Przerzuty do wątroby: Objawy, przyczyny i diagnoza

Co to jest przerzuty do wątroby?

Przerzuty do wątroby to guz nowotworowy, który rozprzestrzenił się na wątrobę z powodu raka, który rozpoczął się w innym miejscu w organizmie. Jest również nazywany wtórnym rakiem wątroby. Pierwotny rak wątroby pochodzi z wątroby i najczęściej występuje u osób z czynnikami ryzyka, takimi jak zapalenie wątroby lub marskość wątroby.

W większości przypadków nowotwór w wątrobie jest wtórny lub ma przerzuty.

Komórki rakowe występujące w przerzutowym nowotworze wątroby nie są komórkami wątroby. Są to komórki z części ciała, w której rozpoczął się pierwotny rak (na przykład rak piersi, okrężnicy lub komórek płuc).

Inne nazwy tego stanu to:

• przerzuty do wątroby
• przerzuty do wątroby
• stadium IV lub zaawansowany rak

FunctionFunction of liver

Aby zrozumieć przerzuty do wątroby, ważne jest zrozumienie roli wątroby w twoim ciele. Wątroba jest największym organem w ciele i ma zasadnicze znaczenie dla życia. Wątroba podzielona na dwa płaty i znajduje się pod prawą klatką piersiową i płucami.

Praca wątroby obejmuje:

• oczyszczanie krwi z toksyn
• wytwarzanie żółci, która pomaga w trawieniu tłuszczu
• wytwarzając wiele białek stosowanych w organizmie do regeneracji paliw i komórek
• czyniąc enzymy, które zainicjować i uczestniczyć w licznych funkcjach metabolicznych ciała
• magazynując glikogen (cukier), który organizm zużywa na energię

Wątroba jest jednym z najważniejszych narządów w ciele. Bez prawidłowej wątroby nie można żyć.

Objawy Objawy przerzutu w wątrobie

We wczesnych stadiach przerzutów do wątroby może nie występować żaden objaw. W późniejszych stadiach rak może powodować puchnięcie wątroby lub utrudnianie normalnego przepływu krwi i żółci. W takim przypadku mogą wystąpić następujące objawy:

• utrata apetytu
• utrata masy
• ciemne zabarwienie moczu
• obrzęk lub wzdęć brzucha
• żółtaczka, zażółcenie skóry lub białek oczy
• ból w prawym ramieniu
• ból w prawym górnym brzucha
• nudności
• wymioty
• zamieszanie
• poty i gorączka
• powiększenie wątroby

Gdy wątroba jest powiększona, guzek można wyczuć po prawej stronie brzucha poniżej klatki piersiowej.

Skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać pomoc lekarską

Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z objawów opisanych powyżej. Następujące objawy wskazują na pilniejszy i poważniejszy problem:

• utrzymujące się wymioty, czyli wymioty ponad dwa razy dziennie przez więcej niż jeden dzień
• krew w wymiotach
• niedawne, niewyjaśnione utrata masy ciała
• ruchy jelitowe < trudności w połykaniu
• nowy obrzęk w nogach lub w jamie brzusznej
• żółtaczka lub zażółcenie skóry
• Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy przerzutów do wątroby.Jeśli kiedykolwiek chorowałeś na raka, powinieneś regularnie odwiedzać swojego lekarza w celu uzyskania kontroli.

Przyczyny Przerwy w przerzutach do wątroby

Ryzyko, że rak rozprzestrzeni się lub przerzuty do wątroby zależy od lokalizacji pierwotnego raka. Pierwotne nowotwory, które najprawdopodobniej rozprzestrzeniają się w wątrobie, to nowotwory:

piersi

• okrężnicy
• odbytnicy
• nerki
• przełyku
• płuca
• skóry
• jajników > macica
• trzustka
• żołądek
• Nawet jeśli pierwotny rak zostanie usunięty, przerzuty do wątroby mogą nadal występować wiele lat później. Jeśli chorujesz na raka, ważne jest poznanie objawów przerzutów do wątroby i regularne kontrole.
• Proces przerzutów

W metastazie jest sześć kroków. Nie wszystkie nowotwory śledzą ten proces, ale większość robi.

Lokalna inwazja: komórki nowotworowe przemieszczają się z miejsca pierwotnego do pobliskiej normalnej tkanki.

Intrwavasation: Komórki rakowe przemieszczają się przez ściany pobliskich naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych.

• Krążenie: komórki nowotworowe migrują przez układ limfatyczny i krwioobieg do innych części ciała.
• Aresztowanie i wynaczynienie: komórki nowotworowe przestają się poruszać, gdy docierają do odległej lokalizacji. Następnie przechodzą przez ściany naczyń włosowatych (małe naczynia krwionośne) i atakują pobliską tkankę.
• Proliferacja: Komórki nowotworowe rosną w odległej lokalizacji i tworzą małe guzy zwane mikroprzerzutami.
• Angiogeneza: Micrometastases stymulują tworzenie nowych naczyń krwionośnych, które dostarczają składników odżywczych i tlenu potrzebnych do wzrostu guza.
• RozpoznanieDiagnoza przerzutów do wątroby
• Lekarz może podejrzewać raka wątroby, jeśli wątroba zostanie powiększona podczas badania, jeżeli powierzchnia wątroby nie jest gładka lub jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów. Aby potwierdzić diagnozę, potrzebne będą różne rodzaje testów. Testy te obejmują:

Testy czynności wątroby

Testy czynności wątroby są badaniami krwi, które wskazują, jak dobrze funkcjonuje wątroba. Poziomy enzymów wątrobowych są często podwyższone, gdy występuje problem. Markery krwi lub surowicy są substancjami we krwi, które są związane z rakiem. Gdy obecny jest pierwotny rak wątroby, mogą występować wyższe poziomy alfa-fetoproteiny (AFP) wykrywane we krwi. Testy czynnościowe wątroby mogą pomóc odróżnić pierwotny rak wątroby od przerzutów w wątrobie. Markery AFP można również stosować do monitorowania efektów leczenia pierwotnego raka wątroby.

TK jamy brzusznej

Skan tomografii komputerowej (CT) jest szczególnym rodzajem promieniowania rentgenowskiego, które szczegółowo obrazuje narządy tkanek miękkich. Tkanka nowotworowa będzie miała wygląd zjedzony przez mole.

USG wątroby

Nazywana również ultrasonografią, ultradźwięk przenosi fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości przez ciało. Te fale dźwiękowe wytwarzają echa. Następnie echa są wykorzystywane do tworzenia komputerowych obrazów struktur tkanek miękkich w formie mapy.

Rezonans magnetyczny

Rezonans magnetyczny (MRI) tworzy niezwykle wyraźne obrazy narządów wewnętrznych i struktur tkanek miękkich. Wykorzystuje fale radiowe, duży magnes i komputer.

Angiogram

Na angiogramie barwnik wstrzykuje się do tętnicy.Podczas robienia zdjęć ciała wzdłuż tej tętnicy, może on wytwarzać obrazy o wysokim kontraście wewnętrznych struktur.

Laparoskopia

Laparoskopia to wąska rurka z narzędziem do badania światła i biopsji (tkanka). Laparoskop wprowadza się przez małe nacięcie, a biopsje są pobierane do badania pod mikroskopem. Laparoskopia to najbardziej wiarygodna minimalnie inwazyjna metoda diagnozowania raka.

Inscenizacja raka Inscenizacja raka

Jeśli twój rak rozprzestrzenił się na wątrobę, to najprawdopodobniej etap IV. Stopniowanie przypisuje liczbę - od 1 do 4) - na raka. Stopniowanie waha się od zlokalizowanego guza (1) do ogólnoustrojowych przerzutów (rozprzestrzenianie się raka) do krwioobiegu, układu limfatycznego i innych narządów (2 do 4).

Leczenie Leczenie raka wątroby

Obecnie stosuje się kilka metod leczenia raka z przerzutami do wątroby. W większości przypadków leczenie będzie miało charakter paliatywny. Oznacza to, że będzie on stosowany do kontrolowania objawów raka i przedłużania życia, ale prawdopodobnie nie spowoduje wyleczenia. Zasadniczo wybór leczenia zależy od:

wieku i ogólnego stanu zdrowia

wielkości, lokalizacji i liczby guzów z przerzutami

• lokalizacji i typu pierwotnego raka
• typów leczenia raka pacjent w przeszłości
• Leczenie układowe
• Leczenie ogólnoustrojowe terapii nowotworowych leczy całe ciało przez krwioobieg. Te terapie obejmują:

Chemioterapia

Chemioterapia jest formą leczenia, która wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Jest ukierunkowany na komórki, które szybko rosną i się rozmnażają, w tym niektóre zdrowe komórki.

Terapia modyfikatorem odpowiedzi biologicznej (BRM)

Terapia BRM to terapia wykorzystująca przeciwciała, czynniki wzrostu i szczepionki w celu wzmocnienia lub przywrócenia układu odpornościowego. Pomaga to układowi odpornościowemu w walce z rakiem. Terapia BRM nie ma zwykle skutków ubocznych innych terapii przeciwnowotworowych iw większości przypadków jest dobrze tolerowana.

Terapia ukierunkowana

Terapia celowana także zabija komórki nowotworowe, ale jest bardziej precyzyjna. W przeciwieństwie do leków stosowanych w chemioterapii, ukierunkowane leczenie może różnicować raka i zdrowe komórki. Leki te mogą zabijać komórki rakowe i pozostawić nienaruszone zdrowe komórki. Ukierunkowane terapie mają różne skutki uboczne niż niektóre inne terapie przeciwnowotworowe. Skutki uboczne, które mogą być ciężkie, obejmują zmęczenie i biegunkę.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna może spowolnić lub zatrzymać rozwój niektórych typów nowotworów, które polegają na hormonach, takich jak rak piersi i prostaty.

Terapie miejscowe

Terapie miejscowe dotyczą tylko komórek nowotworowych i pobliskich tkanek. Można je stosować, gdy guzy wątroby mają niewielki rozmiar i liczbę.

Radioterapia

Ta terapia wykorzystuje promieniowanie wysokoenergetyczne, aby zabić komórki nowotworowe i zmniejszyć nowotwory. Może pochodzić z:

urządzeń radiacyjnych, takich jak promieniowanie wiązki zewnętrznej

materiałów radioaktywnych umieszczonych w ciele w pobliżu komórek nowotworowych, znanych jako promieniowanie wewnętrzne

• substancji radioaktywnych, które przemieszczają się przez krwioobieg
• Ablacja częstotliwości radiowej (RFA) )
• RFA jest powszechnie stosowane w leczeniu pierwotnego raka wątroby i może być stosowane w leczeniu przerzutów do wątroby.RFA to procedura wykorzystująca prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości do wytwarzania ciepła, które niszczy komórki rakowe.

Usunięcie chirurgiczne jest możliwe, gdy istnieje niewielka liczba guzów, które dotykają tylko niewielkiej części wątroby.

Perspektywy długoterminowej perspektywy przerzutów do wątroby

W prawie wszystkich przypadkach, gdy rak pierwotny rozprzestrzenił się lub przerzuty do wątroby, nie ma lekarstwa. Obecne metody leczenia mogą jednak pomóc w wydłużeniu średniej długości życia i złagodzić objawy.

Względny sukces leczenia zależy od umiejscowienia pierwotnego raka i jego ilości rozprzestrzenionej na wątrobę.

Aktualne badania poszukują nowych sposobów walki i zabijania komórek nowotworowych, takich jak hiperstymulacja odpowiedzi immunologicznej i zakłócanie poszczególnych etapów procesu przerzutowego.