Zapytaj D'Mine: Obawiając się cukrzycy i szturchając twój palec

Październik jest miesiącem strachu i krwi, bez wątpienia. Mamy rację w tegorocznej edycji naszej rubryki dotyczącej poradnictwa diabetologicznego, Ask D'Mine , prowadzonej przez weterana typu 1, autora diabetyków i pedagoga środowiskowego Wil Dubois.

Dziękuję wszystkim za przesłanie nam zapytań związanych z życiem z cukrzycą - tutaj nic nie ma granic! (z wyjątkiem oczywiście konkretnych instrukcji medycznych dla własnej opieki, do tego służą lekarze)

{ Potrzebujesz pomocy w poruszaniu się z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Gary z Oklahomy, typ 1, pisze: Niedawno zdiagnozowano cukrzycę typu 1 i jestem przerażony. Kiedy to uczucie znika? Co mogę zrobić, aby poradzić sobie z "czynnikiem strachu?"

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Co jest bardziej przerażające: będąc w zatłoczonej łodzi ratunkowej w wodach wypełnionych rekinami, obserwując, jak statek tonie, lub będąc na pokładzie tonący statek obserwujący przepełnioną łódź ratunkową kołyszącą się w wodach wypełnionych rekinami?

Cóż, myślę o tym, myślę, że obaj są równie przerażający, ale myślę, że wszyscy możemy się zgodzić, że przebywanie w łodzi ratunkowej jest bardziej godne pozazdroszczenia, biorąc pod uwagę dwie opcje .

Gary, witaj w łodzi ratunkowej.

Cukrzyca typu 1 może być przerażająca. Jest wiele do nauczenia. Wiele rzeczy się zmieniło. Twoja własna śmiertelność właśnie znalazła się w centrum uwagi. Ale dobrą wiadomością jest to, że nie jesteś sam i to jest najlepsze lekarstwo na twój strach

. W rzeczywistości już zabrałeś pierwszą dawkę! Znalazłeś nas. Oznacza to, że znalazłeś wspólnotę online diabetyków, zwaną DOC. Osobiście uważam, że nazwa ta jest bardzo odpowiednia, nawet jeśli była przypadkowa (niektórzy nazywają ją Dee-Oh-See , ale ja nazywam ją "Doc", podobnie jak wiele innych).

Powodem, dla którego uważam, że nazwa naszego świata online jest taka właściwa, jest to, że DOC jest pewnego rodzaju lekarzem. Och kochanie. Czy słyszałeś ten dźwięk? Ludzie z AMA ostrzeliwują widły i zapalają swoje pochodnie, żeby raz na zawsze poradzić sobie ze mną. Więc pozwól mi szybko stwierdzić, że DOC nie jest miejscem na konkretne porady medyczne.

Ale DOC jest świetną receptą na strach i wspaniałym antidotum na poczucie bycia samemu. Kiedy kręcisz po kąciku cukrzycowym w Internecie, znajdziesz blogi napisane przez ludzi takich jak Ty. Ludzie, którzy zaczynali od strachu, nie mogli się spieszyć. Ludzie, którzy już się nie boją. Znajdziesz społeczności, w których możesz nawiązać kontakt z innymi osobami tego rodzaju. Inni, którzy mogą być bardziej przerażeni lub mniej. Znajdziesz wiadomości i informacje. I wsparcie. To społeczność we wszystkich najlepszych zmysłach tego słowa.

Och. Dobrze. Znajdziesz tu także kompletne BS, ponieważ każdy może powiedzieć coś online. Zastanówmy się nad emptorem. To łacina z najstarszych porad konsumenckich na świecie. Przychodzi do nas od starożytnych Rzymian. Przekłada się na kupującego . Więc jeśli ktoś chce sprzedać ci "sprawdzone lekarstwo" na cukrzycę, może najpierw zapytasz swojego lekarza.

Ale żeby wyleczyć swój strach, trafiłeś we właściwe miejsce.

Lynn z Karoliny Północnej, typ 2, pisze: Czytałem, że NIGDY nie wolno ci używać pierwszej kropli krwi z palca, ale raczej ściskaj jedną kroplę, zetrzyj ją, a następnie użyj DRUGIEJ kropli , ponieważ krew pochodzi z żyły i daje dokładniejszą lekturę. Czy to jest poprawne? Nienawidzę idei konieczności wyciskania za dużo krwi za każdym razem, szczególnie gdy próbuję częściej testować.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Powinieneś przetestować pierwszą kroplę, jeśli Brytyjczycy przyjeżdżają lądem, a drugą, jeśli zbliżają się drogą morską.

Ale poważnie, zrelaksuj się. Czytałeś stary materiał.

Złóżcie swoje słabe palce. Pierwsza kropla jest w porządku. Ale spuścizna starych informacji jest trochę interesująca.

Pierwszą rzeczą, którą musisz wiedzieć, jest to, że nawet przy największej, najgłębszej i najstraszniejszej igle nakłuwacza, którą możesz znaleźć, nie będziesz testował krwi z żyły. Paluszki dotknij w kapilarnych łóżkach. Kapilary są mikroskopijnymi, małymi, dolnymi częściami układu krążenia.

Drugą rzeczą, którą musisz wiedzieć jest to, że przed świtem glukometru były inne badania medyczne, które wykorzystywały również krew kapilarną z paluszków.

Trzecią rzeczą, którą musisz wiedzieć, jest to, że ludzie martwili się, że wywieranie dziur w skórze może doprowadzić do infekcji. (Udowodniono, że jest to nieprawda.) W związku z tym, od wielu lat my, weterynarze, powinniśmy wyczyścić nasze palce za pomocą tamponu z alkoholem przed testowaniem.

OK, teraz do odległych, mrocznych początków zalecenia dwóch kropli. Wiele badań krwi włośniczkowej pobiera dużo krwi. W rzeczywistości, w czasach, kiedy dinozaury rządziły Ziemią, nasze glukometry wymagały o wiele więcej krwi niż teraz. Kiedy wykuwasz dziurę w skórze, płytki krwi zaczynają agregować, tworząc płytkową "wtyczkę". Tak. Mały holenderski chłopiec z palcem na grobli. Jest to pierwszy krok organizmu w tworzeniu zakrzepu krwi. Problem polega oczywiście na tym, że nie chcesz, aby palec przestał krwawić, zanim będziesz mógł zdobyć wystarczającą ilość krwi na próbę, którą próbujesz uruchomić. Wycieranie pierwszej kropli usuwa początkowy korek płytkowy i pozwala palcu krwawić dłużej. Oczywiście nowoczesne urządzenia do pomiaru poziomu glukozy we krwi potrzebują tylko śmiesznie małych kropel krwi, więc to już nie jest problem.

Podobne obawy przed badaniem laboratoryjnym również mają spuściznę po dziś dzień. Pierwsza kropla krwi ma czasami więcej "płynu tkankowego" i / lub wyższego poziomu potasu, z których każdy może wpływać na inne testy, ale nie ma znaczenia dla dokładności testu poziomu cukru we krwi.

I pamiętajcie o tym, że cała piana z alkoholem?Cóż, kiedy powiedziano nam, żeby ich użyć, ludzie często pędzą na próbę, zanim palec wyschnie (lub uderzenie palcem, pokonanie rzekomego celu uczynienia palca sanitarnym). Za pomocą mokrego palca pierwsza kropla to połowa alkoholu i połowa krwi. Druga kropla była bardziej prawdopodobną czystą krwią.

Nic dziwnego, że używanie wkładki alkoholowej nie jest już zalecane. Nie jest to konieczne i nie ma udokumentowanych przypadków infekcji spowodowanych nakłuciem palca (wyjaśnienie, nigdy nie udostępniaj swojego sprzętu), a jak zauważono, użycie wkładki alkoholowej może zrzucić wyniki z kilku metrów.

A więc takie jest pochodzenie mitów - opowieść o ogrodzie Eden dla zalecenia dwóch kropli. Dawno temu w odległej galaktyce potrzebowaliśmy więcej krwi, martwiliśmy się mieszaniną płynów ustrojowych w pierwszej próbce i martwiliśmy się o mieszanie alkoholu dezynfekującego z próbką krwi. Wszystkie fałszywe zmartwienia w naszym współczesnym świecie. Po prostu upewnij się, że palec jest czysty i jesteś gotowy do pracy. Szybkie mycie wodą z mydłem spowoduje usunięcie luźnego ciasta z palców.

Oczywiście, nadal będziesz spotykał starszych i / lub nieaktualnych lekarzy, którzy powiedzą ci, żebyś zrobił podwójne ścieranie. A w niektórych szpitalach i klinikach nadal to robią, ponieważ niektóre z tych innych testów laboratoryjnych wciąż wymagają dużej ilości krwi i łatwiej jest nauczyć personel, aby wykonywał wszystkie próbki nakłuwania w jedną ze sposobów, niż oczekiwać, że będą pamiętać wiele różnych zasad.

Ale dla nas w domu, wypij pierwszą kroplę.

I tylko do diabła, właśnie skończyłem swój miernik Presto, wykonałem test pierwszej kropli i otrzymałem 205 mg / dL. Potem wytarłem kroplę i wycisnąłem kolejną kroplę. Druga kropla testowana przy 202 mg / dL. Dwa odczyty mieszczą się w oczekiwanym zakresie dokładności licznika.

Nauka w działaniu. Nie ma statystycznej różnicy między dwoma odczytami.

Co robi mój poziom cukru we krwi w latach 200, pytasz? Ummmmmmm … Myślę, że mogłem wspomnieć, że jestem lepszym przewodnikiem niż model do naśladowania …

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.