Cukrzyca, która krytykuje trzy nowe urządzenia do cukrzycy

Obecnie żyję w trójce nowych urządzeń do cukrzycy.

Nowa pompa insulinowa, CGM (stały monitor glukozy) i miernik glukozy weszły w moje ręce, pozwalając mi na zmianę całej mojej listy gadżetów D po raz pierwszy od ponad dekady.

Dwa z nich zostały już

kupione i przetworzone przez ubezpieczenie. I wciąż decyduję o trzecim, ważąc plusy i minusy, które się sprawdzają, czy pójdę do przodu i dokonam zakupu. Niezależnie od tego, czy tak się stanie, to była interesująca przejażdżka.

Nowe gadżety zawsze przywracają mi trochę wagę do zarządzania, tylko dlatego, że są fajne i zabawne. Kiedy jednak nowość i ekscytacja ulegają zużyciu, sprowadza się to do powszechnego pytania, czy jakość oferowanych przez nią ulepszeń życia rzeczywiście wystarcza, by uzasadnić inwestycję. Nie wszystko, co nowe, jest dobre, więc oto moje podsumowanie tego, co uznałem za dobre, złe i brzydkie na trzech nowych urządzeniach, z których korzystałem: Dexcom G4, t: szczupła pompa insulinowa i Bayer Contour NEXT miernik poziomu glukozy .

Pierwszy kawałek łamigłówki: Dexcom G4

Tak jak wszyscy, pragnę, aby moje urządzenia miały możliwość komunikowania się ze sobą, więc nie ma kłopotów z moim końcem. To jeden ważny powód, dla którego tak długo korzystałem z urządzeń Medtronic, ponieważ dobrze ze sobą współpracują; mój licznik był połączony bezprzewodowo z moją pompą, a moja pompa miała wbudowany czujnik CGM. Gdyby nie ciągłe blokowanie długo oczekiwanej, zintegrowanej pompy / CGM firmy Medtronic, mógłbym nie ruszać się dalej. Ale po prostu nie mogę dłużej wytrzymać dla Medtronic 530G (amerykańska wersja europejskiego Veo), który został przesłany do przeglądu regulacyjnego FDA w czerwcu 2012 roku. Plus, widziałem dane pokazujące dokładność nowego czujnika CGM isn nie jest tak dobra, jak to, co Dexcom G4 ma obecnie na rynku. Tak więc podjęto decyzję: Dexcom to jest.

Kupiłem Dexcom G4 Platinum w sierpniu, a ubezpieczenie robiło to, a odliczenie było wypłacane. Teraz wszystko jest moje, mniej niż rok po tym, jak został zatwierdzony przez FDA i udostępniony. Miesiąc, aby go użyć, jestem zakochany w tym urządzeniu.

Kilka razy sprawdziliśmy Dexcom G4 tutaj w "Kopalni . Podobnie jak moi koledzy, uważam, że kolorowy ekran jest o wiele jaśniejszy i łatwiejszy do odczytania niż Seven Plus w kształcie jajka i lubię mniejszy wygląd iPoda. G4

złapał tak dużo cukrów o niskiej wartości, gdy uderzę w znak 70 mg / dl, a następnie kontynuuje wibracje lub sygnał dźwiękowy, gdy osiągnie poziom 55 mg / dL. W nocy kilka razy, spadłem do punktu, w którym po prostu wyświetla się NISKIE miganie na czerwono, mówiąc mi, że jesteśmy w tym momencie, nie ignorując alarmów!

Jest wyposażony w skórzane etui z klapką, które ma przycisk, aby go zamknąć, i mogę nosić go na pasku w celu łatwego przeglądania. Zaletą jest to, że ma wiele różnych profili alarmowych. Zazwyczaj ustawiam go na "średni" dźwięk w nocy, więc wiem, że alarm wyrwie mnie ze snu, podczas gdy w ciągu dnia zwykle utrzymuję go na "wibracji" i mogę całkowicie poczuć to, kiedy noszę go na pasku.

Muszę jeszcze naprawdę zagłębić się w oprogramowanie Dexcom Studio, ale krótko je obejrzałem i podoba mi się wygląd interfejsu oraz wszystkie dostępne opcje analizy danych. Chciałbym mieć G4: możliwość przewijania do tyłu na wykresach CGM, aby zobaczyć, jaki był mój poziom cukru we krwi w określonym czasie podczas wyświetlania. Medtronic CGM oferuje to i tęsknię za tym - ale nie jest to przełom w kwestii używania G4.

Jedną z fajnych rzeczy w Dexcom są przyszłe plany produktowe: mam nadzieję, że za kilka miesięcy zobaczymy zatwierdzenie przez FDA bezprecedensowego Dexcom Share, rodzaj stacji dokującej, która pozwoli ci ustawić odbiornik Dex G4 w kołysce na noc i wysyłaj swoje dane dotyczące cukrzycy przez Bluetooth do nawet pięciu smartfonów - nawet w odległych miejscach! Firma przedstawiła to do zatwierdzenia przez organy regulacyjne pod koniec lipca i możemy jedynie założyć, że wstrzymanie spowodowane było walką FDA z całym problemem aplikacji i urządzeń mobilnych. Dobra wiadomość jest taka, że ​​FDA właśnie wczoraj wydało długo oczekiwane ostateczne wytyczne dotyczące mHealth. Spodziewaj się, że usłyszysz o tym wiele buzzów!

I to prowadzi mnie do następnego urządzenia D …

Prawdziwe: szczupłe, proszę wstań

Moje podsumowanie, jednym słowem: "To jest piękne, ale denerwujące. I naprawdę nie ufam temu . "

Niestety, to mój ogólny ciąg myśli na seksownym ekranie dotykowym Tandem t: slim, który próbowałem od połowy sierpnia.

To jest moja pierwsza naprawdę nowa pompa od około pięciu lat, po krótkim roku lub mniejszej romansie z Deltec Cozmo, który

s został przerwany. Pompuję od 12 lat, głównie używając różnych iteracji pomp Medtronic Minimed. Ta pompa naprawdę nie zmieniła się w stylu na przestrzeni wielu lat i tylko stopniowo posuwała się naprzód, więc przejście na rok 2013 - esque t: slim było całkiem zmianą.

Bez wątpienia jest bardzo przystojny.

Inni z internetowej społeczności diabetyków już oferują swoje wrażenia i przygody dzięki tej stylowej pompce, więc niektóre z moich obserwacji mogą nie być zaskakujące. Własny Wil Dubois narzekał na tak bardzo wiele przycisków, które trzeba naciskać, aby autoryzować proste zadania, takie jak podawanie bolusa. Ze względów bezpieczeństwa musisz uderzyć na t: wąski ekran 10 razy, aby podać prosty bolus pokarmowy, lub 14 razy, jeśli chcesz, aby był przedłużonym bolusem. Dostępnych jest 11 dotknięć ekranu, jeśli jest to bolus korekcyjny BG - w porównaniu z kilkoma naciśnięciami przycisków w urządzeniu Medtronic.

FDA najwyraźniej wymagała tych wszystkich wielokrotnych potwierdzeń, ponieważ byli zdenerwowani tym, że za pomocą urządzenia medycznego z ekranem dotykowym, wystąpiłby duży błąd użytkownika, który powodowałby przypadkowe podanie insuliny.Przypuszczam, że firma nie może temu zapobiec, ale co za różnica (irytująca różnica), że wiele więcej kliknięć ekranu może zrobić dla użytkownika!

Mówiąc o rozdrażnieniu, t: slim naprawdę lubi przypominać ci o wszystkim - czy to jest czas na zmianę witryny, niski poziom insuliny, krótkotrwałe zatrzymanie insuliny lub zmiana wkładu trwa zbyt długo. Ten ostatni jest ironiczny, ponieważ zmiana t: slim zajmuje około 15 minut, w porównaniu do około 5 minut, do których byłem wcześniej przyzwyczajony. Jak każda inna pompa, wibruje na początku co kilka minut, zanim ostatecznie zawodzi. Jednak w odróżnieniu od innych pomp, nie można wyłączyć alertów, nie zajmując się konkretnym problemem.

Każda inna pompa na zewnątrz pozwala ci ją wyciszyć, wyjmując baterię. Dlaczego tak trudno jest wyłączyć alarm, jeśli użytkownik chce usunąć pompę na pewien czas? Wygląda na to, że t: slim ma tryb półka / uśpienie, ale nigdzie na ekranie ani w podręczniku nie można się dowiedzieć, jak tego użyć. Nie, musiałem zadzwonić do obsługi klienta.

Mówią, że dzieje się tak dlatego, że ludzie mogą nieumyślnie uśpić pompę. Co powiesz na to, że nam trochę zaufałeś, i zawarłeś te instrukcje w instrukcji obsługi, abyśmy mogli przynajmniej zbadać, jak korzystać z tej opcji?

Oto, co jeszcze chciałbym zmienić w przyszłości: tępe modele:

• Wygląd wkładów: Prostą poprawą byłoby sprawdzenie, czy jest przezroczysty. Obecnie Tandem ma mentalność "zaufaj nam", mówiąc o tym, jak t: slim ma mniej pęcherzyków powietrza w worku z nabojami, ale nie jest to zgodne z raportami użytkowników mówiącymi, że doświadczyli więcej bąbelków dzięki tę pompę niż z innymi, z których korzystali. Jestem jednym z nich. Właściwie, słyszałem od kilku CDE wewnątrz i poza klinicznymi ustawieniami, że Tandem teraz uczy ludzi, aby wyciągali powietrze ze wkładu strzykawką przed napełnianiem, aby uniknąć baniek, i stwierdzają, że po procesie napełniania i załadunku, system realistycznie posiada jedynie 220 jednostek, a nie ponad 240 reklamowanych pojemności. Aymeric Lecanu-Fayet, dyrektor marketingu Tandem ds. Produktów komercyjnych, powiedział nam, że firma rozważała stworzenie przezroczystego wkładu, ale odkrył, że "patrzenie przez plastikową obudowę i torebkę nie ułatwiło dostrzeżenia insuliny, a ciemny plastik zapewnia dodatkową ochronę ze światła. " Gdybym miał możliwość zobaczenia wewnątrz wkładki i przekonałbym się, że nie ma pęcherzyków powietrza zakłócających moją dawkę, to znalazłbym lepszy produkt, którym byłbym bardziej skłonny zaufać.
• Zmarnowana insulina: Dla mnie, z rurką 23-calową, potrzeba mi 25 jednostek insuliny, zanim będzie ona gotowa do użycia. W ciągu miesiąca oznacza to jedną trzecią butelki, którą marnuję - zakładając, że za każdym razem zmieniam rurkę, co niekoniecznie muszę. Porównywalnie, musiałem tylko zmarnować około 16 jednostek podczas przygotowywania mojej drugiej pompy.
• Odwrotna korekcja: Ta funkcja jest przeznaczona do wyzwalania dopiero po przekroczeniu 70 mg / dL.Nie powinniśmy zmniejszać się do 69, aby pompa zdała sobie sprawę, że potrzebujemy mniej insuliny! Aby wyjaśnić, jeśli ustawiony docelowy poziom glukozy wynosi 100, t: slim zaproponuje korekcję insuliny, nawet gdy osiągnie dokładnie 110. To samo powinno dotyczyć korekt wstecznych. Pompa powinna być w stanie obliczyć odrzut niektórych sugerowanych bolusów insuliny po posiłku na podstawie niepożądanie niskiego wyjściowego stężenia glukozy we krwi. W tej kwestii Tandem mówi mi:

"Nie jesteś pierwszą osobą, która zażądała zmiany odwrotnej korekty i jest wysoko na naszej liście." Słyszeliśmy mieszane recenzje na temat wszystkich algorytmów obliczania bolusa, w tym naszych. nasza obecna metoda oparta na opiniach naszej Klinicznej Poradni Doradczej i współpracujemy z nimi i innymi doradcami, aby znaleźć najlepszy sposób rozwiązania tego problemu, abyśmy mogli zaspokoić potrzeby jak największej liczby klientów. "

• Stawanie się: Powinniśmy stanąć t: szczupli, kiedy przechodzimy przez proces zalewania, ale zrobiliśmy

  

  przy projektowaniu tej pompy, myślę o tym, że jest dość ciężka i nie lubi wolnostojących z łatwością? Tak, mogę o tym oprzeć się przeciwko czemuś. Ale jeśli próbuję dokonać szybkiej zmiany w czasie, gdy jestem poza domem, to … cóż … mniej niż wygodnie z pompą zrównoważoną na kolanach. To kolejna niepraktyczność, która wydaje się być bardzo łatwa do obejścia.
• Hellooo? : Uczestniczyłem w kilku imprezach sportowych o dużej głośności i zajęciach na świeżym powietrzu od czasu rozpoczęcia tej pompy, a jedną z rzeczy, która mnie martwi, jest to, że często nie zdaję sobie sprawy, kiedy t: slim ostrzega mnie. Zazwyczaj wibruję, aby czuć wibracje i nie omyłkowo nie słyszę sygnału dźwiękowego. Ale z dostarczoną kaburą, noszoną na moim pasku, wibracja tego produktu nie jest zbyt widoczna. A jeśli nie słyszę ewentualnego dźwiękowego alarmu, który pojawia się w ciągu 5 minut … t: slim automatycznie zawiesza moje insuliny. Niedobrze!

Pomimo tych wszystkich irytacji, najbardziej interesującym aspektem tego t: slim dla mnie są ich przyszłe plany integracji:

, jak mówi Lecanu-Fayet z Tandem: "Tandem Diabetes Care ściśle współpracuje z Dexcom o integracji Dexcom G4 Platinum, więc t: szczupła pompa insulinowa Przewidujemy, że do końca 2013 roku złożymy … do FDA . Nie możemy przewidzieć czasu przeglądu regulacyjnego lub kiedy produkt będzie dostępny.

Jednakże integrujemy się z istniejącymi produktami, które zostały ostatnio zatwierdzone przez FDA.Odbiornik Dexcom G4 Platinum używa innej częstotliwości radiowej niż energooszczędny Bluetooth, który jest obecnie w każdej t: wąskiej pompie. będziemy oferować program modernizacji dla: szczupłych użytkowników pomp, gdy zintegrowany produkt stanie się dostępny Nie mamy obecnie żadnych informacji na temat kosztów takiego ulepszenia, ponieważ byłoby uważane za promowanie produktu przez FDA. Jeśli chodzi o połączenie z glukometrem, jesteśmy przeglądanie opcji dla przyszłych iteracji. "

Ta integracja jest dla mnie ogromna i prawie sam zamyka decyzję!

Istnieje również fakt, że Tandem kupił wiele patentów wcześniej posiadanych przez Smith's Medical i używanych w pompie Deltec Cozmo, i możemy mieć tylko nadzieję na niektóre z tych funkcji, które tak bardzo nam się podobały (jak kalkulacja ilości insuliny odłączony) mogą zostać splecione w przyszłe t: slim pumps.

Jestem również fanem oprogramowania t: connect, które jest bardzo proste w dostępie i pobieraniu online, i pozwala na przesyłanie danych BG z wielu popularnych modeli glukometru. Podoba mi się wygląd ekranów i opcji analizy danych i byłbym bardzo szczęśliwy, gdyby dane Dexcom również mogły zostać do niego załadowane.

Nazwij to: Bayer Contour NASTĘPNY

Na koniec używam nowego miernika poziomu glukozy, Contour NEXT Link, urządzenia o wielkości dysku twardego podłączanego do portu USB.

Zmieniłem miernik UltraLink OneTouch, który był nieco większy niż nowsze modele. Głównym powodem, dla którego zacząłem używać tego miernika wiele lat temu, było bezprzewodowe połączenie z moją pompą Medtronic, co eliminowało potrzebę ręcznego udostępniania danych. Cóż, odkąd przełączam pompy, nie ma potrzeby pozostania lojalnym. Próbowałem wielu różnych mierników

w ubiegłym roku i ustaliłem, że naprawdę tym, który najbardziej lubię, jest Contour NEXT Link.

Jak na ironię, Medtronic właśnie przełączył się na parowanie z tym licznikiem z OneTouch, więc teraz Next Link w chwili włączania mówi teraz "Medtronic". Uważam to za poprawne i bardzo podoba mi się to, że ma podświetlenie! Mogę więc używać go w nocy, nie zapalając światła ani nie używając innych urządzeń D jako latarki, aby zobaczyć ekran. Licznik robi wszystko, co masz nadzieję, i spodziewa się, że miernik ma, a jest dużo bardziej przenośny i łatwy do przenoszenia.

Jest jednak pewien minus: ten miernik używa własnej linii bardzo specyficznych pasków testowych o nazwie Bayer Contour NEXT - nie mylić z tradycyjnymi paskami Bayer Contour, które działają na wszystkich innych licznikach, ale nie na tym . CZEMU? ? To dość denerwujące, że potrzebujemy specjalnych pasków, ale czy firma nie mogłaby wymyślić innej nazwy dla tych ulepszonych pasków, aby uniknąć nieporozumień?

Pamiętaj, że większość osób z cukrzycą (osób z cukrzycą) musi: 1) uzyskać recepty na nowe paski, 2) uzyskać ubezpieczenie OK, obejmujące nowe paski, a następnie 3) uzyskać paski z lokalnej apteki lub poczty Firma dostawcza - wszystko to prawdopodobnie nie pasuje do konkretnych różnic między znanymi paskami marki Contour a nowymi mało znanymi paskami Contour NEXT.

Może się wydawać, że sprytny marketing ma paski o ściśle powiązanej nazwie, ale to stwarza zupełnie nową linię bólów głowy dla każdego PWD w obliczu potwierdzenia po każdej partii w sieci, aby upewnić się, że otrzymujemy odpowiedni produkt … oprócz wszystkich innych ubezpieczeń i "preferowanych lub niekorzystnych" problemów związanych z tym procesem. { włóż sfrustrowany pomruk }

OK, rantuj.Samo urządzenie jest dobre i czekam z niecierpliwością na jego częstsze użytkowanie, gdy wyczerpam zapas taśm OneTouch pod ręką.

Po prostu wdzięczny

Ostatecznie jedyną rzeczą, za którą jestem najbardziej wdzięczny, jest to, że mam te wybory, aby eksperymentować z różnymi urządzeniami i produktami. Może to być kłopotliwe skakanie przez wszystkie obręcze, aby dostać się w nasze ręce, a czasem ciężko znaleźć właściwe - bo naprawdę musisz z tym żyć, żeby wiedzieć, czy pasuje to do twojego życia - ale Jestem wdzięczny za to, co robię. Jak wszystko w życiu, zawsze jest miejsce na ulepszenia i nie mogę się doczekać, aby zobaczyć, co przyniesie przyszłość, jeśli chodzi o te urządzenia i tak wiele innych.

Jak już wspomniano, nie podjęłam jeszcze decyzji o zakupie t: slim, ale pomimo moich zastrzeżeń powyżej, pochylam się ku temu urządzeniu. Mogę przetestować system Animas Ping, aby mieć punkt porównania, a następnie poczekać do pierwszego roku, aby podjąć decyzję w oparciu o to, co jest wtedy dostępne.

Ktoś tam obecnie wypróbowuje nowe urządzenia D? A może wykorzystując te trzy w szczególności? Zawsze lubimy wymieniać się krytykami …

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.