Dotycząca cukrzycy zależnej od insuliny i Bulimii

To wydanie naszej cotygodniowej rubryki z poradami na temat cukrzycy Ask D'Mine to dość ciężki obowiązek. Nasz felietonista Wil Dubois (sam długoletni typ 1, który pracuje jako edukator diabetologiczny) staje przed prawdziwą sytuacją medyczną w postaci zaburzeń odżywiania.

{ Masz własne pytania? Mam nadzieję, że nic tak poważnego, jak dzisiejsze … Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Betty, typ 1 z Michigan, pyta : Przyjmuję insulinę przed jedzeniem, ale wymioty po jedzeniu z powodu mojej troski o przybieranie na wadze, czy to jest niebezpieczne?

{Uwaga edytora: YIPES! To jedno z tych pytań, w których pytający znajduje się wyraźnie w niebezpieczeństwie; natychmiast skontaktowaliśmy się z Betty, doradzając jej, aby zwróciła się o pomoc lekarską. Tymczasem Wil z pewnością chciał poruszyć tę kwestię w naszym pytaniu i odpowiedzi}

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Tak. To jest niebezpieczne! Ryzykujesz epicką hipoglikemią, ponieważ insulina, którą wziąłeś do posiłku, pozostaje w organizmie przez cztery godziny po wstrzyknięciu, ale jeśli wymiotujesz po jedzeniu, nie pozostawiasz nic do wchłonięcia. Cała ta "dodatkowa" insulina obniży poziom cukru we krwi.

Teoretycznie, wystarczająco niskie, by cię zabić.

Więc co robić? Powiedziałbym, że nie powinieneś brać ani żadnej insuliny, ani małego procentu swojego bolusa na posiłek, który planujesz a nie . Jaki procent zależy od tego, jak długo po jedzeniu wymiotujesz.

Oczywiście, wielu ludzi będzie chciało, bym porozmawiał z tobą o twoim zaburzeniu odżywiania, które jest formalnie nazywane Bulimia Nervosa , ale tak naprawdę, chcę tylko, żebyś był bezpieczny. Więc nie będę miał sposobu, aby wyleczyć się z zaburzeń odżywiania, ale raczej jak przetrwać, gdy zachorujesz na cukrzycę.

Ponieważ pozostawanie w bezpiecznym miejscu przy użyciu insuliny i upchuckingu, aby pozostać cienkimi, są dwie zupełnie oddzielne rzeczy.

Jak Bolus dla Bulimii

Jeśli wymiotujesz zaraz po jedzeniu, wątpię, że zbyt wiele węglowodanów dostało się do twojego krwioobiegu. Prawdopodobnie można uciec bez bolusa. Ale jeśli czekasz, powiedzmy, 30 minut, jako cukrzyca typu 1 będziesz potrzebować insuliny, aby poradzić sobie z częścią strawionego posiłku.

Jak zdecydować, ile potrzebujesz?

Dziwnie ( mrugnięcie, mrugnięcie ), Lilly i Novo nie wydają się nam doradzać jak używać swoich produktów w ten sposób, więc jesteśmy na własną rękę w niezbadanym terytorium - lub jeśli ktoś już sporządził mapę, nie mogę znaleźć mapy.

Biorąc pod uwagę, że nigdy nie robiłem tego osobiście, myślę, że formuła oparta na czasie będzie najlepsza. Jeśli zazwyczaj odczekujesz godzinę na wymioty, powiedziałbym, że potrzebuję ćwiartki "normalnej" ilości insuliny.Jeśli poczekasz 30 minut, weź ósmy.

Jak u licha wybrałem te liczby? Z tarczą do darta, tablicą Ouija i deską surfingową jako deski dźwiękowe.

Tak, zgadłem.

Ale to wykształcone przypuszczenie oparte na mojej wiedzy na temat krzywych działania insuliny i ludzkiej anatomii. Mimo wszystko to tylko punkt wyjścia. Będziesz musiał to precyzyjnie dostroić. Więcej o tym za chwilę. Teraz, jeśli chcesz być bardziej naukowy o tym - i im bardziej naukowo zbliżymy się do naszej cukrzycy, tym lepiej zrobimy - możesz dodać dokładniejszą formułę czasu do wymycia do swoich obliczeń bolusa.

Czuję, że wielu z was przewraca oczami, kiedy znów nurkuję w matematyce, więc będę szybki.

Policz swoje węglowodany na posiłek, jakbyś był uczony, mając na uwadze rozmiar porcji,

odejmując włókno i wszystko to. Następnie podziel przez 240. Ta niewielka liczba to w przybliżeniu absorpcja węglowodanów na minutę w oparciu o czterogodzinną insulinę. Pomnóż tę liczbę przez liczbę minut, na które zwykle czekasz na wymioty: to daje liczbę węglowodanów, które możesz wchłonąć, i to, co powinieneś zaostrzyć.

Lekcja matematyki ponad.

Oczywiście, będziesz musiał eksperymentować używając glukometru, aby dostroić podejście. Testuj przed przerwanym posiłkiem, a następnie ponownie po czterech godzinach po pierwszym ukąszeniu. Wiesz, że masz do czynienia z grą w prawo, jeśli poziom cukru we krwi w czwartej godzinie jest podobny do początkowego stężenia cukru we krwi. Jeśli jest niższy, dostosuj insulinę w dół. Jeśli jest wyższa, potrzebujesz więcej insuliny.

Ah. Widzę, że na moim komentarzu drzwi pojawił się tłumik widełek! Połowa z nich jest zła na poradę, którą ci właśnie dałem. Druga połowa jest zdenerwowana, że ​​dałem ci jakąkolwiek radę .

OK, dla tych z was, którzy mają skrupuły z moim podejściem, mówiąc, że jedzenie strawi się szybciej niż cztery godziny, pamiętajcie, że to, co próbuję zrobić, to dopasować działanie insuliny do podejścia dietetycznego i uniknąć niski poziom cukru we krwi z częściowego posiłku. Aby to zrobić, chcemy jak najwięcej insuliny, nie powodując niskiego poziomu w czterogodzinnym oknie działania. Jeśli masz lepszy pomysł, jak to zrobić, jestem uszy.

Ci z was, którzy nie sądzą, że powinniśmy udzielać tego rodzaju porad, powinniście zachować swoje osądzające opinie. Jestem tutaj, aby udzielać porad dotyczących cukrzycy bez zastrzeżeń, a wszelkie pytania są mile widziane i szanowane - szczególnie, gdy ludzie znajdują się w rozpaczliwej sytuacji i potrzebują pomocy.

Tajemnice nie mają miejsca w kontroli cukrzycy.

Prawdziwe zagrożenie

Dla jasności, nie chodzi o to, że nie dbam o całą sprawę; Jestem po prostu zbytnio skoncentrowany na cukrzycy i moim obowiązkiem jest upewnienie się, że przede wszystkim twoja cukrzyca cię nie skrzywdzi. I w tym przypadku może. Uważam też, że najgorszą rzeczą, jaką może zrobić ktoś taki jak ja, kiedy ktoś taki jak ty sięga, jest pouczenie o swoim zachowaniu lub próba nakłonienia cię do zmiany tego kim i czym jesteś. To by ci nie pomogło.

Ale to powiedziawszy, regularne wymioty po jedzeniu są w rzeczywistości poważnym problemem zdrowotnym, a ja byłbym biednym pracownikiem służby zdrowia, gdybym przynajmniej nie wspomniał o niebezpieczeństwie drugiej linii .

Prostym faktem jest to, że twoje ciało nie zostało zaprojektowane z myślą o częstym umyślnym oczyszczaniu. Cały ten kwas żołądkowy pochodzący z ostatniego posiłku może uszkodzić wyściółkę przełyku i może doprowadzić do pęknięcia. Kwas będzie również zjadał ci zęby, dając ci ten sam czarujący uśmiech "cracka". Nie wierz mi? Barwione, przebarwione zęby są

jedną z rzeczy, którą docs szuka jako znak ostrzegawczy bulimii. Ale najniebezpieczniejsze ze wszystkich, bingowanie i oczyszczanie prowadzi do zaburzeń równowagi elektrolitowej, które wywołują nieregularne bicie serca, możliwość prowadząca do niewydolności serca, śmierci i wszystkiego innego.

Nikt z nas nic nie może zrobić, abyś był bezpieczny od insuliny, ale martwy z powodu niewydolności serca. Coś do przemyślenia. Później.

Pierwszy bolus bezpiecznie. Później zastanów się, czy jest to odpowiedni styl życia.

Mówiąc o stylu życia, bulimię uważano za dokładnie taką, chociaż współczesne badania pokazują, że choroba ma silny składnik genetyczny. Podczas gdy niektórzy ludzie uważają to za obrzydliwe, inni uważają to za skuteczne, a bulimia ma nawet własną społeczność wsparcia online, podobnie jak my, ludzie z D-grupy. Zajrzyj do tego posta na blogu o wymiotach i nie przegap niewiarygodnie długiego łańcucha komentarzy na końcu, który jest mieszanką wsparcia, docenienia i wyjątkowo osądzających ataków "obcych". "Wow, jeśli myślisz, że jedzenie walczy w naszej społeczności są paskudne, nie widzisz jeszcze nic!

Och, mówiąc o cukrzycy i bulimii, zapomniałem wspomnieć, że dane pokazują, że zaburzenia odżywiania są częstsze wśród D-pań niż wśród ich normalnych cukrowo-sióstr. Tak, cukrzyca jest jak posiadanie naładowanej broni skierowanej na twoją głowę, jeśli chodzi o każdy inny problem pod słońcem. Ale nie oszukuj się, że bulimia jest tylko dla dziewczyn. Wpływa na obie płcie i ludzi w każdym wieku.

Więc to wszystko. Podaj bolusa, i dziękuję za skontaktowanie się z Tobą w sprawie twojego pytania i chęć podzielenia się. Założę się, że jest wiele innych dam (i prawdopodobnie kilku mężczyzn) takich jak ty, które chcą wiedzieć, jak zażyć bulimię, ale po prostu nie miały odwagi zapytać.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszej wiedzy z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.