California Mama tworzy platformę dla lepszego pokrycia cukrzycy

Po zdiagnozowaniu u Brendy Hunter córki cukrzycy typu 1 nieco ponad dwa lata temu, kalifornijska mama nie miała pojęcia, co ma do czynienia z ubezpieczeniem - ani też, że wyzwania, które przeżyła ten pierwszy rok doprowadziłby ją do założenia małej firmy mającej na celu zmianę krajobrazu opieki zdrowotnej.

To, co stworzyła, to No Small Voice, strona crowdsourcingowa z informacjami o kosztach i ubezpieczeniach oraz udostępnianie tych informacji na platformie społecznościowej, aby pomóc pacjentom uczyć się od siebie nawzajem i zbierać amunicję do lobbowania pracodawców i innych decydentów .

Brenda ma dyplom z inżynierii chemicznej i spędził ostatnie 16 lat w firmie Hewlett-Packard, kierując globalnym zespołem zajmującym się raportowaniem i analizą. Jest także dumną matką pięciu córek, od liceum po przedszkole. Jest więc pewna, że ​​ma wyczucie biznesowe i osobistą pasję, aby zmienić sposób, w jaki osoby chorujące na cukrzycę i ich rodziny mają dostęp do potrzebnych materiałów i sprzętu.

"Dostęp to ciemna strona medycyny i ubezpieczenia, a wielu pracodawców nie rozumie, ile to kosztuje i jak trudno jest przejść przez ten proces ubezpieczeniowy", mówi. "Myślę, że jest Tutaj jest szansa i wierzę, że ludzie będą mieli lepsze wyniki w opiece diabetologicznej, jeśli nie będą musieli spędzać czasu próbując zdobyć to, czego potrzebują do leczenia cukrzycy. "

Nie mogliśmy się zgodzić więcej i wracamy do Wysiłki Brendy do końca.

Brenda wzięła udział w naszym ostatnim DiabetesMine Innovation Summit w San Francisco w październiku, dzieląc się swoją historią i po raz pierwszy wprowadzając No Small Voice w miejscach publicznych. W wyniku tego pojawienia się Brenda rozmawia teraz z dynamicznym nowym orędownikiem ds. Cukrzycy typu BeyondType1, aby zbadać, w jaki sposób mogą współpracować w imię budowania presji konsumenta na rozsądne ubezpieczenie zdrowotne.

Walka D-Mamy o dostęp

Cukrzyca weszła w życie Łowców w czerwcu 2014 roku, po przeprowadzce z Seattle do San Francisco, kiedy zdiagnozowano ich 10-letnią córkę Malia (obecnie 13) typ 1.

Poza szokiem diagnozy, nie spodziewali się miesięcy bólu głowy i frustracji D-Mamy Brendy, gdy starała się uzyskać aprobatę dla pompy insulinowej, którą przepisali jej endo. Chcieli, aby Medtronic 530G z czujnikiem Enlite, ale jej ubezpieczenie obejmowało tylko jeden model pompy, bez CGM, i nie znalazła żadnej pomocy w nawigacji procesu ubezpieczeniowego. Jak mogła skutecznie poprosić o narzędzia, które według jej lekarzy najlepiej utrzymywały kontrolę nad córkami BG?

Brenda mówi, że była zadowolona z ilości potrzebnej dokumentacji - 24 różnych listów, niezliczonych wiadomości e-mail i połączeń telefonicznych w ciągu kilku miesięcy.

Pierwszy apel lekarza został odrzucony. Po złożeniu drugiego odwołania prawie się poddali. Minęły cztery miesiące, a Malia wciąż nie miała pompy. W tym momencie endo faktycznie powiedziało Łowcom, aby po prostu kontynuowali zakryte pompy insulinowe, zamiast kontynuować walkę o preferowany model.

Zrozumiałe, że jako matka pasjonująca się opieką córki, Brenda mówi, że czuła, że ​​to nie wystarczy. Była zdecydowana nie poddawać się.

Pewnego dnia do ich domu dotarła paczka - pompa, której nie chcieli, a Brenda powiedziała, że ​​"zgubiła". Podniosła słuchawkę i zaczęła dzwonić do firmy ubezpieczeniowej, by w końcu dotrzeć do menedżera, którego zaczęła krzyczeć. To wystarczyło, a trzeci apel został zaakceptowany ustnie przez telefon. Brenda mówi, że nigdy nie zapomni spojrzeń swoich dzieci, gdy ta sesja krzycząca telefon zakończyła się zatwierdzeniem przez towarzystwo ubezpieczeniowe preferowanej pompy.

"Zaczęli wiwatować, że zamierzam przekształcić ubezpieczenie, a Malia szczególnie chciała wiedzieć, jak mogę pomóc innym," pisze na swojej stronie. "Panie wiedziały, że firma ubezpieczeniowa właśnie wybrała bójkę matka. "

To doprowadziło do powstania idei No Small Voice, która była w trybie wczesnej premiery wersji beta przez ostatnie kilka miesięcy, gdy strona gromadzi historie i parę.

Niewielka platforma głosowa

Witryna sama w sobie jest zasadniczo miejscem do śledzenia twoich interakcji w zakresie ochrony ubezpieczeniowej, terminów, recept i kosztów zaopatrzenia i opieki. Niezależnie od tego, czy jest to dobre czy złe doświadczenie, No Small Voice zachęca użytkowników do śledzenia tych informacji i udostępniania ich w centrum online, gdzie inni mogą je przeglądać i uczyć się z niego.

Wielką ideą jest to, że do tej pory nie było jasnego sposobu na podzielenie się tymi doświadczeniami, które mogą, miejmy nadzieję, uratować inne osoby z PWD i rodziny, czas i energię na drodze. Brenda ma nadzieję zbudować zasoby na stronie, takie jak biblioteka listów odwoławczych, więc ludzie mają szablony dla potrzebnych listów apelacyjnych, zamiast konieczności zwracania się do gabinetu lekarza, aby napisał jeden od zera.

W końcu chciałaby również użyć analityki danych, aby przeanalizować trendy dotyczące tego, co jest zabronione i zatwierdzone w tych listach oraz ile czasu poświęcono na różne roszczenia i odwołania.

Informacje te można z kolei wykorzystać jako konkretny dowód na to, że nasz system opieki zdrowotnej musi się zmienić, a przynajmniej te konkretne plany powinny w różny sposób traktować określone decyzje.

Chodzi o to, że pójście prosto do firm ubezpieczeniowych i błaganie o zmianę zasięgu takich rzeczy jak CGM nie przynosi obecnie rezultatów, częściowo z powodu braku danych wskazujących na potrzebę zmian. Co więcej, może być po prostu bardziej rozważne lobbowanie dużych pracodawców, którzy negocjują zasięg z tak wieloma wiodącymi płatnikami (firmami ubezpieczeniowymi).

"Musiałem spędzać tyle godzin w tygodniu pracy, mając do czynienia tylko z rozmowami telefonicznymi i papierkową robotą - to duża strata wydajności dla firmy takiej jak HP, czy jakakolwiek firma. do lepszej wydajności, to prawdziwa zachęta do interwencji ", mówi.

Brenda chciałaby oszacować, ile czasu ludzie spędzają w całej firmie na tych kwestiach, zamiast pracować na ich codziennych stanowiskach, i lepiej radzić sobie z wpływem obciążenia pracą, jak również na to, jak czynniki ubezpieczeniowe wpływają na decyzję o zatrudnieniu. zrobienie.

Test beta został rozszerzony na początku grudnia, aby objąć około 80 użytkowników, którzy z zainteresowaniem wzięli udział, Brenda mówi, a ona aktualizuje stronę w trakcie. Ma nadzieję dodać więcej informacji specyficznych dla kodu czasowego i dodać więcej funkcji, jak tylko jest w stanie samodzielnie.

Po wprowadzeniu kolejnych informacji i zakończeniu ankiet użytkowników Brenda mówi, że będą mogli zobaczyć najczęstsze problemy, z którymi mają do czynienia ludzie. Uważa, że ​​nie będzie to dotyczyło odwołań, ale raczej podstawowy "zawiły proces ubezpieczenia" i bardziej regularne kwestie, takie jak zmiana dostawców ubezpieczeń i interakcje telefoniczne.

"Jestem bardzo zainteresowany, aby zobaczyć, co mówią nam dane, to powie nam, jak posuwamy się naprzód, czy ludzie poświęcają czas na szczegółowe informacje … będą dla nas interesującym punktem kontrolnym."

Jej nadzieja: Odbierz No Small Voice na żywo w styczniu, aby każdy mógł się zarejestrować i korzystać z niego.

Pamiętaj, że nie jest zgodny z HIPAA i nie jest wymagany, więc niektórzy mogą wahać się, czy udostępniać swoje dane osobowe. Brenda mówi nam również, że No Small Voice nie jest organizacją charytatywną non-profit, mimo że zabiegają o darowizny, a zebrane pieniądze zostaną przeznaczone na rozwój witryny.

Współpraca społeczności Diabetes

Brenda rozpoczęła współpracę z niektórymi istniejącymi grupami D, skupiającymi się na tym samym problemie, rozmawiała głównie z lokalnymi grupami w rejonie Zatoki Kalifornijskiej, w tym BeyondType1 i CarbDM, a także rozmawia z innymi grupami na temat możliwych zainteresowanie, począwszy od ADA do innych w świecie wsparcia DOC.

Jest także rozmawiając z pracodawcami na ten temat, znajdując wspólny temat: pracodawcy po prostu nie rozumieją cukrzycy i tego, co jest zaangażowane w nawigację w procesie ubezpieczeniowym.

"Istnieje rozmowa, która się nie zdarza i nie ma odpowiedzialności pracodawców za to, jak działa ubezpieczenie", powiedziała, dodając, że byłoby wspaniale zaoferować pracodawcom bardziej angażować się w to i wkraczać. Ponieważ firmy wydają tak dużo na swoje budżety na koszty opieki zdrowotnej, mówi, że sensowne jest zapewnienie kanału dla porozumień na poziomie usług, aby upewnić się, że pracownicy otrzymują usługi, których oczekują i potrzebują.

"Wiele osób jest naprawdę niezadowolonych ze swojego ubezpieczenia … Wspólne działania mające na celu poprowadzenie pracodawców do tego, jak się w to zaangażować, oznaczałyby lepsze wyniki."

Hmmm. Wygląda na to, że wysiłek może również wymagać skierowania do kierowników świadczeń aptecznych - no wiesz, tych" pośrednich ", którzy dziś mają potężną i kontrowersyjną rolę w całym procesie ubezpieczeniowym.

Jest oczywiste, że istnieje Mnóstwo zainteresowania walką o #DiabetesAccessMatters w dzisiejszych czasach okazało się kluczową inicjatywą dla naszej D-społeczności w 2016 roku i bez wątpienia stanie się podstawą w roku 2017 i później.

To, co robi Brenda, jest z pewnością godnym pochwały wysiłkiem - po prostu wiemy, jak trudno jest uzyskać trakcję na kolejny niezależny program. Mamy nadzieję, że zobaczymy No Small Voice we współpracy lub wypełnieniu potrzebnej luki w większych #DiabetesAccessMatters wysiłek.

Jak zauważono, zobaczymy.

Bez względu na to, co przyniesie przyszłość, pochwalamy ten wysiłek, aby coś zmienić. Te nieszczęśliwe ubezpieczenia są dla wielu z nas frustrujące, ale są śmiesznie czasochłonne i marnotrawne. , więc wszystko, co może pomóc w poruszaniu igłą, jest warte rozważenia, uważamy! <

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.