Leukocytów Fosfataza alkaliczna: Co to jest?

Co to jest test alkalicznej fosfatazy leukocytów (LAP)?

Test na alkaliczną fosfatazę leukocytów (LAP) jest testem laboratoryjnym, który można przeprowadzić na próbce krwi. Twój lekarz może zlecić jej pomiar ilości fosfatazy alkalicznej, grupy enzymów, w niektórych białych krwinkach.

Przed pojawieniem się bardziej zaawansowanych testów, test LAP był powszechnie stosowany do diagnozowania przewlekłej białaczki szpikowej (CML). Jest to rodzaj nowotworu niż dotyka białych krwinek. Jeśli masz CML, poziom alkalicznej fosfatazy w twoich białych krwinkach będzie niższy niż normalny. Niektórzy lekarze nadal zamawiają test LAP, aby sprawdzić oznaki CML. Może również pomóc im wykluczyć inne zaburzenia. Ale teraz ogólnie przyjmuje się, że test cytogenetyczny (test twoich komórek i chromosomów) jest potrzebny do potwierdzenia diagnozy CML. W rezultacie test LAP jest obecnie rzadziej wykorzystywany niż w przeszłości.

Cel Dlaczego przeprowadzany jest test alkalicznej fosfatazy leukocytów?

Alkaliczna fosfataza jest grupą enzymów, które usuwają grupy fosforanowe z wielu rodzajów cząsteczek w twoim ciele. Działają najlepiej w środowiskach alkalicznych lub podstawowych, a nie kwaśnych. Są znalezione w całym ciele, ale zazwyczaj są szczególnie skoncentrowane w wątrobie, nerkach, tkance kostnej i przewodzie żółciowym. Są również skoncentrowane w łożysku ciężarnych kobiet.

Fosfataza alkaliczna leukocytów (LAP) to określenie fosfatazy alkalicznej występujące w leukocytach. Inną nazwą leukocytów są białe krwinki. Jest kilka rodzajów komórek białych krwi. Każdy ma inną rolę w obronie organizmu przed wirusami, bakteriami i innymi zarazkami. Są istotną częścią twojego układu odpornościowego.

Kiedy masz przewlekłą białaczkę szpikową (CML), masz mniej alkalicznej fosfatazy w twoich białych krwinkach niż normalnie. W rezultacie w przeszłości lekarze zlecali wykonanie testu LAP w celu zdiagnozowania CML. Teraz zwykle zamawiają test cytogenetyczny. W teście cytogenetycznym technicy laboratoryjni przyglądają się chromosomom w białych krwinkach, aby sprawdzić nieprawidłowości, które powodują CML.

W niektórych przypadkach lekarz może zlecić wykonanie testu LAP w celu wykrycia oznak CML lub innych chorób. Na przykład, mogą zlecić test, aby wykluczyć lub zdiagnozować:

• reakcję białaczkową, podwyższoną liczbę białych krwinek, która nie jest spowodowana zakażeniem lub rakiem
• istotną trombocytozą, nadprodukcją płytek krwi
• mielofibroza, zaburzenie, w którym dochodzi do bliznowacenia szpiku kostnego
• czerwienicy prawdziwej, zaburzenia, w którym szpik kostny powoduje zbyt dużo czerwonych krwinek
• niedokrwistość aplastyczna, zaburzenie, w którym szpik kostny wytwarza zbyt mało komórek krwi
• niedokrwistość złośliwa, spadek liczby czerwonych krwinek często spowodowany niezdolnością żołądka do wchłaniania witaminy B12

Przygotowanie Jak powinienem przygotować się do testu?

Aby przeprowadzić test LAP, lekarz będzie musiał pobrać próbkę krwi, aby wysłać ją do laboratorium w celu przetestowania. Zanim zostanie pobrana krew, lekarz może poprosić o podjęcie pewnych kroków w celu przygotowania. Na przykład mogą zalecić ci przerwanie jedzenia lub picia przez sześć godzin przed pobraniem krwi. Mogą również poprosić o zaprzestanie przyjmowania pewnych leków wcześniej, w tym leków, które mogą zakłócać wyniki testu. Upewnij się, że twój lekarz wie, jakie leki i suplementy bierzesz.

Procedura. Jak podaje się test?

Twoja krew może zostać pobrana do gabinetu lekarskiego lub pobliskiej przychodni lub laboratorium. Pielęgniarka lub phlebotomist wprowadzi małą igłę do jednej z twoich żył, prawdopodobnie zlokalizowanej w twoim ramieniu. Będą używać igły, aby pobrać niewielką ilość krwi do fiolki.

To powinno potrwać kilka minut, zanim oni zaczną czerpać twoją krew. Później prawdopodobnie poprosi Cię o nacisk na miejsce wstrzyknięcia lub nałożenie bandaża, aby zatrzymać krwawienie. Następnie prześlą próbkę krwi do laboratorium w celu przetestowania.

Technik laboratoryjny rozsmaruje twoją krew na szkiełku mikroskopowym. Dodadzą specjalny środek barwiący, który pomoże im zobaczyć, które białe krwinki zawierają fosfatazę alkaliczną. Będą używać mikroskopu do zliczania proporcji komórek zawierających fosfatazę alkaliczną.

Wyniki Co oznaczają wyniki testu?

Gdy wyniki testu będą dostępne, lekarz omówi je z tobą. Pomogą ci zrozumieć, co oznaczają wyniki i przedyskutować kolejne kroki. Wyniki testu LAP mogą wynosić od zera do 400, a od 20 do 100 uważane za normalne.

Wynik wyższy niż normalny może być spowodowany przez:

• reakcję białaczkową
• istotną trombocytozę
• mielofibrosę
• czerwienicę

Wynik niższy niż normalnie może oznaczać:

• CML < niedokrwistość aplastyczna
• niedokrwistość złośliwa
• Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć CML na podstawie wyników testu, prawdopodobnie zaleci wykonanie testu cytogenetycznego. To pomoże im potwierdzić diagnozę.

Zagrożenia Jakie są zagrożenia związane z testem?

Pobieranie krwi wiąże się z niewielkim ryzykiem. Jeśli nie uda ci się wywierać nacisku na miejsce nakłucia po pobraniu krwi, możesz doznać łagodnych siniaków. Chociaż jest to rzadkie, może również wystąpić zapalenie żyły, stan zapalny w obrębie odcinka żyły.

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje krwawienie, zanim zostanie pobrana krew. Zaburzenia krwawienia zwiększają ryzyko powikłań.

Dla większości ludzi korzyści z testu LAP prawdopodobnie przewyższają ryzyko. Może pomóc lekarzowi w diagnozowaniu potencjalnie poważnych chorób i przepisaniu odpowiedniego leczenia. Poproś ich o więcej informacji na temat potencjalnych korzyści i zagrożeń.