Oni powiedzieli, CO O dokładnościomierza cukrzycy?

W kręgach technologów i kręgów regulacyjnych cukrzycy jest teraz wiele wzmianek na temat dokładności glukometrów, a nie zwykłych skarg na to, dlaczego FDA nie wymaga wyższego poziomu dokładności w celu zatwierdzenia nowych produktów.

Mimo że FDA (ostatecznie) rozważa zaostrzenie norm w zakresie wymagań dotyczących dokładności mierników, nowe badania pokazują, że nasze mierniki nie spełniają nawet istniejących standardów w czasie, w latach, w których używamy ich długo po oryginalnym produkcie został zrecenzowany przez FDA.

Ostatnie posiedzenie Towarzystwa ds. Diabetyków, które zgromadziło dużą grupę naukowców, lekarzy, przedstawicieli organów regulacyjnych i farmaceutów, skupiło się na kwestii niedokładnych monitorów glukozy dostępnych na rynku i potencjalnym wdrożeniu ulepszonego licznika jakość.

Do niedawna międzynarodowy standard dotyczący monitorów stężenia glukozy we krwi (norma ISO) wymagał, aby 95% wyników w zakresie lub nieznacznie podwyższonych mieściło się w granicach +/- 20% rzeczywistej wartości. Nowe standardy zatwierdzone na szczeblu międzynarodowym w połowie maja popchnęły wymóg dokładności do +/- 15%, a FDA sprawdza obecnie, czy przyjmie ten sam zaostrzony standard, jak formalne wytyczne tutaj w USA Decyzja może zostać ogłoszona do końca 2013.

Jednakże badania wykazują, że 25% lub więcej metrów znajdujących się już na rynku nie spełnia nawet istniejących norm dokładności, a wymagania dotyczące dokładności przed wprowadzeniem na rynek są niewystarczające, ponieważ nie ma możliwości upewnij się, że produkty te są dokładne, gdy są już na półkach, na których można kupić PWD.

Sytuacja wygląda jeszcze gorzej, dzięki rządowi federalnemu, który dąży do rozszerzenia licytacji, która zachęca do analizy kosztów produktów medycznych, a nie do zapewnienia jakości.

Według organizatorów DTS, urzędnicy FDA potwierdzili na spotkaniu, że dokładność pomiaru w czasie jest problemem, który należy rozwiązać, ale agencja nie wie, co z tym zrobić (?!) < "Mamy problem, szczególnie w przypadku tanich mierników glukozy", powiedział dr David Klonoff, wykładowca DTS na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco. "Problem polega na tym, że niektóre monitory glukozy we krwi na rynek, który będzie działał mniej precyzyjnie niż standardy, określałby i to standardy, które doprowadziły do ​​ich zatwierdzenia. "

Uczestnicy panelu przeanalizowali kilka badań sugerujących, że liczniki nie spełniają konsekwentnie standardów dokładności po uzyskaniu zgody FDA, w tym: < Badanie przedstawione przez Guido Freckmanna, MD, Institut für The Diabetes Technologie w Niemczech, opublikowane w

Journal of Diabetes Science and Technology,

• , który ocenił 34 systemy samokontroli glikemii i stwierdził, że siedem nie spełnia aktualnej wersji accura cy standards Kolejne badania Freckmanna wykazujące znaczną zmienność partii pasków testowych SMBG z trzema z pięciu badanych systemów i tylko dwa systemy spełniały standardy dokładności dla każdej partii pasków testowych Trzeci raport, Ronald Brazg z Rainier Centrum Badań Klinicznych w Renton w stanie Waszyngton, które stwierdziło, że tylko trzy z siedmiu badanych systemów SMBG konsekwentnie spełniają aktualne standardy dokładności
• Szef komisji FDA ds. Cukrzycy, Katherine Serrano, powiedział podczas spotkania, że ​​rząd federalny jest świadomy problemów z dokładnością mierników w sklepie.Ale powiedziała, że ​​FDA jest ograniczona w swojej reakcji, ponieważ niektórzy producenci są w Azji, a agencja musi polegać na własnych badaniach producentów dotyczących dokładności. (
• Whoa - potrząsając głową tutaj!)

Warto również zauważyć, że Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Cukrzycą (EASD) wzywa do przeglądu sposobu, w jaki dokonuje on przeglądu i zatwierdza technologię cukrzycy. Wszyscy zauważyliśmy, że rynek zagraniczny często widzi nową technologię D-tech na długo przed tym, jak robimy to tutaj w Stanach Zjednoczonych z powodu bardziej rygorystycznego procesu regulacyjnego FDA; my, PWD, zazdrościmy im. Intrygujące jest to, że liderzy cukrzycy za granicą naciskają na bardziej rygorystyczne wytyczne regulacyjne, takie jak w Stanach Zjednoczonych Pchanie Junky Meters?

Ale to, co sprawia, że ​​sytuacja w USA jest jeszcze bardziej przerażająca, patrzy w przyszłość na to, co dzieje się z Medicare. Nowa krótka lista dostawców zatwierdzonych przez Medicare obejmuje tylko 18 producentów, których rząd federalny uznał za wartościowe; większość z tych mierników dostępnych "przy niskich kosztach" to modele, o których nie słyszeliśmy w głównym nurcie USA. Czy wiesz, że dla liczników wykonanych za granicą, nie ma nawet sposobu na zgłoszenie "niepożądanych efektów" w sposób, w jaki tutaj widzisz … jak w przypadku, gdy nie ma numeru telefonu z tyłu o

na metrze, aby zadzwonić, więc po prostu nie możesz zgłosić problemów. Co ważne, producent - zakładając, że nawet pozostanie w kontakcie z rynkiem FDA - nie kłamie, gdy mówi, że "nie ma problemów" z konkretnym sprzedawanym urządzeniem.

Od 1 lipca będziemy musieli zmierzyć się z innymi członkami zespołu ds. Opieki nad pacjentami z Medicare, a jak wiemy, to, co dzieje się z Medicare, jest często predykatem dla nowych procedur na prywatnym rynku ubezpieczeń … prawdopodobnie jeszcze bardziej kiedy wkraczamy w nowy świat reformy opieki zdrowotnej, której celem jest oszczędność.

Yikes!

Nasz własny Wil Dubois, sam typ 1, który pracuje jako pedagog w klinice w Nowym Meksyku, widział ten problem z bliska i osobiście, ponieważ ma już ponad 100 pacjentów, na które wpływ ma już to. Sprawdził listę nowych zatwierdzonych przez Medicare dostawców i informuje, że nie słyszał o połowie (lub więcej) z tych liczników. Wiele z nich powstaje w Indiach i Azji (jak wskazała FDA) i bardzo trudno jest ocenić ich jakość.

Zapytaliśmy go o jego myśli tutaj, a jego początkowa odpowiedź była spleciona z wulgaryzmami. Następnie zaoferował to:

"To jest przestępstwo, niektórzy z naszych najbardziej wrażliwych obywateli są zmuszani do używania poważnie przestarzałych platform technologicznych od firm, o których większość nigdy nie słyszała." Dokładność "Kontrola jakości? Obsługa klienta? Linie pomocy dla ludzie mają kłopoty w środku nocy Mam wątpliwości Jeśli większość mierników objętych programem Medicare będzie wydawać się staromodnymi ręcznymi miernikami kodującymi, które historycznie dały pacjentom tyle kłopotów, a wielu zupełnie nie ma zdolności do pobrania na komputery, standardową praktyką w większości gabinetów i klinik medycznych, które leczą osoby chore na cukrzycę Z perspektywy klinicznej, ten nowy proces licytacji dla liczników jest kompletnym wrakiem pociągu, i przewiduję, że ten rodzaj szczypania pieniędzy będzie kosztował życie .Nie możemy też zapomnieć, że Medicare często jest lustrem, na które prywatne firmy ubezpieczeniowe patrzą, aby zobaczyć własną przyszłość. Jakie skutki dla dzisiejszych seniorów wpłyną na nas wszystkich jutro. To tylko wierzchołek góry lodowej. "

Powtarzamy: YIKES!

Możliwe rozwiązania

W tej chwili nie ma żadnego proponowanego rozwiązania, nie z Towarzystwo Technologii Diabetologicznych i FDA.

Na początku czerwca uczestniczyłem w dyskusji między adwokatami D i blogerami na ten temat, zorganizowanej przez Roche Diabetes. W rozmowie tej Bennet Dunlap dokonał wnikliwej obserwacji, że liczniki i cukrzyca urządzenia nie mają wielu innych leków - badań po wprowadzeniu na rynek pasków testowych w celu zapewnienia bezpieczeństwa.) Poważnie, czy wyrywkowe kontrole tych materiałów zapewniają zgodność z normami. i paski są świetnym sposobem dla FDA, aby zachować dokładność po tym, jak urządzenie lub fiolka z paskami trafią na półki, nawet jeśli okres badania był krótkotrwały? Tak myślimy.

Od czasu tej konferencji w Roche, " Było kilka dobrych punktów widzenia opublikowanych w D-społeczności na ten temat, w szczególności raport Davida Edelmana na DiabetesDaily. Jest także krytyka niedawnego artykułu

New York Times

na ten temat, który wielu (łącznie z nami) odczuwa presję na aspekt kosztowy liczników i przeoczył ważną kwestię dotyczącą zapewnienia jakości. Ale teraz grupa adwokatów ds. Diabetyków pracuje nad inicjatywą, aby lepiej zająć się tą kwestią z perspektywy pacjenta i zachęcić innych do zaangażowania się w jej pomoc. Oto, co możemy zrobić: Pushing Congress: od 1 lipca trwa legislacyjna próba opóźnienia zmian Medicare, a dla ustawodawców i urzędników Medicare ponowne zbadanie konkurencyjnego systemu licytacji w celu zapewnienia jakości. 227 członków amerykańskiego parlamentu podpisało list. Na tym nic się jeszcze nie wydarzyło, ale ci z nas w społeczności pacjentów mogą skontaktować się z naszymi prawodawcami, aby przeforsować to opóźnienie. Skrzypiące koła mają więcej szans na wysłuchanie i naoliwione niż ciche … Możesz skontaktować się z członkami Kongresu w tradycyjny sposób, a nawet spróbować swoich kont na Twitterze!

Producenci w sektorze lobbingowym dążą do wprowadzenia zmian po ich zakończeniu, tak aby w procesie regulacyjnym wymagane było więcej, niż tylko "oświadczenie o uczciwości". Wielu już wierzy, że nasz brak nadzoru po wprowadzeniu na rynek stanowi problem i możemy skontaktować się z naszymi producentami urządzeń do cukrzycy, aby powiedzieć im, że chcemy, aby wezwali tę zmianę. Jak je znaleźć? Zacznij od numeru podanego na odwrocie urządzenia (zakładając, że twój ma!)

• Informujemy organizacje diabetologiczne, że potrzebujemy ich pomocy w promowaniu tego. Pozyskiwanie funduszy na badania nad cukrzycą jest niezwykle ważne, ale programy legislacyjne, które krajowe grupy nacisku naciskają, nie mają znaczenia, jeśli osoby PWD są bardziej narażone na używanie narzędzi podrzędnych, które mogą prowadzić do problemów. To także ważne rzeczy! Hej, JDRF i ADA, AADE i AACE i tak dalej … potrzebujemy waszych głosów w tej sprawie!

• ZAKTUALIZOWANO 1 LIPCA: Grupa Diabetes Advocates ogłosiła utworzenie nowej kampanii w mediach społecznościowych o nazwie StripSafely, która zachęca ludzi do "przetestowania" ich wiedzy na temat tej kwestii dokładności, a także opowiada się za zmianami poprzez media społecznościowe i pisanie listów. Proszę spojrzeć i pomóc w rozpowszechnianiu tego słowa!

Co sądzisz o tym problemie z kompromitowaną dokładnością glukometrów i jakie masz pomysły na rozwiązanie tego problemu?

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.