Prawo odmowy i wybór leków na cukrzycę | Zapytaj D'Mine

Hej, wszystko - jeśli masz pytania dotyczące życia z cukrzycą, to trafiłeś we właściwe miejsce! To byłaby nasza cotygodniowa rada dotycząca cukrzycy, Ask D'Mine , prowadzona przez weterana typu 1, autora diabetyków i specjalistę klinicznego Wil Dubois.

Dziś Wil zajmuje się trudnym pytaniem o nawigację w wyborze opieki dla tych, których kochamy w mieszkaniach z asystą. Jest to kluczowe zagadnienie dla naszego własnego Mike'a Hoskinsa, który ma członka rodziny, który właśnie przeniósł się do nowej społeczności seniorów - gdzie codzienny reżim medycyny jest dużym czynnikiem. Wil również wskazuje na znaczenie wyboru konkretnych rodzajów insuliny, które mogą być najlepsze dla niektórych, ale nie dla wszystkich.

Czytaj dalej …

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Peggy, typ 1 z Massachusetts, pyta: Czy osoba w domu opieki może odmówić przyjmowania leków takich jak insulina?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Absolutnie! Nikt nie może zmusić ciebie ani kogokolwiek innego do wzięcia lekarstwa na cukrzycę. To Twój wybór. Nawet jeśli NIE przyjmowanie insuliny może spowodować śmierć.

Teraz, jak już powiedziano, pewne ciekawe rzeczy mogą się przydarzyć odmowom. Po pierwsze, odmowa osoby zostanie prawdopodobnie poproszona o podpisanie formularza zwanego AMA. To oznacza Against Medical Advice. Zasadniczo jest to forma, która mówi coś w rodzaju: "Moi bardzo inteligentni lekarze powiedzieli mi, że ignorowanie ich mędrczych rad może spowodować, że doznę krzywdy, ale jestem idiotą i ignoruję je, a jeśli coś złego mi się stanie, to nie pozwie ich. "

Następnie dom opieki może mieć możliwość wypuszczenia śmieci, chociaż to zależy od wielu czynników, takich jak stan, w którym działają, i ile prawnicy są w zarządzie. Brzmi to jak wielki kij, "weź to med, albo jesteś na ulicy", ale w uczciwości wobec domu opieki, posiadanie ludzi, którzy decydują się na bierne samobójstwo zamiast żyć w ich zakładzie jest złe dla biznesu. Oczywiście, jeśli dom opieki bierze fundusze Medicare lub Medicaid, są one związane federalną ustawą o reformie pielęgniarskiej z 1987 r., Która wśród wielu innych rzeczy wyraźnie określa prawo do odmowy przyjęcia leków.

Twoje podstawowe prawo do odmowy opieki medycznej, zarówno w domu opieki, jak i poza nim, nie jest ograniczone do leków. Każdego dnia ludzie wybierają nie , aby mieć procedury chirurgiczne w przypadku chorób serca, a nawet raka. Ważą one szanse kosztów i korzyści i podejmują decyzje, które mają dla nich sens, nawet jeśli ich lekarze się nie zgadzają. Czasami to działa dla pacjenta.

Czasami tak nie jest.

Ale insulina jest życiem lub śmiercią, prawda? Z pewnością dla typu 1 jest, z dość szybkim wyjściem, gdy odmówił. I najprawdopodobniej byłby również dla typu 2, który tego wymagał. Po prostu potrwa to dłużej. Ale istnieje wiele innych przykładów, w których odmowa leczenia z pewnością spowoduje śmierć i jest nadal dozwolona. Odmowa dializy to taka, która przychodzi na myśl. Mnóstwo ludzi to robi i jest w pełni legalne. Nie możesz zostać zmuszony do podjęcia dializy wbrew swojej woli.

Nawet przy "gwarantowanych" fatalnych skutkach odmowy, prawo do odmowy jest kamieniem węgielnym naszego systemu medycyny.

Och. Czekać.

Jest jedna okoliczność, w której można być zmuszonym do przyjmowania insuliny. Więc zapomnij o wszystkim, co przed chwilą powiedziałem. Cóż, nie wszystko . Tylko część o "nikt nie może cię zmusić", ponieważ, tak jak wszystko inne w życiu, istnieje wyjątek.

Nie możesz odmówić leczenia, jeśli zostałeś uznany za niekompetentnego umysłowo. Niestety, to już nie zależy od ciebie. To zależy od twojego prawnie wyznaczonego opiekuna.

Ale dopóki jesteś psychicznie kompetentny - lub przynajmniej nie zostałeś uznany za niekompetentnego umysłowo - personel domu opieki nie może cię powalić i wstrzyknąć ci insuliny.

Możesz odmówić.

Joanne, typ 2 z Kansas, pisze: Właśnie zacząłem robić sobie insulinę. Igły nie są dla mnie problemem; problemem jest reakcja, którą dostaję od strzału w miejscu strzału. Próbowałem to zrobić w brzuchu, ale mam najgorszą reakcję. Dostaję bardzo dużą czerwoną plamę w miejscu wstrzyknięcia, która jest grudą i boli okropnie przez około 4 dni, a następnie po około tygodniu spada, ale nadal pozostaje ślad. Próbowałem dać to w ramię i to samo dzieje się, ale nie w zakresie żołądka. Dotyczy to również uda. Uda wydaje się mniejszym zło. Jak myślisz, co to za problem? Czy jest to reakcja alergiczna na igłę? To jest frustrujące, ponieważ insulina naprawdę pomaga przy moim poziomie cukru, ale uważam, że staje się to problemem do punktu, w którym nie mogę nosić niczego w moim żołądku, ponieważ pogarsza to bardziej.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Wygląda na to, że nie jest to twoja alergia; to marka insuliny. Podczas gdy sama insulina jest dość uniwersalna, jako cząsteczka, płyn, w którym cząsteczka jest zawieszona, zmienia się od producenta do producenta. Możesz myśleć o insulinie jako proszku Kool-Aid, który można mieszać w wodzie destylowanej, wodzie z kranu lub Perrier.

OK, przyznaję się. Kool-Aid był złym wyborem dla analogii, biorąc pod uwagę, że mówimy o cukrzycy, ale masz pomysł.

Nie jesteś uczulony na miotacza Kool-Aid lub Kool-Aid. Jesteś uczulony na Perrier.

Cóż, to zakłada, że ​​regularnie zmieniasz igłę. Ciężkie ponowne użycie igły może spowodować podrażnienie skóry. Te nowoczesne igły insuliny są dość spore, ale są również delikatne i szybko się zużywają. Jeśli nadużywasz ich, równie dobrze możesz wbijać w skórę zardzewiałe paznokcie.

Ale dopóki igły są świeże i wciąż otrzymujesz reakcję, poprawka jest prosta. Poproś swojego lekarza o zmianę na inną insulinę. Jeśli firma ubezpieczeniowa się zaciąga, nie martw się. Masz uzasadnioną (i bardziej powszechną niż ogólnie nagłośnioną) reakcję na leki, a firma ubezpieczeniowa jest prawnie zobowiązana do dostarczenia ci leku, który nie powoduje, że jesteś bardziej chory.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.