekąski. A może możemy nieco zwiększyć wielkość porcji. Musimy również przyjrzeć się wysokokalorycznym środkom spożywczym, które mają niski indeks glikemiczny - żywność, która powoli zamienia się w cukier w organizmie. Przykładem są orzechy i nasiona słonecznika.

Oczywiście wszystko ma koszt. Większość produktów o wysokiej zawartości kalorii i niskiej zawartości cukru ma wysoką zawartość tłuszczu. To będzie w porządku, chyba że twój cholesterol jest wysoki. Ale sprawdź tę listę tutaj, aby uzyskać więcej pomysłów (dokładnie 50) na potrawy, które cię utuczają.

Wiesz, to, czego naprawdę potrzebujemy, to jakaś technologia Star Trek, aby przenieść dodatkowy tłuszcz od tych, którzy nie potrzebują tego do tych, którzy to robią. Ale w międzyczasie moja recepta dla ciebie to jeść, pić i być wesołym. W

mniej moderacji niż teraz. To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą

już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.