Kamienie nerkowe: objawy, przyczyny i leczenie

Co to są kamienie nerkowe?

Kamienie nerkowe to małe masy soli i minerałów, które tworzą się w nerkach i mogą przemieszczać się po drogach moczowych. Kamienie nerkowe mają rozmiar od zaledwie drobinki do tak dużej jak piłka do ping ponga. Oznaki i objawy kamieni nerkowych obejmują krew w moczu oraz ból brzucha, pachwiny lub boku. Około 5% ludzi rozwija kamień nerkowy w ciągu swojego życia.

Co powoduje kamienie nerkowe?

Nerki regulują poziom płynów, minerałów, soli i innych substancji w organizmie. Gdy zmienia się równowaga tych związków, mogą tworzyć się kamienie nerkowe. Istnieją cztery rodzaje kamieni nerkowych, każdy wykonany z różnych substancji. Kwas moczowy i cystyna to dwa związki, które mogą zawierać kamienie nerkowe. Czynniki, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych, obejmują odwodnienie, wywiad rodzinny, genetykę i obecność pewnych schorzeń. Posiadanie jednego lub więcej członków rodziny z historią kamieni nerkowych zwiększa ryzyko tego stanu.

Kto może rozwinąć kamień nerkowy?

W Stanach Zjednoczonych rośnie odsetek osób, które rozwijają kamienie nerkowe. Przyczyny tego trendu są nieznane. Częstość występowania kamieni nerkowych wyniosła 3, 8% pod koniec lat siedemdziesiątych. Na przełomie lat 80. i 90. liczba ta wzrosła do 5, 2%. Pochodzenie kaukaskie i płeć męska są związane z wyższymi wskaźnikami kamieni nerkowych. Mężczyźni mają tendencję do rozwijania kamieni nerkowych w wieku od 40 do 70 lat; stawki rosną z wiekiem. Kobiety najprawdopodobniej doświadczą kamieni nerkowych w wieku 50 lat. Osoba, która cierpiała na jeden kamień nerkowy, prawdopodobnie rozwinie inne.

Jakie są objawy kamieni nerkowych?

Wiele kamieni nerkowych jest bezbolesnych, dopóki nie przemierzą się z nerki, przez moczowód i do pęcherza. W zależności od wielkości kamienia ruch kamienia przez drogi moczowe może powodować silny ból z nagłym początkiem. Ludzie, którzy mają kamienie nerkowe, często opisują ból jako rozdzierający. Dolna część pleców, brzuch i boki są częstymi miejscami bólu i skurczów. Ci, którzy mają kamienie nerkowe, mogą zobaczyć krew w moczu. Gorączka i dreszcze występują w przypadku infekcji. W przypadku wystąpienia tych symptomów natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Jak diagnozuje się kamienie nerkowe?

Kamienie nerkowe są diagnozowane poprzez wykluczenie innych możliwych przyczyn bólu brzucha i powiązanych objawów. Testy obrazowe, w tym zdjęcie rentgenowskie zwane widokiem KUB (nerka, moczowód, pęcherz moczowy) lub spiralny tomografia komputerowa są często stosowane w celu potwierdzenia diagnozy kamieni nerkowych. Chociaż poziom narażenia na promieniowanie związany z tymi testami jest minimalny, kobiety w ciąży i inne mogą potrzebować uniknięcia nawet tak niskich poziomów promieniowania. W takich przypadkach można zastosować ultradźwięki do zdiagnozowania kamienia nerkowego.

Jakie jest leczenie kamieni nerkowych?

Większość osób z kamieniami nerkowymi jest w stanie przekazać je samodzielnie w ciągu 48 godzin, pijąc dużo płynów. Leki przeciwbólowe mogą złagodzić dyskomfort. Im mniejszy kamień, tym większe prawdopodobieństwo, że przejdzie bez interwencji. Inne czynniki, które wpływają na zdolność do przejścia kamienia to ciąża, rozmiar prostaty i rozmiar pacjenta. Kamienie o średnicy 9 mm lub większej zwykle nie przechodzą same i wymagają interwencji. Kamienie o wielkości 5 mm mają 20% szans na samodzielne przejście, a 80% kamieni o wielkości 4 mm ma szansę na przejście bez leczenia.

Jakie jest leczenie kamieni, które same nie przechodzą?

Lithotripsy to procedura wykorzystująca fale uderzeniowe do rozbicia kamienia nerkowego na mniejsze kawałki, które można łatwiej wydalić z ciała. Urządzenie zastosowane w tej procedurze nosi nazwę Lithotripter. Kamienie nerkowe można również usunąć chirurgicznie. Przezskórna nefrolitotomia to zabieg polegający na usunięciu kamienia nerkowego poprzez niewielkie nacięcie skóry. Kamień nerkowy można również usunąć za pomocą ureteroskopu, instrumentu, który przesuwa się przez cewkę moczową i pęcherz do moczowodu.

Jak można zapobiec kamieniom nerkowym?

Najlepszym sposobem uniknięcia kamieni nerkowych jest zapobieganie najczęstszej przyczynie - odwodnieniu. Jesteś odpowiednio nawodniony, gdy twój mocz jest czysty. Większość ludzi potrzebuje od 8 do 10 szklanek wody dziennie. Unikaj soku grejpfrutowego, który jest związany z rozwojem kamieni nerkowych.

Jakie czynniki ryzyka można kontrolować?

Dieta jest czynnikiem w niektórych przypadkach kamieni nerkowych. Dietetyk może zalecić pokarmy, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych. Wyższe niż zalecane ilości witaminy D, witaminy C, soli, białka i żywności zawierającej wysokie szczawiany (ciemnozielone warzywa) mogą zwiększać ryzyko tworzenia się kamieni. Jedzenie diety niskobiałkowej i niskosodowej z odpowiednim wapniem zmniejsza ryzyko rozwoju kamieni.

Dowiedz się o dodatkowych czynnikach ryzyka, które możesz kontrolować.

Nadwaga jest związana z kamieniami nerkowymi. W jednym badaniu przyrost masy ciała od wczesnej dorosłości był związany ze zwiększonym ryzykiem tworzenia się kamieni. Inne czynniki związane z ryzykiem kamicy nerkowej to zwiększony obwód talii i wysoki wskaźnik masy ciała (BMI). Bezczynność fizyczna może zwiększać ryzyko. Niektóre leki, takie jak acetazolamid (Diamox) i indynawir (Crixivan) są związane z tworzeniem się kamieni nerkowych.