Nawigacja po ustawie o końcu okresu przystępności cenowej | DiabetesMine

Dziś rano obudziłem się z nieprzyjemnym kacem. I nie ma ubezpieczenia zdrowotnego po raz pierwszy od mojej diagnozy.

Jak można się spodziewać, te dwa są ze sobą powiązane.

Jak to się stało? Kac pochodził z picia za dużo. Brak ubezpieczenia wynikał z braku pracy.

Klinika, w której przez prawie 12 lat pracowałem jako specjalista od leczenia cukrzycy, wyeliminowała moją pozycję. Nie, oni tak naprawdę nie pozwolili mi odejść. Nie, wcale. To wymagałoby od nich wypłacania bezrobocia. Zamiast tego zaoferowali mi pracę, która była prawie nocnym stróżem, nie widząc żadnych pacjentów ani nie mogących pomóc, tak jak ja przez ponad dekadę. Przy zmniejszonej pensji. Postanowiłem odmówić i wyjść z drzwi z podniesioną głową i nienaruszoną dumą.

Łatwo zadzwonić do ciebie w tych okolicznościach, prawda?

Hell no. Prezydent Trump ma zostać zaprzysiężony. Republikanie rządzą Kongresem, a wszystkie zabezpieczenia, które pozwalają osobie takiej jak ja kupować ubezpieczenie zdrowotne na otwartym rynku, mają swoje przysłowiowe głowy na rąbaniu.

Przez cały tydzień męczyłem się nad decyzją, która jeszcze rok temu zajęłaby mi pięć sekund. Prawdę mówiąc, omal nie pochłonąłem mojej dumy i pozostałem przy pracy z dozorcą - tylko po to, aby zagwarantować, że mam ubezpieczenie zdrowotne. Ale w końcu po prostu nie mogłem się do tego zmusić. Zamiast tego wrzuciłem swój los z tysiącami innych rodzajów.

Wychodzę sam, na niepewne wody, z ostrzegawczymi flagami huraganu trzepoczącymi w sztywnym wietrze.

Poważna niepewność

Teraz jestem w pełni samozatrudniony i kupuję prywatne ubezpieczenie, które obejmie moją cukrzycę typu 1 i cukrzycę typu 2 mojej żony. Dzisiaj, inaczej niż przez ponad pół wieku, znalezienie ubezpieczenia zdrowotnego jest łatwe. The Affordable Care Act (a. K. A. Obamacare) zakazuje dyskryminacji naszych "wcześniej istniejących warunków", które w przeszłości sprawiłyby, że indywidualne ubezpieczenie byłoby dosłownie nieosiągalne.

Nie tak dawno temu w tym kraju typ 1 musiał pracować dla dużej firmy, aby uzyskać ubezpieczenie zdrowotne niezbędne do przeżycia.

Jestem wdzięczny, że w ramach ACA mogę być samozatrudniony, jeśli chcę, i nadal mam dostęp do ubezpieczenia zdrowotnego. Ale jak długo to potrwa? Czy jakiekolwiek ubezpieczenie, które kupuję dzisiaj, zostanie szybko zniesione, jeśli nowy rząd podda się ACA?

Pamiętasz ostrzeżenie o huraganie, o którym mówiłem? Przed nami burza, to na pewno. Ale faktem jest, że nikt na planecie nie wie, co naprawdę się wydarzy, ani kiedy to się stanie. Jest to złożona i głęboko osadzona seria praw.Zmiana ACA nie jest jak zmiana ograniczenia prędkości. Nie wiem, co się stanie, jak to wszystko się rozegra. Dla mnie lub dla pozostałych 20 milionów Amerykanów, którzy mają ubezpieczenie zdrowotne, wielu po raz pierwszy w życiu, zgodnie z ustawą o przystępnej cenie.

Ale idziesz razem ze mną. Tutaj, na wirtualnych stronach " Miny , wszystko się rozwija.

Lub rozplątuje się, w zależności od przypadku.

Przegapiłeś termin?

OK, załóżmy, że tak jak ja, po prostu "zgubiłeś" i rzucisz pracę. A może zostałeś zwolniony. A może twoja mała firma właśnie zrzuciła twoje ubezpieczenie zdrowotne. Ostatnim terminem uzyskania dostępu do strony internetowej "Obamacare" było … w zeszłym tygodniu 15 grudnia ? !

Holy crap! Co teraz?

Nie panikuj. Istnieje przepis w zagrożonym prawie, które to przewiduje. Nazywa się to "okresem specjalnej rekrutacji" i daje ci licencję na polowanie poza sezonem przez 60 dni po utracie dotychczasowego ubezpieczenia. Osoby, które straciły ubezpieczenie, nawet rezygnując z pracy, mogą zarejestrować się poza normalnym oknem rejestracji - z dwoma wyjątkami: jeśli zdecydujesz się zrezygnować z planu pracodawcy, nie możesz skorzystać ze specjalnego okresu rejestracji . A jeśli straciłeś ubezpieczenie, ponieważ jesteś deadbeat, który nie dokonał płatności premium, ty także nie kwalifikujesz się.

Ale ludzie tacy jak ja to robią. Za to, co jest warte, rzuciłem bombę na mojego pracodawcę dzień po Pearl Harbor Day, dając mi dokładnie osiem dni na zapisanie się na ubezpieczenie zdrowotne i wybór planu bez potrzeby specjalnej rejestracji, ale proces byłby taki sam.

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, aby uzyskać ubezpieczenie zdrowotne w wielu stanach, zgodnie z ustawą Affordable Care Act, jest zarejestrowanie się w HealthCare. Gov.

Ponowna wizyta HealthCare. gov

W pierwszym roku istniała główna witryna dla rynku (czasami zwana giełdą), była to katastrofa. Strona internetowa była pełna problemów. Wziąłem go na jazdę próbną i okazało się, że jest on tępy, często się zawiesza, próbuje mnie zmienić płciowo (kocham kobiety, ale nie mam ochoty się nim stać) i często zmienia się na mnie w języku hiszpańskim - którego nie mówię ani nie czytam dobrze. Postanowił również, że nie jestem obywatelem amerykańskim, a moja żona pozornie była żoną innej kobiety. To było w 2013 roku i od tamtej pory już nie wróciłem.

Więc z pewnym stopniem PTSD, zalogowałem się jeszcze raz. Witryna poprosiła mnie o nazwę użytkownika i hasło i poinformowała mnie, że moja nazwa użytkownika może być moim adresem e-mail. Nie miałem pojęcia, czego użyłem do hasła w 2013 roku i poprosiłem o zmianę. Strona zadała kilka pytań bezpieczeństwa: Jak nazywa się twoje pierwsze zwierzę? Gdzie chodziłeś do szkoły podstawowej? Czy głosowałeś na Donalda Trumpa?

OK, zrobiłem to ostatnie.

Witryna pozwoliła mi zmienić moje hasło. Ale kiedy próbowałem zalogować się ponownie, powiedziano mi, że moje hasło nadal jest nieprawidłowe.

Grrrrrrrrrr …

Więc spróbowałem ponownie zmienić hasło i powiedziano mi, że zmieniłem go w ciągu ostatnich 24 godzin i nie mogłem go zmienić ponownie do jutra.

Po 24 godzinach uderzania głową o biurko miałem ten sam problem. Wtedy przyszło mi do głowy, że może nie użyłem mojego adresu e-mail jako nazwy użytkownika i kliknąłem link zapomnianej nazwy użytkownika. Oczywiście, zamiast mojego maila, użyłem DiabetesSuperStud jako nazwy użytkownika.

Zalogowałem się ponownie i zacząłem proces ubiegania się o ubezpieczenie zdrowotne. I muszę powiedzieć, że federalni naprawdę wyczyścili swój czyn. To był prosty i elegancki proces. Strona zadawała jedno jednoznacznie sformułowane pytanie naraz. To znacznie poprawiło się nad zawiłym procesem, który sobie przypomniałem - szczególnie w definiowaniu relacji między członkami gospodarstwa domowego.

Kolejną istotną zmianą jest to, że strona internetowa rozpoznaje teraz zniżkowej mobilności. Zostałem poproszony o oszacowanie tego, co szczerze sądzę, że zrobię w przyszłym roku bez konieczności wysyłania dowodu mojego ograniczonego dobrobytu poprzez pocztę ślimakową, jak wcześniej.

Wątpię, żeby cała rejestracja zajęła mi pół godziny (nie licząc czasu, w którym wezwano moją żonę, poprosiłam ją o jej numer ubezpieczenia społecznego i urodziny - a potem wyjaśnię jak mogłem zapomnieć, kiedy były jej urodziny - proces, który trwał dłużej niż samo wypełnienie wniosku).

Po wykonaniu tej czynności w kilka sekund usłyszałem, że dobrze mi było iść na zakupy i ile wynosi mój podatek Premium Tax Credit.

Poczekaj … Podatek Premium Co?

OK, kilka słów na temat funkcjonowania ustawy Affordable Care Act. Wszystko to może się zmienić po 20 stycznia ^po , gdy prezydent Trump przejmie urząd. Ale dzisiaj rząd wie, że nie ma czegoś takiego jak niedrogie ubezpieczenie zdrowotne. Zwłaszcza, gdy praktycznie wszystkie zakłady ubezpieczeń zdrowotnych są przedsiębiorstwami nastawionymi na zysk i nie ma "publicznej opcji" prowadzonej przez sam rząd - kluczową część pierwotnego planu, który został porzucony z powodów politycznych.

ACA uznaje, że istnieją różne poziomy ubóstwa, które wahają się od ubóstwa funkcjonalnego, przez ubogiego, przez przetrwanie, do robienia czegoś dobrze, ale nie wielkiego, i tak dalej. Bogactwo i ubóstwo istnieją w kontinuum nieskończonych odcieni szarości. Przynajmniej na razie nie mamy w naszym kraju tylko bogatych i biednych, ale sporo ludzi jest gdzieś pomiędzy.

Niektóre części ustawy Affordable Care rozszerzyły definicję ubóstwa i dały dość ubogim (w przeciwieństwie do biednych biednych) ten sam Medicaid, do którego biedni biedni mieli dostęp przez dziesięciolecia. Następnie stworzono system subsydiów opartych na potrzebach, aby zmniejszyć koszty składek, które są skalowane do dochodów i wielkości rodziny. Te dotacje są nazywane premiowymi ulgami podatkowymi (obejrzyj ten film z pewnymi podstawami).

Kredyty działają na trzy sposoby: sam możesz zapłacić za ubezpieczenie i otrzymać rabat na koniec roku, coś w rodzaju zeznania podatkowego; możesz wysyłać pieniądze bezpośrednio do firmy ubezpieczeniowej, aby zmniejszyć miesięczny, bieżący koszt twojego planu; lub możesz zrobić mieszankę obu.

Ponieważ nie byłem w 100% pewny (a nawet 70% pewny) tego, co moje dochody wyniosą naprawdę w 2017 roku, postanowiłem zabezpieczyć swoje zakłady i wybrać mix.Pamiętasz, kiedy powiedziałem ci, że nie musisz z góry udowadniać swojej biedzie federalnym? Ty nie. Ale na pewno to sprawdzą później. Jeśli przeliczyłeś swoje dochody, otrzymasz większy kredyt. Ale jeśli zaniżasz swoje dochody, możesz w końcu zarobić pieniądze wuja Donalda na koniec roku.

Moja decyzja o wykorzystaniu tylko części mojego kredytu, zielony przycisk zaprasza mnie do robienia zakupów w planach. Ubezpieczenie zdrowotne jest tylko jednym kliknięciem. Tak przynajmniej myślałem …

STAY TUNED dla drugiej części sagi Wila, już wkrótce: wybór jest wyborem w przystępnej cenie w ramach ustawy Affordable Care Act i jak definiuje się "niedrogi"?

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów, skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.