VLOG #4 - trening barki/pośladki, fit festival
Spisu treści:
Masz pytania na temat cukrzycy? Przyszedłeś we właściwe miejsce! Ask D'Mine to nasza cotygodniowa rada, prowadzona przez weterana typu 1, autora diabetyków i pedagoga Wil Dubois.
W tym tygodniu Wil pyta wprost, jak czuje się kontrowersyjnym, ale dobrze znanym głosem w społeczności D: Dr. Richard Bernstein, który mówi o stylu życia o ultra-niskiej zawartości węglowodanów jako "rozwiązaniu" zarządzania cukrzycą . Opinie mogą się różnić, ale Wil je tam kładzie … Czytaj na własne ryzyko!
{ Potrzebujesz pomocy w poruszaniu się z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }
Chris, typ 1 z Ohio, pisze: Naprawdę cieszę się z twoich kolumn i stwierdzam, że jesteś jedną z niewielu osób, które chętnie angażują się w proste rozmowy, a jednocześnie dostarczają bardzo przydatnych informacji. Bardzo podobał mi się artykuł o jedzeniu opublikowany w dLife. Muszę powiedzieć, że najbardziej wymagającym aspektem mojej diagnozy było zastanowienie się, co mogę i czego nie mogę jeść, i jak pewne produkty spożywcze wpływają na moje stężenie cukru we krwi. Sprawę nieco bardziej skomplikowaną dla mnie jest to, że przeczytałem Dr. Bernstein's Diabetes Solution i rzeczywiście odwiedził go w swojej prywatnej praktyce przez 3 dni. Jestem pewien, że znasz jego nauki, ale jest on zagorzałym zwolennikiem diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów (mniej niż 36 gramów dziennie), a te węglowodany mogą pochodzić tylko z bardzo wąskiej listy warzyw. Absolutnie nie ma owoców ani pieczywa itp. Próbowałem tego przez około miesiąc i prawie straciłem rozum! Jednak obarczył mnie ogromnym lękiem, że jeśli nie utrzymasz swojego HbA1c w zakresie 4 5% i jeśli twój wzrost BK przekroczy 100, to ruszysz do świata nieprzyjemnych komplikacji.
Moje pytanie brzmi: … co osobiście uważasz za dobry cel po posiłku dla cukru we krwi? Co to jest rozsądny skok? Jaki jest dobry docelowy zakres HbA1c u 41-letniego mężczyzny? Wiem, że jest mnóstwo materiałów na ten temat, ale zastanawiam się, co o tym myślisz. Proszę wiedzieć, że nie szukam formalnej porady lekarskiej. Po prostu szukam prostej rozmowy z y ou, osoby, której kolumnę czytałem bardzo regularnie i której opinię bardzo szanuję.
Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Traktuję dra Bernsteina jako fanatyka. I w moim słowniku, który nie jest obrazą. To komplement. Lubię fanatyków. Szanuję fanatyków. Często żałuję, że nie mam energii, aby być fanatycznym wobec moich własnych poglądów. Ale ja jestem jedną z tych osób, które wolą być na wygodnym krześle z ładnym cygarem i gładką whisky, czytając o odkrywaniu dzikich zwierząt w Afryce, zamiast chodzić samotnie po bagnach porośniętych przez moskity. Jestem za stary, zbyt leniwy i zbyt wygodny, by naprawdę o wszystkim walczyć.Więc fanatycy to wspaniali ludzie. A przynajmniej ludzi, których trzeba wielce podziwiać, jeśli nie koniecznie naśladować.
Lub wykonaj.
Podsumowałem podejście Bernsteina do kontroli cukrzycy jako perfekcjonizmu . Problem polega na tym, że metody dr Bernsteina mogą i działają, ale dla większości ludzi jest to zbyt trudna wspinaczka. Sam, powiedziałeś, że po miesiącu na Bernstein's Rx "prawie straciłeś rozum".
Nie jesteś sam.
Podzielam twoje uczucia. Podczas gdy wiem, że dieta super-niskowęglowodanowa działa, szczególnie w przypadku typu 1, i chociaż wiem, że ten rodzaj diety redukuje zapotrzebowanie na insulinę, i chociaż wiem, że zmniejsza on skoki, i chociaż wiem, że zmniejsza to ryzyko powikłań-I wciąż nie mogę tego zrobić.
Dlaczego?
Ponieważ mieszkam w Gingerbread House w Candytown w stanie Carbachusetts w Kraju Obfitości, inaczej zwanym Wszędzie w Ameryce. Ponieważ łatwiej zmienić płeć niż dietę. Ponieważ czuję się komfortowo w mojej strefie komfortu. Ponieważ, pomimo mojego imienia, mam bardzo małą Wil-moc. Ponieważ ci inni ludzie, którzy mieszkają ze mną, nie będą przestrzegać diety Bernsteina, bez względu na to, jak dobrze będzie to dla mnie. A ponieważ podejrzewam, że dychotomia dietetyczna jest główną przyczyną przemocy domowej w gospodarstwach domowych z cukrzycą.
I nie jestem jedynym, który ma te problemy.
Nie wiem ilu PWD spotkałem lub pracowałem w ostatniej dekadzie, ale to dużo. I bardzo niewielu z nich to Navy SEAL, jeśli chodzi o dietę. Do diabła, nie jestem nawet pewien, czy większość Navy SEALs może pozostać na diecie Bernsteina przez długi czas. I w mojej książce to cały problem z jego podejściem. Cukrzyca jest długotrwała w największym znaczeniu tego słowa. Nie wierzę w wróżki, jednorożce, elfy czy lekarstwo w najbliższym czasie. Jesteśmy w tym do końca życia.
Dla mojego cynicznego, ale humanistycznego oku, terapia cukrzycowa, która technicznie działa, ale nie jest możliwa do osiągnięcia przez
Jakie jest moje podejście? Myślę, że moja teoria leczenia cukrzycy mogłaby być nazwana Zrównoważoną terapią. To nie jest tak sexy jak Cukrzycy , ale już pokryliśmy mój brak motywacji, a siedzenie i wymyślanie lepszego imienia dla mojej teorii leczenia cukrzycy zabiera mi moje cygaro i Czas whisky.
Sustainable Therapy to bardziej miękkie podejście, coś, co może nie być dobre jako rozwiązanie, ale bardziej możliwe do osiągnięcia. Jestem wielkim zwolennikiem Le mieux est l'ennemi du bien (doskonały jest wróg dobra). Osobiście uważam, że dla większości osób dążenie do perfekcji jest receptą na porażkę. W cukrzycy porażkę mierzy się ślepotą, amputacją, dializą i śmiercią.Ale wierzę również, że możemy uniknąć porażki, po prostu będąc wystarczająco dobrym. Nie idealny. Wystarczająco dobry.
Jak dobry musi być wystarczająco dobry? Cóż, po pierwsze, uważam, że pogląd, że jakikolwiek wzrost stężenia cukru we krwi powyżej 100 jest niebezpieczny, jest po prostu śmieszny. Wiemy, że osoby z prawidłową cukrzycą zwykle wzrastają do 140 mg / dL po poddaniu próbie glukozy. Właśnie dlatego American College of Clinical Endocrinologists wybrało 140 jako poposiłkowy cel glukozy. Ponieważ jest normalny.
Ale jest także ambitny. To prawda, że łatwiej jest pozostać w wieku poniżej 140 lat, niż zawsze pozostać w wieku poniżej 100 lat, ale nawet pozostanie w wieku poniżej 140 lat jest cholernie trudne do osiągnięcia. Przynajmniej w moim prawdziwym świecie. Z powodów, o których już zapomniałem, Międzynarodowa Federacja Diabetologów polubiła nas poniżej 160 lat, a Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne wybrało 180. Ponieważ nikt tak naprawdę "nie wie", co jest niebezpieczne, co jest dobre, a co jest wystarczająco dobre, jesteśmy wyraźnie wolni ( ryzykując nasze skóry), aby sami zdefiniować liczby.
Osobiście używam w większości przypadków poniżej 200. Dlaczego wybrałem ten numer? Ponieważ moja żona mówi, że dostaję "pissy", kiedy mój poziom cukru we krwi jest na północ od 200. Mówi o moim nastroju i postawie - a nie o funkcji moczowej - która idzie na północ od 300. Więc jeśli ten poziom cukru zmienia moje zachowanie, to prawdopodobnie nie jest to dobre dla mojego ciała.
Dlaczego przez większość czasu? Ponieważ żyję w prawdziwym świecie, w którym 88% populacji nie ma cukrzycy. Ponieważ towarzyszą lody. Przyjęcia urodzinowe się zdarzają I jest to szalone anty-cukrzycowe święto ironicznie nazywane Święto Dziękczynienia. Tak. Dobrze. Dzięki. I ponieważ, w przeciwieństwie do doktora Bernsteina, mam wielką wiarę w wytrzymałość ludzkiego ciała. Myślę, że może to lizać i ciągle tykać. Nasza biologia jest zaprojektowana do toczenia za pomocą stempli. Nie powinniśmy nadużywać tej inżynierii, ale nie powinniśmy też żyć w strachu.
Dla cukru we krwi na czczo, ja osobiście lubię docelowo 100, ponieważ jest to najwyższy poziom postu, na którym widzimy ludzi normalnych pod względem cukru, więc to ma dla mnie sens, że byłby to bezpieczny punkt wyjścia . Jest to również możliwe do osiągnięcia, przy niewielkim wysiłku, a lód jest wystarczająco gęsty, aby uniknąć błędów. I przez to mam na myśli to, że czuję, że cel na czczo wynoszący 80 lat jest niebezpieczny dla większości użytkowników insuliny. Nasze insuliny nie są tak dobre. Hypos się zdarza. Jeśli strzelasz do 80 i tęsknisz, łatwo możesz dostać się w świat cierpienia.
Jak dobrze mogę to zrobić
Aby odpowiedzieć na jedno z twoich pytań, używając matematyki pomiędzy moim typowym postem a moim poziomem pissy, uważam, że 80-punktowy skok jest rozsądny.
Teraz, jeśli chodzi o HbA1c, jest to trochę łatwiejsze niż zrozumienie, jakie powinny być cele glikemii poposiłkowej. Pre-cukrzycę definiuje się jako rozpoczynającą się od 5,7%. 4 5 Bernsteina tłumaczy się na średni poziom cukru we krwi w nocy i tylko w wysokości 82 mg / dL. Dla osób o bardzo niskiej zawartości węglowodanów może być w porządku, ale dla większości ludzi jest to po prostu cholernie niebezpieczne.Kiedy widzę A1C na południe od 6. 0, prawie zawsze występuje duża hipoglikemia.
Nie zapominajmy, że hypos może zabić cię martwym.
Dead naprawdę nie jest dobrą kontrolą.
Na górnym końcu wiemy, że przy stężeniu HbA1c wynoszącym 9 0 lub średnim stężeniu cukru we krwi wynoszącym 212, krew staje się cytotoksyczna - zabija komórki. Więc dla bezpieczeństwa musisz mieć od 6 do 9. Ale gdzie? Myślę, że część tego zależy od wieku; w końcu szkoda cukru we krwi jest powoli korozyjna (dlatego też nie boję się krótkich wycieczek, uważam, że uszkodzenie wymaga czasu). Młodsi typ 1 powinni strzelać do niższego końca, starsi mogą równie dobrze poluzować i cieszyć się Złotymi Latami. Mam pięćdziesiąt parę lat, tak, jestem zbyt leniwy, aby sprawdzić mój rzeczywisty wiek i zapomniałem, co to jest, a niskie siódemki działają dla mnie. Moje ciało wydaje się być szczęśliwe i nie muszę ciężko pracować, aby to utrzymać. Jesteś trochę młodszy ode mnie. Moim zdaniem wysokie szóstki wydają się rozsądne, a co ważniejsze, wykonalne dla ciebie.
Jest trwały. Jest to możliwe do osiągnięcia. I nie jest doskonały.
I to czyni ją doskonałą, ponieważ co może być doskonalsze niż wystarczająco dobra kontrola, która nie doprowadza cię do szału?
To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.
Zastrzeżenie
Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.
