Recenzje urządzeń cukrzycowych: Accu-Chek Aviva

Kiedy pojawiają się nowe produkty diabetologiczne, zawsze z przyjemnością oferujemy osobiste spojrzenie w

na to, jak to jest naprawdę używać ich w prawdziwym świecie. Dziś nasz korespondent Wil Dubois oferuje pewien wgląd w t nowy miernik Roche Accu-Chek Aviva Expert zatwierdzony przez FDA około roku temu, a niedawno w połowie września stał się dostępny na receptę.

O co tu chodzi? Cóż, ten nowy glukometr jest pierwszym w USA, który zawiera kalkulator aktywnej insuliny … który ma ogromny potencjał!

Oto, co Wil ma do powiedzenia na temat tego nowego narzędzia:

Nie przypominam sobie, jak ostatnio ekwipunek D był tak podekscytowany, zanim nawet go położyłem. Od chwili, gdy usłyszałem, że nowy glukometr glukometru Accu-Chek Aviva Expert od Roche Diabetes Care zbliża się do naszych brzegów, nie mogłem się doczekać, aby złapać jedną łapę. Nareszcie miernik z łatwą matematyką i pompowatą insuliną na pokładzie (IOB) dla tych z nas na długopisach i strzykawkach!

Ale kiedy otworzyłem pudełko z moją ostatnią zabawką i znalazłem nie jeden, nie dwa, nie trzy, ale cztery podręczniki wyjaśniające, jak z niego korzystać, zacząłem myśleć, że powinienem być bardziej ostrożny, o co prosiłem …

Hands On

Ten miernik jest jednocześnie mały i duży. Ślad urządzenia to włos ponad dwa cale na cztery cale, ale ma grubości . Jak jeden cal grubości. Z absurdalnie przewymiarowanym pojemnikiem z paskami testowymi Aviva i doskonałym nakłuwaczem FastClix, futerał jest grubym, trudnym do kieszeni, szerokim na 4 cale, sześciocalowym potworem.

I nie tylko licznik jest gruby, ale też leniwy.

Pierwszą rzeczą, którą zauważysz po włączeniu (przez naciśnięcie przycisku "On" lub przez przyklejenie paska testowego do jego ust) jest cholernie długi czas, w którym licznik przesuwa się w górę. Pełne pięć sekund zajmuje przełącznik, a gdy używasz paska, ma te same pięć sekund oraz kolejne cztery sekundy, gdy miernik miga komunikat "sprawdź kod".

WTF? Kodowany licznik? Poważnie?

Cóż, tak i nie. Expert używa pasków Aviva, linii, która zaczęła życie jako zakodowany kanał pro

. Teraz wszystkie paski Aviva mają ten sam kod i mają uniwersalny układ kodu, ale miernik Expert nadal ma starsze przypomnienie "sprawdź kod". Jestem pewien, że Roche wolałby go opuścić, niż ponownie napisać kod licznika i ponownie przesłać go organom regulacyjnym na całym świecie, ale to doprowadza mnie do szału. Nie mogę ci powiedzieć, ile zmarnowałem pasków, ponieważ zbyt wcześnie włożyłem w nie krew (co spowolniło mnie jeszcze bardziej, otrzymując komunikat o błędzie "E-56 Sample Applied Early", wymagający ponownego przetestowania z nowym paskiem). Arrrrrrgh!

Jestem pewien, że Roche myśli, że mam 10 sekund do stracenia za każdym razem, kiedy testuję, ale nie. Ekspert to irytująco powolny miernik. Miernik, który potrzebuje więcej czasu, aby przygotować się na randkę niż lancę, nie jest urządzeniem typu D, z którym chcę mieć długotrwały związek.

Więc moje pierwsze wrażenia z Eksperta były negatywne, ale czy jej funkcja przezwyciężyłaby moje niezadowolenie z jej grubej i leniwej osobowości?

Funkcje, które można dostosować

Podobnie jak pompa insulinowa, kalkulator bolusa w urządzeniu pomiarowym oferuje do ośmiu konfigurowalnych przedziałów czasowych, w których stosunek insuliny do węglowodoru, wrażliwość na insulinę i cele glukozy mogą być różne. Ekspert śledzi IOB (Insulin On Board), aby uniknąć dawek w stosie, a nawet może ocenić aktualny poziom cukru we krwi i insulinę na pokładzie oraz doradzić, ile węglowodanów jest potrzebnych, aby powrócić na poziom kila, gdy jesteś nisko.

Podczas gdy Expert nie może dostarczyć zakrzywionego współczynnika korekcji dla zwiększonego dostarczania insuliny z coraz wyższym wzrostem glukozy we krwi - jak to miało miejsce w przypadku ostatniej generacji pompy insulinowej Cosmo - Expert ma funkcję "zdarzenia zdrowotnego", która pozwala użytkownikom programować pięć uprzednio ustawionych przesłonięć, aby pomóc obliczyć, o ile zwiększyć lub zmniejszyć dostarczanie insuliny nawet o 50%. Nazywają się Ćwiczenie 1, Ćwiczenie 2, Stres, Choroba i napięcie przedmiesiączkowe. Znaczników nazw nie można dostosowywać; jeden z pracowników Roche powiedział mi, że zawsze mogę korzystać z przedmiesiączkowego programu dla skutków działania alkoholu.

{Jest tyle gadatliwych rzeczy, które mogłem powiedzieć o tej myśli, że jestem przytłoczony możliwościami.}

Przechodząc dalej, poza Doradcą Bolusa, Ekspert ma wiele opcjonalnych funkcji, które mogą się przydać , w zależności od Twoich potrzeb, osobowości i innego sprzętu. Na przykład licznik ma budzik dla przypomnień, które mogą być oparte na działaniu (na przykład alarmujące dwie godziny po bolusie), oparte na czasie lub na dniu. Może nawet przypominać o wizytach u lekarza i spotkaniach w laboratorium, jeśli wprowadzisz te punkty danych.

Licznik ma podświetlenie do użytku nocnego, ale nie ma światła portu paska. Podświetlenie ma trzy ustawienia jasności, ale niestety zawsze domyślnie jest to poziom średni, a nie ostatni, wymagający zaślepiony i oszołomiony nocny użytkownik, aby zmniejszyć intensywność poprzez dźganie przycisku przycisku na powierzchni miernika.

I chociaż lepiej dostać okulary dwuogniskowe, ponieważ są one małe, Expert ma jedne z najlepszych ekranów historii na urządzeniu, jakie kiedykolwiek widziałem, a miernik może również pobierać oprogramowanie na komputery stacjonarne.

Podręczniki, Podręczniki, Podręczniki

Teraz o tych czterech dołączonych podręcznikach … Najpierw jest 294-stronicowa standardowa książeczka właściciela. Następnie znajduje się 103-stronicowy podręcznik szkoleniowy, 50-stronicowa zaawansowana broszura właściciela i 66-stronicowy przewodnik wprowadzający.

Holy crap.

Jaka jest jakość tych książek? Otóż ​​na trzeciej stronie wielkiej książki radzimy nie jeść naszych pasków testowych. Poważnie. Nie żartuję. Naprawdę tak jest, i stąd prawie wszystko zstępuje.

Czy ekspert jest naprawdę trudny w użyciu? Nie, nie sądzę. Istnieje wiele funkcji i opcji, z których niektóre trzeba zaprogramować, a niektóre z nich można pozostawić wyłączone. Wszakże ze wszystkich praktycznych względów jest to pompa insulinowa bez insuliny. Zauważyłem, że programowanie jest nużące, ale nie gorsze niż typowa pompa insulinowa. Sądzę, że komunikat na wynos mówi, że ten licznik będzie potrzebował trochę czasu, aby go skonfigurować, ale po wykonaniu nie jest zbyt skomplikowany w obsłudze.

Kciuk w dół w sprawie Praktyczności

Nie sądzę, żebym kiedykolwiek chciał bardziej polubić kawałek D-gear więcej niż chciałbym lubić eksperta. To powinno być idealne dla mnie i mojej terapii opartej na piórze. Powinno to zmniejszyć obciążenie sprzętowe, uprościć zarządzanie cukrzycą, ułatwić i dokładniej. Ale w końcu nie mogłem się doczekać zakończenia okresu przeglądu. Nie mogłem znieść Eksperta. Jest zbyt pojemny, zbyt wolny i nie byłem wcale zadowolony z wyników.

Niezwykle złożony algorytm używany przez miernik Expert do przełamywania matematyki często dawał mi inne wyniki niż mój obecny system RapidCalc, mimo że wprowadziłem te same ustawienia programu i miałem kilka złych wyniki po wykonaniu porady eksperta licznika. To powiedziawszy, myślę, że gdybym użył Experta dłużej, lepiej zrozumiałem jego logikę i dostałem to precyzyjnie, to dałoby mi dobre wyniki.

Ale nie mogłem znieść funkcjonalnej strony maszyny wystarczająco długo, aby to zrobić.

Znalazłem rytuał wprowadzania danych, aby uzyskać bolusową poradę jako nużącą, z ogólną liczbą kroków, a szczególnie denerwujące było przewijanie w górę iw dół, aby wprowadzić węglowodany z posiłku. Prawdopodobnie zostałem popsuty za pomocą łatwego suwaka z ekranem dotykowym w RapidCalc, ale musi istnieć jakiś sposób, aby szybciej wprowadzić dane węglowodanów do systemu niż tutaj. Na przykład pompa Snap wykorzystuje przewijanie i nie pamiętam, aby pogorszyły się ich układy. W związku z tym, na Expert, IOB nie jest łatwe do wyświetlenia. Musisz włączyć miernik. Przewiń do Bolus Advice. Wybierz. Następnie przeszukaj ekran, aby znaleźć informacje. To dużo kroków, szczególnie przy frustrująco powolnym rozruchu.

Kolejną skargą, którą mam, jest to, że podczas gdy możesz wprowadzić posiłek bez palca (chociaż pojawia się flaga ostrzegawcza), nie ma sposobu ręcznego wprowadzenia odczytu cukru we krwi bez testu. To doprowadzało mnie do szaleństwa, ponieważ nawet jeśli nie "musisz", często stosuję poprawki oparte na danych CGM. Sądzę, że to ograniczenie ma sens; w końcu jest to metr, ale zauważyłem, że pomijam poprawki, które normalnie wziąłem ze względu na kłopot. Ale jest też głębszy problem z tym.

Podczas gdy Roche usuwa

ponownie powszechnie dostępną na większości planów zdrowotnych, zdobycie wystarczającej liczby pasków, aby właściwie wykorzystać ten miernik, nie jest takie proste. Prawdziwe zarządzanie długopisem lub terapią opartą na strzykawce za pomocą licznika zajmowałoby 8-12 pasków dziennie (lub mniej z niektórymi odczytami CGM), ale większość planów zdrowotnych przeciąga swoje stopy, dając amerykańskim PWD więcej niż 3 paski dziennie.Bez możliwości ręcznego wprowadzania danych BG do Expert, funkcje obliczania i śledzenia są przez większość czasu bezużyteczne.

Innym możliwym gwoździem w trumnie Experta, zarówno dla mnie, jak i dla innych, są same paski Aviva, które mają stwierdzoną dokładność plus minus 15 punktów, gdy odczyty są poniżej 75 i dokładność 20%, gdy odczyty są na północ od 75 mg / dL - innymi słowy, wydajność na dolnym końcu tego, co jest uważane za dopuszczalne w nowoczesnym mierniku.

Biorąc pod uwagę zapotrzebowanie na dokładne mierniki, szczególnie dla osób z długopisami insulinowymi, które dozują o połowę jednostkę, smutne jest, że urządzenie nie mogło zostać zbudowane wokół lepszego paska.

Jak znaleźć eksperta

OK, zakładając, że nie masz wpływu na moją recenzję i nadal chcesz mieć Aviva Expert dla siebie, jest jeszcze coś, o czym powinieneś wiedzieć.

Jak się okazuje, nie można po prostu wybiec do sklepu i kupić miernika Expert. Jest sklasyfikowany jako darmowy przyrząd na receptę, który wymaga Rx od lekarza dzięki złożonemu charakterowi obliczania insuliny. Roche nie sprzedaje liczników, ale raczej rozdaje je do gabinetów lekarskich w pięciu opakowaniach, aby następnie rozdawać pacjentom bez żadnych kosztów. Nie bądźcie zbyt podekscytowani, to nie jest nic wstrząsającego - jak większość z nas z cukrzycą wie z pierwszej ręki, twórca pieniędzy nie jest samym miernikiem, to paski. To właśnie do nas dociera Pharma, a tutaj nie ma nic odmiennego od Experta.

Możesz przejść na stronę Roche Accu-Chek, aby rozpocząć cały proces pozyskiwania eksperta, pobierając drukowany formularz recepty do swojego dokumentu. Słowem jest to, że po zabraniu lekarza na pokład, musi on również podpisać formularz "Oświadczenie o porozumieniu", który określa zasady szkolenia i przepisywania … Tak, istnieją zasady, i muszę założyć, że to wszystko jest zapobiegawcze obręcz potrzebna do ochrony osób przepisujących ten licznik na własny rachunek. Tak to wszystko działa. Trochę wybredne.

Ostateczny werdykt

Upshot: Miło jest mieć matematykę na zupie numerowej dla mnie, szkoda, że ​​trwało tak długo, aż zupa stała się zimna. I nikt nie chce zimnej zupy.

Ostatecznie nie mógłbym być bardziej szczęśliwy, gdy spakowałem ten licznik i jego cztery podręczniki do pudełka i wróciłem do czegoś prostszego, lżejszego, mniejszego, szybszego i dokładniejszego.

Ale szkoda. Naprawdę chciałam, żeby to się udało. Pomysł Eksperta jest niesamowity. Ale wykonanie Roche nie jest dziełem eksperta.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.