Co robić po zaostrzeniu cukrzycy | Zapytaj D'Mine

Szczęśliwa sobota! Witamy w Ask D'Mine , naszej cotygodniowej rubryce poświęconej weteranowi typu 1 i autorowi cukrzycy Wil Dubois w Nowym Meksyku.

W tym tygodniu Wil zajmuje się drugim pytaniem ze Wspólnoty Diabetologicznej o konfiskatę. Upewnij się, że w zeszłym tygodniu widziałeś jego odpowiedź na podstawowe pytanie o zajęcia, a następnie spójrz na dzisiejszy temat tego wstrząsającego doświadczenia.

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Brandon, typ 2 z Kalifornii, pisze: Właśnie wychodzę z napadu, który miałem w poniedziałek w gabinecie lekarskim. Mój poziom cukru we krwi wynosił 463, a kiedy wszedłem do biura (dcotor), dostałem 3 serie ujęć, aby obniżyć poziom cukru we krwi. Ostatni strzał, jaki mi dała, wysłał mnie w napad. Co powinienem zrobić jako następny krok? Czuję się naprawdę nieufnie wracając do tego biura z obawy, że można przepisać niewłaściwe leki.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Po pierwsze, przykro mi, że ci się to przydarzyło. To musiało być przerażające. Ale przynajmniej byłeś w gabinecie lekarskim, gdzie miałeś szybką pomoc. Doceniam twoje pisanie i cieszę się, że mogę wyrazić moją opinię na temat tego, co moim zdaniem powinieneś zrobić. Najpierw jednak chcę przeanalizować, co się stało, na podstawie tego, co mi powiedziałeś, i spróbować wsadzić nas wszystkich w buty twojego lekarza, żebyśmy mogli lepiej zrozumieć, jak to się może stać.

Najpierw wszystko. Poziom cukru we krwi 463 jest szalony niebezpieczny. Rozumiesz to, prawda? Odwrotna inżynieria, którą odczytano do A1C, osiąga imponujące 17,8 procent. Twój biedny doktor mógł usłyszeć twoje nerki krzyczące przez jej stetoskop. Gdy siedziałaś w jej poczekalni, poziom cukru we krwi był tak wysoki, że twoje tkanki się rozpuszczały. Co sekundę komórki umierały, zabijane przez twoją toksyczną krew.

Obydwa systemy mikronaczyniowe i makronaczyniowe były zagrożone. Ponadto istniało inne teoretyczne ryzyko. Podczas gdy typ 2 jest zwykle uważany za dowód komiczny, przy takim poziomie cukru we krwi istniało prawdziwe ryzyko, że twoje komórki beta mogą zemdleć, przestać wytwarzać insulinę i pozostawić cię otwartą na cukrzycową kwasicę ketonową typu 1 (DKA), która jest poważne zagrożenie życia zagrażające życiu.

Tak więc twój dokument miał działać. A ona: Zrobiła ci pierwszy strzał. Najwyraźniej to się nie udało, więc dała ci drugą, co również nie doprowadziło cię do bezpiecznego poziomu. Więc co się stało? Czy dała ci medyczny odpowiednik bolusa wściekłości? Czy wykonywała kiepską robotę polegającą na śledzeniu insuliny na pokładzie? W końcu każdy strzał - zakładając, że jest to szybkodziałająca insulina - trwa cztery godziny, a oni się stosują.Czy była niecierpliwa?

Albo bardziej przerażająco, czy po prostu nie wiedziała, co robi?

Nie mogę tego wiedzieć. Ale jest powód, że medycyna nazywa się "sztuką", a nie nauką. Jest zbyt skomplikowany, zbyt spersonalizowany, a biologia jest zbyt cholernie nieuporządkowana, by medycyna była kiedykolwiek właściwą nauką. Pluć atomem? Nie ma problemu. Regulować poziom cukru we krwi? Ha!

Więc naprawdę nie mogę wyrazić opinii na temat jakości opieki w tym biurze. Jest zbyt wiele rzeczy, których nie wiem. Wrócę do tego za chwilę, ale najpierw chcę cię uspokoić w jednym punkcie: nie przepisali niewłaściwe leki. Jest tylko jeden lek na to, co cię dręczyło, i to była insulina szybko działająca. Oczywiście, gdy skończy się kryzys, gdy ktoś ma czas, aby spojrzeć na swoją dietę i aktywność, wtedy będą inne opcje. Wiele opcji. Ale w tej chwili po prostu starali się zapewnić ci bezpieczeństwo.

Ale mimo tego, że otrzymałeś odpowiedni lek, dostałeś za dużo tego. Czy to usprawiedliwia skakanie statku? Może tak. Może nie. Tak jak powiedziałem, to jest sztuka. Nawet najlepszy artysta od czasu do czasu maluje obraz. Oto kilka rzeczy, które możesz rozważyć, aby pomóc Ci zdecydować, czy powrócić, lub znaleźć kogoś, kto Ci pomoże:

• Jak długo widzisz ten dokument? Czy jest dla ciebie nowa, czy też od wielu lat śledzi twoje zdrowie? Biorąc pod uwagę twój wysoki poziom stratosferycznych cukrów, przypuszczam, że upłynęło sporo czasu, odkąd zobaczyłeś jakiegoś lekarza; ale mimo to, nawet jeśli jesteś pacjentką raz na dziesięć lat, czy ona zna twoją historię lepiej niż ktokolwiek inny? Jeśli byłeś z nią przez długi czas, może mieć sens dać jej kolejną szansę. Jeśli po raz pierwszy ją poznałeś, nie masz wiele do stracenia na zakupy. Chyba że …
• Oprócz tego jednego strasznego doświadczenia, jak dobrze lubisz tego lekarza? Czy ona cię słuchała? Czy ona jasno się z tobą komunikowała? Znalezienie dokumentu, który naprawdę lubisz, może być trudne. Niezależnie od tego, jak długo byłeś z nią, jeśli "kliknąłeś", dałbym jej drugą szansę.
• Dalej, jakie to było gabinet lekarski? Czy lekarz jest lekarzem rodzinnym lub specjalistą diabetologiem? Chociaż większość typów 2 traktowanych jest przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, warto rozważyć endokrynologa, specjalistę od gruczołów, który specjalizuje się między innymi w leczeniu cukrzycy. Możesz być również pewien, że endos naprawdę "dostanie" działanie insuliny, a nie, że zapewni ci 100% ochronę od natury wszechświata od strony masła. Pamiętaj, co powiedziałem o tym, że jest sztuką.

Ale ostatnia rzecz: nie możesz pozwolić, aby to złe doświadczenie powstrzymywało Cię od uzyskania pomocy medycznej. Niezależnie od tego, czy wrócisz, czy przejdziesz dalej, musisz uzyskać pomoc. Insulina, którą ci dali, cię sprowadziła. Zbyt głęboko, rozumiem. Ale gwarantuję wam, że jeśli poziom cukru we krwi ponownie wzrośnie w połowie 400 lat, pozostawiając go bez leczenia przyniesie wam znacznie większą niedolę w przyszłości.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi.Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszej wiedzy z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.