Praca z cukrzycą: Rozważmy kontrolne, Zrozumieć niekontrolowane

* Część 1 trójki część serii gości o cukrzycy i ćwiczeniach *

Dr. Matthew Corcoran jest klinicznym endokrynologiem, CDE i samozwańczym maniakiem ćwiczeń diabetologicznych. Jest założycielem Diabetes Training Camp, który pojawił się w Newsweek kilka lat temu. Dziś dzieli się swoimi fachowymi wskazówkami dotyczącymi ciężkiej pracy bez poważnych awarii. Może wyjmij ołówek i przygotuj się na robienie notatek …?

Gość postu Matta Corcorana, MD, CDE

Kolejny dzień pracy za nami, a słońce wciąż jest jasne. Idealny! Myślałeś o tym przez cały dzień. Zakładasz buty, zasznurujesz je, wychodzisz na drzwi i … bum … licznik kieruje się na południe do 56 w ciągu pierwszych dwudziestu minut. Szybko przypomina się o wielu czynnikach, które zwiększają ryzyko wystąpienia hipoglikemii podczas wysiłku, a najwyższy z nich to poziom insuliny w obiegu. Chociaż nie ma żadnego równania, które pozwoliłoby wyeliminować ryzyko hipoglikemii wywołanej wysiłkiem, należy wziąć pod uwagę kontrolę, zrozumieć niekontrolowane działania i kontynuować budowanie podstaw do sukcesu pomiędzy tymi treningami.

Dla tych, którzy pracują w umiarkowanych intensywnościach, niższe poziomy insuliny często pomagają zmniejszyć ryzyko hipoglikemii wywołanej wysiłkiem fizycznym. Długo działające podstawowe preparaty insuliny (Levemir i Lantus) są sprzedawane i sprzedawane jako 24 godziny i nie osiągają szczytów, ale prawdopodobnie doświadczyłeś ich podwyższonej aktywności 4-8 godzin. Jeśli szukasz mniej insuliny na pokładzie podczas treningu, możesz lepiej dostosować czas treningów tak, aby spadały na koniec dawki. Nadal trudno jest zmienić poziomy podstawowe zbytnio dla tych, którzy polegają na wstrzyknięciach, a suplementacja węglowodanowa będzie konieczna. Jeśli polegasz na terapii pompami, może okazać się, że skuteczniejsze będzie regulowanie podstawowej dawki 90-120 minut przed skokiem na eliptyczny, aby obniżyć poziomy insuliny. Większość odniesie sukces z podstawowymi dawkami od 50 do 75% normy.

W przypadku bolusów przedtreningowych istnieje wiele porad dotyczących regulacji przed ćwiczeniami. Jeśli zostanie podjęta w ciągu 30-90 minut ćwiczeń, twój bolus może wymagać zmniejszenia o 50-75%. Podczas gdy to tworzy dodatkową poduszkę dla twojego spadku glukozy, to charakterystyczne to powoduje, że kolec po posiłku, który powtarzany z czasem może nie być najlepszy dla długoterminowego zdrowia naczyń.

Najważniejsze jest to, że nie ma nic komplementarnego w zwiększaniu insuliny i treningu. Chcesz porozmawiać o gwałtownym spadku: w niektórych przypadkach 120-180 punktów na godzinę. To porusza się szybko i, jeśli nie ma nic bardziej niepokojącego. Jeśli naprawdę chcesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii podczas ćwiczeń, sprawdź, czy możesz praktycznie oddzielić bolusy na czas posiłku od ćwiczeń przez trzy do czterech godzin.

Bez względu na strategię, ćwiczenia i opakowanie insuliny dają mocny cios; niektóre suplementy węglowodanowe będą najprawdopodobniej wymagane przez pracujące mięśnie, które gwałtownie ubijają węglowodany. Solidny plan odżywiania, który napędza wasze pracujące mięśnie, odgrywa istotną rolę, a pusty czołg na starcie nie wróży dobrze. Jedz dobrze i zdrowo pomiędzy treningami, aby uzupełnić poziom paliwa!

Następnie rozważ niektóre z niekontrolowanych (lub mniej kontrolujących). Ćwiczenia w ciągu dnia zwiększają ryzyko hipoglikemii w środku nocy, kiedy twój system obronny jest stępiony. W rzeczywistości te niezbyt często są nierozpoznane. Nierozpoznany niski poziom w środku nocy osłabia reakcję organizmu na ćwiczenia i hipoglikemię następnego dnia. Nawet jeśli nie masz niskiej wartości w ciągu nocy, ćwiczenia z poprzedniego dnia osłabiają Twoją hormonalną reakcję na ćwiczenia i ochronę przed upadkiem następnego dnia. Jeśli twoja głowa jeszcze się nie kręci, spróbuj sobie przypomnieć: zapobieganie hipoglikemii przez cały czas znacznie ograniczy ryzyko w bardziej określonych momentach, np. Podczas następnego treningu.

Sprawą najbardziej skomplikowaną jest to, że nie ma równania, nie ma jednej uniwersalnej strategii, która będzie działać dla wszystkich. Cukrzyca i ćwiczenia nakazują zindywidualizowany plan. Rozważmy jednak to: większość z nas, zwykli śmiertelnicy, będzie wykonywać ćwiczenia lub trenować 5-10 godzin tygodniowo. Pozostawia to około 158 innych godzin na leczenie i kontrolę cukrzycy.

Przy każdej okazji do pracy z chorymi na cukrzycę, im bardziej poznaję znaczenie podstawy, fundamentu. Pomimo wszystkich dostosowanych strategii i podejść do zarządzania cukrzycą dla ćwiczeń, to właśnie to, co dzieje się pomiędzy, będzie miało największy wpływ na twoje wyniki podczas ćwiczeń. Zbuduj swoją bazę i kontroluj kontrolę - poświęć czas na zoptymalizowanie podstawowego zaopatrzenia w insulinę, czasu posiłków i strategii korekcyjnych oraz oszacuj ryzyko hipoglikemii. Poświęć trochę czasu i starań, aby zapewnić stabilność w godzinach, w których nie jesteś na sali gimnastycznej, a stabilność zostanie osiągnięta podczas dobrze zaplanowanych ćwiczeń i sesji treningowych.

Dziękuję, Matt, za to metodyczne podejście do "przesuwania koperty" z Big D.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.