Zapytaj D'Mine Szafkę z lekami pełną pomysłów

Masz pytania na temat cukrzycy? Przyszedłeś we właściwe miejsce! Zapytaj D'Mine to nasza cotygodniowa rada, prowadzona przez weterana typ

e 1, autora diabetyków i pedagoga Wil Dubois.

W tym tygodniu Wil odpowiada na trzy pytania skupione na "wzlotach i upadkach" cukrzycy, kiedy inne leki są wrzucane do miksu, w szczególności te, które często są przepisywane, aby odstraszać lub leczyć komplikacje. Nigdy nie brakowało mu wglądu, Wil otwiera przed sobą przysłowiową szafkę z lekarstwami, by oferować pomysły i porady.

{ Masz własne pytania na temat życia z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Helen, typ 1 z Irlandii, pisze: Cześć. Miałem wrzód na mojej nodze i oni dali mi entonografię. Potem miałem trzy hypos i zostałem zdjęty z niego, potem miałem bardzo wysokie krwi. Jakieś pomysły?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Pewnie. Mnóstwo pomysłów. Tak wiele pomysłów, że powinni po prostu dać mi pustą podkładkę z patentami. Przepraszam. Wiem, że jest zbyt wcześnie rano, aby poradzić sobie z inteligentnym aleckiem. Ale mówiąc o ideach, kiedy po raz pierwszy przeczytałem twoją notatkę, nie miałem pojęcia, co to jest Sam Heck.

Tak, musiałem to sprawdzić.

Okazuje się, że to antybiotyk o spektrum antybiotyków o numerze wykonanym z erytromycyny. Tutaj w Stanach podobne przykłady obejmują E-Mycin, Ery-Tab i Erythocin. Dlaczego firmy farmaceutyczne nadają te same leki różnym nazwom w różnych częściach świata, jest dla mnie tajemnicą. To nie jest tak, że nazwy leków są nawet prawdziwymi słowami.

Med może przyjść w postaci pigułek, kropli i kremów. Zmienia się również w polipy z innymi lekami, aby wyprzedzić te ciągle ewoluujące bakterie. Tutaj, w Stanach, erytromycyna jest szeroko stosowana w leczeniu trądziku u nastolatków; ale jest uniwersalnym zabójcą błędów wykorzystywanym do wszelkiego rodzaju infekcji tkanek miękkich, jak również infekcji płuc, infekcji oczu, infekcji uszu, infekcji dziąseł, koklusz, a także chorób przenoszonych drogą płciową, rzeżączki i kiły, i więcej .

Mimo całej tej użyteczności, nie byłby to mój pierwszy wybór antybiotyku dla osoby chorej na cukrzycę. Czemu? Cóż, ponieważ - wraz z biegunką, wysypką, opuchniętymi oczami i mętnym moczem - jednym ze znanych efektów ubocznych erytromycyny jest hipoglikemia. Tak naprawdę, erytromycynę badano nawet jako możliwy lek diabetyczny. Wyobraź to sobie, traktuj swój klaśnięcie i obniżaj H1C jednocześnie.

Więc moje pieniądze na twoje tercetowe doliny byłyby spowodowane przez antybiotyk. Jeśli chodzi o wzloty, to założę się, że pochodzą z owrzodzenia na nogę, które rozpoczęły dla ciebie całą odyseję. Infekcje zwykle powodują wzrost poziomu cukru we krwi, ponieważ hormony stresu są uwalniane przez organizm w celu zwalczania infekcji; W przypadku podwójnie brzydkich ostrych infekcji również zwiększa się oporność na insulinę - chociaż dokładne przyczyny tego nie są jasne.

Więc to są moje pomysły. Co za paskudny mały rollercoaster dla ciebie, co najpierw z upadkami, a potem z najwyższymi. Ale te wzloty wysyłają ci wiadomość, której będziesz mądrym posłuchaniem. Mówią ci, że owrzodzenie nóg jest wciąż nierozwiązanym problemem. To prawda, że ​​entuzjazm nie zadziałał, ale są inne antybiotyki, więc na miłość boską niech ktoś da ci coś innego na owrzodzenie nóg, ponieważ amputacje powodują również wzloty i upadki - wysoką depresję i małą ruchliwość.

Maryja, typ 1 z New Jersey, pisze:

Mój lekarz niedawno przepisał mi Glimepiride, ale kiedy podniosłem lek, nie powiedział, że bierze lek Metformin. Powiedział również, że nie należy przyjmować, jeśli jesteś typem 1. Co powinienem zrobić? Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine:

Jestem felietonistą, nie lekarzem. Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza o tym. Teraz. Ale kiedy jesteś w pogotowiu, dam ci trochę informacji o leku. Po pierwsze, nie mogę sobie wyobrazić, dlaczego Twój arkusz informacyjny powie Ci, by nie przyjmować Glimepirydu z metforminą. Nie tylko są one zatwierdzone do stosowania razem, ale bardzo podobne leki w tej samej klasie co Glimepiride są nawet dostępne wraz z metforminą jako pollypills: Glucovance i Metaglip. To po prostu szalone. Nie bądź niegrzeczny, ale czy na pewno dobrze to czytasz? Ale jeśli chodzi o radę, aby nie przyjmować Glimepirydu, jeśli jesteś typem 1, istnieje ku temu dobry powód.

Glimepiryd należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika, przeznaczonych do leczenia cukrzycy typu 2. Te meds działają poprzez stymulowanie trzustki do produkcji dodatkowej insuliny. Nie używamy ich w T1, ponieważ nie pobudzamy produkcji insuliny. Nie są niebezpieczne, po prostu nie działają. Cóż, nie w pełni rozwiniętym T1. Podczas tak zwanej fazy "miesiąca miodowego" - kiedy układ odpornościowy dokonuje rzezi komórek beta, ale nie zabił ich jeszcze do ostatniego człowieka - sulfonylomocznik może uzyskać dodatkową pracę od osób, które przeżyły.

Jeśli więc

tylko zdiagnozowano typ 1, może to być zgodne z zaleceniami lekarza. Czy przepracowanie ich przyspieszy ich zgon? Wątpię. Układ odpornościowy jest dość skutecznym zabójcą. Myślę, że ciało nowożeńców wytępi komórki beta na długo przed tym, zanim lek może je zmęczyć; ale to moja wielka wołowina o używaniu tej klasy meds w typie 2, do którego są przeznaczone. W miarę jak typ 2 postępuje, zużywa trzustkę. Nie ma sensu dodawać leków, które przepracowują przemęczony narząd. Podczas gdy nauka jest kontrowersyjna, wielu doktorów uważa, że ​​stosowanie sulfonylomoczników w typie 2 tylko przyspiesza całkowitą insulinooporność (naturalny długoterminowy wynik choroby).

FYI, podczas gdy sulfonylomoczniki nie są zatwierdzone dla typu 1, tak naprawdę nie jest metforminą, jesteś na którejkolwiek, chociaż jest szeroko stosowany

off-label. Więc naprawdę musisz wiedzieć, co robi twój dokument.

Wciąż czeka na rozmowę z nim?

Lizbeth, typ 1 z Alabamy, pisze:

Wcześniej mój "nowy" lekarz resetował moją pompę z wyższą czułością, niższym wskaźnikiem węglowodanów i niższym poziomem podstawowym - i po raz pierwszy mogłem pościć w moim całe życie.Kiedy indziej próbowałem, cukier słabł, więc te zmiany były świetne! Potem kazał mi wziąć Losartan Potassium 25 mg na ochronę nerek. Sprawdziłem to i wydawało się, że pomogłoby to z pamięcią i bólem, nie zaszkodzi wątrobie itp., Więc zacząłem. Wziąłem to przez tydzień i co za bummer to! Moje cukry nie wydają się przejmować tym, w co jest bolus, cały czas jestem wysoki. Twoje myśli? Modlitwy za wspaniały dzień i dziękuję za pisanie i pomaganie innym. Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine:

Dziękuję za miłe słowa i modlitwy i dzięki za napisanie do mnie. Losartan Potas, inaczej Cozaar, jest kolejnym z tych leków, które mogą powodować wysoki poziom cukru we krwi jako efekt uboczny. W tym przypadku jest to rzadki efekt uboczny, ale może mieć poważny charakter. To czyni cię wyjątkowym. Ale wciąż zły kandydat na Cozaara.

Cozaar, nawiasem mówiąc, jest blokerem receptora angiotensyny II lub ARB. Większość endów, które znam, woli stosować enzymy konwertujące angiotensynę lub ACE, niż ARB, aby chronić nerki, ponieważ badania pokazują, że klasa ACE jest bardziej skuteczna pod tym względem. Ale jeśli z jednego z wielu powodów medycznych ACE nie jest dla ciebie dobre, ARB jest ogólnie postrzegane jako dosłownie lepiej niż nic. Mimo to na rynku jest więcej niż jeden ARB, więc gdybym był tobą, prosiłbym twojego doktora, żeby dał ci kolejną, żeby przetestować dysk, abyś mógł wrócić do tych wspaniałych cukrów na czczo, które były ci przedsmakowane. zaczął Cozaar.

W końcu zażywanie medyku, który podnosi poziom cukru we krwi, aby chronić nerki przed poziomem cukru we krwi, jest … cóż … szalone!

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą

już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.