Zapytaj D'Mine: Publiczne wyświetlacze cukrzycy i ACE Lows

PWDS: Ty. Są. Tutaj.

Witaj w kolejnej edycji naszej "ciekawie silnej" kolumny poradnictwa diabetologicznego, Zapytaj D'Mine , której gospodarzem jest weteran typu 1, autor książek o cukrzycy i pedagog społeczny Wil Dubois.

{ Potrzebujesz pomocy w poruszaniu się z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Marty, typ 1 z Teksasu, pisze : Jestem świeżo zdiagnozowana i muszę sprawdzić glukozę przed każdym posiłkiem. Jak to zrobić, jeśli jesz poza domem? Czy możesz zrobić kij palcowy przy stole, czy to za złe maniery? Czy przed pójściem do jedzenia musisz udać się do łazienki, żeby to sprawdzić? Co robisz, jeśli potrzebujesz zastrzyku? Powiedziano mi, że nie biorę Humalogu, dopóki jedzenie nie znajdzie się przede mną. Czy w takim przypadku ludzie robią zastrzyk przy stole, czy powinni wycofać się do łazienki? Jaki jest najlepszy sposób na zrobienie tego w restauracji?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Jestem baaardzo mężczyzną, który przyszedł, by zasięgnąć porady na temat etyki cukrzycowej. A właściwą dietetyką cukrzycy jest robienie tego, co jest konieczne, aby dobrze dbać o swoje zdrowie, a jeśli komuś się to nie podoba, mogą się sypać. Mówiąc metaforycznie.

Nie opuszczaj stołu i idź do łazienki. Sprawdź poziom cukru we krwi przy stole. Weź swoją insulinę przy stole. Jeśli twoi koledzy z lokali nie lubią tego, to mogą iść do łazienki, kiedy robisz to, co musisz.

Cukrzyca nie występuje bez winy. Cukrzyca wymaga dużo pracy. Ta praca nie musi się zdarzyć w szafach, za zamkniętymi drzwiami lub w publicznych toaletach. To jest zdrowie, a nie prostytucja.

Weź pod uwagę następujące kwestie: Szybciej i łatwiej możesz sprawdzić poziom glukozy i zażyć insulinę przy stole, dzięki czemu nie ulegniesz pokusie pominięcia. Nie ma powodu zdrowotnego, aby nie robić tego przy stole. W rzeczywistości, podczas gdy nie ma dużego ryzyka w obu kierunkach, prawdopodobnie bezpieczniej jest testować i wstrzykiwać przy stole. Czy naprawdę chcesz przełamać skórę za pomocą jakiejkolwiek igły w większości łonowych łazienek? Dodatkowo, jeśli wyjdziesz ze stołu, twoje jedzenie prawdopodobnie się zmrozi.

Twoi koledzy muszą nauczyć się dostosowywać do nowej rzeczywistości. Zaufaj mi, będą. Niedługo po raz kolejny nie będą mieli nowych manier przy stole. W rzeczywistości, zanim się zorientujesz, doprowadzą cię do szaleństwa, wskazując, że zapomniałeś przetestować. Co do nieznajomych, proszę mi wierzyć, większość ludzi jest zbyt pochłonięta, by zauważyć kogokolwiek innego. Wziąłem paluszki i strzały w każdy sposób publicznego miejsca, a ludzie po prostu nie zauważają.

Chyba że są też osobami z cukrzycą.Zwykle zauważamy siebie nawzajem. Ale w takim przypadku będziesz nowy przyjaciel.

Rebecca, typ 1 z Kentucky, pisze : Hi Wil! Jestem typem 1 z 23 lat, zdiagnozowanym, gdy ma 4 lata. Całe moje życie, miałem problemy z moimi liczbami, bez względu na to, które endo widziałem, lub z kim rozmawiałem, moje normalne było od około 300 do ponad 400. Szczerze mówiąc, zrezygnowałem, ponieważ trudno jest być diabetykiem bez ubezpieczenia. 6 miesięcy temu znalazłem zespół lekarzy, którzy są chętni do współpracy ze mną pomimo mojego braku ubezpieczenia i robimy to całkiem dobrze. Przy bardzo ścisłej kontroli nad dietą, teraz uśredniam wyższą dwucyfrową liczbę iw końcu zobaczyłem moją pierwszą A1C poniżej 10 podczas całej mojej "kariery" jako diabetyk … a 6.9! Ale moje pytanie dotyczy nowego leku, na który zostałem postawiony. Próbując chronić moje nerki zanim jakiekolwiek (PRAWDZIWE) obrażenia zostaną zrobione, byłem przepisywany 2. 5 mg Lisinoprilu raz dziennie … czy to może wpłynąć na mój poziom cukru we krwi? Odkąd zacząłem lekarstwo, widzę wstrząsające upadki … dzisiaj sam, nie przekroczyłem 60! Nawet zmniejszyłem dawki insuliny o kilka jednostek, a do każdego posiłku dodałem 5 dodatkowych węglowodanów! NIGDY nie zdarzyło mi się to już wcześniej. Pytam cię, zamiast iść do lekarza przed kolejną wizytą, ponieważ byli na tyle uprzejmi, żeby sobie z nimi poradzić i wolałbym ich nie naciskać i ewentualnie stracić to, co mam obecnie lekarzy. Wsparcie!

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Moja rada to ZATRZYĆ Lisinopril. Teraz. Następnie zadzwoń do swojego lekarza i powiedz mu, co zrobiłeś. Możesz powiedzieć, że kazałem ci to zrobić, jeśli chcesz. "Pril powoduje twoje wypadki.

Cóż, w pewnym sensie. Wrócę do tego za minutę. Ale najpierw, aby wszyscy zaczęli działać, lizynopryl jest inhibitorem ACE. Jest to jeden z tych "standardów opieki" meds, który mieści się w szerokiej kategorii "rzeczy, które powinieneś wziąć", ponieważ masz cukrzycę. ACE są w rzeczywistości medykami ciśnienia krwi, ale dowody na łódź dowodzą, że są one również ochronne dla nerek. Ponieważ większość długoletnich osób z PWD ma wysokie ciśnienie krwi i nerki narażone na ryzyko, jest to świetne rozwiązanie typu "zabij dwa ptaki z jednym kamieniem".

Teraz powiedziałem, że twój "Pril był trochę powodując twoje awarie. W rzeczywistości niskie wartości nie są spowodowane przez lizynopryl; masz rzadką reakcję na lek między tabletką a insuliną. Nikt nie wie, co to powoduje, ale w jakiś sposób u niektórych osób lizynopryl nasila działanie insuliny. Moja ulubiona cytowana wypowiedź o robocie-doc-talk na ten temat pochodzi z klinicznego ośrodka referencyjnego Epocrates, który stwierdza: " połączenie lizynoprylu i insuliny może nasilać działanie insuliny, zwiększając ryzyko hipoglikemii pomimo nieznanego mechanizmu." >

Musiałem wyszukać "potencjate" w słowniku.

Pochodzi od silnego słowa root i oznacza, że ​​ma on większą moc. Muszę kochać dokumenty. Nigdy nie używają prostego słowa, gdy bardziej złożony jest dostępny. Pozwólcie mi przetłumaczyć to na "WilD-speak":

Frickin 'Lisinopril może przerobić twoją cholerną insulinę i zrujnować cały paskudny dzień. Nawiasem mówiąc, to samo może się zdarzyć w przypadku pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy przyjmują klasę sulfonylomocznika. W tym przypadku badania sugerują, że "Pril może nieść ze sobą oporność na insulinę u niektórych osób. Jeśli oporność na insulinę nagle spadnie, gdy bierzesz pigułkę, która zmusza twoją trzustkę do nadprodukcji insuliny, twój dzień może skończyć się rynną.

Czy zabawa z cukrzycą nie jest przyjemnością?

W każdym razie, kto wiedział? Cóż, to naprawdę ciekawe pytanie. Pierwszy punkt informacji o lekach na stronie National Institutes of Health PubMed nie wspomina w ogóle o tym. Z drugiej strony Europejczycy są tego świadomi, a strona handlowa Narkotyki. com, omawia go, jeśli trochę zaglądasz.

I, oczywiście, jest to tutaj, w arkuszu informacyjnym dla lekarzy. Po prostu przewiń w dół do strony 8 z 16.

Yikes! Dla tak powszechnego i taniego medyka, z pewnością jest wiele wiedzieć o Lisinoprilu. Ten szczególny arkusz, od Merck (Lisinopril jest zrobiony przez wszystkich i jego koreańskiego brata) mówi, że "pacjentom z cukrzycą … należy powiedzieć, aby ściśle monitorowali hipoglikemię, szczególnie w pierwszym miesiącu" stosowania. Czy ktoś kiedykolwiek powiedział ci, żebyś uważnie monitorował hipotezy po rozpoczęciu ACE? Nikt mi nigdy nie powiedział. Może ktoś powiedział komuś, ale nikt mi nie powiedział. Podejrzewam, że ten mały faktor jest powszechnie pomijany. To zabawne, że o ile słyszymy, że powinniśmy brać nasze cholerne inhibitory ACE, rzadko słyszy się, że ktoś mówi o możliwości związania z nimi niskiego poziomu cukru we krwi.

A jeśli twój dokument nie wspomniał o tobie, czy sam powinien sam to przeczytać? Jeśli próbowałeś, mógłbyś łatwo to przegapić. Oto problem: staramy się skupiać na efektach ubocznych, gdy martwimy się, jak wpłynie na nas lek. Teraz, w zależności od tego, z jakiego źródła korzystasz, efekty uboczne są zwykle wymienione jako "powszechne, rzadkie i rzadkie". Ja sam na ogół patrzę tylko na powszechne efekty uboczne, jeśli przepisano mi coś nowego, ponieważ lista rzadkich skutków ubocznych ma tendencję do włączania jakiejkolwiek dziwacznej rzeczy, w tym porwania przez kosmitów.

Ale, chwileczkę … niski poziom cukru we krwi nie jest wymieniony wśród nawet najrzadszych skutków ubocznych związanych z Lisinoprilem (który obejmuje utratę włosów, suchość w ustach, impotencję, zmianę smaku, obrzęk struny głosowe i zatkany nos).

Co f …?

To dlatego, że niski poziom cukru we krwi nie jest efektem ubocznym. Lizynopryl nie

powoduje niskiego poziomu. Zapamiętaj? To nasila twoją insulinę. Musisz więc przejrzeć interakcje z lekami, aby się o tym dowiedzieć.

Groan … tak bardzo, że staram się uważać na siebie.

Ale to drobna przeszkoda na twojej drodze, Rebecca. Niskie temperatury kończą się, gdy tylko Lisinopril trafi do kosza na śmieci, a otrzymasz nowy, błyszczący A1C, z którego możesz być dumny. Gratulacje dla nowo znalezionej kontroli!

Och, i ostatnia rzecz. Przypomnienie dla

wszystkich moich sióstr: Lizynopryl jest jednym z tych leków dla płodu za płód. Jeśli planujesz ciążę lub znajdujesz się w środku nieplanowanej ( powiedziałem ci, abyś ograniczył się do pięciu daiquiri ), ZATRZYMAJ Lisinopril już teraz i zadzwoń do swojego lekarza!

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą

już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.